Anda di halaman 1dari 169

RT : RW : Dusun :

P1 DESKRIPSI INDIVIDU
No. KK NIK Nama Jenis Tempat Tanggal Lahir Usia Satatus Perkawinan Agama
kelamin Lahir
L P Tgl Bln Tahun Kawin Tidak Duda/ Usia

1. Islam
kawin janda Kawin

3205260906160002 3205265001640001 MOMOH 1 GARUT 10 1 1964 57 - - 1 18 1


3205261510970001 AJANG SAEPULOH 1 GARUT 15 10 1997 24 - 1 - - 1
3205261207160007 3205260107790038 AANG KUNAEFI 1 GARUT 1 7 1979 42 1 - - 29 1
3205174703860005 ELIS JALILAH 1 GARUT 7 3 1986 35 1 - - 23 1
3205261408160001 SADAM ALHUSEN 1 GARUT 14 8 2016 5 - 1 - - 1
3205261212070414 3205266905790001 ATIKAH 1 GARUT 29 5 1979 42 - - 1 18 1
3205261212070356 3205263005700001 ECEP SOPARUDIN 1 GARUT 30 5 1973 48 1 - - 22 1
3205265306760001 II SOLIHAT 1 GARUT 13 6 1979 42 1 - - 16 1
3205264309030001 TIKA KAMILATIN 1 GARUT 12 8 2002 19 - 1 - - 1
3205266909030001 AI NURI RAHMA 1 GARUT 8 12 2005 16 - - - - 1
3205260407170001 3205265301580001 ETI 1 GARUT 13 1 1958 63 - - 1 17 1
3205262207970001 JAKARIA 1 GARUT 20 12 1997 24 - 1 - - 1
3205260812170004 3205260507670001 KOMARUDIN 1 GARUT 3 11 1973 48 - - 1 20 1
3205265910000002 SITI MASROPAH 1 GARUT 19 10 2000 21 - 1 - - 1
3205262707040001 MUHAEMIN LUTFI 1 GARUT 27 7 2004 17 - 1 - - 1
320526108100001 AAN SAFIRA LUTFI 1 GARUT 11 8 2010 11 - 1 - - 1
3205260706160001 ABDUL HOLIK 1 GARUT 7 8 2016 5 - 1 - - 1
3205261512070193 3205260607680003 ONDI SUHENDI 1 GARUT 25 7 1968 53 1 - - 20 1
3205265903740001 JUJU JUARIAH 1 GARUT 19 3 1974 47 1 - - 18 1
3205262505990002 RIKWAN NURHAKIM 1 GARUT 25 5 1999 22 - 1 - - 1
3205261001010001 RIFKI 1 GARUT 10 1 2001 20 - 1 - - 1
3205260804020001 SAMSUL 1 GARUT 25 2 2003 18 - 1 - - 1
3205262206000001 USEP YUSUP MUBAROK 1 GARUT 22 6 2000 21 - 1 - - 1
3205261906130002 3205265005850002 SITI ROHMAH 1 GARUT 10 5 1985 36 - - 1 14 1
RT : RW : Dusun :
P1 DESKRIPSI INDIVIDU
No. KK NIK Nama Jenis Tempat Tanggal Lahir Usia Satatus Perkawinan Agama
kelamin Lahir
L P Tgl Bln Tahun Kawin Tidak Duda/ Usia

1. Islam
kawin janda Kawin

3205264403080003 DEDE AULIA 1 GARUT 4 3 2002 19 - 1 - - 1


3205264306080001 AI NABILA SYAVITRI 1 GARUT 3 6 2007 14 - 1 - - 1
3205260905130001 ABIL FAOZIL 1 GARUT 9 3 2013 8 - 1 - - 1
3205266109170002 ZIRA AULIA 1 GARUT 21 9 2017 4 - 1 - - 1
3205262904150005 3205261505880002 ILYAS 1 GARUT 15 5 1988 33 1 - - 23 1
3205265107930004 NIA DANIATI 1 GARUT 11 7 1993 28 1 - - 18 1
3205266809120001 NENG HILMA MUTMAINAH 1 GARUT 28 9 2012 9 - 1 - - 1
3205262102190002 MUHAMAD AZKA AZPAR 1 GARUT 21 2 2019 2 - 1 - - 1
3205261812180001 3205260411910002 AANG ABDUL ROHIM 1 GARUT 4 11 1991 30 1 - - 26 1
3213175007950002 SRI ROSMIATI 1 SUBANG 10 7 1995 26 1 - - 22 1
320526506180008 AULA ALMAHYRA 1 GARUT 25 6 2018 3 - 1 - - 1
3205261512070190 3205262904560001 HIDIR 1 GARUT 29 4 1956 65 1 - - 24 1
3205264306600001 ROHMAH 1 GARUT 3 6 1960 61 1 - - 20 1
3205261601950002 NANANG 1 GARUT 7 8 1997 24 - 1 - - 1
3205266004970003 MASPUPAH 1 GARUT 13 6 1999 22 - 1 - - 1
3205260505020001 AHDAN NAWAWI 1 GARUT 13 7 2003 18 - 1 - - 1
3205261512070189 3205260911700002 MIFTAHUL ULUM 1 GARUT 9 11 1970 51 1 - - 19 1
3205264911760001 AISYAH 1 GARUT 25 3 1983 38 1 - - 14 1
3205260308980002 ALI MUHAMAD HASAN 1 GARUT 25 10 1998 23 - 1 - - 1
3205261507020002 IDHAM NAWAWI KHOLID 1 GARUT 25 10 2002 19 - 1 - - 1
3205266001060001 SILVI NURAENI 1 GARUT 20 1 2006 15 - 1 - - 1
3205266802080001 NAILA SAPITRI 1 GARUT 28 2 2008 13 - 1 - - 1
3205260411160001 MUHAMAD YUSUP ALFAR 1 GARUT 4 11 2016 5 - 1 - - 1
3205260502180005 3205262804810001 RIDWAN 1 GARUT 28 4 1981 40 1 - - 27 1
RT : RW : Dusun :
P1 DESKRIPSI INDIVIDU
No. KK NIK Nama Jenis Tempat Tanggal Lahir Usia Satatus Perkawinan Agama
kelamin Lahir
L P Tgl Bln Tahun Kawin Tidak Duda/ Usia

1. Islam
kawin janda Kawin

3205265707890002 IPAH 1 GARUT 19 3 1990 31 1 - - 18 1


0 PITRI 1 GARUT 28 4 2011 10 - 1 - - 1
3205260206170001 MUHAMAD FAUJI 1 GARUT 2 6 2017 4 - 1 - - 1
3205262509140008 3205260411840001 SARIPUDIN 1 GARUT 4 11 1984 37 1 - - 18 1
3205265402870002 ADE HALIMAH 1 GARUT 14 2 1987 34 1 - - 14 1
3205265604070002 LASTRI 1 GARUT 16 4 2007 14 - 1 - - 1
3205265506120001 YUNI ALFIYANI 1 GARUT 15 6 2012 9 - 1 - - 1
3205260305190001 ABIJAR ERPAN SAHREJA 1 GARUT 3 5 2019 2 - - - - 1
3205261512070192 3205260309480001 ABDUL KUDUS 1 GARUT 1 1 1952 69 1 - - 25 1
3205264107680032 TATI ROHATI 1 TASIKMA 1 7 1968 53 1 - - 17 1
3205264107680032 3205266411490001 ERUM 1 GARUT 24 11 1949 72 - - 1 20 1
3205261512070194 3205261610700001 AGUS SUMARNA 1 GARUT 16 10 1970 51 1 - - 24 1
3205266010670002 HOLISOH 1 GARUT 20 10 1967 54 1 - - 21 1
3205262806000001 BAHRUL ULUM 1 GARUT 28 6 2002 19 - 1 - - 1
3205262311040001 ASEP SAEPUL IMAN 1 GARUT 7 9 2006 15 - 1 - - 1
3205264509080001 SITI JUMAROH 1 GARUT 23 10 2009 12 - 1 - - 1
3205262110120001 DEDE LUKMAN 1 GARUT 21 10 2012 9 - 1 - - 1
3205260805190002 3205261610960002 JAJANG MUNAWAR 1 GARUT 16 10 1996 25 1 - - 24 1
3205266809950001 AI ULPAH 1 GARUT 22 6 1996 25 - - - - 1
3205260206190001 MUHAMAD DIRGA AKBAR 1 GARUT 2 6 2019 2 - 1 - - 1
3205261009190001 3205260802880005 H ARAPAT 1 GARUT 8 2 1988 33 1 - - 26 1
3205266904930001 SOPI HANDAYANI 1 GARUT 29 4 1993 28 1 - - 19 1
3205266606120001 ARFIATUZZAHRA 1 GARUT 26 6 2016 5 - 1 - - 1
3205261111170003 ARFAN MIYAZ AWWAB 1 GARUT 11 11 2017 4 - 1 - - 1
RT : RW : Dusun :
P1 DESKRIPSI INDIVIDU
No. KK NIK Nama Jenis Tempat Tanggal Lahir Usia Satatus Perkawinan Agama
kelamin Lahir
L P Tgl Bln Tahun Kawin Tidak Duda/ Usia

1. Islam
kawin janda Kawin

3205261112070073 3205262812800001 PARHADIN 1 GARUT 28 12 1980 41 1 - - 30 1


3205265206900006 ULPAH 1 GARUT 12 6 1990 31 1 - - 20 1
3205261707190003 3205267112440001 UCIH BT SAIR 1 GARUT 31 12 1944 77 - - 1 15 1
3205261512070105 3205266104360001 IJOT 1 GARUT 21 4 1936 85 - - 1 16 1
3205261512070104 3205262801730001 BUBUN 1 GARUT 28 1 1973 48 1 - - 22 1
3205265603780001 ENTIN 1 GARUT 16 3 1976 45 1 - - 19 1
3205262010950002 LENI SUSANTI 1 GARUT 27 3 1996 25 - 1 - - 1
3205260708980001 ASEP BULDAN 1 GARUT 15 8 2000 21 - 1 - - 1
3205262204070001 IKMAL MAULANA 1 GARUT 22 4 2007 14 - 1 - - 1
3205260906160001 0 TATANG TARYANA 1 GARUT 3 10 1983 38 1 - - 27 1
3205267005910002 AI PATONAH 1 GARUT 30 5 1991 30 1 - - 20 1
3205266503200001 NENG WAFDA AZKIRA 1 GARUT 25 3 2020 1 - - 1 - 1
3205261803200002 3205261401860005 MOH HENDAR 1 GARUT 14 1 1986 35 1 - - 25 1
3205265207930001 DEWI SINTA MAHARANI 1 GARUT 12 7 1993 28 1 - - 18 1
3205260606120003 ANDRIAN PRATAMAN 1 GARUT 6 6 2012 9 - 1 - - 1
3205261509180001 ARFAN ARFARIJI 1 GARUT 15 9 2018 3 - 1 - - 1
3205260606120003 3205260712600001 HIDAYAT 1 GARUT 7 12 1960 61 1 - - 27 1
3205265404040002 NURI AZKIYAH 1 GARUT 14 4 2004 17 - 1 - - 1
0 3205261504770001 TATANG 1 GARUT 15 4 1977 44 - 1 - - 1
3205261512070199 3205260703600002 IDA ABDUL MAJID 1 GARUT 7 3 1960 61 1 - - 20 1
3205265909660001 KOMALA 1 GARUT 19 9 1966 55 1 - - 15 1
3205266808030002 NOPA ALPUSANAH 1 GARUT 12 8 2004 17 - 1 - - 1
3205265408080002 SALWA NURAROPAH 1 GARUT 10 4 2008 13 - 1 - - 1
3205260402100001 WAPA HIBAH PADILAH 1 GARUT 4 2 2010 11 - 1 - - 1
RT : RW : Dusun :
P1 DESKRIPSI INDIVIDU
No. KK NIK Nama Jenis Tempat Tanggal Lahir Usia Satatus Perkawinan Agama
kelamin Lahir
L P Tgl Bln Tahun Kawin Tidak Duda/ Usia

1. Islam
kawin janda Kawin
RT : RW : Dusun :
P1 DESKRIPSI INDIVIDU
No. KK NIK Nama Jenis Tempat Tanggal Lahir Usia Satatus Perkawinan Agama
kelamin Lahir
L P Tgl Bln Tahun Kawin Tidak Duda/ Usia

