9)
Abstrak: Diabetes Melitus merupakan kondisi yang ditandai oleh hiperglikemia akibat ketidakmampuan
tubuh untuk menggunakan glukosa darah untuk energi. (American Diabetes Association, 2018). Diabetes
Melitus akan menyertai seumur hidup sehingga dapat mempengaruhi kualitas hidup penderita. Kualitas hidup
merupakan persepsi individu mengenai posisinya dalam konteks budaya dan sistem nilai pada tempat individu
tersebut hidup dan hubungannya dengan tujuan, harapan, standar dan fokus hidupnya (WHO, 2012). Penelitian
ini bertujuan untuk mengetahui gambaran kualitas hidup penderita Diabetes Melitus Tipe II yang melakukan
rawat jalan di Rumah Sakit Umum Ari Canti ditinjau dari 4 dimensi penilaian kualitas hidup. Jenis penelitian
ini adalah penelitian deskriptif dengan desain cross sectional study. Pengambilan sampel dilakukan dengan
cara consecutive sampling dan menggunakan instrument berupa kuisioner dengan 26 item pertanyaan yang
dapat digunakan untuk mengukur kualitas hidup penderita DM yang diperoleh dari WHO QoL-BREF. Dari
penelitian yang telah dilakukan pada 100 responden, diperoleh hasil bahwa rata-rata responden merasa kualitas
hidupnya sedang serta merasa keadaan kesehatannya sedang. Ditinjau dari dimensi kesehatan fisik, dimensi
psikologis, dimensi hubungan sosial dan dimensi lingkungan rata-rata responden penderita DM yang
melakukan rawat jalan di Rumah Sakit Umum Ari Canti memiliki kualitas hidup yang sedang.
Abstract: Diabetes mellitus is a result characterized by hyperglycemia due to the body's inability to use blood
(American Diabetes Association, 2018). Diabetes mellitus will accompany quality of life which can affect the
quality of life of patients. Quality of life is an individual's perception of his position in the context of culture
and value systems in the place of the individual with hope, hope, standards and a broad focus (WHO, 2012).
This study aims to find the quality of life for patients with Type II diabetes mellitus who are outpatient at Ari
Canti General Hospital in terms of 4 dimensions of quality of life assessment. This type of research is a
descriptive study with a cross sectional study design. Sampling was done by purposive sampling and using an
instrument in the form of a questionnaire with 26 items of questions that can be used to measure the quality of
life of DM patients obtained from the WHO QoL-BREF score category. From the research that has been
conducted on 100 respondents, the results obtained on average respondents who receive the quality obtained
from the general are discussing about moderate health. Judging from the dimensions of physical health,
psychological dimensions, dimensions of social relations and the dimensions of the average respondent of DM
patients who are outpatient at Ari Canti General Hospital have a quality of life in the moderate score category.
komplikasi akut seperti hipoglikemi dan dilakukan pada bulan Desember 2018 sampai Mei
ketoasidosis diabetik (KAD). Komplikasi kronis tahun 2019. RSU Ari Canti dipilih karena sesuai
juga dapat terjadi apabila hiperglikemi dengan kriteria inklusi yang ditetapkan peneliti
berlangsung menahun menimbulkan penyakit yaitu berlokasi di daerah Gianyar mempunyai
kardiovaskuler, gagal ginjal, gangguan penglihatan catatan pengobatan pasien.
dan sistem syaraf. Komplikasi tersebut dapat Penelitian ini merupakan analisis
mengakibatkan pada berkurangnya usia harapan deskriptif yang merupakan suatu metode yang
hidup penderita, kelumpuhan dan meningkatkan digunakan untuk melihat gambaran fenomena
beban ekonomi bagi penderita beserta keluarganya (termasuk kesehatan) yang terjadi di dalam suatu
(Ernawati, 2013). populasi tertentu. Rancangan penelitian
Diabetes Melitus akan menyertai seumur menggunakan desain penelitian cross sectional
hidup sehingga dapat mempengaruhi kualitas study, dimana pengambilan data dengan potong
hidup penderita. Kualitas hidup merupakan lintang yang dapat diartikan bahwa peneliti
persepsi individu mengenai posisinya dalam melakukan pengukuran atau penelitian dalam satu
konteks budaya dan sistem nilai pada tempat waktu (Notoatmodjo, 2012). Desain dan rancangan
individu tersebut hidup dan hubungannya dengan disesuaikan dengan tujuan peneliti ini yaitu untuk
tujuan, harapan, standar dan fokus hidupnya mengetahui gambaran kualitas hidup pasien
(WHO, 2012). Hidup dengan diabetes melitus Diabetes Melitus Tipe II di Rumah Sakit Ari Canti.
