BA Konsultan Pengawasan Rehab Pustu 2020
BA Konsultan Pengawasan Rehab Pustu 2020
2. 0 Sekretaris
3. 0 Anggota
4. #REF! Anggota
5. #REF! Anggota
5. #REF! Anggota
5. #REF! Anggota
Sapari, SH (.....................................................)
23652287
PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO
SEKRETARIAT DAERAH
BAGIAN LAYANAN PENGADAAN
UNIT LAYANAN PENGADAAN
Jl Perwakilan No 1 Wates Kulon Progo 55651 Telp (0274) 773010,
Email : ulp@kulonprogokab.go.id, website : www.kulonprogokab.go.id
Pejabat Pengadaan
Pada hari ini Rabu tanggal Dua puluh dua bulan Januari tahun Dua ribu sembilan
belas (22/01/2020), bertempat di Bagian Layanan Pengadaan Setda Kabupaten
Kulon Progo, yang bertanda tangan di bawah ini Pokmil KP, berdasarkan
Keputusan Kepala BLP Kabupaten Kulon Progo Nomor 32/BLP-KP/XII/2019 telah
mengadakan rapat Reviu Pengadaan Barang/Jasa untuk pekerjaan :
2. :
Joko Budi Santoso, SKM., M. Kes.
NIP. 19650717 198803 1 010 3. :
Konsultan Perencana,
…………………………………….
…………………………
Perencana
LAMPIRAN RAPAT KOORDINASI PERSIAPAN LELANG
NO RINCIAN KETERANGAN
1 Nama Kegiatan :
2 Nama Paket :
3 Id Sirup :
4 Kesesuaian DPA/DIPA :
5 SK PPK :
6 Softcopy :
7 Pokja :
8 KAK :
9 Rancangan Kontrak :
10 Gambar :
11 HPS :
12 Spesifikasi Teknis :
13 Dukungan :
14 Peralatan :
15 Personil :
18 Pembayaran :
19 Pengiriman :
PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO
SEKRETARIAT DAERAH
BAGIAN LAYANAN PENGADAAN
Alamat : Jl. Perwakilan No. 1 Wates Kulon Progo 55611 Telp. (0274) 773010
Email : ulp@kulonprogokab.go.id, website : www.kulonprogokab.go.id
Pada hari ini Jum'at tanggal Dua puluh empat bulan Januari tahun Dua ribu
sembilan belas (24/01/2020), bertempat di Kantor Bagian Layanan Pengadaan
Setda Kabupaten Kulon Progo, Pejabat Pengadaan telah selesai melaksanakan
pembahasan dan pencermatan Standar Dokumen Pengadaan. Rapat dipimpin
Ketua Pejabat Pengadaan dan dihadiri oleh anggota Pejabat Pengadaan dan PPK
Pengadaan Peningkatan dan Perbaikan Sarana Pelayanan Kesehatan untuk
pekerjaan:
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan untuk dipergunakan
sebagai dasar pelaksanaan pemilihan penyedia barang/jasa.
UNDANGAN
Nomor : 04/PWS-Rehab Pustu/APBD/ PP/ I/2020
Tanggal : 24 Januari 2020
1. Paket Pekerjaan
Nama paket pekerjaan : Jasa Konsultan Pengawasan Teknis APBD
( Relokasi Pustu Tuksono, Rehab Pustu
Kegiatan : Pendoworejo, Rehab dan
Pengadaan Peningkatan Pustu Karangsewu,
Perbaikan Sarana
Pembangunan
Pelayanan Pagar
KesehatanPuskesmas Girimulyo II)
Nilai total HPS : Err:502
2. Persyaratan Peserta
Ijin Usaha : Ijin Usaha Jasa Konsultansi yang masih berlaku
SBU Klasifikasi : Bidang Usaha Jasa Pengawasan Rekayasa
Sub Klasifikasi : Jasa Pengawas Pekerjaan Konstruksi Teknik Sipil
Transportasi Kode : (RE202)
Kualifikasi : Kecil
3. Pelaksanaan Pengadaan
Pengadaan ini dilaksanakan secara elektronik, dengan mengakses aplikasi
Sistem Pengadaan Secara Elektronik (SPSE) pada alamat website LPSE :
lpse.kulonprogokab.go.id.