1. Islam
kawin janda Kawin
DESKRIPSI INDIVIDU
Suku Warganegara
Nomor / Akun Kondisi pekerja
bangsa
WNI WNA

menggun

1. bersekolah
internet
terakhir
sebulan

Apakah
akan

aktif
HP Whatsapp email FB Twiter IG

Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
DESKRIPSI INDIVIDU
Suku Warganegara
Nomor / Akun Kondisi pekerja
bangsa
WNI WNA

menggun

1. bersekolah
internet
terakhir
sebulan

Apakah
akan

aktif
HP Whatsapp email FB Twiter IG

Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
DESKRIPSI INDIVIDU
Suku Warganegara
Nomor / Akun Kondisi pekerja
bangsa
WNI WNA

menggun

1. bersekolah
internet
terakhir
sebulan

Apakah
akan

aktif
HP Whatsapp email FB Twiter IG

Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
DESKRIPSI INDIVIDU
Suku Warganegara
Nomor / Akun Kondisi pekerja
bangsa
WNI WNA

menggun

1. bersekolah
internet
terakhir
sebulan

Apakah
akan

aktif
HP Whatsapp email FB Twiter IG

Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
DESKRIPSI INDIVIDU
Suku Warganegara
Nomor / Akun Kondisi pekerja
bangsa
WNI WNA

menggun

1. bersekolah
internet
terakhir
sebulan

Apakah
akan

aktif
HP Whatsapp email FB Twiter IG

Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
Sunda 1 - - - - - - - - - -
terakhir
setahun
Penghasilan
Jaminan sosial
Kondisi pekerjaan
Pekerjaan utama ketenagakerjaan
2. Ibu rumah tangga
3. Tidak bekerja
4. Sedang mencari pekerjaan
5. bekerja
1. Petani pemilik lahan
2. Petani penyewa
3. Buruh tani
4. Nelayan pemilik kapal/perahu
5. Nelayan penyewa perahu/kapal
6. Buruh nelayan
7. Guru
8. Guru agama
9. Pedagang
10. Pengolahan/industri
11. PNS
12. TNI
13. Perangkat desa
14. Pegawai kantor desa
15. TKI
16. lainnya

1. Peserta

2. Bukan peserta
Palawija (jagung, k
Padi
kacangan, ubi-ub

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
terakhir
setahun
Penghasilan
Jaminan sosial
Kondisi pekerjaan
Pekerjaan utama ketenagakerjaan
2. Ibu rumah tangga
3. Tidak bekerja
4. Sedang mencari pekerjaan
5. bekerja
1. Petani pemilik lahan
2. Petani penyewa
3. Buruh tani
4. Nelayan pemilik kapal/perahu
5. Nelayan penyewa perahu/kapal
6. Buruh nelayan
7. Guru
8. Guru agama
9. Pedagang
10. Pengolahan/industri
11. PNS
12. TNI
13. Perangkat desa
14. Pegawai kantor desa
15. TKI
16. lainnya

1. Peserta

2. Bukan peserta
Palawija (jagung, k
Padi
kacangan, ubi-ub

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
terakhir
setahun
Penghasilan
Jaminan sosial
Kondisi pekerjaan
Pekerjaan utama ketenagakerjaan
2. Ibu rumah tangga
3. Tidak bekerja
4. Sedang mencari pekerjaan
5. bekerja
1. Petani pemilik lahan
2. Petani penyewa
3. Buruh tani
4. Nelayan pemilik kapal/perahu
5. Nelayan penyewa perahu/kapal
6. Buruh nelayan
7. Guru
8. Guru agama
9. Pedagang
10. Pengolahan/industri
11. PNS
12. TNI
13. Perangkat desa
14. Pegawai kantor desa
15. TKI
16. lainnya

1. Peserta

2. Bukan peserta
Palawija (jagung, k
Padi
kacangan, ubi-ub

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
terakhir
setahun
Penghasilan
Jaminan sosial
Kondisi pekerjaan
Pekerjaan utama ketenagakerjaan
2. Ibu rumah tangga
3. Tidak bekerja
4. Sedang mencari pekerjaan
5. bekerja
1. Petani pemilik lahan
2. Petani penyewa
3. Buruh tani
4. Nelayan pemilik kapal/perahu
5. Nelayan penyewa perahu/kapal
6. Buruh nelayan
7. Guru
8. Guru agama
9. Pedagang
10. Pengolahan/industri
11. PNS
12. TNI
13. Perangkat desa
14. Pegawai kantor desa
15. TKI
16. lainnya

1. Peserta

2. Bukan peserta
Palawija (jagung, k
Padi
kacangan, ubi-ub

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Palawija (jagung, k
kacangan, ubi-ub

-
-
-
-
-
-
-
-
Padi

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

Penghasilan
setahun
terakhir
ketenagakerjaan

-
-
-
-
Jaminan sosial

2. Bukan peserta
-
-
-
-

1. Peserta
16. lainnya
-
-
-
-

15. TKI
-
-
-
-

14. Pegawai kantor desa


-
-
-
-

13. Perangkat desa


-
-
-
-

12. TNI
-
-
-
-

11. PNS
-
-
-
-
Pekerjaan utama

10. Pengolahan/industri
-
-
-
-

9. Pedagang
-
-
-
-

8. Guru agama
-
-
-
-
7. Guru
-
-
-
6. Buruh nelayan -
-
-
-
-
5. Nelayan penyewa perahu/kapal
-
-
-
-
4. Nelayan pemilik kapal/perahu
-
-
-
-
3. Buruh tani
-
-
-
-
2. Petani penyewa

-
-
-
-
1. Petani pemilik lahan

-
-
-
-
5. bekerja

-
-
-
-
Kondisi pekerjaan
4. Sedang mencari pekerjaan

-
-
-
-
3. Tidak bekerja

-
-
-
-
2. Ibu rumah tangga

-
-
-
-
Hortikultura (buah-buahan, sayur-
Palawija (jagung, kacang- Kelapa
sayuran, tanaman hias, tanaman Cengkeh Domba
kacangan, ubi-ubian, dll)
obat-obatan, dll)
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
Hortikultura (buah-buahan, sayur-
Palawija (jagung, kacang- Kelapa
sayuran, tanaman hias, tanaman Cengkeh Domba
kacangan, ubi-ubian, dll)
obat-obatan, dll)
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
Hortikultura (buah-buahan, sayur-
Palawija (jagung, kacang- Kelapa
sayuran, tanaman hias, tanaman Cengkeh Domba
kacangan, ubi-ubian, dll)
obat-obatan, dll)
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
Hortikultura (buah-buahan, sayur-
Palawija (jagung, kacang- Kelapa
sayuran, tanaman hias, tanaman Cengkeh Domba
kacangan, ubi-ubian, dll)
obat-obatan, dll)
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
Hortikultura (buah-buahan, sayur-
Palawija (jagung, kacang- Kelapa
sayuran, tanaman hias, tanaman Cengkeh Domba
kacangan, ubi-ubian, dll)
obat-obatan, dll)
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
P2 DESKRIPSI PEKERJAAN

Ternak besar lainnya (kuda, Ternak kecil lainnya (bebek, Perikanan budidaya
Domba Ayam pedaging Bambu
kerbau, dll) burung, dll) (termasuk biota lainnya)

- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
P2 DESKRIPSI PEKERJAAN

Ternak besar lainnya (kuda, Ternak kecil lainnya (bebek, Perikanan budidaya
Domba Ayam pedaging Bambu
kerbau, dll) burung, dll) (termasuk biota lainnya)

- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
P2 DESKRIPSI PEKERJAAN

Ternak besar lainnya (kuda, Ternak kecil lainnya (bebek, Perikanan budidaya
Domba Ayam pedaging Bambu
kerbau, dll) burung, dll) (termasuk biota lainnya)

- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
P2 DESKRIPSI PEKERJAAN

Ternak besar lainnya (kuda, Ternak kecil lainnya (bebek, Perikanan budidaya
Domba Ayam pedaging Bambu
kerbau, dll) burung, dll) (termasuk biota lainnya)

- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
P2 DESKRIPSI PEKERJAAN

Ternak besar lainnya (kuda, Ternak kecil lainnya (bebek, Perikanan budidaya
Domba Ayam pedaging Bambu
kerbau, dll) burung, dll) (termasuk biota lainnya)

- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
REKAPITULASI SDGS INDIVIDU

Penghasilan setahun terakhir dari (Rp):

Jasa pertanian (sewa traktor,


Bambu Industri kerajinan Industri pengolahan Perdagangan Warung dan rumah makan
penggilingan, dll)

- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
REKAPITULASI SDGS INDIVIDU

Penghasilan setahun terakhir dari (Rp):

Jasa pertanian (sewa traktor,


Bambu Industri kerajinan Industri pengolahan Perdagangan Warung dan rumah makan
penggilingan, dll)

- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
REKAPITULASI SDGS INDIVIDU

Penghasilan setahun terakhir dari (Rp):

Jasa pertanian (sewa traktor,


Bambu Industri kerajinan Industri pengolahan Perdagangan Warung dan rumah makan
penggilingan, dll)

- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
REKAPITULASI SDGS INDIVIDU

Penghasilan setahun terakhir dari (Rp):

Jasa pertanian (sewa traktor,


Bambu Industri kerajinan Industri pengolahan Perdagangan Warung dan rumah makan
penggilingan, dll)

- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
REKAPITULASI SDGS INDIVIDU

Penghasilan setahun terakhir dari (Rp):

Jasa pertanian (sewa traktor,


Bambu Industri kerajinan Industri pengolahan Perdagangan Warung dan rumah makan
penggilingan, dll)

- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
g dan rumah makan Angkutan Komunikasi Karyawan tetap Karyawan tidak tetap PNS

- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
g dan rumah makan Angkutan Komunikasi Karyawan tetap Karyawan tidak tetap PNS

- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
g dan rumah makan Angkutan Komunikasi Karyawan tetap Karyawan tidak tetap PNS

- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
g dan rumah makan Angkutan Komunikasi Karyawan tetap Karyawan tidak tetap PNS

- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
g dan rumah makan Angkutan Komunikasi Karyawan tetap Karyawan tidak tetap PNS

- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
Demam berdarah:
Muntaber/diare:

Campak:

Malaria:
Sumbangan (dari keluarga,
PNS TKI di luar negeri Lainnya
dari pemerintah)

- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
Demam berdarah:
Muntaber/diare:

Campak:

Malaria:
Sumbangan (dari keluarga,
PNS TKI di luar negeri Lainnya
dari pemerintah)

- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
Demam berdarah:
Muntaber/diare:

Campak:

Malaria:
Sumbangan (dari keluarga,
PNS TKI di luar negeri Lainnya
dari pemerintah)

- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
Demam berdarah:
Muntaber/diare:

Campak:

Malaria:
Sumbangan (dari keluarga,
PNS TKI di luar negeri Lainnya
dari pemerintah)

- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
Demam berdarah:
Muntaber/diare:

Campak:

Malaria:
Sumbangan (dari keluarga,
PNS TKI di luar negeri Lainnya
dari pemerintah)

- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
- - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1
P4 DESKRIPSI KESEHATAN
Flu burung/SARS:

Penyakit yang diderita setahun terakhir

TBC paru-paru
Leptospirosis
Chikungunya
Hepatitis B:

Hepatitis E:
Covid-19:

mus dan

Lumpuh
Jantung

Lainnya
kencing

Diabete
kwasior

Kanker
(maras

manis/
Kolera
Difteri

buruk

gula
kor)

Gizi

s/
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
P4 DESKRIPSI KESEHATAN
Flu burung/SARS:

Penyakit yang diderita setahun terakhir

TBC paru-paru
Leptospirosis
Chikungunya
Hepatitis B:

Hepatitis E:
Covid-19:

mus dan

Lumpuh
Jantung

Lainnya
kencing

Diabete
kwasior

Kanker
(maras

manis/
Kolera
Difteri

buruk

gula
kor)

Gizi

s/
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
P4 DESKRIPSI KESEHATAN
Flu burung/SARS:

Penyakit yang diderita setahun terakhir

TBC paru-paru
Leptospirosis
Chikungunya
Hepatitis B:

Hepatitis E:
Covid-19:

mus dan

Lumpuh
Jantung

Lainnya
kencing

Diabete
kwasior

Kanker
(maras

manis/
Kolera
Difteri

buruk

gula
kor)

