Anda di halaman 1dari 20
DISusuN OLEH « PROBRAM STUDI PROPES! NERS ANGKATAN x0 aa = ee SAKOLAM TINBE! ILM KeCETATAN Csrikes) ABSA HUSADA GARUT i TAHUN AAR 2032 -2023 1 KG Cyengkot 061/001 , Socibatti, Fendeuy “ Mertiah Poama Islam Seta Sunda Fendidicany “ste Ferecqaan ‘Neu Ruma Tangga, No. RM sh § 01962146 Dragnosa Medic ‘ BiPolre Bravida 34-40 minggu by ____Tanggal Resatioan * 0% Januar 2093 E —__Tanggal Masa Ph oRtbORS 3 Tanga! Fengragtan 04 Fanuard 2093 ___#) ldeniieas Rrongging Tau - Umar 3 = Tenis Keloeriey a . 2 Gokteon ae Fekerjaan Wirasweche Flitangan dengon Qasien Seon A ee Aamor “& Mason Masui Pumah Sakic ell Fasien mengarakan Aakang ke Pumnal Sak. dengan 6 oA merasa hannl 9 bulan, mengeluh | Ketute Kehukan pecan syontan, feosul at, Aa 8.06 ace upieRS. ae i cy Keluban Grama =e i _—__——— aL Brien mengoaran yer pr, don pooping, | Gey _Mengatakean Adal mempunyal cwayert alert, renyaiea enenular an Keturunany Iigertensi, qaniuing .asma, dM maupun penyake lainnya, Pasten telah MeNndavartean ime TT don _vaksinas covtd-\9 eebanyaks 2 kal’, Risien FAH Mengronsumst tablet tambaih Selama kehamtlar a % Ruwayat Kesehatan Keluarga Reston Mmengoralcan at Keworga tdate ada yang mempunyat Sway jak menular dan Keturunan | a Sqerdt asta, pm, hugertensi, qankung mauiun penyakit Ioinnya. Tidak ada keluarga yang | | Mengalan gangguan mental, dan Raat ada Mwayat anak Kembac | fenegeam Ketenangan : 1 = lat -laki & = Ke pasion | © = Peremeuan UU : garis pernicahan WE suai 771: gts Keturunan @ - kt Be a 73 tinggal serumah + i | 5. Ruvayat Obstehi Gnekelogt a 11) Rwayar binetolegt 4) Rwayae Menstuas —j—___9? Sayat Mensiruasi ad Menarche ih | Lamanya Hatd As hart Steus ‘Teratur, 28 Hat Bonyatsaya, 1 Sedang, +3 katt gant fenien Strat Darah : Marna dan eau Khas Aarah Heut 1 0R-04- 2092 Tarsiran Fersatinan ) Rusayot Kehamilan EiPo by t ©) Rewayae Kehantlan Sekarang Kien merasa hari 9 bulan Keluhan waicty hail mual munah soak Arienester | Gerakan anak perama diratakan Pasta 4 bulan _Iemunisasi ot rT Feramchan 88 Sle hat 4g Femertiesaan Kehamilan SB kal, F kalt dt biden, 1x Seog a Tempat_pemertesaan dan bast pe *Rrdan dan S06 h. Dato Giologts 1) Artivitac Kehidupan Sehari - nasi /Achvity Detly Living CAL) [| ADL | Sebeluen Heat Setelah tacmtt Hast, laute , saguc Hast, laule , Sayur 3 tall (had S Rorst Tar ada Tar ada Be yuh EAL honk Sterna Recon nia Khas Fests 1-2 x /has Menggunakan satun Yo Nida ‘ox thant 1 kali Tak ada Tax ada 2 kal a kali 4 4) Saher Antropometrt 4 Tinggi Badan ) berate Badan sebelum hanil = AN ky ©) Berak baday cereirang nee) 4)twa 240 em & Anamnesa Percalinan a) Mulat His : &) Ketuban + Petah ©) Femeritsaan Dalam © pembukaan 6-3 om £ Femoriicsaan Fuite ttead 40 Toe a) Kepala Benue Kepala tulae (exarhicephalus), warna caméue hiram, renyekaran cameut