Anda di halaman 1dari 38

KEMENTERIAN PERHUBUNGAN REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN UDARA


KANTOR UNIT PENYELENGGARA BANDAR UDARA MALINAU

SURAT PERINTAH KERJA (SPK)

NOMOR : 008.3 / PPK.SPK/BDR.MLN-2017


23 Nopember 2017

ANTARA

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN


KANTOR UNIT PENYELENGGARA BANDAR UDARA MALINAU

DENGAN

CV. NOTIKA FITRI


JL. Kenanga Gang Idacom RT. 35

PAKET PEKERJAAN

PENGADAAN DAN PEMASANGAN AUDIO SET


TAHUN ANGGARAN 2017
PENGADAAN DAN PEMASANGAN AUDIO SET

NOMOR TANGGAL KETERANGAN

008.1 / PPK.SPK/BDR.MLN-2017 14 Nopember 2017 Surat Perintah Pelaksanaan Pekerjaan Pengadaan Langsung

01/PPBJ.AUDIO/BDR.MLN-2017 15 Nopember 2017 Berita Acara Penyusunan/Penetapan Dokumen Pengadaan

02/PPBJ.AUDIO/BDR.MLN-2017 15 Nopember 2017 Undangan kepada Penyedia Jasa untuk mengikuti pengadaan

002/S.Pen.FSC/2017 16 Nopember 2017 Surat Penawaran

03/PPBJ.AUDIO/BDR.MLN-2017 17 Nopember 2017 Berita Acara Pemasukan Dokumen Penawaran


04/PPBJ.AUDIO/BDR.MLN-2017 17 Nopember 2017 Berita Acara Pembukaan Dokumen Penawaran
05/PPBJ.AUDIO/BDR.MLN-2017 20 Nopember 2017 Berita Acara Koreksi Aritmatik
06/PPBJ.AUDIO/BDR.MLN-2017 20 Nopember 2017 Berita Acara Evaluasi Dokumen Penawaran

07/PPBJ.AUDIO/BDR.MLN-2017 21 Nopember 2017 Undangan Klarifikasi dan Negosiasi Harga Penawaran

08/PPBJ.AUDIO/BDR.MLN-2017 22 Nopember 2017 Berita Acara Klarifikasi dan Negosiasi Harga Penawaran

09/PPBJ.AUDIO/BDR.MLN-2017 22 Nopember 2017 Berita Acara Hasil Pengadaan Langsung (BAHPL)


10/PPBJ.AUDIO/BDR.MLN-2017 22 Nopember 2017 Surat Penetapan Penyedia Barang/Jasa
008.2 / PPK.SPK/BDR.MLN-2017 23 Nopember 2017 SPPBJ
008.3 / PPK.SPK/BDR.MLN-2017 23 Nopember 2017 SPK
008.4 / PPK.SPK/BDR.MLN-2017 23 Nopember 2017 Surat Perintah Mulai Kerja
008.5 / PPK.SPK/BDR.MLN-2017 07 Desember 2017 BAPHP
008.6 / PPK.SPK/BDR.MLN-2017 07 Desember 2017 BAST
002.1/S.Pemb.FSC/2017 07 Desember 2017 Surat Permohonan Pembayaran
008.7 / PPK.SPK/BDR.MLN-2017 08 Desember 2017 BAP

Jangka Waktu Pelaksanaan 15 Hari Kalender ( Lima Belas )

Mulai Tanggal 23 Nopember 2017

Sampai Tanggal 07 Desember 2017

Nilai HPS 130,000,000.00

TEBILANG Seratus tiga puluh juta rupiah

Rp130,000,000.00 130000000

Nilai SPK 130,000,000.00

TEBILANG Seratus tiga puluh juta rupiah

Pelaksana CV. NOTIKA FITRI

DIREKTUR SUHARNI

ALAMAT JL. Kenanga Gang Idacom RT. 35

MAK 022.05.499547.1965.951.532111
NPWP 03.019.353.6.723.000
NO REKENING 1480009760383
BANK Bank Mandiri KCP Tarakan
KEMENTERIAN PERHUBUNGAN
DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN UDARA
KANTOR UNIT PENYELENGGARA BANDAR UDARA MALINAU

JL. RAJA Telp. : (0553) 21416 FAX : (0553) 21416


PANDITA
MALINAU

Nomor : 008.1 / PPK.SPK/BDR.MLN-2017 Malinau, 14 Nopember 2017


Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Pelaksanaan Pekerjaan Kepada :
Pengadaan Langsung Yth. PEJABAT PENGADAAN
BARANG / JASA
KANTOR UPBU MALINAU

di
MALINAU

1. Menunjuk pada Surat keputusan Kepala Kantor UPBU Malinau Nomor : 002/KP.004/1/Bandara.MLN-
2017 tentang Penunjukan Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Kantor UPBU Malinau Tahun Anggaran 2017
dan Pengesahan DIPA Bandar Udara Malinau Nomor : SP.DIPA-022.05.2.499547/2017 tanggal 07
Desember 2016.

2. Sehubungan dengan butir 1 (satu) diatas, diharapkan kepada Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Kantor
UPBU Malinau untuk menjalankan proses Pengadaan Langsung pekerjaan PENGADAAN DAN
PEMASANGAN AUDIO SET sesuai dengan ketentuan dan peraturan yang berlaku.

3. Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN


KANTOR UPBU MALINAU

PANJI TRI KUNCORO


Penata Muda (III/a)
Tembusan disampaikan kepada Yth :
1. Kepala Kantor UPBU Malinau
HARGA PERKIRAAN SENDIRI ( HPS )

NO URAIAN VOLUME SATUAN HARGA SATUAN JUMLAH


1 TV LED 32 Inch 4 Unit 4,750,000.00 19,000,000.00
2 TV LED 43 Inch 1 Unit 8,000,000.00 8,000,000.00
3 Breaket TV 32 Inch 4 Unit 400,000.00 1,600,000.00
4 Breaket TV 42 Inch 1 Unit 700,000.00 700,000.00
5 Proyektor 1 Unit 14,250,000.00 14,250,000.00
6 Breaket Proyektor 1 Unit 1,600,000.00 1,600,000.00
7 Amplifier 1 Unit 8,500,000.00 8,500,000.00
8 Speaker 2 Unit 8,300,000.00 16,600,000.00
9 Karaoke Audio 1 Unit 8,000,000.00 8,000,000.00
10 Stand Speaker 2 Unit 6,750,000.00 13,500,000.00
11 Kabel Speaker 20 Meter 45,000.00 900,000.00
12 Kabel Mic 15 Meter 17,500.00 262,500.00
13 Braket Speaker 2 Unit 350,000.00 700,000.00
14 Wirless Mic 1 set 8,000,000.00 8,000,000.00
15 Printer 3 Unit 5,550,000.00 16,650,000.00

Total 118,262,500.00
PPN 10% 11,826,250.00
Total 130,088,750.00
Pembulatan 130,000,000.00

Terbilang:
Seratus tiga puluh juta rupiah

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN


KANTOR UPBU MALINAU

PANJI TRI KUNCORO


Penata Muda (III/a)
RENCANA ANGGARAN BIAYA

NO URAIAN VOLUME SATUAN HARGA SATUAN JUMLAH

1 TV LED 32 Inch 4 Unit 4,750,000.00 19,000,000.00


2 TV LED 43 Inch 1 Unit 8,000,000.00 8,000,000.00
3 Breaket TV 32 Inch 4 Unit 400,000.00 1,600,000.00
4 Breaket TV 42 Inch 1 Unit 700,000.00 700,000.00
5 Proyektor 1 Unit 14,250,000.00 14,250,000.00
6 Breaket Proyektor 1 Unit 1,600,000.00 1,600,000.00
7 Amplifier 1 Unit 8,500,000.00 8,500,000.00
8 Speaker 2 Unit 8,300,000.00 16,600,000.00
9 Karaoke Audio 1 Unit 8,000,000.00 8,000,000.00
10 Stand Speaker 2 Unit 6,750,000.00 13,500,000.00
11 Kabel Speaker 20 Meter 45,000.00 900,000.00
12 Kabel Mic 15 Meter 17,500.00 262,500.00
13 Braket Speaker 2 Unit 350,000.00 700,000.00
14 Wirless Mic 1 set 8,000,000.00 8,000,000.00

15 Printer 3 Unit 5,550,000.00 16,650,000.00

Total 118,262,500.00
PPN 10% 11,826,250.00
Total 130,088,750.00
Pembulatan 130,000,000.00

Seratus tiga puluh juta rupiah

Malinau, 16 Nopember 2017


CV. NOTIKA FITRI

Nasrum Bambang Ariyanto


Direktur
KEMENTERIAN PERHUBUNGAN
DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN UDARA
KANTOR UNIT PENYELENGGARA BANDAR UDARA MALINAU