Gizi

s/
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
P4 DESKRIPSI KESEHATAN
Flu burung/SARS:

Penyakit yang diderita setahun terakhir

TBC paru-paru
Leptospirosis
Chikungunya
Hepatitis B:

Hepatitis E:
Covid-19:

mus dan

Lumpuh
Jantung

Lainnya
kencing

Diabete
kwasior

Kanker
(maras

manis/
Kolera
Difteri

buruk

gula
kor)

Gizi

s/
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
Lainnya
-
-
-
-
1
1
1
1

Lumpuh
-
-
-
-

Diabete
1
1
1
1

s/
kencing
-
-
-
-

manis/
gula
1
1
1
1

Kanker
-
-
-
-
P4 DESKRIPSI KESEHATAN

1
1
1
1

TBC paru-paru
-
-
-
-
1
1
1
1

Jantung
-
-
-
-

Gizi
buruk
1
1
1
1

(maras
mus dan
-
-
-
-

kwasior
kor)
1
1
1
1

Kolera
-
-
-
-
Penyakit yang diderita setahun terakhir

1
1
1
1

Leptospirosis
-
-
-
-
1
1
1
1

Chikungunya
-
-
-
-
1
1
1
1

Difteri
-
-
-
-
1
1
1
1
Hepatitis E:
-
-
-
-
1
1
1
1
Hepatitis B:
-
-
-
-
1
1
1
1
Covid-19:

-
-
-
-
1
1
1
1
Flu burung/SARS:

-
-
-
-
Jaminan
sosial
Berapa kali fasilitas kesehatan berikut didatangi setahun terakhir untuk ketenaga
pengobatan/perawatan (jumlah) kerjaan
1. 1. Rumah sakit

2. Rumah sakit bersalin

3. Puskesmas dengan rawat inap

4. Puskesmas tanpa rawat inap

5. Puskesmas pembantu

6. Poliklinik/ balai pengobatan

7. Tempat praktik dokter

8. Rumah bersalin

9. Tempat praktik bidan

10. Poskesdes

11. Polindes

12. Apotik

13. Toko khusus obat/ jamu

14. Posyandu
paraji
15.
bersalin/
bayi/
dukun
praktik
Tempat
1. Peserta
16.
2. Bukan peserta

1. Tunanetra (buta)

2. Tunarungu (tuli)

3. Tunawicara (bisu)

gerak
anggota
4. Tunarungu-wicara (tuli-bisu)
gkapan
tidaklen
ainan/ke
uhan/kel
Kelump
tubuh) :
a (cacat
Tundaks
5.
Lainnya

Posbindu
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
Jaminan
sosial
Berapa kali fasilitas kesehatan berikut didatangi setahun terakhir untuk ketenaga
pengobatan/perawatan (jumlah) kerjaan
1. 1. Rumah sakit

2. Rumah sakit bersalin

3. Puskesmas dengan rawat inap

4. Puskesmas tanpa rawat inap

5. Puskesmas pembantu

6. Poliklinik/ balai pengobatan

7. Tempat praktik dokter

8. Rumah bersalin

9. Tempat praktik bidan

10. Poskesdes

11. Polindes

12. Apotik

13. Toko khusus obat/ jamu

14. Posyandu
paraji
15.
bersalin/
bayi/
dukun
praktik
Tempat
1. Peserta
16.
2. Bukan peserta

1. Tunanetra (buta)

2. Tunarungu (tuli)

3. Tunawicara (bisu)

gerak
anggota
4. Tunarungu-wicara (tuli-bisu)
gkapan
tidaklen
ainan/ke
uhan/kel
Kelump
tubuh) :
a (cacat
Tundaks
5.
Lainnya

Posbindu
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
Jaminan
sosial
Berapa kali fasilitas kesehatan berikut didatangi setahun terakhir untuk ketenaga
pengobatan/perawatan (jumlah) kerjaan
1. 1. Rumah sakit

2. Rumah sakit bersalin

3. Puskesmas dengan rawat inap

4. Puskesmas tanpa rawat inap

5. Puskesmas pembantu

6. Poliklinik/ balai pengobatan

7. Tempat praktik dokter

8. Rumah bersalin

9. Tempat praktik bidan

10. Poskesdes

11. Polindes

12. Apotik

13. Toko khusus obat/ jamu

14. Posyandu
paraji
15.
bersalin/
bayi/
dukun
praktik
Tempat
1. Peserta
16.
2. Bukan peserta

1. Tunanetra (buta)

2. Tunarungu (tuli)

3. Tunawicara (bisu)

gerak
anggota
4. Tunarungu-wicara (tuli-bisu)
gkapan
tidaklen
ainan/ke
uhan/kel
Kelump
tubuh) :
a (cacat
Tundaks
5.
Lainnya

Posbindu
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
Jaminan
sosial
Berapa kali fasilitas kesehatan berikut didatangi setahun terakhir untuk ketenaga
pengobatan/perawatan (jumlah) kerjaan
1. 1. Rumah sakit

2. Rumah sakit bersalin

3. Puskesmas dengan rawat inap

4. Puskesmas tanpa rawat inap

5. Puskesmas pembantu

6. Poliklinik/ balai pengobatan

7. Tempat praktik dokter

8. Rumah bersalin

9. Tempat praktik bidan

10. Poskesdes

11. Polindes

12. Apotik

13. Toko khusus obat/ jamu

14. Posyandu
paraji
15.
bersalin/
bayi/
dukun
praktik
Tempat
1. Peserta
16.
2. Bukan peserta

1. Tunanetra (buta)

2. Tunarungu (tuli)

3. Tunawicara (bisu)

gerak
anggota
4. Tunarungu-wicara (tuli-bisu)
gkapan
tidaklen
ainan/ke
uhan/kel
Kelump
tubuh) :
a (cacat
Tundaks
5.
Lainnya

Posbindu
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
5.
Tundaks
a (cacat
tubuh) :
1
1
1
1

Kelump
uhan/kel
-
-
-
-

ainan/ke
tidaklen
1
1
1
1

gkapan
4. Tunarungu-wicara (tuli-bisu)
anggota
-
-
-
-

gerak
1
1
1
1

3. Tunawicara (bisu)
-
-
-
-
1
1
1
1

2. Tunarungu (tuli)
-
-
-
-
1
1
1
1

1. Tunanetra (buta)
-
-
-
-
ketenaga

-
-
-
-
Jaminan

2. Bukan peserta
kerjaan
sosial

16.
-
-
-
-

1. Peserta
Tempat
praktik
-
-
-
-

dukun
bayi/
bersalin/
-
-
-
-

15. Posbindu
Berapa kali fasilitas kesehatan berikut didatangi setahun terakhir untuk

paraji
-
-
-
-

14. Posyandu
-
-
-
-

13. Toko khusus obat/ jamu


-
-
-
-

12. Apotik
pengobatan/perawatan (jumlah)

-
-
-
-

11. Polindes
-
-
-
-

10. Poskesdes
-
-
-
-

9. Tempat praktik bidan


-
-
-
-

8. Rumah bersalin
-
-
-
-
7. Tempat praktik dokter
-
-
-
-
6. Poliklinik/ balai pengobatan
-
-
-
-
5. Puskesmas pembantu
-
-
-
-
4. Puskesmas tanpa rawat inap

-
-
-
-
3. Puskesmas dengan rawat inap

-
-
-
-
2. Rumah sakit bersalin

-
-
-
-
1. 1. Rumah sakit

1
1
1
1
Lainnya
F 5 DESKRIPSI PENDIDIKAN
Bahasa

(Jumlah)
terakhir
setahun
(jumlah)
Kerja
terakhir
(jumlah)
setahun
(jumlah)
terakhir
Siskamling
terakhir
setahun
setahun
rakyat/adat
keluarga
Pesta
kematian
mengalami
warga yang
Menolong
Pendidikan tertinggi yang ditamatkan Bahasa digunakan
digunakan di di lembaga
mental)
sosial)
akangan
kontrol
keterbel
dan
mental,
emosi
(cacat
dalikan
dokter
grahita
mengen
oeleh
6. Tuna
an
sembuh
ganggu
an
jiwa,
dinyatak
sakit
dan
mental
kusta
as (eks-
cacat
sakit
Tunalar
7. dan
fisik
pernah
cacat
kusta :
sakit :
ntal)
fisik/me
eks-
8. Cacat
(Cacat
ganda
10.Cacat
9.

1.Tidak sekolah

2. SD dan sederajat
3. SMP dan sederajat
4. SMA dan sederajat
5. Diploma 1-3
6. S1 dan sederajat
7. S2 dan sederajat
ya
sejenisn
8. S3 dan sederajat
dan
wihara
,
seminari
10. Lainnya
en,
Pesantr
9.

bakti
rumah dan formal

dipasung
permukiman (sekolah,
tempat
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda
kerja, - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda tuliskan)
Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
F 5 DESKRIPSI PENDIDIKAN
Bahasa

(Jumlah)
terakhir
setahun
(jumlah)
Kerja
terakhir
(jumlah)
setahun
(jumlah)
terakhir
Siskamling
terakhir
setahun
setahun
rakyat/adat
keluarga
Pesta
kematian
mengalami
warga yang
Menolong
Pendidikan tertinggi yang ditamatkan Bahasa digunakan
digunakan di di lembaga
mental)
sosial)
akangan
kontrol
keterbel
dan
mental,
emosi
(cacat
dalikan
dokter
grahita
mengen
oeleh
6. Tuna
an
sembuh
ganggu
an
jiwa,
dinyatak
sakit
dan
mental
kusta
as (eks-
cacat
sakit
Tunalar
7. dan
fisik
pernah
cacat
kusta :
sakit :
ntal)
fisik/me
eks-
8. Cacat
(Cacat
ganda
10.Cacat
9.

1.Tidak sekolah

2. SD dan sederajat
3. SMP dan sederajat
4. SMA dan sederajat
5. Diploma 1-3
6. S1 dan sederajat
7. S2 dan sederajat
ya
sejenisn
8. S3 dan sederajat
dan
wihara
,
seminari
10. Lainnya
en,
Pesantr
9.

bakti
rumah dan formal

dipasung
permukiman (sekolah,
tempat
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda
kerja, - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda tuliskan)
Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
F 5 DESKRIPSI PENDIDIKAN
Bahasa

(Jumlah)
terakhir
setahun
(jumlah)
Kerja
terakhir
(jumlah)
setahun
(jumlah)
terakhir
Siskamling
terakhir
setahun
setahun
rakyat/adat
keluarga
Pesta
kematian
mengalami
warga yang
Menolong
Pendidikan tertinggi yang ditamatkan Bahasa digunakan
digunakan di di lembaga
mental)
sosial)
akangan
kontrol
keterbel
dan
mental,
emosi
(cacat
dalikan
dokter
grahita
mengen
oeleh
6. Tuna
an
sembuh
ganggu
an
jiwa,
dinyatak
sakit
dan
mental
kusta
as (eks-
cacat
sakit
Tunalar
7. dan
fisik
pernah
cacat
kusta :
sakit :
ntal)
fisik/me
eks-
8. Cacat
(Cacat
ganda
10.Cacat
9.

1.Tidak sekolah

2. SD dan sederajat
3. SMP dan sederajat
4. SMA dan sederajat
5. Diploma 1-3
6. S1 dan sederajat
7. S2 dan sederajat
ya
sejenisn
8. S3 dan sederajat
dan
wihara
,
seminari
10. Lainnya
en,
Pesantr
9.

bakti
rumah dan formal

dipasung
permukiman (sekolah,
tempat
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda
kerja, - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda tuliskan)
Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
F 5 DESKRIPSI PENDIDIKAN
Bahasa

(Jumlah)
terakhir
setahun
(jumlah)
Kerja
terakhir
(jumlah)
setahun
(jumlah)
terakhir
Siskamling
terakhir
setahun
setahun
rakyat/adat
keluarga
Pesta
kematian
mengalami
warga yang
Menolong
Pendidikan tertinggi yang ditamatkan Bahasa digunakan
digunakan di di lembaga
mental)
sosial)
akangan
kontrol
keterbel
dan
mental,
emosi
(cacat
dalikan
dokter
grahita
mengen
oeleh
6. Tuna
an
sembuh
ganggu
an
jiwa,
dinyatak
sakit
dan
mental
kusta
as (eks-
cacat
sakit
Tunalar
7. dan
fisik
pernah
cacat
kusta :
sakit :
ntal)
fisik/me
eks-
8. Cacat
(Cacat
ganda
10.Cacat
9.