dapat berpengaruh negatif terhadap kualitas hidup Populasi penelitian adalah seluruh pasien
penderita baik dengan atau tanpa komplikasi. DM Tipe II di Rumah Sakit Umum Ari Canti yang
Kualitas hidup pada penderita DM dapat diartikan melakukan rawat jalan. Sampel dari penelitian ini
sebagai perasaan penderita terhadap kehidupannya adalah:
secara umum dan kehidupan bersama diabetes. 1. Kriteria Inklusi
Konsep kualitas hidup meliputi beberapa a. Pasien rawat jalan Diabetes Melitus Tipe II
dimensi yang kompleks dalam kehidupan individu, di Rumah Sakit Umum Ari Canti sejak
meliputi 4 dimensi yaitu kesehatan fisik, periode 2018 yang dapat berkomunikasi
psikologis, hubungan sosial dan lingkungan. dengan baik.
Yudianto dkk (2008) memaparkan sejumlah aspek b. Pasien rawat jalan Diabetes Melitus Tipe II
dari diabetes melitus yang dapat mempengaruhi sejak periode 2018 yang telah melakukan
kualitas hidup antara lain, selama hidup diharuskan kunjungan pengobatan ke Rumah Sakit
menjalani terapi farmakologis, pembatasan dan Umum Ari Canti lebih dari 5 kali.
pengaturan diet serta monitoring gula darah; c. Pasien rawat jalan Diabetes Melitus Tipe II
kekhawatiran apabila muncul gejala hipoglikemi di Rumah Sakit Umum Ari Canti periode
maupun hiperglikemi; ketakutan mengalami yang bersedia menjadi responden.
komplikasi DM; dan timbulnya disfungsi seksual. 2. Kriteria Eksklusi
Pada era Jaminan Kesehatan Nasional a. Pasien rawat jalan Diabetes Melitus Tipe II
(JKN), pemerintah telah menunjuk rumah sakit di Rumah Sakit Umum Ari Canti yang
sebagai sarana pelayanan dan perawatan penyakit mengalami komplikasi penyakit lain.
DM. Rumah Sakit Umum Ari Canti merupakan b. Pasien rawat jalan Diabetes Melitus Tipe II
salah satu rumah sakit swasta di Kabupaten di Rumah Sakit Umum Ari Canti yang tidak
Gianyar yang melayani pengobatan rawat jalan mengisi kuisioner dengan lengkap.
untuk penderita DM. Jumlah sampel yang memenuhi kriteria
Adapun tujuan dari penelitian ini yaitu inklusi dan eksklusi sebanyak 100 orang.
untuk mengetahui penilaian 4 dimensi pada Kuisioner ini dibuat dalam bentuk kuesioner yang
kualitas hidup pasien rawat jalan penderita diadopsi dari World Health Organization Quality
Diabetes Melitus Tipe II yang melakukan rawat Of Life (WHOQOL)–BREF. Pada bagian awal dari
jalan di Rumah Sakit Umum Ari Canti periode instrumen penelitian ini terdapat data demografi
2018. yang meliputi nama, jenis kelamin, umur,
pendidikan terakhir, pekerjaan sebelumnya, status
perkawinan dan lama kunjungan. Dilanjutkan
METODE PENELITIAN dengan kuesioner kualitas hidup dari WHOQOL–
BREF yaitu pengukuran yang menggunakan 26
Penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit item pertanyaan (WHO, 2012). Dimana alat ukur
Umum Ari Canti yang beralamat di Jalan Raya ini mengunakan empat dimensi yaitu fisik,
Mas Ubud, Kabupaten Gianyar. Penelitian psikologis, hubungan sosial dan lingkungan.