JL. RAJA PANDITA Telp. : (0553) 21416 FAX : (0553) 21416


MALINAU

BERITA ACARA PENYUSUNAN DAN PENETAPAN DOKUMEN PENGADAAN


NOMOR : 01/PPBJ.AUDIO/BDR.MLN-2017

Pada hari ini SELASA tanggal Empatbelas Bulan Nopember Tahun DUA RIBU TUJUH BELAS, Yang bertanda tangan
dibawah ini selaku Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Kantor UPBU Malinau yang ditunjuk berdasarkan Surat Keputusan
Kepala Kantor UPBU Malinau No. 002/KP.004/1/Bandara.MLN-2017, telah melakukan Penyusunan dan penetapan
Dokumen Pengadaan untuk pekerjaan PENGADAAN DAN PEMASANGAN AUDIO SET tahun anggaran 2017
dengan hasil sebagai berikut :

I. DASAR- DASAR PEMBAHASAN


1. Peraturan Presiden Nomor 70 Tahun 2012 tentang Perubahan Kedua atas Peraturan Presiden Nomor 54 tahun
2010 Tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah;
2. Anggaran Pendapatan Belanja Negara (APBN) dengan Surat Pengesahan DIPA Bandar Udara Malinau
Nomor : SP.DIPA-022.05.2.499547/2017 tanggal 07 Desember 2016;

3. Surat Pejabat Pembuat Komitmen Kantor UPBU Malinau No. 008.1 / PPK.SPK/BDR.MLN-2017 perihal
Pelaksanaan Pekerjaan Pengadaan Langsung.

II. HASIL PEMBAHASAN


Tahapan pelaksanaan Proses Pengadaan Langsung dilakukan sebagai berikut :
1 Pejabat Pengadaan mengundang calon penyedia yang diyakini mampu untuk menyampaikan penawaran
administrasi, teknis dan harga;
2 Undangan dilampiri spesifikasi teknis dan/atau gambar serta dokumen pengadaan yang menggambarkan jenis
pekerjaan yang dibutuhkan;
3 Penyedia yang diundang menyampaikan penawaran administrasi, teknis dan harga secara langsung sesuai
jadwal yang ditentukan dalam undangan;
4 Pejabat Pengadaan membuka, mengevaluasi, melakukan klarifikasi teknis dan negosiasi harga untuk
mendapatkan harga yang wajar;
5 Evaluasi penawaran dilakukan dengan Sistem Gugur;
6 Penawaran dinyatakan memenuhi persyaratan kualifikasi apabila :
a. Formulir kualifikasi ditandatangani oleh :
1 Direktur utama/pimpinan perusahaan;
2 Penerima kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan yang nama penerima kuasanya tercantum
dalam akte pendirian atau perubahannya;
3 Direktur perusahaan yang diangkat oleh kantor pusat yang dibuktikan dengan dokumen otentik;

4 Pejabat yang menurut perjanjian kerja sama berhak mewakili perusahaan yang bekerja sama; atau

5 Peserta perorangan.
b. Memiliki izin usaha sesuai peraturan perundang-undangan, kecuali peserta perorangan;

c. Menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya


d. tidak
Salah dalam pengawasan
satu dan/atau semuapengadilan, tidak
pengurus dan bangkrut
badan dan tidak
usahanya atau sedang
peserta dihentikan
perorangankegiatan usahanya;
tidak masuk dalam Daftar
e. Hitam;
Memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahunan serta memiliki laporan bulanan PPh
f. Pasal 21, PPhpaling
Memperoleh Pasal 23 (bila1ada
sedikit transaksi),
(satu) PPhsebagai
pekerjaan pasal 25/Pasal
penyedia29jasa
dandalam
PPN (bagi
kurunpengusaha kena pajak)
waktu 4 (empat) tahun3
bulan terakhir. Peserta dapat mengganti persyaratan ini dengan menyampaikan
terakhir, baik dilingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman sub kontrak; Surat Keterangan Fiskal
(SKF);
7. Sebelum evaluasi penawaran, dilakukan koreksi aritmatik dengan ketentuan :

a. Volume pekerjaan yang tercantum dalam daftar kuantitas dan harga disesuaikan dengan yang tercantum
dalam Dokumen Pengadaan;
b. Apabila terjadi kesalahan hasil perkalian antara volume dengan harga satuan pekerjaan maka dilakukan
pembetulan, dengan ketentuan harga satuan pekerjaan yang ditawarkan tidak boleh diubah; dan
c. Jenis pekerjaan yang tidak diberi harga satuan dianggap sudah termasuk dalam harga satuan pekerjaan yang
lain dan harga satuan pada daftar kuantitas dan harga tetap dibiarkan kosong.

8. Evaluasi Administrasi:
a. Evaluasi terhadap data administrasi hanya dilakukan terhadap hal-hal yang tidak dinilai pada saat penilaian
kualifikasi;
b. Penawaran dinyatakan memenuhi persyaratan administrasi, apabila :

-       Syarat-syarat substansial yang diminta berdasarkan Dokumen Pengadaan dipenuhi/dilengkapi;

-       Surat penawaran memenuhi ketentuan sebagai berikut :


1.   Ditandatangani oleh :
-       Direktur utama/pimpinan perusahaan;
-       Penerima kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan yang nama penerima kuasanya tercantum
dalam akte pendirian
-       Direktur atauyang
perusahaan perubahannya;
diangkat oleh kantor pusat yang dibuktikan dengan dokumen otentik;
-       Pejabat yang menurut perjanjian kerja sama berhak mewakili perusahaan yang bekerja sama; atau
-       Peserta perorangan.
2.   Jangka waktu berlakunya surat penawaran tidak kurang dari waktu yang ditetapkan dalam Dokumen
Pengadaan;
3.   Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan yang ditawarkan tidak melebihi jangka waktu yang ditetapkan
dalam
4. Bertanggal.Dokumen Pengadaan; dan

9.    Evaluasi Teknis:


a. Unsur-unsur yang dievaluasi teknis sesuai dengan yang ditetapkan dalam Dokumen Pengadaan;
Evaluasidilakukan
-b.       Evaluasi teknis dilakukan
dengan dengan sistem gugur,
membandingkan dengan ketentuan
pemenuhan sebagai
persyaratan teknis berikut :
yang ditetapkan dalam Dokumen
Pengadaan;
- Penawaran dinyatakan memenuhi persyaratan teknis, apabila :
1.   Jadwal waktu pelaksanaan yang ditawarkan tidak melampaui batas waktu yang ditetapkan dalam Dokumen
2. Pemilihan;
Jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah peralatan minimal yang disediakan sesuai dengan yang ditetapkan
dalam Dokumen Pemilihan;

10.    Evaluasi Harga :


Unsur-unsur yang perlu dievaluasi adalah hal-hal yang pokok atau penting, dengan ketentuan :
a Total harga penawaran terhadap nilai total HPS: apabila total harga penawaran melebihi nilai total HPS,
b dinyatakan gugur;
Harga satuan penawaran timpang yang nilainya lebih besar dari 110 % dari harga satuan yang tercantum
c dalam HPS,
Negosiasi dilakukan
harga klarifikasi.
dilakukan Apabila
berdasarkan HPS.setelah dilakukan klarifikasi ternyata harga satuan penawaran

III PENUTUP
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PEJABAT PENGADAAN BARANG/JASA

KANTOR UPBU MALINAU

NURUL AGUNG ASHARI


Penata Muda (III/a)
KEMENTERIAN PERHUBUNGAN
DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN UDARA
KANTOR UNIT PENYELENGGARA BANDAR UDARA MALINAU

JL. RAJA Telp. : (0553) 21416 FAX : (0553) 21416


PANDITA
MALINAU

Nomor : 02/PPBJ.AUDIO/BDR.MLN-2017 Malinau, 15 Nopember 2017


Lampiran : 1 (satu) set Dokumen Pengadaan
Perihal : Pelaksanaan Pekerjaan Kepada :
Pengadaan Langsung Yth. DIREKTUR
CV. NOTIKA FITRI
di
MALINAU

1. Dengan ini kami mengundang Perusahaan Saudara untuk mengikuti proses Pengadaan Langsung paket
pekerjaan sebagai berikut :

Nama paket pekerjaan : PENGADAAN DAN PEMASANGAN AUDIO SET

Nilai total HPS : 130,000,000.00


Seratus tiga puluh juta

Sumber pendanaan : APBN tahun anggaran 2017


Tempat Pelaksanaan : Kantor UPBU Malinau

2. Saudara diminta untuk memasukkan Dokumen Administrasi, Teknis dan Harga secara langsung sesuai
dengan rencana jadwal pelaksanaan sebagai berikut :

No Kegiatan Hari/Tanggal Waktu


JUMAT
a Pemasukan Dokumen Penawaran 08.00 s/d 10.00
17 Nopember 2017
KAMIS
b Pembukaan Dokumen Penawaran 11 s/d selesai
16 Nopember 2017
RABU
c Klarifikasi Teknis dan Negosiasi Harga 10 s/d selesai
22 Nopember 2017
KAMIS
d Penandatanganan SPK 10 s/d selesai
23 Nopember 2017

3. Apabila Saudara membutuhkan keterangan dan penjelasan lebih lanjut, dapat menghubungi Pejabat
Pengadaan sesuai alamat tersebut diatas sampai dengan batas akhir pemasukan Dokumen Penawaran.

