Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PANGALENGAN DTP
Jl. Raya Pangalengan No. 01 Kode Pos 40378  (022) 5979403
Kabupaten Bandung Provinsi Jawa Barat
Email : pkmpangalenganbandungkab@yahoo.com

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS (LPT)

Dasar Penugasan : .........................................................................................................


Nama Petugas : .........................................................................................................
Hari/Tanggal : ........................................................................................................
Tujuan : .........................................................................................................
Lokasi : .........................................................................................................
Proses Pelaksanaan
……………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………

Hasil dan Masalah yang ditemukan

……………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………

Kesepakatan

……………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………

...................,...................... 2023

Pejabat Yang di Kunjungi Petugas

1. (.....................................)

(...........................................) 2. (.....................................)

3. (.....................................)

Anda mungkin juga menyukai