Tabel 6. Persentase Gambaran Kualitas Hidup Tabel 8. Persentase Gambaran Kualitas Hidup
Pasien Diabetes Melitus Tipe II di Rumah Sakit Pasien Diabetes Melitus Tipe II di Rumah Sakit
Umum Ari Canti dilihat dari Dimensi Hubungan Umum Ari Canti dilihat dari Dimensi Lingkungan
Sosial (n=100). (n=100).
Dimensi Dimensi
Penilaian Penilaian
Kategori Persentase Kategori Persentase
Kualitas Kualitas
Hidup Hidup
Sangat Buruk 0% Sangat Buruk 0%
Dimensi
Buruk 8% Dimensi Buruk 6%
Hubungan
Sedang 45% Lingkungan Sedang 46%
Sosial
Baik 41% (D-4) Baik 45%
(D-3)
Sangat Baik 6% Sangat Baik 3%
Ditinjau dari dimensi hubungan sosial Ditinjau dari dimensi lingkungan sebanyak
sebanyak 8 orang (8%) responden memiliki 6 orang (6%) responden memiliki kualitas hidup
kualitas hidup yang buruk, 45 orang (45%) yang buruk, 46 orang (46%) responden memiliki
responden memiliki kualitas hidup sedang, kualitas hidup sedang, 45 orang (45%) responden
41orang (41%) responden memiliki kualitas hidup memiliki kualitas hidup yang baik dan 3 orang
yang baik dan 6 orang (6%) responden memiliki (3%) responden memiliki kualitas hidup yang
kualitas hidup yang sangat baik. sangat baik.
Jika dilihat dari masing-masing aspek Jika dilihat dari masing-masing aspek
dalam dimensi hubungan sosial, maka dapat dibuat dalam dimensi hubungan sosial, maka dapat dibuat
distribusi rata-rata seperti pada tabel 7 berikut: distribusi rata-rata seperti pada tabel 9 berikut.
Tabel 9. Distribusi Rata-rata Kualitas Hidup
Tabel 7. Distribusi Rata-rata Kualitas Hidup Pasien DM Tipe II di Rumah Sakit Umum Ari
Pasien DM Tipe II di Rumah Sakit Umum Ari Canti dilihat dari Aspek dalam Dimensi
Canti dilihat dari Aspek dalam Dimensi Lingkungan (n=100).
Hubungan Sosial (n=100). Persen-
No Item Qol Kategori
Persen- tase (%)
No Item QoL Kategori
tase (%) Tidak sama sekali 1
Sangat tidak Sedikit 17
Kepuasan 2 Merasa aman
memuaskan 1 Dalam jumlah sedang 52
terhadap sehari-hari
Tidak memuaskan 12 Sangat sering 26
1 hubungan
Biasa-biasa saja 28 Dalam jumlah berlebih 4
personal atau
Memuaskan 42 Tidak sama sekali 4
social
Sangat memuaskan 16 Kesehatan Sedikit 13
Sangat tidak 2 lingkungan Dalam jumlah sedang 42
0
Kepuasan memuaskan tempat tinggal Sangat sering 32
terhadap Tidak memuaskan 13 Dalam jumlah berlebih 9
2
kehidupan Biasa-biasa saja 24 Tidak sama sekali 6
seksual Memuaskan 48 Kemampuan
Sedikit 10
Sangat memuaskan 15 untuk
3 Sedang 59
Sangat tidak memenuhi
Kepuasan 0 Seringkali 22
memuaskan kebutuhan
terhadap Sepenuhnya dialami 3
Tidak memuaskan 10 Tidak sama sekali 4
3 dukungan
Biasa-biasa saja 10 Ketersediaan Sedikit 21
sosial yang
Memuaskan 56 Informasi bagi
diperoleh 4 Sedang 27
Sangat memuaskan 24 kehidupan
sehari-hari Seringkali 48
Sepenuhnya dialami 0
5. Gambaran Kualitas Hidup Pasien Rawat Jalan Kesempatan Tidak sama sekali 13
Diabetes Melitus Tipe II di Rumah Sakit untuk Sedikit 33
Umum Ari Canti berdasarkan Dimensi 5 melakukan Sedang 36
Lingkungan. rekreasi di Seringkali 17
waktu luang Sepenuhnya dialami 1
Jika dilihat dari masing-masing aspek
Sangat tidak memuaskan 1
dalam dimensi Lingkungan, maka dapat dilihat
Kepuasan Tidak memuaskan 8
pada tabel 8 berikut.