1.Tidak sekolah

2. SD dan sederajat
3. SMP dan sederajat
4. SMA dan sederajat
5. Diploma 1-3
6. S1 dan sederajat
7. S2 dan sederajat
ya
sejenisn
8. S3 dan sederajat
dan
wihara
,
seminari
10. Lainnya
en,
Pesantr
9.

bakti
rumah dan formal

dipasung
permukiman (sekolah,
tempat
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda
kerja, - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda tuliskan)
Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda - - - -
Menolong
warga yang
mengalami
kematian
-
-
-
-

Pesta
keluarga
rakyat/adat
setahun
-
-
-
-

setahun
terakhir
Siskamling
terakhir
(jumlah)
setahun
-
-
-
-

(jumlah)
terakhir
Kerja bakti
(jumlah)
setahun
-
-
-
-

terakhir
(Jumlah)
digunakan di di lembaga
digunakan

permukiman (sekolah,

tuliskan)
Bahasa

tempat
formal

kerja,
Sunda
Sunda
Sunda
Sunda
F 5 DESKRIPSI PENDIDIKAN

rumah dan
Bahasa

- Sunda
- Sunda
- Sunda
- Sunda

9.
Pesantr
Pendidikan tertinggi yang ditamatkan

en,
10. Lainnya
seminari
-
-
-
-

,
wihara
dan
8. S3 dan sederajat
- -
- -
- -
- -

sejenisn
ya
7. S2 dan sederajat
6. S1 dan sederajat
- -
- -
- -
- -

5. Diploma 1-3
4. SMA dan sederajat
- - -
- - -
- - -
- - -

3. SMP dan sederajat


2. SD dan sederajat
-
-
-
-

1.Tidak sekolah
1
1
1
1

9.
10.Cacat
dipasung
-
-
-
-
ganda
8. Cacat
(Cacat
1
1
1
eks- 1
fisik/me
sakit :
ntal)
-
-
-
-
kusta :
cacat
7. dan
pernah
fisik 1
1
1
1
Tunalar
sakit
cacat
as (eks-
kusta
mental

-
-
-
-
sakit
dan
jiwa,
dinyatak

1
1
1
1
ganggu
an
an
sembuh

-
-
-
-
6. Tuna
mengen
oeleh
grahita
dalikan
dokter

1
1
1
1
(cacat
emosi
mental,
dan

-
-
-
-
keterbel
kontrol
akangan
sosial)
mental)
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Dalam setahun
terakhir
apakah terjandi
gempa
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Dalam setahun
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
terakhir pernah
menyampaikan
masukan/ -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
saran kepada
pihak desa

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Dalam setahun
terakhir pernah
memperoleh
Menolong desa

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
pelayanan
warga yang
kecelakaan
Menolong

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
setahun
warga yang
terakhir
sedang sakit

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
(jumlah)
setahun
terakhir
(jumlah)
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Dalam setahun
terakhir
apakah terjandi
gempa
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Dalam setahun
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
terakhir pernah
menyampaikan
masukan/ -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
saran kepada
pihak desa

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Dalam setahun
terakhir pernah
memperoleh
Menolong desa

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
pelayanan
warga yang
kecelakaan
Menolong

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
setahun
warga yang
terakhir
sedang sakit

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
(jumlah)
setahun
terakhir
(jumlah)
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Dalam setahun
terakhir
apakah terjandi
gempa
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Dalam setahun
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
terakhir pernah
menyampaikan
masukan/ -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
saran kepada
pihak desa

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Dalam setahun
terakhir pernah
memperoleh
Menolong desa

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
pelayanan
warga yang
kecelakaan
Menolong

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
setahun
warga yang
terakhir
sedang sakit

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
(jumlah)
setahun
terakhir
(jumlah)
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Dalam setahun
terakhir
apakah terjandi
gempa
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Dalam setahun
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
terakhir pernah
menyampaikan
masukan/ -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
saran kepada
pihak desa

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Dalam setahun
terakhir pernah
memperoleh
Menolong desa

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
pelayanan
warga yang
kecelakaan
Menolong

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
setahun
warga yang
terakhir
sedang sakit

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
(jumlah)
setahun
terakhir
(jumlah)
1
1
1
1

Dalam setahun
terakhir
apakah terjandi
gempa
-
-
-
-
Dalam setahun
1
1
1
1
terakhir pernah
menyampaikan
masukan/ -
-
-
-
saran kepada
pihak desa

1
1
1
1
Dalam setahun
terakhir pernah
memperoleh
Menolong desa

-
-
-
-
pelayanan
warga yang
kecelakaan
Menolong

-
-
-
-
setahun
warga yang
terakhir
sedang sakit

-
-
-
-
(jumlah)
setahun
terakhir
(jumlah)
RT : RW :

Jenis
kelamin

No. KK NIK Nama


L P

1 1 3205261005160013 3205260705920001 ASEP MUNAJAT 1


2 3205266405980001 SRI KURNIA 1
3 3205265601190001 AYLA ASCA FADILAH 1
4 2 3205261212070592 3205265606400001 KONAAH 1
5 3205262205820001 WAWAN 1
6 3205260202850001 SAEPULOH 1
7 3 3205261602180004 3205262005680001 AEP SAEPUDIN 1
8 3205264102930001 SITI PATIMAH 1
9 3205262508130001 RIPAL 1
10 3205261406160002 MUHAMAD IRPAN 1
11 4 3205261212070579 3205260604600001 MAMAT 1
12 3205266003680001 ALA 1
13 3205260106900001 HENDI 1
14 3205261009970001 NADIN 1
15 3205265210000002 KLILIS 1
16 5 3205260809140009 3205265209620002 SAADAH 1
17 3205260707020001 RUHIAT 1
18 3205261502050002 RIFKI 1
19 6 3205262912110012 3205260511740001 KOMARUDIN 1
20 3205265610740001 TOTOH KURNIA 1
21 3205267007100001 DETI KURNIA SARI 1
22 7 3205261612110001 3205264311460001 TIJAH 1
23 8 3205260904200002 3205214211580001 AISAH 1
24 9 3205261611090007 3205261110720001 EDEN 1
25 3205265208700002 IDAR 1
26 10 3205261212070568 3205261401650001 UUS 1
27 3205266305700001 RODIAH 1
28 3205261002920002 DENI 1
29 3205261110980001 CEPI 1
30 3205264612010001 TUTI HERAWATI 1
RT : RW :

Jenis
kelamin

No. KK NIK Nama


L P

31 3205264111090003 ROSITA 1
32 11 3205261212070585 3205260704590001 KAMAL 1
33 3205264103650001 MASPUPAH 1
34 3205261511900001 ABDUL ROHIM 1
35 3205262801990002 ILYAS 1
36 12 3205261212070582 3205265210280001 ILOH 1
37 3205260503910002 SARIP 1
38 13 3205261602180003 3205265503750001 AMINAH 1
39 3205266208020001 IMAS PURWATI 1
40 3205262303040001 ERWIN 1
41 14 3205262611190002 3205261204970002 MISBAH 1
42 3205265003980001 RINA WATI 1
43 15 3205261612140003 3205260106900002 SARIP 1
44 3205261210950001 DEDE ROHMAWATI 1
45 3205265305150002 ANISA PITRI 1
46 16 3205261212070589 3205261310750001 NANA 1
47 3205265502740001 TITIM PATIMAH 1
48 3205261903970001 NASRUL HIDAYAT 1
49 3205262504020002 CECEP 1
50 17 3205261402180010 3205265407600001 ISAH 1
51 3205261008880002 UPON 1
52 18 3205261212070577 3205260506500001 MA'RUP 1
53 19 3205260209140005 3205260705630001 DULOH 1
54 3205266204730001 IIT 1
55 3205265010990003 ROSITA 1
56 3205260503030002 RUSLAN MUHAMAD 1
57 20 3205261212070573 3205262801450001 ANDI 1
58 21 3205261212070576 3205261504560001 MUHTAR 1
59 3205264902560001 SUPIAH 1
60 22 3205261007130002 3205260508800004 GUPRON NAWAWI 1
61 3205264203940001 SITI JULAEHA 1
62 3205264705130003 SASKIA MULTAJAH 1
RT : RW :

Jenis
kelamin

No. KK NIK Nama


L P

63 3205265309150002 RAISA 1
64 23 3205262706130008 3205261006770003 HADADIN 1
65 3205264705860001 DEDE SARIPAH 1
66 3205261407070002 MUHLIS MUNAWAR 1
67 3205264110100001 NENG SARI PITRIANI 1
68 24 3205262405160003 3205260107830028 JUJUN JUNAEDI 1
69 3205265007890001 NAPISAH 1
70 3205265810120001 NURHALIMAH 1
71 3205262011130003 SAMSUL MUBAROK 1
72 25 3205261212070593 3205265704390001 ENGKOM 1
73 3205260801990002 MASMAR 1
74 26 3205261305160004 3205260106900004 RIDWAN 1
75 3205264101960006 NUNUY NURYANTI 1
76 3205266606150001 AI NURAENI 1
77 27 3205261212070580 3205261306700001 JUJU 1
78 3205266201800001 DADAH 1
79 3205260403050001 IWAN 1
80 3205260904070002 NURUL IHSAN 1
81 3205261508100001 M BADRUL ULUM 1
82
83
84
Dusun :
P1 DESKRIPSI INDIVIDU
Tanggal Lahir Satatus Perkawinan Agama Warganegara

Tempat Lahir Usia Suku

1. Islam
Tidak Duda/ Usia bangsa
Tgl Bln Tahun Kawin WNI
kawin janda Kawin

GARUT 7 5 1992 29 1 - - 24 1 Sunda 1


GARUT 18 1 1997 24 1 - - 19 1 Sunda 1
GARUT 18 1 2019 2 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 12 3 1966 55 - - 1 - 1 Sunda 1
GARUT 2 1 1977 44 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 26 4 1983 38 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 20 5 1986 35 1 - - 20 1 Sunda 1
GARUT 1 3 1993 28 1 - - 17 1 Sunda 1
GARUT 25 8 2013 8 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 14 6 2016 5 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 9 2 1965 56 1 - - 16 1 Sunda 1
GARUT 20 3 1968 53 1 - - - 1 Sunda 1
GARUT 7 11 1990 31 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 12 1 1994 27 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 12 10 2000 21 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 12 9 1962 59 - - 1 - 1 Sunda 1
GARUT 7 7 2002 19 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 15 2 2005 16 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 5 11 1974 47 1 - - 20 1 Sunda 1
GARUT 16 10 1974 47 1 - - 20 1 Sunda 1
GARUT 30 7 2010 11 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 3 11 1948 73 - - 1 - 1 Sunda 1
GARUT 2 11 1958 63 - - - - 1 Sunda 1
GARUT 11 10 1972 49 1 - - 20 1 Sunda 1
GARUT 12 8 1970 51 1 - - 19 1 Sunda 1
GARUT 14 1 1965 56 1 - - - 1 Sunda 1
GARUT 11 10 1975 46 1 - - - 1 Sunda 1
GARUT 10 2 1992 29 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 11 10 1998 23 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 22 6 2000 21 - 1 - - 1 Sunda 1
Dusun :
P1 DESKRIPSI INDIVIDU
Tanggal Lahir Satatus Perkawinan Agama Warganegara

