Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA DEBET (PEMINDAHAN BUKUAN)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Alamat :

No. e-KTP :

No. Rekening :

Dengan ini memberikan kuasa kepada Bank DKI untuk :

1. Sewaktu-waktu, mendebet rekening Tabungan di atas untuk dikredit kerekening Giro :


No. Rekening : 3031200082
Nama Rekening Sekolah : MI NURUL HASANAH
Kantor Layanan Bank DKI : WALIKOTA JAKARTA BARAT

2. Pendebetan dari SPP (Sumbangan Pembinaan Pendidikan) pada rekening tabungan :

Nama Siswa :

Nominal SPP : Rp. 130.000,- /Bulan *)


(Terbilang : Seratus Tiga Puluh Ribu Rupiah)
SPP Bulan : Januari s.d Juni 2021

Surat kuasa ini berlaku untuk pendebetan dana SPP dari alokasi dana Kartu Jakarta Pintar yang
diterima oleh siswa, dan berakhir apabila siswa tidak menerima dana Kartu Jakarta Pintar
berdasarkan surat keterangan dari pihak sekolah.

Demikian surat kuasa ini dibuat untuk dipergunakan sebagai mana mestinya.

Jakarta, . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2021
Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

Materai 10.000 Bank DKI

.................................... ....................................
Nama Pemilik Rekening Pemimpin

• Nominal yang dixantumkan adalah SPP per Bulan, dan total dana yang akan di debet rekening sekolah adalah sesuai dengan
lampiran daftar siswa penerima KJP dari sekolah atas Surat Permohonan Sekolah untuk pendebetan SPP ke Bank DKI.
• Harap melampirkan foto copy e-KTP atau Kartu Pelajar dan halaman depan buku tabungan.

Anda mungkin juga menyukai