merata, ei ia Leela Kondisi kepala terdh, rameue sedtrte berminyake dan cerkeringnb, aidats oda nyeri tran, bale A. 6) Watah . a il ala fasion tampak sesetalt menngts a ardak Aerdagert (leas ma, gravidarum , Adak ada lua, lest maupen spas, ak ada Kelumeuhan ctot- OmDt fasta AMOI ada nYeA eka, gelsoh, ©) Mata ‘3 “ aid Simetris , Rdats ada cedem, pfosts, yeradangan, luka atau benqolan, toulu mata tidak Tomok, kerungtiva Aida -anienits Ckleca Aidak \kterTk, warna Wis cokelat, reakst pupil terhaday cabaya sokor, peweraran bola mata late, \agane wandang (oats, Adak ada ayer tekan, d) elinga | | Smokie, Adale ada lest, tuka, geyas dan peradangan. Tidak ada serermen maupun evra | yang teluar dari 2linga. Fungst pemdengoran bark, tBdaks terdapae ayer tekan. Pierre herrea © Hedung Cametts, mukosa hidung bersth, Rédle terdagat sekrek, Lidate ada pembengrakan, dak qde depermites Raat ade yernagasan cuging tndung , Rdale eraba flips dale ngert £2ean, ®) Mulee Mutosa bibir lembab, Kondich mulut era tadaln berstly beruatna merah, dak Gg prion, Wak ada nye menelon, Haak ada dan Foru Berke dado vorwal chert, getatan dada simeitis, Adak terdonat cekraicet = dado, Rdais ada Lest, \utca msugan TePs. Freeones nagas 24%/ men: Bee dongka\. Vocal premeus cimeir’s, haett PerIcUST sonor, sudTANaRAs VedKuler ek oe suora Nagas tambahan. Y) Tontung (due condis dt 65.7 1nd daeula sinsira, tidats ada Fulsast dinding yantung, gerteust Suara anung Situ 2 =dup, Kia ada Lunyt Jntuns dameahan $% dan s4, mannan JaMung Rdaic tedengar. 4) Fauidara : ! Scmosete, payidara sediicrt kengicals, Warna Kultt kuning langeat, bersth, areola htkam, L Putting menorpl, Rdakt ada lest luka maupan qeas, tekstur payudana Keras, Ast belum : Keluan, Adaie ada_nyeri rekcan 3 ©) Abdomen a Bentus peruk membusing bulae, herdapat liitea nigra, terdapat striae, BU Bx/mente, Ds) {28 x/mene , TRU 38 cm, Leopold t feral bulek Keras, Leopold 0 PUKA , Leopold fl feagtan Aerendaly sarin gelatn memacutct PAP, Presentast Kepda Leopold WY konuergen, Hastl petkast titnpani BB) 2048 gr, HIS 3x/to0 mend selama 0 debe. 2) Geniatta day Aus 3 “i 5 Eenttalte Kotor, terdagat eaitan yang kaluar dari vagina , genycbaran camiouk pubts mera, Pembisaan servis 6-7 cm, portio Apis lunar, ketukan gecah seontan, Rasen terpasang kateter urine dergan volume urine Goo cc. Anas vera dale tedopat atresia ort, Atdatts ada haemorerd , Hdak ada eyort Aekan goda vas, AGING dan anus. mm) Exshenitcas Hi Stmescisantara Kanan dan Kiri Perpsang eae kt di tangan Kini, dak ada tulsa | est maugan esas, Rdate Aerdagct edema, cer < 3 dekk, Adak ada reterbataccn Pergeratcan, KeeUaban oft S_ { nm) kute, 5 Terata hangat, dekstue halus herdapat Wien ei peut dan ytha, suhu 3650. 8. Ucervosi kowiraks uterus ah pase ake gta Ai perus, rerdagat strtae dt Tanggal Jam Frervenst ...