Tempat Lahir Usia Suku

1. Islam
Tidak Duda/ Usia bangsa
Tgl Bln Tahun Kawin WNI
kawin janda Kawin

GARUT 1 11 2009 12 - 1 - - 1 Sunda 1


GARUT 7 4 1959 62 1 - - - 1 Sunda 1
GARUT 1 3 1965 56 1 - - - 1 Sunda 1
GARUT 15 11 1990 31 - - - - 1 Sunda 1
GARUT 28 1 1999 22 - - - - 1 Sunda 1
GARUT 11 2 1980 41 - - 1 - 1 Sunda 1
GARUT 5 3 1991 30 - - - - 1 Sunda 1
GARUT 15 3 1975 46 - - 1 - 1 Sunda 1
GARUT 22 8 2002 19 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 11 7 2005 16 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 12 4 1997 24 1 - - - 1 Sunda 1
GARUT 6 8 1997 24 1 - - - 1 Sunda 1
GARUT 7 10 1989 32 1 - - 25 1 Sunda 1
GARUT 9 9 1993 28 1 - - 23 1 Sunda 1
GARUT 13 5 2015 6 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 13 10 1975 46 1 - - - 1 Sunda 1
GARUT 15 2 1974 47 1 - - - 1 Sunda 1
GARUT 19 3 1997 24 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 25 4 2002 19 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 14 7 1960 61 - - 1 - 1 Sunda 1
GARUT 10 8 1988 33 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 5 6 1950 71 - - 1 - 1 Sunda 1
GARUT 7 5 1963 58 1 - - - 1 Sunda 1
GARUT 22 4 1973 48 1 - - - 1 Sunda 1
GARUT 10 10 1999 22 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 5 3 2003 18 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 28 1 1945 76 - - 1 - 1 Sunda 1
GARUT 5 9 1950 71 1 - - 21 1 Sunda 1
GARUT 9 5 1945 76 1 - - 16 1 Sunda 1
GARUT 5 8 1980 41 1 - - 29 1 Sunda 1
GARUT 2 3 1994 27 1 - - 15 1 Sunda 1
GARUT 7 5 2013 8 - 1 - - 1 Sunda 1
Dusun :
P1 DESKRIPSI INDIVIDU
Tanggal Lahir Satatus Perkawinan Agama Warganegara

Tempat Lahir Usia Suku

1. Islam
Tidak Duda/ Usia bangsa
Tgl Bln Tahun Kawin WNI
kawin janda Kawin

GARUT 13 9 2015 6 - 1 - - 1 Sunda 1


GARUT 10 6 1977 44 1 - - 22 1 Sunda 1
GARUT 7 5 1986 35 1 - - 15 1 Sunda 1
GARUT 14 7 2007 14 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 1 10 2010 11 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 1 7 1983 38 1 - - 25 1 Sunda 1
GARUT 7 6 1988 33 1 - - 17 1 Sunda 1
GARUT 18 10 2012 9 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 20 11 2013 8 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 10 3 1961 60 - - 1 - 1 Sunda 1
GARUT 8 1 1999 22 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 1 6 1990 31 1 - - 19 1 Sunda 1
GARUT 1 1 1996 25 1 - - 16 1 Sunda 1
GARUT 26 6 2015 6 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 13 8 1970 51 1 - - 25 1 Sunda 1
GARUT 22 1 1980 41 1 - - 15 1 Sunda 1
GARUT 4 3 2005 16 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 9 4 2007 14 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 15 8 2010 11 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 2021 - - - - 1 Sunda 1
GARUT 2021 - - - - 1 Sunda 1
GARUT 2021 - - - - 1 Sunda 1
GARUT 2021 - - - - 1 Sunda 1
GARUT 2021 - - - - 1 Sunda 1
GARUT 2021 - - - - 1 Sunda 1
GARUT 2021 - - - - 1 Sunda 1
GARUT 2021 - - - - 1 Sunda 1
Warganegara Nomor / Akun

WNA HP Whatsapp email FB Twiter

- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
Warganegara Nomor / Akun

WNA HP Whatsapp email FB Twiter

- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
Warganegara Nomor / Akun

WNA HP Whatsapp email FB Twiter

- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
Kondisi pekerjaan
Pekerjaan utama

1. bersekolah
2. Ibu rumah tangga
3. Tidak bekerja
4. Sedang mencari pekerjaan
5. bekerja
1. Petani pemilik lahan
2. Petani penyewa
3. Buruh tani
4. Nelayan pemilik kapal/perahu
5. Nelayan penyewa perahu/kapal
6. Buruh nelayan
7. Guru
8. Guru agama
9. Pedagang
10. Pengolahan/industri
11. PNS
Apakah aktif menggunakan internet
sebulan terakhir

IG

Ya Tidak

- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Kondisi pekerjaan
Pekerjaan utama

1. bersekolah
2. Ibu rumah tangga
3. Tidak bekerja
4. Sedang mencari pekerjaan
5. bekerja
1. Petani pemilik lahan
2. Petani penyewa
3. Buruh tani
4. Nelayan pemilik kapal/perahu
5. Nelayan penyewa perahu/kapal
6. Buruh nelayan
7. Guru
8. Guru agama
9. Pedagang
10. Pengolahan/industri
11. PNS
Apakah aktif menggunakan internet
sebulan terakhir

IG

- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Kondisi pekerjaan
Pekerjaan utama

1. bersekolah
2. Ibu rumah tangga
3. Tidak bekerja
4. Sedang mencari pekerjaan
5. bekerja
1. Petani pemilik lahan
2. Petani penyewa
3. Buruh tani
4. Nelayan pemilik kapal/perahu
5. Nelayan penyewa perahu/kapal
6. Buruh nelayan
7. Guru
8. Guru agama
9. Pedagang
10. Pengolahan/industri
11. PNS
Apakah aktif menggunakan internet
sebulan terakhir

IG

- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Penghasilan setahun terakhir
Jaminan sosial
utama ketenagakerjaan
12. TNI
13. Perangkat desa
14. Pegawai kantor desa
15. TKI
16. lainnya

1. Peserta

2. Bukan peserta
Palawija (jagung, kacang-
Padi
kacangan, ubi-ubian, dll)

Penghasialn
Jmlh Sat. Jmlh Sat.
Rp.
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
Penghasilan setahun terakhir
Jaminan sosial
utama ketenagakerjaan
12. TNI
13. Perangkat desa
14. Pegawai kantor desa
15. TKI
16. lainnya

1. Peserta

2. Bukan peserta
Palawija (jagung, kacang-
Padi
kacangan, ubi-ubian, dll)

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
Penghasilan setahun terakhir
Jaminan sosial
utama ketenagakerjaan
12. TNI
13. Perangkat desa
14. Pegawai kantor desa
15. TKI
16. lainnya

1. Peserta

2. Bukan peserta
Palawija (jagung, kacang-
Padi
kacangan, ubi-ubian, dll)

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
Hortikultura (buah-buahan, sayur-
wija (jagung, kacang- Kelapa
sayuran, tanaman hias, tanaman Cengkeh
angan, ubi-ubian, dll)
obat-obatan, dll)

Penghasialn
Penghasialn Rp. Jmlh Sat. Penghasialn Rp. Jmlh Sat. Jmlh
Rp.
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
Hortikultura (buah-buahan, sayur-
wija (jagung, kacang- Kelapa
sayuran, tanaman hias, tanaman Cengkeh
angan, ubi-ubian, dll)
obat-obatan, dll)

- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
Hortikultura (buah-buahan, sayur-
wija (jagung, kacang- Kelapa
sayuran, tanaman hias, tanaman Cengkeh
angan, ubi-ubian, dll)
obat-obatan, dll)

- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
Ternak besar lainnya (kuda,
Cengkeh Domba Ayam pedaging
kerbau, dll)

Penghasia Penghasia
Sat. Penghasialn Rp. Jmlh Sat. Jmlh Sat. Jmlh
ln Rp. ln Rp.
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
Ternak besar lainnya (kuda,
Cengkeh Domba Ayam pedaging
kerbau, dll)

- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
Ternak besar lainnya (kuda,
Cengkeh Domba Ayam pedaging
kerbau, dll)

- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
P2 DESKRIPSI PEKERJAAN

Ternak kecil lainnya (bebek, Perikanan budidaya


Ayam pedaging Bambu
burung, dll) (termasuk biota lainnya)

Penghasia Penghasia Penghasia


Sat. Jmlh Sat. Jmlh Sat. Jmlh Sat.
ln Rp. ln Rp. ln Rp.
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
P2 DESKRIPSI PEKERJAAN

Ternak kecil lainnya (bebek, Perikanan budidaya


Ayam pedaging Bambu
burung, dll) (termasuk biota lainnya)

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
P2 DESKRIPSI PEKERJAAN

Ternak kecil lainnya (bebek, Perikanan budidaya


Ayam pedaging Bambu
burung, dll) (termasuk biota lainnya)

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
REKAPITULASI SDGS INDIVIDU

Penghasilan setahun terakhir dari (Rp):

Jasa pertanian (sewa traktor,


Bambu Industri kerajinan Industri pengolahan
penggilingan, dll)

Penghasia Penghasia Penghasia Penghasia


Jmlh Sat. Jmlh Sat. Jmlh Sat.
ln Rp. ln Rp. ln Rp. ln Rp.
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
REKAPITULASI SDGS INDIVIDU

Penghasilan setahun terakhir dari (Rp):

Jasa pertanian (sewa traktor,


Bambu Industri kerajinan Industri pengolahan
penggilingan, dll)

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
REKAPITULASI SDGS INDIVIDU

Penghasilan setahun terakhir dari (Rp):

Jasa pertanian (sewa traktor,


Bambu Industri kerajinan Industri pengolahan
penggilingan, dll)

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
U

Perdagangan Warung dan rumah makan Angkutan Komunikasi

Penghasia Penghasia Penghasia


Jmlh Sat. Jmlh Sat. Jmlh Sat. Jmlh
ln Rp. ln Rp. ln Rp.
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
U

Perdagangan Warung dan rumah makan Angkutan Komunikasi

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
U

Perdagangan Warung dan rumah makan Angkutan Komunikasi

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
Komunikasi Karyawan tetap Karyawan tidak tetap PNS

Penghasia Penghasia Penghasia


Sat. Jmlh Sat. Jmlh Sat. Jmlh Sat.
ln Rp. ln Rp. ln Rp.
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
Komunikasi Karyawan tetap Karyawan tidak tetap PNS

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
Komunikasi Karyawan tetap Karyawan tidak tetap PNS

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
Sumbangan (dari keluarga,
PNS TKI di luar negeri Lainnya
dari pemerintah)

Penghasialn Penghasia Penghasia


Jmlh Sat. Jmlh Sat. Jmlh Sat.
Rp. ln Rp. ln Rp.
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
Sumbangan (dari keluarga,
PNS TKI di luar negeri Lainnya
dari pemerintah)

- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
Sumbangan (dari keluarga,
PNS TKI di luar negeri Lainnya
dari pemerintah)

- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
Penyakit yang d

Demam berdarah:

Flu burung/SARS:
Muntaber/diare:

Hepatitis B:

Hepatitis E:
Covid-19:
Campak:

Malaria:
Lainnya

Penghasialn Rp. Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
Penyakit yang d

Demam berdarah:

Flu burung/SARS:
Muntaber/diare:

Hepatitis B:

Hepatitis E:
Covid-19:
Campak:

Malaria:
Lainnya

- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
Penyakit yang d

Demam berdarah:

Flu burung/SARS:
Muntaber/diare:

Hepatitis B:

Hepatitis E:
Covid-19:
Campak:

Malaria:
Lainnya

- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
P4 DESKRIPSI KESEHATAN
Penyakit yang diderita setahun terakhir

Diabetes/kencing manis/ gula


Gizi buruk (marasmus dan

TBC paru-paru
Leptospirosis
Chikungunya

kwasiorkor)

Lumpuh
Jantung

Kanker
Kolera
Difteri

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
P4 DESKRIPSI KESEHATAN
Penyakit yang diderita setahun terakhir

Diabetes/kencing manis/ gula


Gizi buruk (marasmus dan

TBC paru-paru
Leptospirosis
Chikungunya

kwasiorkor)

Lumpuh
Jantung

Kanker
Kolera
Difteri

- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
P4 DESKRIPSI KESEHATAN
Penyakit yang diderita setahun terakhir

Diabetes/kencing manis/ gula


Gizi buruk (marasmus dan

TBC paru-paru
Leptospirosis
Chikungunya

kwasiorkor)

Lumpuh
Jantung

Kanker
Kolera
Difteri

- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
Berapa kali fasilitas kesehatan berikut didatangi setahun terakhir untuk
1. 1. Rumah sakit pengobatan/perawatan (jumlah)

2. Rumah sakit bersalin

3. Puskesmas dengan rawat inap

4. Puskesmas tanpa rawat inap

5. Puskesmas pembantu

6. Poliklinik/ balai pengobatan

7. Tempat praktik dokter

8. Rumah bersalin

9. Tempat praktik bidan

10. Poskesdes

11. Polindes

12. Apotik

13. Toko khusus obat/ jamu

14. Posyandu

15. Posbindu
paraji
16. Tempat praktik dukun bayi/ bersalin/
Lumpuh

Lainnya

Tidak Ya Tidak

1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
Berapa kali fasilitas kesehatan berikut didatangi setahun terakhir untuk
1. 1. Rumah sakit pengobatan/perawatan (jumlah)