PENGUMUMAN
Nomor : 05/PWS-Rehab Pustu/APBD/ PP/ I/2020
Tanggal : 24 Januari 2020
Berdasarkan Dokumen Pengadaan Nomor : 02/PWS-Rehab Pustu/APBD/ PP/ I/2020
tanggal 24 Januari 2020 maka bersama ini kami sampaikan adanya perubahan dokumen
untuk pekerjaan :
Sebagai berikut :
No Bagian/Perihal Semula Menjadi
SEBAGAIMANA PADA SDP
1. KESELURUHAN SDP SEBAGAIMANA PADA SDP AWAL
ADDENDUM
2.
3.
Demikian Adendum Dokumen Pengadaan yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan
dari Dokumen Pengadaan ini.
Pejabat Pengadaan
Sapari, SH
BOBOT PENILAIAN PRAKUALIFIKASI
a. Pengalaman pada pekerjaan sejenis dengan bobot 40 %; 40%
Email cv.rekakusumabuana@yahoo.com
Fax
NPWP 02.755.249.6-541.000
Telp 0274- 373837
Fax
Email
Pemilik wastuanopama@gmail.com
8 Nama
Pimpinan
Alamat
NPWP
Telp
Fax
Email
Pemilik
9 Nama
Pimpinan
Alamat
NPWP
Telepon
Fax
Email
Pemilik
10 Nama
Pimpinan
Alamat
NPWP
Telp
Fax
Email
Pemilik
11 Nama
NPWP
Alamat
Telepon
Fax
Email
Pemilik
12 Nama
NPWP
Alamat
Telepon
Fax
Email
Pemilik
13 Nama
NPWP
Alamat
Telepon
Fax
Email
Pemilik
14 Nama
NPWP
Alamat
Telepon
Fax
Email
Pemilik
Lampiran : BERITA ACARA UNDANGAN PEMBUKTIAN
Nomor : /PWS-Rehab Pustu/APBD/ PP/ II/2020
HPS: 34,925,000.00
Kesesuaian
Pengalaman Pengalaman
40% besaran nilai 35% 20%
sejenis di DIY
No Nama Perusahaan Nama Pimpinan Alamat pekerjaan sejenis
Pekerjaan Nilai Pengalaman Pekerjaan
Nilai Nilai Nilai
Sesuai Kontrak Sesuai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
PLUMBUNGAN RT 03 RW 01
1 CV. CIPTA BUANA SEJATI Suharto Setiawan Agung GEDANGREJO, KARANGMOJO, 78 40 354,647,000 35.00 78 20
GUNUNGKIDUL, DI.YOGYAKARTA
Ledoksari, Kepek, Wonosari, Gunungkidul
2 CV Bangun Cipta Persada AKHID RUSWANTO, SPD, ST 29 40 346,426,800 35.00 29 20
0
8 0 Roharjo 27 40 239,406,000 35.00 22 20
0
9 0 HARIYANTO, ST 18 40 49,686,000 1.00 0 0
0
10 0 Agung Bayu Pratomo 8 28 49,900,000 1.00 5 14
34,925,000
Pejabat Pengadaan
No Nama Tanda tangan
1. Sapari, SH 1. …………..
2. 0 2. …………..
3. 0 3. …………..