*/to ment Lama/okuatan (parte /ox Kenaea ) Batons 3x tte ment 0 ek fix Fortra UAE) ta bahay rien bergeran sebagat Snake, Ntri_dan_selanter Vay caran mented fy, esl air asien eengatakan Ingin_Memberikan AS( eksklusiE uNtuE anakaye dan berharay anatenya sehat } gelalu. Idencicas diri pasien mengatakan Ayenya Seorang PeremRUaN LeritrINe yan | berchatus sebagat Ari dart To.k , pasien sangar mengetarui Keleethan dan Kekurangan Aiemya, dan _mengaralran Arenya berbarga. 2) Spicthual Fasien mengatatcan Avinya seorang mustim, vercaya aban _dan Aerieat dalam a) bea Renungang, Tangga\ Femericsaar PEMERIKSAACY Kimi KUNI Tangga\ Femericsaan G3 Januari 2023 PEMERIKSA AN HASIL | Darah Furie / LengieaP Leukoste (WC) ag xin? [ul Ericrosit (RBC) 4163 xto?/ ul = fin CH was ge (al | Haemoglobin (Hee) Hematokrie Keniraitst otot polos = pasien seriig, memringkan_ + “poss | Reningkatan Komearsi uterus uterus teraba tala = NY Wolo menitg =H 82x (meme Kontraks: (His) = R 29% (merit |= Remoukaan serviks b-4 em DL 198 x (mente | ee | _Nyert Fereainan De seysien mengetacan sedint _Vebanitan 397 40 miggu Pasetes Cp, 0080 ) | bes | Rawat toreno telum 4 cae a [| ___melaticvan yoda wetuean _ EE Bi sudah petah, a | __ Do: Fasten seldu menanyatan __ is | Kondisi cayitya E | | ~ tampak geltsah zm th jas | = 19 Wofze mmHg ® 4 | | = 4 32x iment + Komrats CHS) | = Dax (meni b a Heed Yala pase laten + Rerubahan poiologts + yerrsis [maternal /rists maturasiona| . | , | F f Ansietas | 7 pasien sering memiringtan posisi = uterus 4eraba_boulat rs, = 1D No/4o mmtg_ nH bax/mene = R 24x/mentt al = Ppembuxaan serviks 6-F cm a, Dasietas bd tirisis maturastonal, ditanddi_dengan : Ds + pasien mengataran sedis thawatic Larena telum melaickan padalal fefuban cidah peath, |__De :-posien sdalu_ menangotan Kondist eayinga j__- tanner: gesoh sis - tb lol? ee Notre omy = ee __ eo [aan me a __lwreevenst WePeRAWATAN Kaur r eo Ls Hail (Sus!) Antervenst ~ (Sits) Vile | |e. Toyacnosa Keyerawctan (0 Tuvan dan eiterta, 1. Hyert melahirkan (9.0049) Seelah atilatcutsan Keperawatan selama Atharapican tng kat nyert menucyn dengan Keitera « Keluhan nyert menucun + Meringls menuran | = = Elisa menucety fans ~ uterus denaba mmemélat | menurun_myet cas Prekuenc? nad? meméare wndakan hast: __ bi uur mel mengurang wer _|_— _Manayemen t Nyert_ ©) oe 09230) jet > (deh pest cast cesysn *Y ape non ver = enarpteast ate ravers _ ‘Dertear eens ie nian raga yong memngeroeet_| ang ey | 2a : T lag » Kolakoras “pembertan atalgorre fica perl 1 Tngkat Anstetar Ct. 09093) Redlukst Ansietas ¢r.0934) bi: Sele(ah drlateukean Helou Obsenvacy Is keperauran selama > (dence! saad Hngat Oe diharaptean tingkat anrtefar anctefar bertiberh i | Mmenurun dengan terttera hast! + ~ Mentor panda. tenca anstetem ~Verbaltsas\ thawake akibat Tergpoeunie Kendisi yang dihadaph menutun - Cptalaan euarana terapeude = Perilatsu gelisah menurun untuk menumbuhican kepercotaan = Feeketens nagar membcit —- Temani pasrén untuk mengurangi (te - 20x (menit) __hecemasan + Pahami tua’ yang membuat Anmetas > Den garisan olengan penuh perhata, ie es bunatlean pencleketan yang Jeome! eee 5 He} AN QUaRINIegn, hi. Cdulecust a EERO: = Jelaskan presecur, # termauk a fencasi Yang mungkin dietlani _| SS > Aryurlean mengung ka Peracaan oan perseper > Lath teknile relakcea’ “Kolabe ran . > Keleboras pembertan obad et giant) meng ern Peat dan igi nengeran, = 40 no [Bo x (eect = HM ga nl ment ke, hye hilang live | es yer’ berterang elengan ele - 8 365 Ps masalah reratasi ubagan Revi el tonite lingeungan yang memperéerat langutean witervenss | | "yer iL __ MeFastitas ‘skrahat dan +dur | a = Miggitcan 4 sek Rie non » Farmatolagis Fede fa Untuk mengurang? rara nye? Los _ Respen : pasien dtapancan teknife ie ( _relakrasi Napar dalam, mampo melakukan ee a j Fe ja 204 loi! 25 Kedukes Ansetar _asilen Has saat dngkat aneetas berufah S = -_ pasien mengatakan i x Repon . pasien mengatakan secifert cemas bereurang ion __ khawatir kareng belum melahirkan © + pasven tampak nang | | padahal tcetuban cudah pecah to 120/¥o mmHg ae er. Menciptatcan suasana tenqpeué M gex/ ment Respon : pasien 4ampak leeth #enang A aix/menis _ Rub rn od tah + Menemani pasien untuk mengcreng? £ sbiste me Kecemasan ue r ¢_ Memahami tas yang membuat ir masalah teratast z —_ fanbienn thnervenst T thelafih teknik relakcas? mapas’ dalam (Raspon pasten mampy melaulcan teenie telakeaci napas dalam. 'Y) Tanda - tanda Eiitascn kala 0. Tam 19.30 Wis De + pasien mengatalean ingin mengedan , mules cen Do + 9 » hamper lengkap ket © akin bertaméah sening , nyer Rep exp vue terbuka Ferineum menonpel, Kalu, dilakikan tindeikan epiciofemi oF) Salus Kesehatan Ibu | TD 2 120/80 mmitg | F ar x £408 x/mentt r 4 RR 2 aax (menrt | a 2 36, FC | Hontraksi + + | 15) statue Kesehatan Sanin . | ¥ by + + (38 x (menit = = Tee aga gr S 19) eadaan Gayi segera setetah (ahin yo te Bayi labin tanggal_of (01/2025 74m (9.5 __Usta Gestasi « 39-40 minggu (mature ) Jenit_kelamin Perempuan be 1! 2¢fe gram _P& + 49 Perinieam dertekon kepala bay Proses persalinan = eters 4eraba membulat + — 1 > 10 120/80 mmHg kala | =H 108 x (ment 4 |__ > R 23x (menté His cepatt can (ebrh uct > chlakulcan ep ciotomi 4 —1— + Tekanan pada oft -ofot panggul | + | ie Keifginan untuk mengean F ; u ae | Pengeluaran janin | | + pa | Nuertmelahincan ey i DIAGNOSA KePERAWATANY 3. yer? melahirean bd pengeluanan ganin, ettandai dengan » WWRERVENS! Kepe Retworraa KAA Des - pasien tampak meningts Ds = easten mengatatcan nyeri, muler sematin bertamcth clan 1 ingin mengedan. Skala nyert Z = perineum terteean kepala bay? ~ uterus tenaéa membulat + 1D 120/86 mts = (68x (ment = R 23x /mentt get tle Me, [Dragnaca Keperawatan | “Tusuan dan isrterta Hastl Antervenst [fe 4, |Nyefi melairkan —_ |Stedus Intrapartum (L.04060) [Managemen tyes C1. 