2. Rumah sakit bersalin

3. Puskesmas dengan rawat inap

4. Puskesmas tanpa rawat inap

5. Puskesmas pembantu

6. Poliklinik/ balai pengobatan

7. Tempat praktik dokter

8. Rumah bersalin

9. Tempat praktik bidan

10. Poskesdes

11. Polindes

12. Apotik

13. Toko khusus obat/ jamu

14. Posyandu

15. Posbindu
paraji
16. Tempat praktik dukun bayi/ bersalin/
Lumpuh

Lainnya

1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
Berapa kali fasilitas kesehatan berikut didatangi setahun terakhir untuk
1. 1. Rumah sakit pengobatan/perawatan (jumlah)

2. Rumah sakit bersalin

3. Puskesmas dengan rawat inap

4. Puskesmas tanpa rawat inap

5. Puskesmas pembantu

6. Poliklinik/ balai pengobatan

7. Tempat praktik dokter

8. Rumah bersalin

9. Tempat praktik bidan

10. Poskesdes

11. Polindes

12. Apotik

13. Toko khusus obat/ jamu

14. Posyandu

15. Posbindu
paraji
16. Tempat praktik dukun bayi/ bersalin/
Lumpuh

Lainnya

1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
Jaminan
sosial
ketenaga
kerjaan
1. Peserta

2. Bukan peserta

1. Tunanetra (buta)

2. Tunarungu (tuli)

3. Tunawicara (bisu)

4. Tunarungu-wicara (tuli-bisu)

gkapan anggota gerak


Kelumpuhan/kelainan/ketidaklen
5. Tundaksa (cacat tubuh) :

keterbelakangan mental)
6. Tuna grahita (cacat mental,

dan kontrol sosial)


gangguan mengendalikan emosi
7. Tunalaras (eks-sakit jiwa,

sembuh oeleh dokter


sakit kusta dan dinyatakan
8. Cacat eks-sakit kusta : pernah Tidak

cacat mental
fisik/mental) : cacat fisik dan
9. Cacat ganda (Cacat
Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Ya
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
Jaminan
sosial
ketenaga
kerjaan
1. Peserta

2. Bukan peserta

1. Tunanetra (buta)

2. Tunarungu (tuli)

3. Tunawicara (bisu)

4. Tunarungu-wicara (tuli-bisu)

gkapan anggota gerak


Kelumpuhan/kelainan/ketidaklen
5. Tundaksa (cacat tubuh) :

keterbelakangan mental)
6. Tuna grahita (cacat mental,

dan kontrol sosial)


gangguan mengendalikan emosi
7. Tunalaras (eks-sakit jiwa,

sembuh oeleh dokter


sakit kusta dan dinyatakan
8. Cacat eks-sakit kusta : pernah

cacat mental
fisik/mental) : cacat fisik dan
9. Cacat ganda (Cacat
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
Jaminan
sosial
ketenaga
kerjaan
1. Peserta

2. Bukan peserta

1. Tunanetra (buta)

2. Tunarungu (tuli)

3. Tunawicara (bisu)

4. Tunarungu-wicara (tuli-bisu)

gkapan anggota gerak


Kelumpuhan/kelainan/ketidaklen
5. Tundaksa (cacat tubuh) :

keterbelakangan mental)
6. Tuna grahita (cacat mental,

dan kontrol sosial)


gangguan mengendalikan emosi
7. Tunalaras (eks-sakit jiwa,

sembuh oeleh dokter


sakit kusta dan dinyatakan
8. Cacat eks-sakit kusta : pernah

cacat mental
fisik/mental) : cacat fisik dan
9. Cacat ganda (Cacat
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
F 5 DESKRIPSI PENDIDIKAN
Bahasa

Kerja bakti setahun terakhir (Jumlah)


Pendidikan tertinggi yang ditamatkan digunakan
di lembaga
cacat mental
fisik/mental) : cacat fisik dan
9. Cacat ganda (Cacat

10. dipasung

1.Tidak sekolah

2. SD dan sederajat
3. SMP dan sederajat
4. SMA dan sederajat
5. Diploma 1-3
6. S1 dan sederajat
7. S2 dan sederajat
8. S3 dan sederajat

wihara dan sejenisnya


9. Pesantren, seminari,
10. Lainnya
formal
(sekolah,
tempat
kerja,
Bahasa tuliskan)
digunakan di
rumah dan
permukiman
Tidak

Ya

Tidak

1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
F 5 DESKRIPSI PENDIDIKAN
Bahasa

Kerja bakti setahun terakhir (Jumlah)


Pendidikan tertinggi yang ditamatkan digunakan
di lembaga
cacat mental
fisik/mental) : cacat fisik dan
9. Cacat ganda (Cacat

10. dipasung

1.Tidak sekolah

2. SD dan sederajat
3. SMP dan sederajat
4. SMA dan sederajat
5. Diploma 1-3
6. S1 dan sederajat
7. S2 dan sederajat
8. S3 dan sederajat

wihara dan sejenisnya


9. Pesantren, seminari,
10. Lainnya
formal
(sekolah,
tempat
kerja,
Bahasa tuliskan)
digunakan di
rumah dan
permukiman

1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
F 5 DESKRIPSI PENDIDIKAN
Bahasa

Kerja bakti setahun terakhir (Jumlah)


Pendidikan tertinggi yang ditamatkan digunakan
di lembaga
cacat mental
fisik/mental) : cacat fisik dan
9. Cacat ganda (Cacat

10. dipasung

1.Tidak sekolah

2. SD dan sederajat
3. SMP dan sederajat
4. SMA dan sederajat
5. Diploma 1-3
6. S1 dan sederajat
7. S2 dan sederajat
8. S3 dan sederajat

wihara dan sejenisnya


9. Pesantren, seminari,
10. Lainnya
formal
(sekolah,
tempat
kerja,
Bahasa tuliskan)
digunakan di
rumah dan
permukiman

1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Tidak Ya Tidak

Dalam setahun terakhir apakah terjandi


gempa
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Dalam setahun terakhir pernah
menyampaikan masukan/ saran kepada
pihak desa

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Tidak Ya

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Dalam setahun terakhir pernah
memperoleh pelayanan desa

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Ya
Menolong warga yang kecelakaan setahun

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
terakhir (jumlah)
Menolong warga yang sedang sakit setahun

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
terakhir (jumlah)
Menolong warga yang mengalami kematian

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
keluarga setahun terakhir (jumlah)

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Pesta rakyat/adat setahun terakhir (jumlah)

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Siskamling setahun terakhir (jumlah)
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Dalam setahun terakhir apakah terjandi
gempa
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Dalam setahun terakhir pernah
menyampaikan masukan/ saran kepada
pihak desa

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Dalam setahun terakhir pernah
memperoleh pelayanan desa

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Menolong warga yang kecelakaan setahun

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
terakhir (jumlah)
Menolong warga yang sedang sakit setahun

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
terakhir (jumlah)
Menolong warga yang mengalami kematian

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
keluarga setahun terakhir (jumlah)

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Pesta rakyat/adat setahun terakhir (jumlah)

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Siskamling setahun terakhir (jumlah)
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Dalam setahun terakhir apakah terjandi
gempa
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Dalam setahun terakhir pernah
menyampaikan masukan/ saran kepada
pihak desa

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Dalam setahun terakhir pernah
memperoleh pelayanan desa

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Menolong warga yang kecelakaan setahun

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
terakhir (jumlah)
Menolong warga yang sedang sakit setahun

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
terakhir (jumlah)
Menolong warga yang mengalami kematian

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
keluarga setahun terakhir (jumlah)

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Pesta rakyat/adat setahun terakhir (jumlah)

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Siskamling setahun terakhir (jumlah)
RT : RW :

Jenis
kelamin

No. KK NIK Nama


L P

1 1 3205261212070409 3205261012690001 SAHRI 1


2 3205264405750002 OMOH 1
3 3205261910960001 SARIP 1
4 3205265307050001 RAPIKA 1
5 3205260608020001 SITI NURHALIMAH 1
6 3205261104050001 UCUNG 1
7 3205261412080001 DEDE 1
8 3205261201110001 GUPRON 1
9 3205265212130001 SITI ROHMAH 1
10 2 3205260809140006 3205266106800001 UUN 1
11 3205264704000002 NINA RATNA JUWITA 1
12 3205261902040001 YOGA SUPRIANTO 1
13 3205260212090002 DANI 1
14 3205261201120001 RIJAL 1
15 3 3205260411130036 3205261705530003 DODI 1
16 3205266207640001 TATI KURNIAWATI 1
17 4 3205261212070593 3205265704390001 ENGKOM 1
18 3205260801990002 MASMAR 1
19 5 3205261212070566 3205261503530001 RUKMAN 1
20 3205261009960001 OTANG 1
21 3205264307020001 NURASIFA FAOZIAH 1
22 3205264907020003 NOVI KUSUMAWATI 1
23 6 3205291512070788 3205291001500001 AEN 1
24 3205294403550001 OOM 1
25 7 3205262412180001 3205264909010003 N SITI SUMYATI 1
26 3205261201190001 ABIZAR FAIZAN 1
27 8 3205262012110015 3205260609710002 RIKO 1
28 3205264101800003 EUIS 1
29 3205262007120002 REVALDI 1
30 9 3205261212070568 3205261401650001 UUS 1
RT : RW :

Jenis
kelamin

No. KK NIK Nama


L P

31 3205266305700001 RODIAH 1
32 3205261002920002 DENI 1
33 3205261110980001 CEPI 1
34 3205264612010001 TUTI HERAWATI 1
35 3205264111090003 ROSITA 1
36 10 3205260604200001 3205261204950002 SOLEHADIN 1
37 3205264805020001 WISMA NURAENI 1
38 0 MISYA NUR FAUZIAH 1
39 11 3205260205170001 3205260107940002 HERI HERDIMAN 1
40 3205264900080001 DEDE SANTI 1
41 3205262704170001 MUHAMAD FAZRI 1
42 12 3205261212070410 3205266705800001 OPON 1
43 3205261209040001 AHMAD 1
44 13 3205261807160002 3205264704890003 AYU WIDIA NINGSIH 1
45 3205262610080001 D. ZAKI ZAINUL HAQ 1
46 14 3205261212070592 3205262205820001 WAWAN 1
47 3205260202850001 SAEPULOH
48 15 3205261611090007 3205261110720001 ENDEN 1
49 3205265208700002 IDAR 1
50 0 IKBAL SAEPULOH 1
51 16 3205261212070594 3205260407600005 ROMADIN 1
52 3205265306700002 EJE 1
53 3205261710990002 SUNANDAR 1
54 3205262407020001 ABDUL LATIP 1
55 17 3205261212070590 3205260207280001 WAHYUDIN 1
56 3205265306700001 TITING 1
57 3205265606000002 NADIA 1
58 3205265410050002 FITRI SANI NURSANIA 1
59 3205261401040002 DEDEN HIDAYAT 1
60 3205266808130001 KEYLA WAHYU DINATA 1
61 18 3205261212070565 3205261603750001 ADIN 1
62 3205264206800001 MUNAWAROH 1
RT : RW :

Jenis
kelamin

No. KK NIK Nama


L P

63 3205260610010001 RONIAWAN 1
64 3205264302060001 M IHSAN 1
65 3205265508100004 WIRDA MARYAM 1
66 3205261502190002 DILAH NURJAMAN 1
67 19 3205260411130001 3205260101780002 JENAL 1
68 3205265501840001 JUHAYATI 1
69 3205260510050004 CEP SALMA 1
70 3205264703100001 NENG RESA 1
71 3205262807150002 PAKI 1
72 0 MUHAMAD NIJAM 1
73 20 1409082901140002 1409086808890002 ANI MULYANI 1
74 1409084204200001 SASKIA ANAPASA 1
75 1409082612130002 ALLBY ADITIA AINURAHMAN 1
76 0 M. HARUN ARASID 1
Dusun :
P1 DESKRIPSI INDIVIDU
Tanggal Lahir Satatus Perkawinan Agama Warganegara

