Anda di halaman 1dari 4

SURAT PERNYATAAN

Yang Bertanda Tangan Dibawah ini :

Nama : SYAMSUDDIN TALIB

Nik : 5204081507640002

Tempat Tanggal Lahir : SUMBAWA, 15-07-1964

Pekerjaan : PETANI

Alamat : RT 003/RW 014 Dusun Kebayan Kelurahan Brang Biji

Kec. Sumbawa

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa tanah tegalan seluas ± 5 ha yang terletak di
wilayah Desa Penyaring Kecamatan Moyo Utara dengan batas-batas sbb:

- Sebelah Timur : Berbatasan dengan tanah milik : SUNARTO dan SOPAN


- Sebelah Barat : Berbatasan dengan tanah milik : MUHAMMAD B dan ABDULAZIS AB
- Sebelah Utara : Berbatasan dengan tanah milik : MUHAMMAD B DAN SYAMSUDDIN
TALIB
- Sebelah selatan : Berbatasan dengan tanah milik MASUDIN dan ELIK SUSANTO

Adalah benar milik Sabram HK yang dibuka sejak tahun 1997.


Demikian surat pernyataan ini kami buat agar dapat dipergunakan sebgaimana mestinya:

Sumbawa besar, 5 Mei 2022


Yang membuat pernyataan

SYAMSUDDIN TALIB
SURAT PERNYATAAN

Yang Bertanda Tangan Dibawah ini :

Nama : MASUDIN

Nik : 5204232306730001

Tempat Tanggal Lahir : PENYARING, 23-06-1973

Pekerjaan : PETANI

Alamat : RT 001/RW 001 Dusun Uma Kola Desa Penyaring

Kec. Moyo Utara

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa tanah tegalan seluas ± 5 ha ha yang terletak
di wilayah Desa Penyaring Kecamatan Moyo Utara dengan batas-batas sbb:

- Sebelah Timur : Berbatasan dengan tanah milik : SUNARTO dan SOPAN


- Sebelah Barat : Berbatasan dengan tanah milik : MUHAMMAD B dan ABDULAZIS AB
- Sebelah Utara : Berbatasan dengan tanah milik : MUHAMMAD B DAN SYAMSUDDIN
TALIB
- Sebelah selatan : Berbatasan dengan tanah milik MASUDIN dan ELIK SUSANTO

Adalah benar milik Sabram HK yang dibuka sejak tahun 1997.


Demikian surat pernyataan ini kami buat agar dapat dipergunakan sebgaimana mestinya:

Sumbawa besar, 5 Mei 2022


Yang membuat pernyataan

MASUDIN
SURAT PERNYATAAN

Yang Bertanda Tangan Dibawah ini :

Nama : KHAIRUDDIN

Nik : 5204231806690001

Tempat Tanggal Lahir : PENYARING, 18-06-1969

Pekerjaan : PETANI

Alamat : RT 002/RW 0006 Dusun Penyaring B Desa Penyaring

Kec. Moyo Utara

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa tanah tegalan seluas ± 5 ha ha yang terletak
di wilayah Desa Penyaring Kecamatan Moyo Utara dengan batas-batas sbb:

- Sebelah Timur : Berbatasan dengan tanah milik : SUNARTO dan SOPAN


- Sebelah Barat : Berbatasan dengan tanah milik : MUHAMMAD B dan ABDULAZIS AB
- Sebelah Utara : Berbatasan dengan tanah milik : MUHAMMAD B DAN SYAMSUDDIN
TALIB
- Sebelah selatan : Berbatasan dengan tanah milik MASUDIN dan ELIK SUSANTO

Adalah benar milik Sabram HK yang dibuka sejak tahun 1997.


Demikian surat pernyataan ini kami buat agar dapat dipergunakan sebgaimana mestinya:

Sumbawa besar, 5 Mei 2022


Yang membuat pernyataan

KHAIRUDDIN
SURAT PERNYATAAN

Yang Bertanda Tangan Dibawah ini :

Nama : ELIK SUSANTO

Nik : 5204230502760002

Tempat Tanggal Lahir : PENYARING, 05-02-1976

Pekerjaan : PETANI

Alamat : RT 001/RW 003 Dusun Penyaring A desa Penyaring

Kec. Moyo Utara

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa tanah tegalan seluas ± 5 ha ha yang terletak
di wilayah Desa Penyaring Kecamatan Moyo Utara dengan batas-batas sbb:

- Sebelah Timur : Berbatasan dengan tanah milik : SUNARTO dan SOPAN


- Sebelah Barat : Berbatasan dengan tanah milik : MUHAMMAD B dan ABDULAZIS AB
- Sebelah Utara : Berbatasan dengan tanah milik : MUHAMMAD B DAN SYAMSUDDIN
TALIB
- Sebelah selatan : Berbatasan dengan tanah milik MASUDIN dan ELIK SUSANTO

Adalah benar milik Sabram HK yang dibuka sejak tahun 1997.


Demikian surat pernyataan ini kami buat agar dapat dipergunakan sebgaimana mestinya:

Sumbawa besar, 5 Mei 2022


Yang membuat pernyataan

ELIK SUSANTO

Anda mungkin juga menyukai