PT.

WASKITA KARYA (PERSERO)

INDUSTRI KONSTRUKSI
Gedung Waskita Lt.3, JL. MT. Haryono Kav. No.10 Cawang - Jakarta 13340●Telp.(021)851552●Faks(021)8515509●div-gedung@waskita.co.id

BERITA ACARA LAPANGAN

Nomer : /BA/WK-DIV-VI/PPKA/SEKS-IV/VII/2017

Pada hari ini Senin tanggal Sepuluh bulan Tujuh tahun Dua Ribu Tujuh Belas,
kami yang bertanda tangan dibawah ini:

1. Nama : Abunansor
Jabatan : Surveyor PT. JAYA CM
: Selanjutnya disebut ( PIHAK KESATU )

2. Nama : Muhammad Zaky Mudzakir

Jabatan : Koordinator Surveyor PT.Waskita Karya (Persero) Tbk
Selanjutnya disebut ( PIHAK KEDUA )

Telah melakukan Join Survey elevasi tanah bersama di lokasi STA 179+300 –
179+600 sesuai dengan prosedur pekerjaan. Pengukuran disaksikan secara bersama
antara pihak Kontraktor & Konsultan Pengawas. Maka dengan ini dinyatakan bahwa
pekerjaan tersebut diterima dengan baik untuk selanjutnya digunakan untuk
keperluan serah terima lahan. Adapun data hasil pengukuran terlampir.

Berita Acara Pengecekan Elevasi Tanah Bersama ini dibuat dalam rangkap 2 (dua),
masing-masing sama bunyinya dan mempunyai kekuatan hukum sama, satu
rangkap untuk PIHAK PERTAMA dan satu rangkap untuk PIHAK KEDUA.

Demikian berita acara pengecekan elevasi tanah ini dibuat untuk dapat dilaksanakan
sebagaimana mestinya.

Kayu Agung, 10 Juli 2017

Konsultan Pengawas Kontraktor Pelaksana

PT. Jaya CM PT. Waskita Karya ( Persero ) Tbk

Abunansor Muhammad Zaky Mudzakir

Surveyor Koodinator Surveyor