Tempat Lahir Usia Suku

1. Islam
Tidak Duda/ Usia bangsa
Tgl Bln Tahun Kawin WNI
kawin janda Kawin

GARUT 10 11 1970 51 1 - - 18 1 Sunda 1


GARUT 15 5 1975 46 1 - - 13 1 Sunda 1
GARUT 1 4 1995 26 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 3 4 2000 21 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 10 7 2002 19 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 11 4 2005 16 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 14 12 2008 13 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 12 1 2011 10 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 12 12 2013 8 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 15 5 1984 37 - - 1 18 1 Sunda 1
GARUT 18 8 2001 20 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 18 8 2003 18 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 2 12 2009 12 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 12 1 2012 9 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 17 5 1953 68 1 - - 27 1 Sunda 1
GARUT 22 7 1964 57 1 - - 13 1 Sunda 1
GARUT 10 3 1961 60 - - 1 - 1 Sunda 1
GARUT 8 1 1999 22 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 8 8 1951 70 - - 1 - 1 Sunda 1
GARUT 10 9 1996 25 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 11 5 1998 23 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 8 11 2002 19 - - - - 1 Sunda 1
GARUT 10 1 1950 71 1 - - - 1 Sunda 1
GARUT 4 5 1955 66 1 - - - 1 Sunda 1
GARUT 9 9 2001 20 - - 1 18 1 Sunda 1
GARUT 12 1 2019 2 - - - - 1 Sunda 1
GARUT 6 9 1971 50 1 - - 25 1 Sunda 1
GARUT 5 3 1995 26 1 - - 19 1 Sunda 1
GARUT 20 7 2012 9 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 14 1 1965 56 1 - - 25 1 Sunda 1
Dusun :
P1 DESKRIPSI INDIVIDU
Tanggal Lahir Satatus Perkawinan Agama Warganegara

Tempat Lahir Usia Suku

1. Islam
Tidak Duda/ Usia bangsa
Tgl Bln Tahun Kawin WNI
kawin janda Kawin

GARUT 11 10 1975 46 1 - - 15 1 Sunda 1


GARUT 10 2 1992 29 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 11 10 1998 23 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 22 6 2000 21 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 1 11 2009 12 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 12 4 1995 26 1 - - 26 1 Sunda 1
GARUT 8 5 2003 18 1 - - 18 1 Sunda 1
GARUT 4 2 2021 0 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 7 4 1994 27 1 - - 23 1 Sunda 1
GARUT 9 9 1998 23 1 - - 17 1 Sunda 1
GARUT 27 4 2017 4 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 27 5 1980 41 - - 1 17 1 Sunda 1
GARUT 12 9 2004 17 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 7 4 1989 32 - - 1 19 1 Sunda 1
GARUT 26 10 2008 13 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 22 5 1982 39 - - - - 1 Sunda 1
GARUT 17 3 2021 - - - 1 Sunda 1
GARUT 11 10 1972 49 1 - - 25 1 Sunda 1
GARUT 12 8 1970 51 1 - 18 1 Sunda 1
GARUT 27 7 2002 19 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 4 7 1960 61 1 - - 26 1 Sunda 1
GARUT 13 6 1960 61 1 - - 15 1 Sunda 1
GARUT 17 10 1999 22 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 24 7 2002 19 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 2 7 1980 41 1 - - 25 1 Sunda 1
GARUT 13 8 1970 51 1 - - - 1 Sunda 1
GARUT 11 1 2000 21 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 8 11 2002 19 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 2 5 2007 14 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 28 8 2013 8 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 18 3 1975 46 1 - - 20 1 Sunda 1
GARUT 2 6 1980 41 1 - - 13 1 Sunda 1
Dusun :
P1 DESKRIPSI INDIVIDU
Tanggal Lahir Satatus Perkawinan Agama Warganegara

Tempat Lahir Usia Suku

1. Islam
Tidak Duda/ Usia bangsa
Tgl Bln Tahun Kawin WNI
kawin janda Kawin

GARUT 2 11 2000 21 - 1 - - 1 Sunda 1


GARUT 1 4 2007 14 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 15 8 2010 11 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 15 2 2019 2 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 1 1 1978 43 1 - - 27 1 Sunda 1
GARUT 15 1 1984 37 1 - - 18 1 Sunda 1
GARUT 5 10 2005 16 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 7 3 2010 11 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 28 7 2015 6 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 27 12 2017 4 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 18 8 1989 32 - - 1 - 1 Sunda 1
KUANSIANG 2 4 2010 11 - 1 - - 1 Sunda 1
SUNGAI BULUH 26 12 2013 8 - 1 - - 1 Sunda 1
PEKANBARU 7 6 2018 3 - 1 - - 1 Sunda 1
GARUT 2021 - - - - 1 Sunda 1
GARUT 2021 - - - - 1 Sunda 1
GARUT 2021 - - - - 1 Sunda 1
GARUT 2021 - - - - 1 Sunda 1
GARUT 2021 - - - - 1 Sunda 1
GARUT 2021 - - - - 1 Sunda 1
GARUT 2021 - - - - 1 Sunda 1
GARUT 2021 - - - - 1 Sunda 1
GARUT 2021 - - - - 1 Sunda 1
GARUT 2021 - - - - 1 Sunda 1
GARUT 2021 - - - - 1 Sunda 1
GARUT 2021 - - - - 1 Sunda 1
Warganegara Nomor / Akun

WNA HP Whatsapp email FB Twiter

- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
Warganegara Nomor / Akun

WNA HP Whatsapp email FB Twiter

- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
Warganegara Nomor / Akun

WNA HP Whatsapp email FB Twiter

- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
Kondisi pekerjaan
Pekerjaan utama

1. bersekolah
2. Ibu rumah tangga
3. Tidak bekerja
4. Sedang mencari pekerjaan
5. bekerja
1. Petani pemilik lahan
2. Petani penyewa
3. Buruh tani
4. Nelayan pemilik kapal/perahu
5. Nelayan penyewa perahu/kapal
6. Buruh nelayan
7. Guru
8. Guru agama
9. Pedagang
10. Pengolahan/industri
11. PNS
Apakah aktif menggunakan internet
sebulan terakhir

IG

Ya Tidak

- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Kondisi pekerjaan
Pekerjaan utama

1. bersekolah
2. Ibu rumah tangga
3. Tidak bekerja
4. Sedang mencari pekerjaan
5. bekerja
1. Petani pemilik lahan
2. Petani penyewa
3. Buruh tani
4. Nelayan pemilik kapal/perahu
5. Nelayan penyewa perahu/kapal
6. Buruh nelayan
7. Guru
8. Guru agama
9. Pedagang
10. Pengolahan/industri
11. PNS
Apakah aktif menggunakan internet
sebulan terakhir

IG

- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Kondisi pekerjaan
Pekerjaan utama

1. bersekolah
2. Ibu rumah tangga
3. Tidak bekerja
4. Sedang mencari pekerjaan
5. bekerja
1. Petani pemilik lahan
2. Petani penyewa
3. Buruh tani
4. Nelayan pemilik kapal/perahu
5. Nelayan penyewa perahu/kapal
6. Buruh nelayan
7. Guru
8. Guru agama
9. Pedagang
10. Pengolahan/industri
11. PNS
Apakah aktif menggunakan internet
sebulan terakhir

IG

- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Penghasilan setahun terakhir
Jaminan sosial
utama ketenagakerjaan
12. TNI
13. Perangkat desa
14. Pegawai kantor desa
15. TKI
16. lainnya

1. Peserta

2. Bukan peserta
Palawija (jagung, kacang-
Padi
kacangan, ubi-ubian, dll)

Penghasialn
Jmlh Sat. Jmlh Sat.
Rp.
- - - - - - 1 - - - - - -
- - - - - - 1 - - - - - -
- - - - - - 1 - - - - - -
- - - - - - 1 - - - - - -
- - - - - - 1 - - - - - -
- - - - - - 1 - - - - - -
- - - - - - 1 - - - - - -
- - - - - - 1 - - - - - -
- - - - - - 1 - - - - - -
- - - - - - 1 - - - - - -
- - - - - - 1 - - - - - -
- - - - - - 1 - - - - - -
- - - - - - 1 - - - - - -
- - - - - - 1 - - - - - -
- - - - - - 1 - - - - - -
- - - - - - 1 - - - - - -
- - - - - - 1 - - - - - -
- - - - - - 1 - - - - - -
- - - - - - 1 - - - - - -
- - - - - - 1 - - - - - -
- - - - - - 1 - - - - - -
- - - - - - 1 - - - - - -
- - - - - - 1 - - - - - -
- - - - - - 1 - - - - - -
- - - - - - 1 - - - - - -
- - - - - - 1 - - - - - -
- - - - - - 1 - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
Penghasilan setahun terakhir
Jaminan sosial
utama ketenagakerjaan
12. TNI
13. Perangkat desa
14. Pegawai kantor desa
15. TKI
16. lainnya

1. Peserta

2. Bukan peserta
Palawija (jagung, kacang-
Padi
kacangan, ubi-ubian, dll)

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
Penghasilan setahun terakhir
Jaminan sosial
utama ketenagakerjaan
12. TNI
13. Perangkat desa
14. Pegawai kantor desa
15. TKI
16. lainnya

1. Peserta

2. Bukan peserta
Palawija (jagung, kacang-
Padi
kacangan, ubi-ubian, dll)

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - 1 - - - - - -
- - - - - - 1 - - - - - -
- - - - - - 1 - - - - - -
- - - - - - 1 - - - - - -
- - - - - - 1 - - - - - -
- - - - - - 1 - - - - - -
- - - - - - 1 - - - - - -
- - - - - - 1 - - - - - -
- - - - - - 1 - - - - - -
- - - - - - 1 - - - - - -
- - - - - - 1 - - - - - -
- - - - - - 1 - - - - - -
- - - - - - 1 - - - - - -
- - - - - - 1 - - - - - -
- - - - - - 1 - - - - - -
- - - - - - 1 - - - - - -
- - - - - - 1 - - - - - -
- - - - - - 1 - - - - - -
- - - - - - 1 - - - - - -
- - - - - - 1 - - - - - -
- - - - - - 1 - - - - - -
- - - - - - 1 - - - - - -
- - - - - - 1 - - - - - -
- - - - - - 1 - - - - - -
- - - - - - 1 - - - - - -
Hortikultura (buah-buahan, sayur-
wija (jagung, kacang- Kelapa
sayuran, tanaman hias, tanaman Cengkeh
angan, ubi-ubian, dll)
obat-obatan, dll)

Penghasialn
Penghasialn Rp. Jmlh Sat. Penghasialn Rp. Jmlh Sat. Jmlh
Rp.
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
Hortikultura (buah-buahan, sayur-
wija (jagung, kacang- Kelapa
sayuran, tanaman hias, tanaman Cengkeh
angan, ubi-ubian, dll)
obat-obatan, dll)

- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
Hortikultura (buah-buahan, sayur-
wija (jagung, kacang- Kelapa
sayuran, tanaman hias, tanaman Cengkeh
angan, ubi-ubian, dll)
obat-obatan, dll)

- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
Ternak besar lainnya (kuda,
Cengkeh Domba Ayam pedaging
kerbau, dll)

Penghasia Penghasia
Sat. Penghasialn Rp. Jmlh Sat. Jmlh Sat. Jmlh
ln Rp. ln Rp.
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
Ternak besar lainnya (kuda,
Cengkeh Domba Ayam pedaging
kerbau, dll)

- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
Ternak besar lainnya (kuda,
Cengkeh Domba Ayam pedaging
kerbau, dll)

- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
P2 DESKRIPSI PEKERJAAN

Ternak kecil lainnya (bebek, Perikanan budidaya


Ayam pedaging Bambu
burung, dll) (termasuk biota lainnya)

Penghasia Penghasia Penghasia


Sat. Jmlh Sat. Jmlh Sat. Jmlh Sat.
ln Rp. ln Rp. ln Rp.
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
P2 DESKRIPSI PEKERJAAN

Ternak kecil lainnya (bebek, Perikanan budidaya


Ayam pedaging Bambu
burung, dll) (termasuk biota lainnya)

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
P2 DESKRIPSI PEKERJAAN

Ternak kecil lainnya (bebek, Perikanan budidaya


Ayam pedaging Bambu
burung, dll) (termasuk biota lainnya)

