No : 011/BEMUIC/07/2020

Hal : Peminjaman Tempat

Lampiran : 1 (satu) lembar

Dengan hormat,
Dalam rangka kegiatan vaksinasi dari program BIN (badan Intelejen Negara), maka kami mengusulkan
peminjaman sarana untuk kelancaran pelanyan:
Hari : Kamis
Tanggal : 1 Mei 2020
Waktu : 09.00 – selesai
Tempat : Gedung Seminar Universitas Unggul Menang
Maka dari itu, kami bermaksud untuk meminjam tempat yakni Gedung Seminar Universitas Unggul
Memang pada waktu dan tanggal tersebut di atas guna kelancaran dan keberlangsungan kegiatan ini.
Dalam surat ini, kami lampirkan pula sebuah proposal acara yang bisa disimak oleh Bapak/Ibu sekalian.
Demikian surat peminjaman tempat ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasama Bapak/Ibu
sekalian kami ucapkan terima kasih banyak.

Bandung, 28 April 2020

Ketua BEM
Universitas Unggul Menang

Elim Sudirman
 Kepada Yth

Bapak Camat Kamsemen

Di Tempat

Dengan Hormat,

Bersama surat ini kami menyampaikan kepada bapak camat kasemen kota
serang bahwa dengan diadakan Vaksinasi dari Program BIN (badan Intelejen
Negara). Di Puskesmas Kilasah pada :

Hari/Tanggal   : Minggu, 24 Juli 2021

Waktu             : 08 s/d selesai

Tempat            : Puskesmas Kilasah Kec. Kasemen Kota Serang

Untuk keberlangsungan kegiatan maka kami mengusulkan peminjaman sarana

untuk memenuhi kelancaran pelayanan kegiatan tersebut, yaitu terdiri dari meja
dan kursi

Demikian surat atas peminjaman barang ini kami dibuat, apabila ada kesalahan
kami mohon maaf. Kurang dan lebihnya kami ucapkan terimkasih.

Kepala Puskesmas Kilasah

Hj. Teti Mulyati, S.ST

NIP. 19701014 199603 2 003