4. Demikian disampaikan untuk diketahui.

PEJABAT PENGADAAN BARANG/JASA


KANTOR UPBU MALINAU

NURUL AGUNG ASHARI


Penata Muda (III/a)
KEMENTERIAN PERHUBUNGAN
DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN UDARA
KANTOR UNIT PENYELENGGARA BANDAR UDARA MALINAU

JL. RAJA PANDITA Telp. : (0553) 21416 FAX : (0553) 21416


MALINAU

BERITA ACARA PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN


NOMOR : 03/PPBJ.AUDIO/BDR.MLN-2017

Pada hari ini JUMAT tanggal Tujuhbelas Bulan Nopember Tahun DUA RIBU TUJUH BELAS, Yang bertanda
tangan dibawah ini selaku Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Kantor UPBU Malinau yang ditunjuk berdasarkan
Surat Keputusan Kepala Kantor UPBU Malinau No. 002/KP.004/1/Bandara.MLN-2017, telah melakukan
Penyusunan dan penetapan Dokumen Pengadaan untuk pekerjaan PENGADAAN DAN PEMASANGAN
AUDIO SET tahun anggaran 2017 yang diuraikan sebagai berikut :

I. Dokumen Penawaran diterima pada :


Hari/ tanggal : JUMAT 17 Nopember 2017
Pukul : 09.00 Wita
Tempat : Kantor UPBU Malinau

II. Perusahaan yang memasukkan Dokumen Penawaran yaitu :


Nama Perusahaan : CV. NOTIKA FITRI
Alamat Perusahaan : JL. Kenanga Gang Idacom RT. 35

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PEJABAT PENGADAAN BARANG/JASA


KANTOR UPBU MALINAU

NURUL AGUNG ASHARI


Penata Muda (III/a)
KEMENTERIAN PERHUBUNGAN
DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN UDARA
KANTOR UNIT PENYELENGGARA BANDAR UDARA MALINAU

JL. RAJA PANDITA Telp. : (0553) 21416 FAX : (0553) 21416


MALINAU

BERITA ACARA PEMBUKAAN DOKUMEN PENAWARAN


NOMOR : 04/PPBJ.AUDIO/BDR.MLN-2017

Pada hari ini JUMAT tanggal Tujuhbelas Bulan Nopember Tahun DUA RIBU TUJUH BELAS, Yang bertanda
tangan dibawah ini selaku Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Kantor UPBU Malinau yang ditunjuk berdasarkan Surat
Keputusan Kepala Kantor UPBU Malinau No. 002/KP.004/1/Bandara.MLN-2017, telah melakukan Penyusunan dan
penetapan Dokumen Pengadaan untuk pekerjaan PENGADAAN DAN PEMASANGAN AUDIO SET tahun
anggaran 2017 yang diuraikan sebagai berikut :

I. Rapat pembukaan Dokumen Penawaran dimulai pada pukul 11.00 Wita;


II Peserta rapat
Rapat pembukaan Dokumen Penawaran dihadiri oleh :
1.    NURUL AGUNG ASHARI Pejabat Pengadaan Barang/Jasa
Kantor UPBU Malinau
2. SUHARNI Calon penyedia barang/jasa
CV. NOTIKA FITRI

III. Hasil Pembahasan


Dari hasil rapat pembukaan Dokumen Penawaran diperoleh hasil sebagai berikut :

−           Nama Perusahaan : CV. NOTIKA FITRI


−           Surat Penawaran :: Ada
−           Harga Penawaran Rp 130,000,000.00
Seratus tiga puluh juta

−           Masa Berlaku Penawaran : 30 (Tiga Puluh) Hari kalender


−           Daftar Kuantitas dan Harga : Ada
−           Dokumen Penawaran Teknis : Ada
−           Kesimpulan : Lengkap

VI.         Penutup
Demikian Berita Acara Pembukaan Dokumen Penawaran ini dibuat dan ditandatangani oleh Pejabat Pengadaan
Barang/Jasa serta perwakilan dari Calon Penyedia Barang/Jasa untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

CALON PENYEDIA BARANG/JASA PEJABAT PENGADAAN BARANG/JASA


CV. NOTIKA FITRI KANTOR UPBU MALINAU

SUHARNI NURUL AGUNG ASHARI


Direktur Penata Muda (III/a)
KEMENTERIAN PERHUBUNGAN
DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN UDARA
KANTOR UNIT PENYELENGGARA BANDAR UDARA MALINAU

JL. RAJA PANDITA Telp. : (0553) 21416 FAX : (0553) 21416


MALINAU

BERITA ACARA EVALUASI KOREKSI ARITMATIK


NOMOR : 05/PPBJ.AUDIO/BDR.MLN-2017

Pada hari ini SENIN tanggal Dua puluh Bulan Nopember Tahun DUA RIBU TUJUH BELAS, Yang bertanda
tangan dibawah ini selaku Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Kantor UPBU Malinau , bertempat di ruang rapat
Kantor UPBU Malinau mengadakan Evaluasi Koreksi Aritmatik Dokumen Penawaran Pengadaan Langsung
untuk pekerjaan PENGADAAN DAN PEMASANGAN AUDIO SET tahun anggaran 2017 yang diuraikan
sebagai berikut :

I. DASAR- DASAR PEMBAHASAN


1. Peraturan Presiden Nomor 70 Tahun 2012 tentang Perubahan Kedua atas Peraturan Presiden Nomor 54
tahun 2010 Tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah;
2. Berita Acara Penyusunan dan Penetapan Dokumen Pengadaan Nomor 01/PPBJ.AUDIO/BDR.MLN-
2017 tanggal 15 Nopember 2017

II. HASIL PEMBAHASAN


Adapun hasil evaluasi Koreksi Aritmatik adalah sebagai berikut :

−      Nama Perusahaan : CV. NOTIKA FITRI


−      Harga Penawaran : Rp 130,000,000

Seratus tiga puluh juta


−      Koreksi Aritmatik : Rp. 0,-
−      Harga Penawaran : Rp 130,000,000
Terkoreksi Seratus tiga puluh juta

III PENUTUP
Rincian hasil Evaluasi Koreksi Aritmatik terlampir. Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

PEJABAT PENGADAAN BARANG/JASA


KANTOR UPBU MALINAU

NURUL AGUNG ASHARI


Penata Muda (III/a)
LAMPIRAN : BERITA ACARA KOREKSI ARITMATIK
NOMOR : 05/PPBJ.AUDIO/BDR.MLN-2017
TANGGAL : 20 NOPEMBER 2017
CV. NOTIKA FITRI KOREKSI ARITMATIK SELISIH
NO URAIAN SAT
VOL HARGA JUMLAH VOL HARGA JUMLAH VOL HARGA JUMLAH
1 TV LED 32 Inch Unit 4 4,750,000 19,000,000 4 4,750,000 19,000,000 0.00 0.00 0.00
2 TV LED 43 Inch Unit 1 8,000,000 8,000,000 1 8,000,000 8,000,000 0.00 0.00 0.00
3 Breaket TV 32 Inch Unit 4 400,000 1,600,000 4 400,000 1,600,000 0.00 0.00 0.00
4 Breaket TV 42 Inch Unit 1 700,000 700,000 1 700,000 700,000 0.00 0.00 0.00
5 Proyektor Unit 1 14,250,000 14,250,000 1 14,250,000 14,250,000 0.00 0.00 0.00
6 Breaket Proyektor Unit 1 1,600,000 1,600,000 1 1,600,000 1,600,000 0.00 0.00 0.00
7 Amplifier Unit 1 8,500,000 8,500,000 1 8,500,000 8,500,000 0.00 0.00 0.00
8 Speaker Unit 2 8,300,000 16,600,000 2 8,300,000 16,600,000 0.00 0.00 0.00
9 Karaoke Audio Unit 1 8,000,000 8,000,000 1 8,000,000 8,000,000 0.00 0.00 0.00
10 Stand Speaker Unit 2 6,750,000 13,500,000 2 6,750,000 13,500,000 0.00 0.00 0.00
11 Kabel Speaker Meter 20 45,000 900,000 20 45,000 900,000 0.00 0.00 0.00
12 Kabel Mic Meter 15 17,500 262,500 15 17,500 262,500 0.00 0.00 0.00
13 Braket Speaker Unit 2 350,000 700,000 2 350,000 700,000 0.00 0.00 0.00
14 Wirless Mic set 1 8,000,000 8,000,000 1 8,000,000 8,000,000 0.00 0.00 0.00
15 Printer Unit 3 5,550,000 16,650,000 3 5,550,000 16,650,000 0.00 0.00 0.00
Total 118,262,500 Total 118,262,500.00 Total 0.00
PPN 10% 11,826,250.00 PPN 10% 11,826,250.00 PPN 10% 0.00
Total 130,088,750.00 Total 130,088,750.00 Total 0.00
Pembulatan 130,000,000.00 Pembulatan 130,000,000.00 Pembulatan 0.00
KEMENTERIAN PERHUBUNGAN
DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN UDARA
KANTOR UNIT PENYELENGGARA BANDAR UDARA MALINAU