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
REKAPITULASI SDGS INDIVIDU

Penghasilan setahun terakhir dari (Rp):

Jasa pertanian (sewa traktor,


Bambu Industri kerajinan Industri pengolahan
penggilingan, dll)

Penghasia Penghasia Penghasia Penghasia


Jmlh Sat. Jmlh Sat. Jmlh Sat.
ln Rp. ln Rp. ln Rp. ln Rp.
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
REKAPITULASI SDGS INDIVIDU

Penghasilan setahun terakhir dari (Rp):

Jasa pertanian (sewa traktor,


Bambu Industri kerajinan Industri pengolahan
penggilingan, dll)

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
REKAPITULASI SDGS INDIVIDU

Penghasilan setahun terakhir dari (Rp):

Jasa pertanian (sewa traktor,


Bambu Industri kerajinan Industri pengolahan
penggilingan, dll)

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
DU

Perdagangan Warung dan rumah makan Angkutan Komunikasi

Penghasia Penghasia Penghasia


Jmlh Sat. Jmlh Sat. Jmlh Sat. Jmlh
ln Rp. ln Rp. ln Rp.
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
DU

Perdagangan Warung dan rumah makan Angkutan Komunikasi

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
DU

Perdagangan Warung dan rumah makan Angkutan Komunikasi

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
Komunikasi Karyawan tetap Karyawan tidak tetap PNS

Penghasia Penghasia Penghasia


Sat. Jmlh Sat. Jmlh Sat. Jmlh Sat.
ln Rp. ln Rp. ln Rp.
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
Komunikasi Karyawan tetap Karyawan tidak tetap PNS

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
Komunikasi Karyawan tetap Karyawan tidak tetap PNS

- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
Sumbangan (dari keluarga,
PNS TKI di luar negeri Lainnya
dari pemerintah)

Penghasialn Penghasia Penghasialn


Jmlh Sat. Jmlh Sat. Jmlh Sat.
Rp. ln Rp. Rp.
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
Sumbangan (dari keluarga,
PNS TKI di luar negeri Lainnya
dari pemerintah)

- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
Sumbangan (dari keluarga,
PNS TKI di luar negeri Lainnya
dari pemerintah)

- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
Penyakit yang d

Demam berdarah:

Flu burung/SARS:
Muntaber/diare:

Hepatitis B:

Hepatitis E:
Covid-19:
Campak:

Malaria:
Lainnya

Penghasialn Rp. Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
Penyakit yang d

Demam berdarah:

Flu burung/SARS:
Muntaber/diare:

Hepatitis B:

Hepatitis E:
Covid-19:
Campak:

Malaria:
Lainnya

- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
Penyakit yang d

Demam berdarah:

Flu burung/SARS:
Muntaber/diare:

Hepatitis B:

Hepatitis E:
Covid-19:
Campak:

Malaria:
Lainnya

- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
- - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1
P4 DESKRIPSI KESEHATAN
Penyakit yang diderita setahun terakhir

Diabetes/kencing manis/ gula


Gizi buruk (marasmus dan

TBC paru-paru
Leptospirosis
Chikungunya

kwasiorkor)

Lumpuh
Jantung

Kanker
Kolera
Difteri

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
P4 DESKRIPSI KESEHATAN
Penyakit yang diderita setahun terakhir

Diabetes/kencing manis/ gula


Gizi buruk (marasmus dan

TBC paru-paru
Leptospirosis
Chikungunya

kwasiorkor)

Lumpuh
Jantung

Kanker
Kolera
Difteri

- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
P4 DESKRIPSI KESEHATAN
Penyakit yang diderita setahun terakhir

Diabetes/kencing manis/ gula


Gizi buruk (marasmus dan

TBC paru-paru
Leptospirosis
Chikungunya

kwasiorkor)

Lumpuh
Jantung

Kanker
Kolera
Difteri

- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
Berapa kali fasilitas kesehatan berikut didatangi setahun terakhir untuk
1. 1. Rumah sakit pengobatan/perawatan (jumlah)

2. Rumah sakit bersalin

3. Puskesmas dengan rawat inap

4. Puskesmas tanpa rawat inap

5. Puskesmas pembantu

6. Poliklinik/ balai pengobatan

7. Tempat praktik dokter

8. Rumah bersalin

9. Tempat praktik bidan

10. Poskesdes

11. Polindes

12. Apotik

13. Toko khusus obat/ jamu

14. Posyandu

15. Posbindu
paraji
16. Tempat praktik dukun bayi/ bersalin/
Lumpuh

Lainnya

Tidak Ya Tidak

1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
Berapa kali fasilitas kesehatan berikut didatangi setahun terakhir untuk
1. 1. Rumah sakit pengobatan/perawatan (jumlah)

2. Rumah sakit bersalin

3. Puskesmas dengan rawat inap

4. Puskesmas tanpa rawat inap

5. Puskesmas pembantu

6. Poliklinik/ balai pengobatan

7. Tempat praktik dokter

8. Rumah bersalin

9. Tempat praktik bidan

10. Poskesdes

11. Polindes

12. Apotik

13. Toko khusus obat/ jamu

14. Posyandu

15. Posbindu
paraji
16. Tempat praktik dukun bayi/ bersalin/
Lumpuh

Lainnya

1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
Berapa kali fasilitas kesehatan berikut didatangi setahun terakhir untuk
1. 1. Rumah sakit pengobatan/perawatan (jumlah)

2. Rumah sakit bersalin

3. Puskesmas dengan rawat inap

4. Puskesmas tanpa rawat inap

5. Puskesmas pembantu

6. Poliklinik/ balai pengobatan

7. Tempat praktik dokter

8. Rumah bersalin

9. Tempat praktik bidan

10. Poskesdes

11. Polindes

12. Apotik

13. Toko khusus obat/ jamu

14. Posyandu

15. Posbindu
paraji
16. Tempat praktik dukun bayi/ bersalin/
Lumpuh

Lainnya

1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
Jaminan
sosial
ketenaga
kerjaan
1. Peserta

2. Bukan peserta

1. Tunanetra (buta)

2. Tunarungu (tuli)

3. Tunawicara (bisu)

4. Tunarungu-wicara (tuli-bisu)

gkapan anggota gerak


Kelumpuhan/kelainan/ketidaklen
5. Tundaksa (cacat tubuh) :

keterbelakangan mental)
6. Tuna grahita (cacat mental,

dan kontrol sosial)


gangguan mengendalikan emosi
7. Tunalaras (eks-sakit jiwa,

sembuh oeleh dokter


sakit kusta dan dinyatakan
8. Cacat eks-sakit kusta : pernah Tidak

cacat mental
fisik/mental) : cacat fisik dan
9. Cacat ganda (Cacat
Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Ya
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
Jaminan
sosial
ketenaga
kerjaan
1. Peserta

2. Bukan peserta

1. Tunanetra (buta)

2. Tunarungu (tuli)

3. Tunawicara (bisu)

4. Tunarungu-wicara (tuli-bisu)

gkapan anggota gerak


Kelumpuhan/kelainan/ketidaklen
5. Tundaksa (cacat tubuh) :

keterbelakangan mental)
6. Tuna grahita (cacat mental,

dan kontrol sosial)


gangguan mengendalikan emosi
7. Tunalaras (eks-sakit jiwa,

sembuh oeleh dokter


sakit kusta dan dinyatakan
8. Cacat eks-sakit kusta : pernah

cacat mental
fisik/mental) : cacat fisik dan
9. Cacat ganda (Cacat
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
Jaminan
sosial
ketenaga
kerjaan
1. Peserta

2. Bukan peserta

1. Tunanetra (buta)

2. Tunarungu (tuli)

3. Tunawicara (bisu)

4. Tunarungu-wicara (tuli-bisu)

gkapan anggota gerak


Kelumpuhan/kelainan/ketidaklen
5. Tundaksa (cacat tubuh) :

keterbelakangan mental)
6. Tuna grahita (cacat mental,

dan kontrol sosial)


gangguan mengendalikan emosi
7. Tunalaras (eks-sakit jiwa,

sembuh oeleh dokter


sakit kusta dan dinyatakan
8. Cacat eks-sakit kusta : pernah

cacat mental
fisik/mental) : cacat fisik dan
9. Cacat ganda (Cacat
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
- - - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 - 1 -
F 5 DESKRIPSI PENDIDIKAN
Bahasa

Kerja bakti setahun terakhir (Jumlah)


Pendidikan tertinggi yang ditamatkan digunakan
di lembaga
cacat mental
fisik/mental) : cacat fisik dan
9. Cacat ganda (Cacat

10. dipasung

1.Tidak sekolah

2. SD dan sederajat
3. SMP dan sederajat
4. SMA dan sederajat
5. Diploma 1-3
6. S1 dan sederajat
7. S2 dan sederajat
8. S3 dan sederajat

wihara dan sejenisnya


9. Pesantren, seminari,
10. Lainnya
formal
(sekolah,
tempat
kerja,
Bahasa tuliskan)
digunakan di
rumah dan
permukiman
Tidak

Ya

Tidak

1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
F 5 DESKRIPSI PENDIDIKAN
Bahasa

Kerja bakti setahun terakhir (Jumlah)


Pendidikan tertinggi yang ditamatkan digunakan
di lembaga
cacat mental
fisik/mental) : cacat fisik dan
9. Cacat ganda (Cacat

10. dipasung

1.Tidak sekolah

2. SD dan sederajat
3. SMP dan sederajat
4. SMA dan sederajat
5. Diploma 1-3
6. S1 dan sederajat
7. S2 dan sederajat
8. S3 dan sederajat

wihara dan sejenisnya


9. Pesantren, seminari,
10. Lainnya
formal
(sekolah,
tempat
kerja,
Bahasa tuliskan)
digunakan di
rumah dan
permukiman

1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
F 5 DESKRIPSI PENDIDIKAN
Bahasa

Kerja bakti setahun terakhir (Jumlah)


Pendidikan tertinggi yang ditamatkan digunakan
di lembaga
cacat mental
fisik/mental) : cacat fisik dan
9. Cacat ganda (Cacat

10. dipasung

1.Tidak sekolah

2. SD dan sederajat
3. SMP dan sederajat
4. SMA dan sederajat
5. Diploma 1-3
6. S1 dan sederajat
7. S2 dan sederajat
8. S3 dan sederajat

wihara dan sejenisnya


9. Pesantren, seminari,
10. Lainnya
formal
(sekolah,
tempat
kerja,
Bahasa tuliskan)
digunakan di
rumah dan
permukiman

1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1 - 1 - - - - - - - - - - Sunda Sunda -
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Tidak Ya Tidak

Dalam setahun terakhir apakah terjandi


gempa
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Dalam setahun terakhir pernah
menyampaikan masukan/ saran kepada
pihak desa

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Tidak Ya

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Dalam setahun terakhir pernah
memperoleh pelayanan desa

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Ya
Menolong warga yang kecelakaan setahun

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
terakhir (jumlah)
Menolong warga yang sedang sakit setahun

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
terakhir (jumlah)
Menolong warga yang mengalami kematian

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
keluarga setahun terakhir (jumlah)

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Pesta rakyat/adat setahun terakhir (jumlah)

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Siskamling setahun terakhir (jumlah)
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Dalam setahun terakhir apakah terjandi
gempa
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Dalam setahun terakhir pernah
menyampaikan masukan/ saran kepada
pihak desa

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Dalam setahun terakhir pernah
memperoleh pelayanan desa

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Menolong warga yang kecelakaan setahun

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
terakhir (jumlah)
Menolong warga yang sedang sakit setahun

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
terakhir (jumlah)
Menolong warga yang mengalami kematian

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
keluarga setahun terakhir (jumlah)

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Pesta rakyat/adat setahun terakhir (jumlah)

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Siskamling setahun terakhir (jumlah)
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Dalam setahun terakhir apakah terjandi
gempa
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Dalam setahun terakhir pernah
menyampaikan masukan/ saran kepada
pihak desa

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Dalam setahun terakhir pernah
memperoleh pelayanan desa

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Menolong warga yang kecelakaan setahun

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
terakhir (jumlah)
Menolong warga yang sedang sakit setahun

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
terakhir (jumlah)
Menolong warga yang mengalami kematian

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
keluarga setahun terakhir (jumlah)

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Pesta rakyat/adat setahun terakhir (jumlah)

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Siskamling setahun terakhir (jumlah)

Anda mungkin juga menyukai