MADRASAH DINIYAH TAKMALIYAH

AL-HIDAYAH
KP. CIKAWUNG DS CIKUYA KEC CULAMEGA KAB TASIKMALAYA

SURAT PENGAJUAN BANTUAN

Dengan hormat, yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Lengkap : SOMDANI
Jabatan : Kepala MDT AL-Hidayah
Bersama ini mengajukan permohonan sebagai penerima dana bantuan:
Pemberi Bantuan : Kantor Wilayah Kementerian Agama Provinsi Jawa Barat
Judul Bantuan : BOP MDT
Dengan data pengajuan sebagai berikut:
Nomor Statistik : 311232062236

NPSN :-
Jenis Lembaga : MDT
Nama Lembaga : Al-Hidayah 1
Alamat Lembaga : Kp.Cikawung Rt 15 Rw 04 Ds Cikuya Kec Culamega Kab Tasikmalaya
NPWP : 43.443.674.7-425.000

Nama Bank Nama Rekening Nomor Rekening

BJB Syariah MDT AL-HIDAYAH 5290201029676

Bersama pengajuan ini terlampir:

1. Rencana Penggunaan; dan
2. Persyaratan Administratif.
Demikian pengajuan ini dibuat, dan kami menyatakan bertanggung jawab secara mutlak atas kebenaran
data dan penggunaan dana bantuan.

Tasikmalaya, 11 September 2022

Kepala MDT Al-Hidayah

SOMDANI