JL. RAJA PANDITA Telp. : (0553) 21416 FAX : (0553) 21416


MALINAU

BERITA ACARA EVALUASI DOKUMEN PENAWARAN


NOMOR : 06/PPBJ.AUDIO/BDR.MLN-2017

Pada hari ini SENIN tanggal Dua puluh Bulan Nopember Tahun DUA RIBU TUJUH BELAS, Yang bertanda
tangan dibawah ini selaku Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Kantor UPBU Malinau , bertempat di ruang rapat
Kantor UPBU Malinau mengadakan Evaluasi Dokumen Penawaran Pengadaan Langsung untuk pekerjaan
PENGADAAN DAN PEMASANGAN AUDIO SET tahun anggaran 2016 yang diuraikan sebagai berikut :

I. DASAR- DASAR PEMBAHASAN


1. Peraturan Presiden Nomor 70 Tahun 2012 tentang Perubahan Kedua atas Peraturan Presiden Nomor
54 tahun 2010 Tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah;
2. Berita Acara Penyusunan dan Penetapan Dokumen Pengadaan Nomor 01/PPBJ.AUDIO/BDR.MLN-
2017 tanggal 15 Nopember 2017

II. HASIL PEMBAHASAN


1.    Evaluasi Kualifikasi
Evaluasi kualifikasi merupakan proses penilaian kompetensi dan kemampuan usaha serta pemenuhan
persyaratan tertentu lainnya dari penyedia Barang/Jasa.

Adapun hasil evaluasi Dokumen Kualifikasi adalah sebagai berikut :


−      Nama Perusahaan : CV. NOTIKA FITRI
−      Formulir Isian Kualifikasi : Memenuhi Syarat
−      SIUJK : Memenuhi Syarat
−      TDP : Memenuhi Syarat
−      Surat Pernyataan : Memenuhi Syarat
−      NPWP dan Bukti Pajak : Memenuhi Syarat
−      Kesimpulan : Memenuhi Syarat Kualifikasi

2.    Evaluasi Administrasi


Evaluasi terhadap data administrasi hanya dilakukan terhadap hal-hal yang tidak dinilai pada saat penilaian
kualifikasi.

Adapun hasil evaluasi Administrasi adalah sebagai berikut :


−      Nama Perusahaan : CV. NOTIKA FITRI
−      Surat Penawaran : Memenuhi Syarat
−      Kesimpulan : Memenuhi Syarat Administrasi
3.    Evaluasi Teknis
Evaluasi teknis dilakukan terhadap penawaran yang dinyatakan memenuhi persyaratan administrasi.
Adapun hasil evaluasi Administrasi adalah sebagai berikut :

−      Nama Perusahaan : CV. NOTIKA FITRI


−      Jadwal Pelaksanaan : Memenuhi Syarat
−      Daftar Peralatan : Memenuhi Syarat
:
−      Daftar Personil : Memenuhi Syarat
−      Kesimpulan :R Memenuhi Syarat Teknis
p
4.    Evaluasi Harga .
1
Evaluasi harga dilakukan terhadap
1 penawaran yang dinyatakan memenuhi persyaratan teknis, evaluasi
harga dilakukan dengan membandingkan
9 antara nilai penawaran terkoreksi dengan nilai Harga Perkiraan
Sendiri (HPS) sehingga diperoleh. hasil sebagai berikut :
0
9
−      Nama Perusahaan 0
:: CV. NOTIKA FITRI
− Harga Penawaran . Rp 130,000,000
0
0
0 Seratus tiga puluh juta
− Penawaran Terkoreksi ,- Rp 130,000,000
Seratus tiga puluh juta
−      Kesimpulan : Wajar

III PENUTUP
Rincian hasil Evaluasi Dokumen Penawaran terlampir. Demikian Berita Acara ini dibuat untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

PEJABAT PENGADAAN BARANG/JASA


KANTOR UPBU MALINAU

NURUL AGUNG ASHARI


Penata Muda (III/a)
KEMENTERIAN PERHUBUNGAN
DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN UDARA
KANTOR UNIT PENYELENGGARA BANDAR UDARA MALINAU

JL. RAJA Telp. : (0553) 21416 FAX : (0553) 21416


PANDITA
MALINAU

Nomor : 07/PPBJ.AUDIO/BDR.MLN-2017 Malinau, 21 Nopember 2017


Lampiran : 1 (satu) set Dokumen Pengadaan
Perihal : Undangan Klarifikasi dan Negosiasi Kepada :
Harga Penawaran Yth. DIREKTUR
CV. NOTIKA FITRI
di
MALINAU

1. Menindaklanjuti hasil Evaluasi Dokumen Penawaran CV. NOTIKA FITRI pada pekerjaan
PENGADAAN DAN PEMASANGAN AUDIO SET Tahun anggaran 2016, dengan ini kami
mengundang Saudara untuk mengikuti rapat klarifikasi dan negosiasi harga penawaran yang akan
diadakan pada :

Hari/Tanggal : RABU 22 Nopember 2017


Jam : 10.00 WITA s/d Selesai
Tempat : Kantor UPBU Malinau

2. Demikian disampaikan atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

PEJABAT PENGADAAN BARANG/JASA


KANTOR UPBU MALINAU

NURUL AGUNG ASHARI


Penata Muda (III/a)
KEMENTERIAN PERHUBUNGAN
DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN UDARA
KANTOR UNIT PENYELENGGARA BANDAR UDARA MALINAU

JL. RAJA PANDITA Telp. : (0553) 21416 FAX : (0553) 21416


MALINAU

BERITA ACARA KLARIFIKASI DAN NEGOSIASI


NOMOR : 08/PPBJ.AUDIO/BDR.MLN-2017

Pada hari ini RABU tanggal Dua puluh dua Bulan Nopember Tahun DUA RIBU TUJUH BELAS, Yang bertanda
tangan dibawah ini selaku Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Kantor UPBU Malinau , bertempat di Kantor UPBU
Malinau mengadakan Klarifikasi dan Negosiasi Pengadaan Langsung untuk pekerjaan PENGADAAN DAN
PEMASANGAN AUDIO SET tahun anggaran 2017 yang diuraikan sebagai berikut :

I. DASAR- DASAR PEMBAHASAN


1. Peraturan Presiden Nomor 70 Tahun 2012 tentang Perubahan Kedua atas Peraturan Presiden Nomor 54
tahun 2010 Tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah;
2. Berita Acara Penyusunan dan Penetapan Dokumen Pengadaan Nomor 01/PPBJ.AUDIO/BDR.MLN-2017
tanggal 15 Nopember 2017

II. HASIL PEMBAHASAN


1.     Spesifikasi Teknis
Spesifikasi teknis pekerjaan yang ditawarkan CV. NOTIKA FITRI telah sesuai dengan spesifikasi yang
ditetapkan dalam Dokumen Pengadaan.

2.    Jangka Waktu Pelaksanaan


CV. NOTIKA FITRI menawarkan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan selama 15 ( Lima Belas ) hari
kalender, tidak melebihi jangka waktu yang dipersyaratkan dalam Dokumen Pengadaan

3.    Negosiasi Harga Penawaran


Proses negosiasi harga penawaran dilakukan dengan melakukan klarifikasi volume dan harga satuan kemudian
−dibandingkan
      Harga HPSdengan HPS, setelah dilakukan
: Rp negosiasi terhadap penawaran harga CV. MITRA PUNAKAWAN
130,000,000
diperoleh hasil sebagai berikut : Seratus tiga puluh juta

−      Harga Penawaran Terkoreksi : Rp 130,000,000


Seratus tiga puluh juta

−      Harga Negosiasi : Rp 130,000,000


Seratus tiga puluh juta

4.    Kesimpulan
- Spesifikasi teknis yang ditawarkan CV. NOTIKA FITRI sesuai dengan yang dipersyaratkan dalam Dokumen
Pengadaan;
- Harga hasil negosiasi yang akan digunakan dalam Surat Perintah Kerja adalah sebesar 130000000 ( Seratus
tiga puluh juta ) sudah termasuk pajak.

