SURAT PENGAJUAN BANTUAN

Dengan hormat, yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap : Rina Rismawati, S.Pd.
Jabatan : Kepala MDT Darul Fallah
Bersama ini mengajukan permohonan sebagai penerima bantuan :
Pemberi Bantuan : Kantor Kementerian Agama Provinsi Jawa Barat
Judul Bantuan : BOP Madarasah Diniyah Takmiliyah
Dengan data pengajuan sebagai berikut :
Nomor Statistik : 311.2.32.06.2667
NPSN :-
Jenis Lembaga : Madrasah Diniyah Takmiliyah
Nama Lembaga : Darul Fallah
Alamat Lembaga : Kp. Cintasari RT. 003 RW. 004 Desa Singasari
Kecamatan Singaparna Kabupaten Tasikmalaya
NPWP : 60.977.465.8-425.000
Nama Bank Nama Rekening Nomor Rekening
BJB SYARIAH MDT DARUL FALAH 5160201584015

Bersama pengajuan ini terlampir :

1. Rencana Penggunaan; dan
2. Persyaratan Administratif.
Demikian pengajuan ini dibuat, dan kami menyatakan bertanggungjawab secara mutlak atas kebenaran
data dan penggunan dana bantuan.

Tasikmalaya, 15 September 2022

Kepala MDT Darul Fallah,
MDT Darul Fallah

RINA RISMAWATI, S,Pd