PONDOK PESANTREN ANWARUL HAROMAIN

BADAN PEMBAGIAN DANA BANTUAN BEASISWA (BPDBB)

Baruharjo – Durenan – Trenggalek

SURAT PERNYATAAN

PENERIMAAN BANTUAN BEASISWA

SANTRI MISKIN, TAHFIDZ, DAN AKADEMIK

TAHUN ANGGARAN 2022/2023

Pada hari ini, selasa tanggal 09 Agustus 2022 kami yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Andi Mahardika Agung

No. Induk :2

Kelas :7A

Tempat tanggal lahir :Trenggalek, 38275

Alamat :Trenggalek

Benar – benar santri pondok pesantren anwarul haromain durenan – trenggalek yang mendapatkan beasiswa
ddengan rincian

1. Beasiswa Tahfidz : 694000

2. Beasiswa Akademis :2
3. Beasiswa Miskin :200000

Sehubung dengan halk tersebut, saya akan meshodaqohkan uang tersebut sepenuhnya kepada guru saya yang
bernama Alvindut Sopiyem dengan jumlah total:

Dalam hal penggunaan uang tersebut kami melimpahkan seluruhnya kepada guru saya untuk pembelian nutrisi,
karbohidrat, dan protein setiap hari. Apabila ada penggunaan dari uang tersebut untuk selain yang termaktub, maka
guru saya yang menanggung akibatnya.

Semoga guru saya sehat, selalu bahagia dan subur badannya.

Durenan, 9 Agustus 2022

Mengetahui,

Ketua BPDBB Santri Penerima Dana Guru 

Kuntia Sari Andi Mahardika Agung Alvidut Sopiyem