09238) Cd. 0039) [Cekelah aNlakutan rindakan Observant Kepenawatan selama ___|+ lelentipicast loleas?, leararepentste diharapkon status narapartum | ina! | ‘ Membotk dtngan Yatheria hast « [= (clentiptkasd rkale nye + Memangoateon delentic untuk |- ldenipitast respon nyert non verbal penyeéd, pertode dan emu nyert f eeskan atrategi meredaean nye) | Anjuckcin memontter nye! seveira: mandir’ | Ararkan deen non farmakolog? undtie mengatang ayerd Kelagorast |- Kolatorasi perkeran oxytesin 10 untt 1M. IMPEEMENTAS! DAN EVALUAS( KEPERAWATAN KALA i) Evaluersi 23 | Managemen river? |- Mengidentifikas fokad, karaktentsi/k, faen mengeluh myer? | __| dura, pretuens’, koalas, infencHas nyer’ | Foon : paren mengarakan ryeri, mules _ | _| -sematéin ¢erfambah dan ing mengedan. |_Myert cepenti ditquuk -fusok, hilang timbut | dengan durati emakin cepa __|- Mengidenta pitas stata nyer? Respes + shale qyerd + Mengidemigrkaci respon nyeci Nen veréal _Respon + pasien tampat mecingis + Pemimpin percalinan oleh Bd. lema + Menganjurkan pacien melatutan tekoik felatsacl napas dalam » (98S wie, Perenpian — stalo meri # ; Se = 10: Wo [40 | Seen lye Bs ab x mente Ret | Ss teb'c teste] ~ kad lake jam we Fetempuan, 24 grarn, 4 a PB 4 om, Adak: ada Felainon Forgenttel ___ ARE ment +f lepror_ + Kenttats’ uieras © Ricans ean Froses_persalinan a 4 a Adacun rebekan salan Lehi =~ toax/menie = Rab nl $ 368% AtlaruKan Anadion a heating Myer atu CAs. | 2 Bs. pasienmengeluh lah ese persatian enon | ee - yasien kampar lamas eu __ eran persian Kecurihan enenji meningeat | ia - 7 \io/Fo mmHg ‘ = MAAK mente ‘Teeyndi proses metatclsme anaero “= R pbx I merit e mas ———_- - $ 615% are 4 ade oe \ | a Fatne | 4 Keleghan sefelah etlatutan fncakan Observast jatan eelamar = Wderipieast Aennie relakssat yang toniro! nyer!_meningtat. dengan fein Feet e digunctican teteréa hat + [= Wentor cesgen Aerhaday trait reas | ~ = Reluhan qyert_menartn ATerapeutit: ~ emampuan menggunatech | Ciptakan \nngeungan nyoman, “eka oon parmalals meni Gunaran nada sudra lembyr dengan | (rama lambot dan (certrama [ | Gunaican_pakaian lenggar 1 ‘ha E | Anyurtcain_mengamest ostst_ayatnan I = Amunkan rfeks don metasaan sensast [ telaesast { = Aagurtean sering mengulanns Ae yar ith ~ Demonsirastzan dan lath Aeefile relakyast ‘ingkat_Kelehhan (+. 