6 lingkungan Biasa-biasa saja 34
tempat tinggal Memuaskan 39
Sangat memuaskan 18
responden berstatus duda. Sesuai dengan self–esteem, berfikir, belajar, memori, dan
penelitian Coffman (2008), pasien DM akan konsentrasi.
mendapatkan berbagai dukungan sosial yang dapat Jika dilihat dari dimensi hubungan sosial,
meningkatkan kepercayaan diri. Dukungan sosial penderita DM Tipe II di Rumah Sakit Umum Ari
yang utama adalah dukungan dari keluarga dan Canti memiliki rata-rata kualitas hidup yang
dukungan yang lain didapatkan dari teman dan sedang. Dari hasil penelitian yang dilakukan rata-
petugas kesehatan. rata responden menyatakan sebagian besar
responden merasa puas hubungan personal atau
Gambaran Kualitas Hidup Pasien Diabetes sosial yang dimilikinya, merasa puas dengan
Melitus Tipe II kehidupasn seksual; dan merasa puas dengan
Kuisioner pada penelitian ini diadopsi dari dukungan sosial yang diperolehnya. Dimensi
Kuisioner World Health Organization Quality Of hubungan sosial mencakup relasi personal,
Life (WHOQOL)–BREF yang berisi 26 dukungan sosial dan aktivitas sosial.
pertanyaan, 2 pertanyaan menggambarkan kualitas Dilihat dari dimensi lingkungan, penderita
hidup secara umum dan 24 pertanyaan DM Tipe II di Rumah Sakit Umum Ari Canti
menggambarkan 4 dimensi dari kualitas hidup. memiliki kualitas hidup yang sedang. Dari
Berdasarkan hasil penelitian yang penelitian yang telah dilakukan, rata-rata
dilakukan pada 100 responden penderita DM Tipe responden menyatakan bahwa dirinya dapat
II yang melakukan rawat jalan di Rumah Sakit memiliki kesempatan melakukan rekreasi dalam
Umum Ari Canti, sebanyak 41% responden jumlah sedang. Dalam hal kebahagiaan, faktor
menyatakan kualitas hidupnya secara umum lingkungan memiliki pemaknaan yang berbeda
sedang dan sebanyak 53% responden menyatakan terhadap kebahagiaan yang ia rasakan dengan
kesehatannya secara umum sedang. Hal ini merasakan aman, kebersihan lingkungan, dapat
didapatkan dari kategori skor pertanyaan pada soal memenuhi kebutuhan.
nomor 1 dan 2. Kebanyakan dari responden
memilih jawaban pada kualitas hidupnya pada
rentang kualitas hidup sedang. Secara umum SIMPULAN
penyakit Diabetes Melitus akan mempengaruhi
kesehatan tubuh penderitanya, mulai dari rambut Dari hasil penilaian kuisioner yang telah
sampai ujung kaki. Mungkin keadaan yang dilakukan, dapat disimpulkan bahwa penilaian
tergambarkan dari hasil penelitian ini dikarenakan kualitas hidup berdasarkan 4 dimensi kualitas
pada saat tersebut kondisi kesehatan responden hidup pada penderita rawat jalan DM Tipe II yang
sedang baik dalam arti kadar gula darahnya berada melakukan rawat jalan di Rumah Sakit Umum Ari
pada level normal sehingga responden merasa puas Canti adalah dari 4 (empat) dimensi penilaian
dengan keadaan kesehatannya. (Kurniawan dkk, kualitas hidup yaitu dimensi kesehatan fisik
2008). mempunyai nilai sedang, dimensi psikologis
Kualitas hidup responden dilihat dari mempunyai nilai sedang, dimensi hubungan sosial
dimensi kesehatan fisik, memiliki rata-rata kualitas mempunyai nilai sedang dan dimensi lingkungan
hidup sedang. Dari hasil penelitian yang dilakukan memiliki nilai sedang.
