PENGAJUAN

BOP (BANTUAN OPERASIONAL PENDIDIKAN)

RA MUSLIMAT NU 8
TAHAP 2 TAHUN 2022

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA MALANG

RA MUSLIMAT NU 8
JL. NGAGLIK IVB/602
KEL. SUKUN KEC. SUKUN KOTA MALANG
TAHUN 2022
 YAYASAN PENDIDIKAN MUSLIMAT NU
AKTA NOTARIS:
TATYANA INDRATI HASJIM, SH. C-312.HT.03.02-th2003

ROUDLOTUL ATHFAL MUSLIMAT NU 8

AKREDITASI : A NSS : 101235730072
Jl. Ngaglik IVB/ 602 RT.14 RW.01 Kel. Sukun Kec. Sukun Kota Malang Telp. 0341

KUITANSI/BUKTI PENERIMAAN
Nomor : 30 /B/RAMNU8/X1/2022

Sudah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran / Pejabat Pembuat Komitmen

Satker Kanwil Kemenag Provinsi Jawa Timur
Jumlah uang : Rp. 25.500.000,-
Terbilang : Dua Puluh Lima Juta Lima Ratus Ribu Rpiah
Untuk pembayaran : Penggunaan Dana Bantuan Operasional Pendidikan pada
Raudhatul Athfal Muslimat NU 8 Tahun Anggaran 2022
Berdasarkan Surat Perjanjian Kerja Sama antara Pejabat Pembuat
Komitmen Bidang Pendidikan Madrasah Kanwil Kemenag Provinsi
Jawa Timur dan Kepala RA Muslimat NU 8 tentang Penyaluran dan
Penggunaan Dana Bantuan Operasional Pendidikan pada RA
Nomor B-/Kw.13.2.3/04/2022 & 29/B/RAMNU8/IV/2022 Tanggal 5
April 2022

Malang, 10 November 2022

Kepala RA,

Materai Rp 10.000,-

Dra. SOLIKHA S.

SETUJU dibebankan pada Mata Anggaran berkenaan

a.n. Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen,

…………………………………………..
 YAYASAN PENDIDIKAN MUSLIMAT NU
AKTA NOTARIS:
TATYANA INDRATI HASJIM, SH. C-312.HT.03.02-th2003

ROUDLOTUL ATHFAL MUSLIMAT NU 8

AKREDITASI : A NSS : 101235730072
Jl. Ngaglik IVB/ 602 RT.14 RW.01 Kel. Sukun Kec. Sukun Kota Malang Telp. 0341

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Dra. SOLIKHA S,

Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Satuan Pendidikan : RA MUSLIMAT NU 8
Alamat Satuan Pendidikan : Jl. Ngaglik Ivb/602 Kel. Sukun Kec. Sukun Kota Malang

Berdasarkan Keputusan Pejabat Pembuat Komitmen Kantor Wilayah Kementerian Agama Provinsi Jawa
Timur Nomor : 564 tahun 2022 dan Surat Perjanjian Kerja Sama antara Kantor Wilayah Kementerian
Agama Provinsi Jawa Timur dengan RA Muslimat NU 8 tentang Penyaluran Dana Bantuan Operasional
Pendidikan Raudlotul Athfal Nomor : 7380Kw.13.2.3/04/2022, .mendapatkan Dana Bantuan Operasional
Pendidikan Raudlotul Athfal sebesar Rp. 51.00.000,- ( Lima Puluh Satu Juta Rupiah )

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Sampai dengan bulan Juni telah menerima pencairan dana Bantuan Opersional Pendidikan (BOP)
Tahap I dengan nilai bantuan sebesar
1, Rp. 25.500.000,- (Dua Puluh Lima Juta Lima Ratus Ribu Rupiah )
dengan rincian penggunaan sebagai berikut :
a. Jumlah total dana yang telah diterima : Rp. 25.500.000,- (Dua Puluh Lima Juta
Lima Ratus Ribu Rupiah )
b. Jumlah total dana yang dipergunakan : Rp. 25.500.000,- (Dua Puluh Lima Juta
Lima Ratus Ribu Rupiah )
c. Jumlah total sisa dana : Rp. 0 ( Nol Rupiah )

1. Persentase jumlah dana Bantuan Operasional Pendidikan yang telah di gunakan adalah sebesar 100 %
(Seratus Persen)Bertanggung jawab penuh atas pengeluaran yang telah di bayar lunas kepada yang
berhak menrima;
2. Bersedia menyimpan dengan baik seluruh bukti pengeluaran belanja yang telah di laksanakan;
3. Bersedia untuk dilakukan pemeriksaan terhadap bukti-bukti pengeluaran oleh aparat pengawas intern
pemerintah
4. Apabila di Kemudian hari, pernyataan yang saya buat ini mengakibatkan kerugian Negara maka saya
bersedia dituntut penggantian kerugian negara di maksud sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan.

Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sebenarnya

Malang, 5 Juli 2022

Kepala RA Muslimat NU 8

Dra. SOLIKHA S.
 YAYASAN PENDIDIKAN MUSLIMAT NU
AKTA NOTARIS:
TATYANA INDRATI HASJIM, SH. C-312.HT.03.02-th2003

ROUDLOTUL ATHFAL MUSLIMAT NU 8

AKREDITASI : A NSS : 101235730072
Jl. Ngaglik IVB/ 602 RT.14 RW.01 Kel. Sukun Kec. Sukun Kota Malang Telp. 0341

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dra. Solikha S.

NIP : -
Jabatan : Kepala Madrasah
Alamat : Ngaglik IVB/602 RT.14 RW.01 Kel. Sukun kota Malang

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bertanggung jawab penuh atas
penggunaan dana Bantuan Operasional Sekolah pada Raudlatul Athfal (BOP) Tahun Anggaran
2022.