III. PENUTUP
Demikian Berita Acara Klarifikasi dan Negosiasi ini dibuat dan ditandatangani oleh Pejabat Pengadaan
Barang/Jasa serta perwakilan dari Calon Penyedia Barang/Jasa untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

CALON PENYEDIA BARANG/JASA PEJABAT PENGADAAN BARANG/JASA


CV. NOTIKA FITRI KANTOR UPBU MALINAU

SUHARNI NURUL AGUNG ASHARI


Direktur Penata Muda (III/a)
LAMPIRAN : BERITA ACARA KLARIFIKASI DAN NEGOSIASI HARGA
NOMOR : 08/PPBJ.AUDIO/BDR.MLN-2017
TANGGAL : 22 NOPEMBER 2017
CV. NOTIKA FITRI NEGOSIASI HARGA SELISIH
NO URAIAN SAT
VOL HARGA JUMLAH VOL HARGA JUMLAH VOL HARGA JUMLAH
1 TV LED 32 Inch Unit 4 4,750,000.00 19,000,000.00 4 4,750,000 19,000,000 0.00 0.00 0.00
TV LED 43 Inch Unit 1 8,000,000.00 8,000,000.00 1 8,000,000 8,000,000 0.00 0.00 0.00
Breaket TV 32 Inch Unit 4 400,000.00 1,600,000.00 4 400,000 1,600,000 0.00 0.00 0.00
Breaket TV 42 Inch Unit 1 700,000.00 700,000.00 1 700,000 700,000 0.00 0.00 0.00
Proyektor Unit 1 14,250,000.00 14,250,000.00 1 14,250,000 14,250,000 0.00 0.00 0.00
Breaket Proyektor Unit 1 1,600,000.00 1,600,000.00 1 1,600,000 1,600,000 0.00 0.00 0.00
Amplifier Unit 1 8,500,000.00 8,500,000.00 1 8,500,000 8,500,000 0.00 0.00 0.00
Speaker Unit 2 8,300,000.00 16,600,000.00 2 8,300,000 16,600,000 0.00 0.00 0.00
Karaoke Audio Unit 1 8,000,000.00 8,000,000.00 1 8,000,000 8,000,000 0.00 0.00 0.00
Stand Speaker Unit 2 6,750,000.00 13,500,000.00 2 6,750,000 13,500,000 0.00 0.00 0.00
Kabel Speaker Meter 20 45,000.00 900,000.00 20 45,000 900,000 0.00 0.00 0.00
Kabel Mic Meter 15 17,500.00 262,500.00 15 17,500 262,500 0.00 0.00 0.00
Braket Speaker Unit 2 350,000.00 700,000.00 2 350,000 700,000 0.00 0.00 0.00
Wirless Mic set 1 8,000,000.00 8,000,000.00 1 8,000,000 8,000,000 0.00 0.00 0.00
Printer Unit 3 5,550,000.00 16,650,000.00 3 5,550,000 16,650,000 0.00 0.00 0.00

Total 118,262,500.00 Total 118,262,500.00 Total 0.00


PPN 10% 11,826,250.00 PPN 10% 11,826,250.00 PPN 10% 0.00
Total 130,088,750.00 Total 130,088,750.00 Total 0.00
Pembulatan 130,000,000.00 Pembulatan 130,000,000.00 Pembulatan 0.00
KEMENTERIAN PERHUBUNGAN
DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN UDARA
KANTOR UNIT PENYELENGGRA BANDAR UDARA MALINAU

JL. RAJA PANDITA Telp. : (0553) 21416 FAX : (0553) 21416


MALINAU

BERITA ACARA HASIL PENGADAAN LANGSUNG


NOMOR : 09/PPBJ.AUDIO/BDR.MLN-2017

Pada hari ini RABU tanggal Dua puluh dua Bulan Nopember Tahun DUA RIBU TUJUH BELAS, Yang bertanda
tangan dibawah ini selaku Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Kantor UPBU Malinau, bertempat di Kantor UPBU
Malinau mengadakan rapat Hasil Pengadaan Langsung untuk pekerjaan PENGADAAN DAN PEMASANGAN
AUDIO SET tahun anggaran 2017 dengan hasil sebagai berikut :

II. PROSEDUR PENGADAAN LANGSUNG


Tahapan pelaksanaan Proses Pengadaan Langsung dilakukan sebagai berikut :
1 Pejabat Pengadaan mengundang calon penyedia yang diyakini mampu untuk menyampaikan penawaran
administrasi, teknis dan harga;
2 Undangan dilampiri spesifikasi teknis dan/atau gambar serta dokumen pengadaan yang menggambarkan jenis
pekerjaan yang dibutuhkan;
3 Penyedia yang diundang menyampaikan penawaran administrasi, teknis dan harga secara langsung sesuai
jadwal yang ditentukan dalam undangan;
4 Pejabat Pengadaan membuka, mengevaluasi, melakukan klarifikasi teknis dan negosiasi harga untuk
mendapatkan harga yang wajar;
5 Evaluasi penawaran dilakukan dengan Sistem Gugur;
6 Negosiasi dilakukan berdasarkan HPS;
a.    Dalam hal negosiasi harga tidak menghasilkan kesepakatan, maka pengadaan langsung dinyatakan gagal dan
dilakukan pengadaan langsung ulang;
b.    Pejabat Pengadaan membuat Berita Acara Hasil Pengadaan Langsung yang terdiri dari :
−      Nama peserta
−      Harga penawaran atau harga penawaran terkoreksi;
−      Unsur-unsur yang dievaluasi;
−      Keterangan-keterangan lain yang dianggap perlu; dan
−      Tanggal dibuatnya Berita Acara.
c.    Pejabat Pengadaan menyampaikan berita acara kepada PPK;
PPK melakukan perjanjian dan mendapatkan bukti perjanjian dengan ketentuan untuk Pengadaan Langsung
yang bernilai sampai dengan Rp. 200.000.000,- (Dua Ratus Juta Rupiah) berupa Surat Perintah Kerja (SPK).

II.         TAHAPAN PELAKSANAAN PENGADAAN LANGSUNG


a. Pejabat Pengadaan menyusun dan menetapkan Dokumen Pengadaan sesuai Berita Acara Penyusunan dan
Penetapan Dokumen Pengadaan No. 01/PPBJ.AUDIO/BDR.MLN-2017 tanggal 14 Nopember 2017

b. Pejabat Pengadaan mengundang CV. NOTIKA FITRI sebagai penyedia yang dinilai mampu dan memenuhi
kualifikasi untuk mengerjakan perkerjaan tersebut dengan surat No. 02/PPBJ.AUDIO/BDR.MLN-2017
tanggal 15 Nopember 2017

c. CV. NOTIKA FITRI memasukkan Dokumen Penawaran sesuai Berita Acara Pemasukan Dokumen
Penawaran No. 03/PPBJ.AUDIO/BDR.MLN-2017 tanggal 17 Nopember 2017;

d. Pejabat Pengadaan melakukan rapat pembukaan Dokumen Penawaran yang dihadiri oleh wakil dari CV.
NOTIKA FITRI dengan hasil sebagai berikut :

Nama Perusahaan CV. NOTIKA FITRI

:
Surat Penawaran : Ada
Harga Penawaran : 130,000,000.00
#NAME?
30 (Tiga Puluh) Hari
Masa Berlaku Penawaran : kalender
Daftar Kuantitas dan Harga : Ada
Dokumen Penawaran Teknis : Ada
Kesimpulan : Lengkap
Risalah pembukaan Dokumen Penawaran dibuat dalam Berita Acara Pembukaan Dokumen Penawaran No.
04/PPBJ.AUDIO/BDR.MLN-2017 tanggal 17 Nopember 2017
e. Pejabat Pengadaan melakukan Evaluasi Koreksi Aritmatik dengan uraian sebagai berikut :
1. Sebelum evaluasi penawaran, dilakukan koreksi aritmatik dengan ketentuan :
a. Volume pekerjaan yang tercantum dalam daftar kuantitas dan harga disesuaikan dengan yang
b. tercantum dalamkesalahan
Apabila terjadi Dokumenhasil
Pengadaan;
perkalian antara volume dengan harga satuan pekerjaan maka
dilakukan pembetulan, dengan ketentuan harga satuan pekerjaan yang ditawarkan tidak boleh
c. diubah; dan
Jenis pekerjaan yang tidak diberi harga satuan dianggap sudah termasuk dalam harga satuan
pekerjaan yang lain dan harga satuan pada daftar kuantitas dan harga tetap dibiarkan kosong.

