KEMENTERIAN AGAMA RI KARTU INSENTIF

Profil Penerima Bantuan Insentif

Guru PAI BPNS pada Sekolah Tahun 2022

Data Pribadi
Nama Lengkap : MARIANI SAHIDA Nomor Akun :
NIK : 5204085103850003 520481000347
Tempat/Tanggal Lahir : SUMBAWA BESAR / 1985-03-11

Data Rekening
Nama Bank : BANK MANDIRI
Atas Nama : MARIANI SAHIDA
Nomor Rekening : 1610011282386
Nama Cabang : KCP Sumbawa Besar
Nomor Telepon Cabang : (0371)21123

SATMINKAL : SDN KEBAYAN

Kabupaten / Kota : KABUPATEN SUMBAWA
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT

SURAT PERTANGGUNGJAWABAN MUTLAK

Saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya telah memenuhi persyaratan sebagai penerima bantuan Insentif
yaitu:

1. Aktif mengajar PAI pada Sekolah;

2. Status pegawai Saat Ini bukan CPNS/PNS/CPPPK/PPPK;
3. Memiliki NUPTK dari Kemdikbud;
4. Bukan Penerima Tunjangan Profesi GPAI;
5. Bukan Penerima Insentif dari Unit/Instansi lain;
6. Belum berusia 60 tahun.

Saya bersedia mengembalikan dana Bantuan Insentif yang saya terima secara penuh jika dikemudian hari dinyatakan
tidak memenuhi persyaratan sebagai penerima bantuan ini.

Dicetak Aplikasi SIAGA

tanggal 21 Desember 2022 pukul 07:40

ttd dan Materai 10.000

MARIANI SAHIDA