No Indikator Pertanyaan RumahRIRIN

Tangga
RAMADHANI
BESTINA
RENO APRILILLAH
REFFENDI
ARJUNAIDI
RICARDO
EFFENDISUMDAYANI
DEFRIMEN MAKMUM
Kesimpulan Keluarga
1 Keluarga mengikuti program Keluarga Berencana (KB) - N N N N N N N N
2 Ibu melakukan persalinan di fasilitas kesehatan - N N N N N N N N
3 Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap - N N N N N N N N
4 Bayi mendapat air susu ibu (ASI) eksklusif - N N N N N N N N
5 Balita mendapatkan pemantauan pertumbuhan - N N N N N N N N
6 Penderita tuberkulosis paru mendapatkan pengobatan sesuai sta - N N N N N N N N
7 Penderita hipertensi melakukan pengobatan secara teratur - N N N T N N N T
8 Penderita gangguan jiwa mendapatkan pengobatan dan tidak dite N - - - - - - - N
9 Anggota keluarga tidak ada yang merokok - Y Y Y T Y T T T
10 Keluarga sudah menjadi anggota Jaminan Kesehatan Nasional (JK - Y Y Y Y Y Y Y Y
11 Keluarga mempunyai akses sarana air bersih Y Y Y Y Y Y Y Y Y
12 Keluarga mempunyai akses atau menggunakan jamban sehat T T T T T T T T T
Keluarga Tidak Sehat 0.4

KUESIONER KUNJUNGAN KELUARGA SEHAT

NAMA ANGGOTA KELUARGA DAN STATUS KELUARGA

Pertanyaan
Kesimpulan
No Indikator Rumah
Keluarga
Tangga

1 Keluarga mengikuti program Keluarga Berencana (KB)

2 Ibu melakukan persalinan di fasilitas kesehatan

3 Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap

4 Bayi mendapat air susu ibu (ASI) eksklusif

5 Balita mendapatkan pemantauan pertumbuhan

6 Penderita tuberkulosis paru mendapatkan pengobatan sesuai
standard

7 Penderita hipertensi melakukan pengobatan secara teratur

8 Penderita gangguan jiwa mendapatkan pengobatan dan tidak

ditelantarkan

9 Anggota keluarga tidak ada yang merokok

Keluarga sudah menjadi anggota Jaminan Kesehatan Nasional

10 (JKN)

11 Keluarga mempunyai akses sarana air bersih

12 Keluarga mempunyai akses atau menggunakan jamban sehat

IKS