2. Hasil evaluasi Koreksi Aritmatik :


Nama Perusahaan : CV. NOTIKA FITRI
Harga Penawaran : 130,000,000.00
Seratus tiga puluh juta

Koreksi Aritmatik : Rp. 0,-


Harga Penawaran : 130,000,000.00
Terkoreksi Seratus tiga puluh juta

Hasil evaluasi Koreksi Aritmatik dibuat dalam Berita Acara Evaluasi Koreksi Aritmatik No.
f. Pejabat05/PPBJ.AUDIO/BDR.MLN-2017 tanggal 20Penawaran
Pengadaan melakukan Evaluasi Dokumen Nopemberdengan
2017 uraian sebagai berikut :
1.    Evaluasi Kualifikasi :
a.    Hasil evaluasi kualifikasi :
−      Nama Perusahaan : CV. NOTIKA FITRI
−      Formulir Isian Kualifikasi : Memenuhi Syarat
−      SITU : Memenuhi Syarat
−      SIUP : Memenuhi Syarat
−      TDP : Memenuhi Syarat
−      Surat Pernyataan : Memenuhi Syarat
−      NPWP dan Bukti Pelunasan Pajak : Memenuhi Syarat
−      Pengalaman Perusahaan : Memenuhi Syarat
−      Kemampuan Perusahaan : Memenuhi
Memenuhi Syarat
Syarat
−      Kesimpulan : Kualifikasi

2.    Evaluasi adminstrasi :


Hasil Evaluasi Administrasi :
Nama Perusahaan : CV. NOTIKA FITRI
Surat Penawaran : Memenuhi
Memenuhi Syarat
Syarat
Kesimpulan : Administrasi

3.    Evaluasi Teknis :


Hasil evaluasi Teknis :
Nama Perusahaan : CV. NOTIKA FITRI
Metode Pelaksanaan : Memenuhi Syarat
Jangka Waktu Pelaksanaan : Memenuhi Syarat
Spesifikasi Teknis : Memenuhi Syarat
Daftar Peralatan : Memenuhi Syarat
Daftar Personil : Memenuhi
Memenuhi Syarat
Syarat
Kesimpulan : Teknis

4.    Evaluasi Harga :


Hasil evaluasi harga :
Nama Perusahaan : CV. NOTIKA FITRI
Harga Penawaran : 130,000,000.00
Seratus tiga puluh juta

Penawaran Terkoreksi : 130,000,000.00


Seratus tiga puluh juta

Kesimpulan : Wajar
Hasil evaluasi Dokumen Penawaran dibuat dalam Berita Acara Evaluasi Dokumen Penawaran No.
06/PPBJ.AUDIO/BDR.MLN-2017 tanggal 20 Nopember 2017
g. Pejabat Pengadaan mengundang CV. NOTIKA FITRI untuk mengikuti rapat Klarifikasi dan Negosiasi
h. dengan
Pejabat surat No. 07/PPBJ.AUDIO/BDR.MLN-2017
Pengadaan tanggal 21yang
melakukan rapat Klarifikasi dan Negosiasi Nopember
dihadiri2017
oleh wakil dari CV. NOTIKA
FITRI dengan hasil sebagai berikut :

1. Spesifikasi teknis yang ditawarkan CV. NOTIKA FITRI sesuai dengan yang dipersyaratkan dalam
Dokumen Pengadaan
2. Harga hasil negosiasi yang akan digunakan dalam Surat Perintah Kerja adalah sebesar 130000000
( Seratus tiga puluh juta ) sudah termasuk pajak.
Risalah rapat Klarifikasi dan Negosiasi dibuat dalam Berita Acara Klarifikasi dan Negosiasi No.
08/PPBJ.AUDIO/BDR.MLN-2017 tanggal 22 Nopember 2017

III.      KESIMPULAN
Dari penelitian dan penilaian yang dilakukan terhadap Dokumen Kualifikasi, Administrasi, Teknis dan Harga
dapat diambil
−      Nama kesimpulan sebagai berikut
Perusahaan CV.: NOTIKA FITRI
:
−      Alamat : JL. Kenanga Gang Idacom RT. 35
−      NPWP : 03.019.353.6.723.000
−      Harga Penawaran Terkoreksi : 130,000,000.00

Seratus tiga puluh juta


−      Harga Hasil Negosiasi : 130,000,000.00

Seratus tiga puluh


Memenuhi juta
Syarat
−      Evaluasi Kualifikasi : Kualifikasi Syarat
Memenuhi
−      Evaluasi Administrasi : Administrasi
Memenuhi Syarat
−      Evaluasi Teknis : Teknis
−      Evaluasi Harga : Wajar

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PEJABAT PENGADAAN BARANG/JASA


KANTOR UPBU MALIANAU

NURUL AGUNG ASHARI


Penata Muda (III/a)
KEMENTERIAN PERHUBUNGAN
DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN UDARA
KANTOR UNIT PENYELENGGARA BANDAR UDARA MALINAU

JL. RAJA PANDITA Telp. : (0553) 21416 FAX : (0553) 21416


MALINAU

Nomor : 10/PPBJ.AUDIO/BDR.MLN-2017 Malinau, 22 Nopember 2017


Lampiran : 1 (satu) set Dokumen Pengadaan
Perihal : Penunjukan Kepada :
Penyedia Barang / Jasa Yth.PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN
KANTOR UPBU MALINAU

di
MALINAU

1. Berdasarkan :
a. Dokumen Pengadaan PENGADAAN DAN PEMASANGAN AUDIO SET yang ditetapkan dalam Berita
Acara Penyusunan dan penetapan Dokumen Pengadaan No. 01/PPBJ.AUDIO/BDR.MLN-2017 tanggal 15
Nopember 2017
b. Berita Acara Hasil Pengadaan Langsung (BAHPL) No. 09/PPBJ.AUDIO/BDR.MLN-2017 tanggal 22
Nopember 2017
c. Dokumen Penawaran CV. NOTIKA FITRI 002/S.Pen.FSC/2017 tanggal 16 Nopember 2017.

2. Menunjuk butir 1 (satu) tersebut diatas, bersama ini ditetapkan calon penyedia barang/jasa dengan uraian
sebagai berikut :
Pekerjaan : PENGADAAN DAN PEMASANGAN AUDIO SET

Nilai Harga Perkiraan : Rp 130,000,000


Sendiri Seratus tiga puluh juta

Nama Perusahaan : CV. NOTIKA FITRI


Alamat : JL. Kenanga Gang Idacom RT. 35
NPWP : 03.019.353.6.723.000
Harga Penawaran terkoreksi : Rp 130,000,000

Seratus tiga puluh juta


Harga Hasil Negosiasi : Rp 130,000,000

Seratus tiga puluh juta


Hasil Evaluasi Kualifikasi : Memenuhi Syarat Kualifikasi
Hasil Evaluasi Administrasi : Memenuhi Syarat Administrasi
Hasil Evaluasi Teknis : Memenuhi Syarat Teknis
Hasil Evaluasi Harga : Wajar

3. Demikian disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

PEJABAT PENGADAAN BARANG/JASA


KANTOR UPBU MALINAU

NURUL AGUNG ASHARI


Penata Muda (III/a)
KEMENTERIAN PERHUBUNGAN
DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN UDARA
KANTOR UNIT PENYELENGGARA BANDAR UDARA MALINAU

JL. RAJA Telp. : (0553) 21416 FAX : (0553) 21416


PANDITA
MALINAU

Nomor : 008.2 / PPK.SPK/BDR.MLN-2017 Malinau, 23 Nopember 2017


Lampiran : 1 (satu) set Dokumen Pengadaan
Perihal : Surat Penunjukan Penyedia Kepada :
Barang / Jasa Yth. DIREKTUR
CV. NOTIKA FITRI
di
MALINAU

1. Dengan ini kami beritahukan bahwa penawaran Saudara No. 002/S.Pen.FSC/2017 tanggal 16
Nopember 2017 tentang pekerjaan PENGADAAN DAN PEMASANGAN AUDIO SET dengan hasil
negosiasi harga sebesar 130000000 (Seratus tiga puluh juta rupiah ), kami nyatakan diterima/disetujui;

2. Sehubungan dengan butir 1 (satu) tersebut diatas dan sebagai tidak lanjut dari Surat Penunjukan
Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) ini, dilakukan penandatanganan Surat Perintah Kerja sesuai format
terlampir, yang akan dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : KAMIS 23 Nopember 2017


Jam : 10.00 WITA s/d Selesai
Tempat : Kantor UPBU Malinau
3. Kegagalan Saudara untuk menerima penunjukan yang disusun berdasarkan evaluasi terhadap
penawaran Saudara, akan dikenakan sanksi sesuai ketentuan dalam Peraturan Presiden Nomor 70
Tahun 2012 tentang Perubahan Kedua atas Peraturan Presiden Nomor 54 tahun 2010 Tentang
Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah;

4. Demikian disampaikan atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN


KANTOR UPBU MALINAU

MUSTAJI, SE
Penata (III/c)

Tembusan disampaikan kepada Yth. :