Apabila di kemudian hari, atas penggunaan dana Bantuan Operasional dimaksud mengakibatkan
kerugian negara, maka saya bersedia dituntut penggantian kerugian negara dimaksud sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Bukti-bukti pengeluaran terkait penggunaan dana Bantuan Operasional dimaksud saya simpan
sesuai dengan ketentuan untuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat
pengawas fungsional dan/atau lainnya.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya.

Malang, 10 November 2022

Kepala RA Muslimat 8

Materai 10.000

Dra. Solikha S.
 YAYASAN PENDIDIKAN MUSLIMAT NU
AKTA NOTARIS:
TATYANA INDRATI HASJIM, SH. C-312.HT.03.02-th2003

ROUDLOTUL ATHFAL MUSLIMAT NU 8

AKREDITASI : A NSS : 101235730072
Jl. Ngaglik IVB/ 602 RT.14 RW.01 Kel. Sukun Kec. Sukun Kota Malang Telp. 0341

Nomor : 33/B/RAMNU8/XI/2022 10 November 2022

Lampiran : 1 Bundel
Hal : Permohonan Pencairan Dana BOP RA

Yth. Kepala Kanwil Kemenag Provinsi Jawa Timur

Kuasa Pengguna Anggaran
u.p. Pejabat Pembuat Komitmen
Bidang Pendidikan Madrasah

Dengan hormat,

Berdasarkan Surat Surat Perjanjan Kerja Sama nomor: 7380/kw.13.2.3/04/2022, dan

29/B/RAMNU8/IV/2022 Antara Pejabat Pembuat Komitmen Kantor Wilayah Kementerian Agama
Provinsi Jawa Timur dan Kepala RA Muslimat NU8 Tentang Penyaluran dan Pemanfaatan Dana
BOP RA, dengan ini kami sampaikan permohonan pencairan dana BOP RA Tahun Anggaran 2022
tahap 2 sebesar Rp 25.500.000 ( Dua Puluh Lima Juta Rupiah ) untuk 92 peserta didik.
Sebagai kelengkapan administrasi pencairan dana bantuan dimaksud, bersama ini kami lampirkan:
1. Kuitansi Penerima (BOS/BOP-09);
2. Surat Pertanggung Jawaban Belanja (SPTJB);
3. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (SPTJM) (Formulir BOS/BOP-05);
4. Surat permohonan pencairan BOP RA Tahap 2 (Formulir BOS/BOP-04);
5. Rencana Kegiatan dan Anggaran Raudlatul Athfal (RKARA).
Demikian atas bantuan dan pencairan Bantuan Operasional Pendidikan sebagaimana dimaksud di
atas, kami sampaikan terima kasih.

Kepala RA Muslimat NU 8

Dra. Muslimat NU 8
 YAYASAN PENDIDIKAN MUSLIMAT NU
AKTA NOTARIS:
TATYANA INDRATI HASJIM, SH. C-312.HT.03.02-th2003

ROUDLOTUL ATHFAL MUSLIMAT NU 8

AKREDITASI : A NSS : 101235730072

Jl. Ngaglik IVB/ 602 RT.14 RW.01 Kel. Sukun Kec. Sukun Kota Malang Telp. 0341
3013987
Nomor : 37/B/RAMNU8/XI/2022 15 November 2022
Lampiran : 1 Bundel
Hal : Permohonan Kegiatan Audbond

Kepada Yth.,
Pimpinan Politeknik Pembangunan Pertanian
( POLBANGTAN ) Bagian Edukasi Kegiatan Aut Bond
DI Singosari Malang

Assalammualaikum Wr. Wb.

Dengan Hormat, kami kepala Sekolah RA Muslimat NU 8 , Mohon ijin untuk pelaksanaan kegiatam
Paket Autbond untuk peserta didik RA Muslimat NU8 di POLBANGTAN Singosari Kabupaten
Malang Yang akan kami laksanakan pada :
Hari, Tanggal : Sabtu, 24 November 2022
Jam : 08.00 Wib - selesai
Jumlah Peserta didik : 75 anak + 14 Guru dan pendamping
Demikian surat permohanan ini kami sampaikan atas perhatian dan kerja samanya kami sampaikan
terima kasih .
Wassalammualaikum Wr. Wb.

Kepala RA Muslimat NU8

Nb. Mohon info untuk pembayaran
Biaya kegiatan info yang kami
Terima per anak Rp. 35.000,-
Fasilitas apa saja, dan teknik pembayaran. Dra. SOLIKHA S.
 LEMBAR CHECKLIST PENERIMAAN USULAN BOP RA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA MALANG
TAHUN ANGGARAN 2022

PERIODE : JANUARI - Juni 2022

NAMA LEMBAGA : RA MUSLIMAT NU 8
NSM : 101235730072
ALAMAT : JL. NGAGLIK IVB/602 RT.14 RW.01
KECAMATAN : SUKUN
NAMA KEPALA RA : Dra. SOLIKHA S
NAMA BENDAHARA : ELLYS SETYOWATI
NO. TELP KAMAD & BENDAHARA : 081934904909 &

KETERANGAN
N JENIS PERLENGKAPAN ADA TIDAK ADA
O
1 Foto copi buku rekening
2 RKARA awal
3 RKARA Revisi (bila ada revisi yang disertai Berita Acara
perubahan)
4 BKU (Buku Kas Umum ) Januari s.d Juni 2022
5 Bukti pengeluaran (nota, faktur, kwitansi, dll)

Malang, Juli 202

Petugas
 …………………………………

RKARA