Kota Bima, Oktober 2022

Kepada
Yth. Bapak Bupati Kabupaten Dompu
Di -
Tempat

Dengan Hormat
Saya yang brtanda tangan dibawah ini :

Nama : Putri Jambintoro, S.Pt

NIP : 19730424 200604 2 020
Pangkat/Gol : Penata Tk I (III/d)
Jabatan : Penyusun Program Anggaran dan Pelaporan
Unit Kerja : Badan Perencanaan Pembangunan Daerah, Penelitian dan Pengembangan Kota
Bima
Dengan ini mengajukan permohonan pindah tempat tugas dari pemerintah Kota Bima ke Pemerintah
Kabupaten Dompu, dengan alasan sebagai berikut :
1. Pada dasarnya saya berasal dari Kabupaten Dompu
2. Ingin Mengurus orang tua yang sedang sakit di Kabupaten Dimpu
Sebagai Bahan pertimbangan bapak bersama ini saya lampirkan :
1. Foto Copy SK CPNS
2. Foto Copy SK PNS
3. Foto Copy SK Terakhir
Demikian surat permohonan ini saya buat, semoga bapak dapat mempertimbangkan dan
mengabulkannya, atas perhatian bapak saya sampaikan ucapan terimakasih.

Hormat Saya,

Putri Jambintoro, S.Pt

NIP. 19730424 200604 2 020