1.    Inspektorat Jenderal Kementerian Perhubungan
2.    Sekretaris Direktorat Jenderal Perhubungan Udara
3. Kuasa Pengguna Anggaran Bandar Udara Malinau
KEMENTERIAN PERHUBUNGAN
DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN UDARA
KANTOR UNIT PENYELENGGARA BANDAR UDARA MALINAU

JL. RAJA PANDITA Telp. : (0553) 21416 FAX : (0553) 21416


MALINAU

SATUAN KERJA : BANDAR UDARA Malinau


NOMOR DAN TANGGAL SPK :
SURAT PERINTAH KERJA (SPK)
NOMOR 008.3 / PPK.SPK/BDR.MLN-2017
TANGGAL 23 Nopember 2017

PAKET PEKERJAAN : NOMOR DAN TANGGAL SURAT UNDANGAN PENGADAAN LANGSUNG :


NOMOR : 02/PPBJ.AUDIO/BDR.MLN-2017 tanggal 15 Nopember 2017
NOMOR DAN TANGGAL BERITA ACARA HASIL PENGADAAN LANGSUNG :
PENGADAAN DAN NOMOR : 09/PPBJ.AUDIO/BDR.MLN-2017 tanggal 22 Nopember 2017
PEMASANGAN AUDIO SET
SPK ini mulai berlaku efektif terhitung sejak tanggal diterbitkannya SP dan
penyelesaian keseluruhan pekerjaan sebagaimana diatur dalam SPK ini.
SUMBER DANA: Dibebankan atas DIPA
Tahun Anggaran 2016 untuk mata anggaran kegiatan 022.05.499547.1965.951.532111
WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN 15 ( Lima Belas ) Hari kalender
NILAI PEKERJAAN
NO URAIAN VOL SATUAN HARGA SATUAN TOTAL
1 TV LED 32 Inch 4 Unit 4,750,000 19,000,000.00
TV LED 43 Inch 1 Unit 8,000,000 8,000,000.00
Breaket TV 32 Inch 4 Unit 400,000 1,600,000.00
Breaket TV 42 Inch 1 Unit 700,000 700,000.00
Proyektor 1 Unit 14,250,000 14,250,000.00
Breaket Proyektor 1 Unit 1,600,000 1,600,000.00
Amplifier 1 Unit 8,500,000 8,500,000.00
Speaker 2 Unit 8,300,000 16,600,000.00
Karaoke Audio 1 Unit 8,000,000 8,000,000.00
Stand Speaker 2 Unit 6,750,000 13,500,000.00
Kabel Speaker 20 Meter 45,000 900,000.00
Kabel Mic 15 Meter 17,500 262,500.00
Braket Speaker 2 Unit 350,000 700,000.00
Wirless Mic 1 set 8,000,000 8,000,000.00
Printer 3 Unit 5,550,000 16,650,000.00
JUMLAH 118,262,500.00
PPN 10 % 11,826,250.00
TOTAL 130,088,750.00
PEMBULATAN 130,000,000.00
Terbilang :
Cara Pembayaran Seratus tigasekaligus
: Dibayar puluh jutasetelah
rupiahpekerjaan dilaksanakan 100% dan diterima baik oleh Pihak Pertama dengan
Berita Acara, Pembayaran dapat dilakukan
INSTRUKSI KEPADA PENYEDIA: Penagihan melalui KPPN
hanya Tarakan (LS) kepada
dapat dilakukan CV.penyelesaian
setelah NOTIKA FITRI nomor rekening
pekerjaan yang
1480009760383 Bank SPK
diperintahkan dalam Mandiri
ini KCP
dan Tarakan
dibuktikanatas nama Berita
dengan CV. NOTIKA FITRI
Acara Serah Terima. Jika pekerjaan tidak dapat diselesaikan
dalam jangka waktu pelaksanaan pekerjaan karena kesalahan atau kelalaian Penyedia maka Penyedia berkewajiban untuk
membayar denda kepada PPK sebesar 1/1000 (satu per seribu) dari nilai SPK untuk setiap hari keterlambatan

Untuk dan atas nama Kementerian Perhubungan Untuk dan atas nama Penyedia

Pejabat Pembuat Komitmen CV. NOTIKA FITRI

PANJI TRI KUNCORO SUHARNI


Penata Muda (III/a) Direktur
KEMENTERIAN PERHUBUNGAN
DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN UDARA
KANTOR UNIT PENYELENGGARA BANDAR UDARA MALINAU

JL. RAJA PANDITA Telp. : (0553) 21416 FAX : (0553) 21416


MALINAU

SURAT PERINTAH MULAI KERJA


NOMOR : 008.4 / PPK.SPK/BDR.MLN-2017

Pada hari ini KAMIS tanggal Dua puluh tiga Bulan Nopember Tahun DUA RIBU TUJUH BELAS, Yang bertanda
tangan dibawah ini :

Nama : MUSTAJI, SE
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen
Kator UPBU Malinau
Alamat : Jalan Raja Pandita Malinau

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Kementerian Perhubungan pada Kantor/Satuan Kerja Bandar Udara
Malinau, untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

Nama : SUHARNI
Jabatan : Direktur CV. NOTIKA FITRI
Alamat : JL. Kenanga Gang Idacom RT. 35

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama CV. NOTIKA FITRI selanjunya disebut sebagai PIHAK KEDUA.

PIHAK PERTAMA memberikan perintah untuk mulai bekerja kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA
menerima perintah dimaksud dengan ketentuan sebagai berikut :
1.    Nama Pekerjaan :
PENGADAAN DAN PEMASANGAN AUDIO SET

2.    Harga Pekerjaan : Rp 130,000,000


Seratus tiga puluh juta
3.    Sumber Dana : DIPA Bandar Udara Malinau Nomor : SP.DIPA-022.05.2.499547/2016 tanggal 07
Desember 2015, dengan Kode Kegiatan dan MAK 022.05.499547.1965.951.532111

4.    Nomor SPK : 008.3 / PPK.SPK/BDR.MLN-2017


5.    Tanggal SPK : 23 Nopember 2017
6.    Mulai Pelaksanaan : Terhitung tanggal Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK)
7.    Waktu penyelesaian : Selama 15 ( Lima Belas ) hari kalender dan pekerjaan harus sudah selesai pada tanggal
07 Desember 2017

Ketentuan lain yang berlaku berkaitan dengan Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK) ini adalah semua ketentuan
pelaksanaan pekerjaan tersebut diatas harus dilaksanakan sesuai dengan ketentuan yang terdapat dalam Surat
Perintah Kerja (SPK) serta petunjuk dari PIHAK PERTAMA atau pejabat yang ditunjuk oleh PIHAK
PERTAMA.

Demikian Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK) ini diberikan untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Menerima dan Menyetujui Malinau , 23 Nopember 2017

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA


CV. NOTIKA FITRI PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN
KANTOR UPBU MALINAU

SUHARNI MUSTAJI, SE
Direktur Penata (III/c)
KEMENTERIAN PERHUBUNGAN
DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN UDARA
KANTOR UNIT PENYELENGGARA BANDAR UDARA MALINAU

JL. RAJA PANDITA Telp. : (0553) 21416 FAX : (0553) 21416


MALINAU

SURAT PERINTAH MULAI KERJA


NOMOR : 008.4 / PPK.SPK/BDR.MLN-2017

PAKET PEKERJAAN
PENGADAAN DAN PEMASANGAN AUDIO SET

Pada hari ini KAMIS tanggal Dua puluh tiga Bulan Nopember Tahun DUA RIBU TUJUH BELAS, Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : MUSTAJI, SE
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen
Kantor UPBU Malinau
Alamat : Jalan Raja Pandita Malinau

Selanjutnya disebut sebagai PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

Berdasarkan Surat Perintah Kerja (SPK) No. 008.3 / PPK.SPK/BDR.MLN-2017 tanggal 23 Nopember 2017 , bersama ini memerintahkan
kepada :

Nama : SUHARNI
Jabatan : Direktur CV. NOTIKA FITRI
Alamat : JL. Kenanga Gang Idacom RT. 35

Selanjutnya dalam PENYEDIA BARANG

untuk mengirimkan barang dengan memperhatikan ketentuan-ketentuan sebagai berikut :

1.        Rincian Barang :


NO URAIAN VOLUME SATUAN
1 4.000 Unit
TV LED 32 Inch

2.        Syarat-syarat Pekerjaan : Sesuai dengan persyaratan dan ketentuan dalam Surat Perintah Kerja (SPK)

3.    Waktu penyelesaian : Selama 15 ( Lima Belas ) hari kalender dan pekerjaan harus sudah selesai pada tanggal 07 Desember 2017

4.        Alamat Pengiriman : Bandar Udara Malinau


barang Jl. Raja Pandita Malinau

5.        Denda : Terhadap setiap hari keterlambatan penyelesaian pekerjaan Penyedia Jasa akan dikenakan Denda
Keterlambatan sebesar 1/1000 (satu per seribu) dari Nilai Kontrak atau bagian tertentu dari Nilai Kontrak
sebelum PPN sesuai dengan persyaratan dan ketentuan Kontrak.

