KEMENTERIAN AGAMA RI KARTU BSU

Profil Penerima Bantuan Subsidi Upah (BSU)

Guru PAI pada Sekolah BPNS Tahun 2020

Data Pribadi
No Akun : 111070000389
Nama Lengkap : NURLINA
NIK : 1111175708860002
Tempat/Tanggal Lahir : JAMBO KAJEUNG / 1986-08-17

Data Rekening
Nama Bank : BANK RAKYAT INDONESIA SYARIAH
Atas Nama : NURLINA
Nomor Rekening : 1054928967

SATMINKAL : SDN 3 Peulimbang

Kabupaten / Kota : KABUPATEN BIREUEN
Provinsi : ACEH

Saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya telah memenuhi persyaratan penerima BSU yaitu (1) Mengajar PAI pada Sekolah,
(2) Status pegawai saat ini bukan CPNS/PNS, (3) Berpenghasilan di bawah 5 juta per bulan, (4) Bukan Penerima BSU dari Unit/Instansi
lain. Saya bersedia mengembalikan uang BSU yang saya terima secara penuh jika dikemudian hari dinyatakan tidak memenuhi persyaratan
sebagai penerima BSU ini.

Dicetak Dari Aplikasi SIAGA

tanggal 27 Desember 2020 pukul 19:49 WIB

materai & ttd

_______________________
NURLINA
CATATAN:
Khusus Penerima BSU yang dibuatkan Rekening Baru agar segera melakukan aktifasi di Outlet Bank (sesuai data rekening di atas) terdekat dengan
menyerahkan

1. Kartu BSU ini dan sudah ditandatangani penerima;

2. Foto Copy KTP.