PT MULTI SARANA AGRO MANDIRI

Site Office:
Jl. Raya Lontar, Desa Sungai Pasir, Kec. Pulau Laut Tengah
Kab. Kotabaru, Kalimantan Selatan

BERITA ACARA HASIL KALIBRASI

Pada hari ini ............... Tanggal ............... Bulan ............... Tahun ............. telah dilakukan kalibrasi
terhadap alat / unit sebagai berikut :

Jenis Alat : ..................................................

Merk : ..................................................

Type : ..................................................

Tahun Perolehan : ..................................................

Kode Unit / NIA : ..................................................

HM / KM Awal : ..................................................

HM / KM Akhir : ..................................................

Total HM / KM Kalibrasi : ..................................................

Volume Tangki : .................................................. Ltr

Jumlah BBM : .................................................. Ltr

Hasil Kalibrasi BBM : .................................................. Ltr/Hm/Km

Keterangan : ....................................................................................................................

Demikian berita acara ini dibuat untuk diketahui bersama dan dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya , terima kasih.
Dilaporkan
Operator/Driver Mandor Transport

………………………… ……………………….

Disiapkan Diperiksa Diketahui

Asisten Asst. CE Ka. Askep Kasie Estate Manager

………………………. ……………………… …………………….. ……………………… ……………………..