rata-rata responden menyatakan dapat melakukan
aktivitasnya sehari-hari dalam jumlah sedang,
meliki ketergantungan obat-obatan dalam julah UCAPAN TERIMAKASIH
sedikit, memiliki vitalitas untuk beraktivitas dalam
jumlah sedikit, melakukan mobilitas sehari-hari Ucapan terimakasih kepada seluruh pihak
dalam jumlah sedang, merasa biasa-biasa dengan yang sudah membantu penelitian ini sehingga bisa
kualitas tidurnya, dan merasa puas dengan berjalan dengan baik khususnya Rumah Sakit
kemampuan sehari-hari. Umum Ari Canti.
Kualitas hidup pasien DM Tipe II di
Rumah Sakit Umum Ari Canti jika dilihat dari
dimensi psikologis memiliki rata-rata kualitas DAFTAR PUSTAKA
hidup yang sedang yang berarti responden
menyatakan cukup menikmati hidupnya, sangat American Diabetes Association Standards of Care.
mampu berkonsentrasi, sering kali menerima 2018.
penampilannya, tidak pernah merasa cemas dan https://diabetesed.net/wpcontent/uploads/201
depresi. Dimensi psikologis terdiri dari bodily dan 7/12/2018- ADA-Standards-of-Care.pdf.
appearance, perasaan negatif, perasaan positif, Diakses pada tanggal 8 Februari 2019
Angriyani, D. 2008. Kualitas Hidup pada Hidayat, A. 2009. Metode Penelitian Keperawatan
Orang dengan Penyakit Lupus dan Tekhnik. Analisis Data. Jakarta: Salemba
Erythematotus (Odapus). Skripsi Fakultas Medika.
Psikologi Universitas Airlangga. Tidak
Dipublikasikan. Kemenkes Ri. 2018. Riset Kesehatan Dasar;
RISKESDAS. Jakarta: Balitbang.
Astuti, N., Syamsiatun, N. & Suryani, I. 2015.
Faktor-faktor yang berhubungan dengan Kerner, W. and Bruckel, J. 2014. Definition,
kualitas hidup pasien gagal ginjal kronik Classification and Diagnosis ofDiabetes
yang menjalani hemodialisa di rumah sakit Mellitus.Exp Clin Endocrinol Diabetes,
umum daerah Panembahan Senopati Bantul, 122(07), pp.384-386.
Jurnal Nutrisia. 17 (1) 10-16.
Khalid, W., Rozi, S., Ali, T. S., Azam, I., Mullen,
Azwar, Saifuddin. 2004. Metode Penelitian. M. T., Illyas, S., Nisa, Q. U., Soomro, N. &
Yogyakarta: Pustaka Pelajar. Chaer, Kamal, A. K. 2016. Quality of life after stroke
Abdul.1993. Gramatika Bahasa Indonesia. in pakistan: BMC Neurology. 16(250).
Jakarta: Rineka Cipta 2003. Linguistik
Umum. Jakarta: Rineka Cipta. Kurniawan, Y., Hana, R., dan Ida, M., 2008.
Kualitas Hidup Penderita Diabetes Mellitus
Coffman, M.J. 2008. Effects of tangible social di Rumah Sakit Umum Cianjur, Vol. 10, No.
support and depression on diabetes self- VXIII, Halaman 86.
efficacy. Journal of Gerontological Nursing
Lin, X., Shang, Y., Ten, S., Liu, H. & Han, L. 2015.
Departemen Kesehatan RI. 2005. Pharmaceutical Relationship between perceived social
Care Untuk Penyakit Diabetes Mellitus. support and quality of life among kidney
Direktorat Jendral: Direktorat Bina Farmasi transplant recipients, GSTF Journal of
Komunitas dan Klinik. Nursing and Health Care. 3 (1) 105-110.