08¢46) Mongjemen Ene Cf-0st72) 'Selelah _ditakakan tindatkan coservas Keperawsotan slate = Monier Feldahan sie dan emesional dibarapkan Angkat Feleb\nqn —~ Monitor vola dan jam dur menuran dengan nterta boeil» _terapeutit = Verealisast repalihan energi = GedIAKAD IMG KUNGAN HYAME menith = Lavukan latthan rentang gear past ate = Nenaga meningeat = Renkan aetvitas deitaresi Yag = Verbalsad lela menirun menyenargean c = teu menurun ~ Fodilitast dudur Av si Aempodt RAE | T b Frekueng nayas menurun €aveas T —Argurkan meaturan artwikas Setanay | Kolaborast } = Walaboras dengan anit gjeh Aenbeng CRE | inenmBkeatean asin Makanan, | emenrast DAN EUAUWIAS! PEPER AWATAA | Amplementast | Graluase Pray Ne. Mela Aen cegesast nape dalam Respen: pasien mampa welaculay | __ dalek celatesast 4 = Mangamurkan sexing menyulangs tekemle gane aypitih Melakukan PIT _—_Menginperci obat meshylergomernine 04 /o1/23 Manayemen Enengt : ~ Memonitor Kelelahan Fide dan emoional SS __Cereuraing Besgon « yeisien mengeluh telah, os RO te __pasien tampar \emah, \esu = pasien tampar. sete 7 Menyedioncan \n ny se Th (to(80_ © Reapon . yasien sual aleersintay = NB (mes RR 7 Mengaryurkan Melakukan aktn4as ~R We (ment 6S: pasien mengatakan \emas bethavar | 20 abaee ___ Respon s menganjurkan mica mint As alunos a declebih dalulu daly duduk Fs masalah Aeraras DATA ObJEETIE KALA IY ayant 4 yosad oo gont dpa cae 1 RE PER AWATAN T \nkecvenst Tengeak, logerst Gelelah dilatukan *ndectert _eeperauatan ctlama Atravapkan hnotat WnEtes Menaran dengan keterta esl = a = Demam menurun -_Kemerahan menucun = Nyert menucan Baap menarun Perseesnts 0 EUAUAS! WEREROWIATAN KALA Ww Rercegahan Ingeest (1.14539) = Mentor tanda_dan gejal mgeest —_Trenpewie ee ~ Bokast sumo rengurng, Berikan perawatan Falit pada area edema = 64 fangan _setelum dan sudan _tentate dengan yasten dan lingeungan fen one — Eukasi f TWoskan anda dan geyala rps) + Ayarkan cara mencud tangan dengan benar E = Ararkan cara memenéra Porchetta ~ Anjuctan menagkatfean asugan " Angurkan meningtatican arupan aden [elqtoras = Kalaborcs pemmerccin muna ges ped (mm [9% - 2e.4s wie Fehaman eoiean, ferlekatan Wuka baqut [0:4 Adak ada tanda = Membatasi qumiah pengungun gees = Melakuvan permwatan perineum |= Vagina weditert gon perawaran perineum dtlakuEan Aangan seoelum Aan sesudo konar ny a _- to Wo (80 ment — Fs vi: 90 x/ mente | ae ar BR + oA/ mente + Mengargurkan menngkatkan asupan —_airan 365 a —-—-— _[ealories Tol Evaluast OR 1011 25.[ 5 « pasten menoararan myer bertutang dart 0 | kes CO-w) ie = = gelisah berkurang i = Hidate oda. tando ingeks i. > ARu a fart dioawah pus ce = 1 i20/ 36 mmtig : : H 24x! mene ae R a0 (mente _$ 365 -_Retdaranan + cc a LP > Manayemen oyert, denote relasast, Perawetan Perineum c 32 manogemen nyert , seksi relaecorcs : E_i_mésalah teams, pasta pindats swangat ne maryan bawaly As masala Aeraasi_| Ps henhean mtrveng COTATAN PERKEMBANEAN ©: meting. berkurang a = ~ Kentracsi uterus keras ae =_\ethea \ubre, Aedapad luka ene | a A yert alcur ae

Anda mungkin juga menyukai