Menerima dan Menyetujui Malinau , 23 Nopember 2017

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA


CV. NOTIKA FITRI PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN
KANTOR UPBU MALINAU

SUHARNI NURUL AGUNG ASHARI


Direktur Penata (III/c)
NO URAIAN VOLUME SATUAN
1 TV LED 32 Inch 4.000 Unit
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
### #NAME? #NAME? #NAME?
3 Breaket TV 32 Inch 4 Unit
KEMENTERIAN PERHUBUNGAN
DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN UDARA
KANTOR UNIT PENYELENGGARA BANDAR UDARA MALINAU

JL. RAJA PANDITA Telp. : (0553) 21416 FAX : (0553) 21416


MALINAU

BERITA ACARA PEMERIKSAAN PEKERJAAN


NOMOR : 008.5 / PPK.SPK/BDR.MLN-2017

Pada hari ini KAMIS tanggal Tujuh Bulan DESEMBER Tahun DUA RIBU TUJUH BELAS, bahwa Pejabat
Pembuat Komitmen Kantor UPBU Malinau telah mengadakan/melakukan pemeriksaan atas pekerjaan yang
dilakukan oleh CV. NOTIKA FITRI berupa PENGADAAN DAN PEMASANGAN AUDIO SET di Bandar
Udara Malinau dengan rincian sebagai berikut :

NO URAIAN VOLUME SATUAN HASIL PEMERIKSAAN


1 TV LED 32 Inch Unit 4 SESUAI
2 TV LED 43 Inch Unit 1 SESUAI
3 Breaket TV 32 Inch Unit 4 SESUAI
4 Breaket TV 42 Inch Unit 1 SESUAI
5 Proyektor Unit 1 SESUAI
6 Breaket Proyektor Unit 1 SESUAI
7 Amplifier Unit 1 SESUAI
8 Speaker Unit 2 SESUAI
9 Karaoke Audio Unit 1 SESUAI
10 Stand Speaker Unit 2 SESUAI
11 Kabel Speaker Meter 20 SESUAI
12 Kabel Mic Meter 15 SESUAI
13 Braket Speaker Unit 2 SESUAI
14 Wirless Mic set 1 SESUAI
15 Printer Unit 3 SESUAI

Sesuai dengan Surat Perintah Kerja Nomor : 008.3 / PPK.SPK/BDR.MLN-2017 tanggal 23 Nopember 2017
yang dilaksanakan oleh :
Nama : SUHARNI
Jabatan : Direktur CV. NOTIKA FITRI
Alamat : JL. Kenanga Gang Idacom RT. 35
Harga Pekerjaan : Rp 130,000,000
Seratus tiga puluh juta
Sumber Dana : DIPA Bandar Udara Malinau Nomor : SP.DIPA-
022.05.2.499547/2017 tanggal 07 Desember 2017, dengan MAK
022.05.499547.1965.951.532111

Dengan ini menyatakan bahwa pekerjaan seperti tersebut di atas telah selesai 100 % dan dilaksanakan dengan
baik dan benar

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

CV. NOTIKA FITRI PANITIA PENERIMA HASIL PEKERJAAN

1. LIA SULBAYATI :
Ketua Panitia Penerima Hasil Pekerjaan

SUHARNI
Direktur 2. HADRI SARJIONO :
Sekretaris Panitia Penerima Hasil
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN Pekerjaan
KANTOR UPBU MALINAU
3 YUDHA PRIMA ASDIPURA :
Anggota Panitia Penerima Hasil
Pekerjaan

PANJI TRI KUNCORO


Penata Muda (III/a)
NO URAIAN VOLUME SATUAN HASIL PEMERIKSAAN
1 TV LED 32 Inch 4.000 Unit Sesuai

Terbilang :
#REF!

Tarakan, 16 Nopember 2017


CV. NOTIKA FITRI

SUHARNI
Direktur
KEMENTERIAN PERHUBUNGAN
DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN UDARA
KANTOR UNIT PENYELENGGARA BANDAR UDARA MALINAU

JL. RAJA PANDITA Telp. : (0553) 21416 FAX : (0553) 21416


MALINAU

BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN


NOMOR : 008.6 / PPK.SPK/BDR.MLN-2017

Pada hari ini KAMIS tanggal Tujuh Bulan DESEMBER Tahun DUA RIBU TUJUH BELAS berdasarkan
Berita Acara Pemeriksaan Pekerjaan Nomor: 008.5 / PPK.SPK/BDR.MLN-2017 tanggal 07 Desember 2017,
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SUHARNI
Jabatan : Direktur CV. NOTIKA FITRI
Alamat : JL. Kenanga Gang Idacom RT. 35

Selanjutnya dalam berita acara ini disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

Nama : MUSTAJI, SE
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen
Kantor UPBU Malinau
Alamat : Jalan Raja Pandita Malinau
Selanjunya dalam berita acara ini disebut sebagai PIHAK KEDUA.

Sehubungan dengan Surat Perintah Kerja Nomor : 008.3 / PPK.SPK/BDR.MLN-2017 tanggal 23 Nopember
2017 maka dengan ini PIHAK PERTAMA menyerahkan pekerjaan kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK
KEDUA menerima pekerjaan dari PIHAK PERTAMA berupa PENGADAAN DAN PEMASANGAN AUDIO
SET di Bandar Udara Malinau dalam keadaan baik dan sesuai dengan Surat Perintah Kerja.

Demikian Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA


PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN CV. NOTIKA FITRI
KANTOR UPBU MALINAU

MUSTAJI, SE SUHARNI
Penata (III/c) Direktur
KEMENTERIAN PERHUBUNGAN
DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN UDARA
KANTOR UNIT PENYELENGGARA BANDAR UDARA MALINAU

JL. RAJA PANDITA Telp. : (0553) 21416 FAX : (0553) 21416


MALINAU

BERITA ACARA PEMBAYARAN


NOMOR : 008.7 / PPK.SPK/BDR.MLN-2017

Pada hari ini JUMAT tanggal Delapan Bulan DESEMBER Tahun DUA RIBU TUJUH BELAS , Yang
bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SUHARNI
Jabatan : Direktur CV. NOTIKA FITRI
Alamat : JL. Kenanga Gang Idacom RT. 35

Selanjutnya dalam berita acara ini disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

Nama : MUSTAJI, SE
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen
Kantor UPBU Malinau
Alamat : Jalan Raja Pandita Malinau
Selanjunya dalam berita acara ini disebut sebagai PIHAK KEDUA."

Menindaklanjuti Surat Permohonan Pembayaran dari PIHAK PERTAMA dengan berdasarkan Surat Perintah
Kerja Nomor : 008.3 / PPK.SPK/BDR.MLN-2017 tanggal 23 Nopember 2017 dan Berita Acara Serah Terima
Hasil Pekerjaan Nomor 008.6 / PPK.SPK/BDR.MLN-2017 Tanggal 07 Desember 2017 dengan ini menyatakan
bahwa :

1. Nama Perusahaan : CV. NOTIKA FITRI


2. Alamat : JL. Kenanga Gang Idacom RT. 35
3. NPWP : 03.019.353.6.723.000

berhak menerima pembayaran atas pekerjaan PENGADAAN DAN PEMASANGAN AUDIO SET di Bandar
Udara Malinau sebesar 130000000 ( Seratus tiga puluh juta rupiah ) yang dibayarkan melalui KPPN Tarakan
ke Nomor Rekening : 1480009760383 Bank Mandiri KCP Tarakan atas nama CV. NOTIKA FITRI.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA


PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN CV. NOTIKA FITRI
KANTOR UPBU MALINAU

MUSTAJI, SE SUHARNI
Penata (III/c) Direktur
sgfdhgfjhgjh

0.00

0
Direktur
hgfjhgjlgkljh
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN
BANDAR UDARA KELAS I KHUSUS
JUWATA TARAKAN

GENDA,SE.
Penata (III/c)
PANITIA PENERIMA HASIL PEKERJAAN

1. SUHARTI
Penerima Hasil :
Pekerjaan

2. CHOIRUL ARIF :
Sekretaris Panitia
Penerima
Pekerjaan Hasil

3. RIYONO :
Anggota Panitia
Penerima Hasil
Pekerjaan

4. MUH. ERWAN ZAM :


Anggota Panitia
Penerima
Pekerjaan Hasil

5. DIDIK MUSTOFA :
Anggota Panitia
Penerima
Pekerjaan Hasil

6. EDY HASMUNI :
Anggota Panitia
Penerima
Pekerjaan Hasil

7 SUPRIYANTO B. :
Anggota Panitia
Penerima
Pekerjaan Hasil

Anda mungkin juga menyukai