Ernawati, 2013. Penatalaksanaan Keperawatan Melina, Dian Kusumadewi. 2011. Peran Stresor
Diabetes Melitus Terpadu. Jakarta: Penerbit Harian, Optimesme dan Regulasi Diri
Mitra Wacana Media. terhadap Kualitas Hidup Individu dengan
Diabetes Mellitu Tipe 2.
Gautam, Y., Sharma, A. K., Agarwal, A. K., PSOKOISLAMIKA.Jurnal Psikologi Islam.
Bhatnagar, M. K., Trehan, R. R. (2009). A Vol.8. no. 1
cross sectional study of QOL of diabetic
patients at tertiary care hospital in Mabsusah. 2016. Kualitas hidup (quality of life)
Delhi.Indian Journal Community pasien diabetes mellitus di RSUD DR. H.
Medicine.34 (4), 346-350 Slamet Martodirdjo Kabupaten Pamekasan
http://www.ijcm.org.in/article.asp?issn=0970 Madura [Skripsi]. Surabaya: Universitas
0218;year=2009;volume=34;issue=4; spage. Islam Negeri Sunan Ampel Surabaya.
Diakses 10 Juni 2019
Notoatmodjo, S. 2007. Promosi Kesehatan dan
Hartono, R. 2012. Hubungan asupan serat larut Ilmu Perilaku.Jakarta: Rineka Cipta.
(soluble dietary fiber) dan aktivitas fisik
dengan kejadian diabetes melitus tipe II Notoatmodjo, S. 2012, Metodelogi Penelitian
pasien rawat jalan di RSUD Dr. Rubini Kesehatan, Edisi Revisi, Rineka Cipta,
Mempawah Kalimantan Barat. Jakarta. Indonesia.
http://old.fk.ub.ac.id. Diakses pada tanggal 12
Juni 2019 Ozougwu, O. 2013. The pathogenesis and
pathophysiology of type 1 and type
Herdianti, 2017, Determinan Kualitas Hidup 2diabetes mellitus. J. Physiol.
Penderita DM Tipe 2 Di RSUD Ajjappange, Pathophysiol. 4(4), pp. 46-57.
Journal Endurance, 2(2), 74–80.
PERKENI. 2015. Konsesus dan Pencegahan
Diabetes Mellitus Tipe 2 Di Indonesia.
Jakarta
Silaban R.L. 2013. Kualitas Hidup Pasien Vitaliano, P. P., Scanlan, J. M., Krenz, C., &
Diabetes Mellitus di Poliklinik Endokrin Fujimoto, W. 1996. Insulin and glucose:
RSUD Dr. Pirngadi Medan.Skripsi. Medan. Relationship with hassless, anger and
Fakultas Keperawatan USU hostility in nondiabetic older adults.
Psychosomatic Medicine, 58, 489-499
Smelltzer & Bare. 2002. Buku ajar keperawatan
medical bedah-Brunner & Suddarth. Jakarta: WHO. 2012. Scoring and Coding for the
EGC WHOQOL HIV Instruments. [Online] World
Health Organization. Available at:
Sousa, dkk. 2016. New Measure of Diabetes Self - http://www.who.int/mental_health/
care Agency, Diabetes Self-efficacy, dan publications/whoqol/en/ [Accessed 28
Diabetes Self - Management for Insulin- Februari 2019].
treated Individual with Type 2 Diabetes.
Journal of Clinical Nursing, 18, 1305-1312 World Health Organization. 2018. Available at :
(https://www.who.int/mediacentre/
Suardana Ketut. Rasdini, Ari., Kusmarjathi, Ketut. factsheets/fs138/en/). Diakses pada tanggal 8
2015. Hubungan dukungan social keluarga Februari 2019
dengan kualitas hidup pasien diabetes
mellitus tipe II di Puskesmas Denpasar World Health Organization, 1996. WHOQoL-
Selatan. Jurnal Jurusan Keperawatan BREF, Introduction Administration Scoring
Politeknik Kesehatan Denpasar. an Generic Version of The Assessment, Field
Trial Version, diakses pada 1 Maret 2019
Suiraoka I, P,. 2012. Penyakit degeneratif, <www.who.int>.
mengenal, mencegah, mengurangi risiko 9