Domisili
5%
Perusahaan
Total
Domisili Nilai
11 12 13
Yogyakarta 5 100.00
Gunungkidul 1 96.00
Sleman 1 96.00
Bantul 1 96.00
Bantul 1 96.00
Kulonprogo 1 96.00
Kulonprogo 1 96.00
Gunungkidul 1 96.00
Jawa 3 44.00
Bantul 1 44.00
PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO
DINAS KESEHATAN
Alamat : Jl. Tentara Pelajar KM. 1 Wates Kulon Progo 55611 Telp. (0274) 773011
Email : dinkes@kulonprogokab.go.id, website : www.kulonprogokab.go.id
Pada hari ini Senin tanggal Tiga bulan Februari tahun Dua ribu sembilan belas (03/02/2020),
bertempat di Dinas Kesehatan Kabupaten Kulon Progo, Pejabat Pengadaan telah melaksanakan
Rapat Evaluasi Dokumen Kualifikasi untuk pekerjaan:
Nama paket pekerjaan : Jasa Konsultan Pengawasan Teknis APBD ( Relokasi Pustu
Tuksono, Rehab Pustu Pendoworejo, Rehab Pustu
Karangsewu, Pembangunan Pagar Puskesmas Girimulyo II)
Kegiatan : Pengadaan Peningkatan dan Perbaikan Sarana Pelayanan
Nilai total HPS : Kesehatan
Err:502
perlengkapan
SBU Klasifikasi Pengawasan Rekayasa yang
Kendaraan roda 4
Kendaraan roda 2
Alat komunikasi
Pakta Integritas
SPT Tahun 2018
masih berlaku
NPWP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
Keterangan :
Ö : Memenuhi syarat G : Gugur
o : Tidak ada L : Lulus
x : Ada, tetapi tidak memenuhi syarat TM : Tidak Masuk Daftar Pendek
5. Selanjutnya 1 (lima) peserta yang memenuhi persyaratan diundang untuk mengikuti tahap
selanjutnya.
Seluruh prosedur seleksi dimaksud telah sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan sah untuk
selanjutnya dapat dilaksanakan penelitian, pemeriksaan dan pembuktian kualifikasi lebih lanjut.
Demikian Berita Acara Evaluasi Dokumen Prakualifikasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya
Pejabat Pengadaan
SAPARI, SH
NIP. 19730406 199703 1 003
L
a
m
p
i
r
a
n
B
E
R
I
T
A
N
o
m
A. EVALUASI ADMINISTRASI DOKUMEN KUALIFIKASI
o Dokumen yang di Evaluasi
r
Kendaraan roda 4
Kendaraan roda 2
Isian Kualifikasi
Kamera Digital
P
NPWP /PKP
W
Komputer
(KL403)
S
Printer
SIUJK
-
1 2 3R 4 5 6 7 8 9 12 13 14 15 16 16
1 PT. WIDHA ve v v v v v v v v v v v v
2 0 vh v v v v v v v v v v v v
3 0 va v v v v v v v v v v v v
4 0 vb v v v v v v v v v v v v
5 0 v v v v v v v v v v v v v
6 #REF! vP v v v v v v v v v v v v
7 0 vu v v v v v v v v v v v v
8 0 vs v v v v v v v v v v v v
9 0 vt v v v v v v v v v v v v
10 0 vu v v v V v v v v v v v v
/
A PRAKUALIVIKASI
B. REKAPITULASI NILAI EVALUASI
P
B Nilai
D Pengalama
/ Pengalaman NKPS n
Nilai Nilai Domisili Total
Sejenis
No Nama pada
P Kab./Kota
P
/ Bobot Bobot Bobot Bobot Jumlah
0% 0% #REF! 700% 100%
1 2 I 3 4 5 6 7
1 PT. WIDHA I 0.00 63.00 31.14 2 0.00
/
2 0 0.00 0.00 0.00 0 0.00
2
3 0
0 0.00 0.00 0.00 0 0.00
4 0 2 0.00 0.00 0.00 0 0.00
5 0 0 0.00 0.00 0.00 : Kulon Progo 0.00
6 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
7 0 0.00 0.00 0.00 0 0.00
8 0 0.00 0.00 0.00 0 0.00
9 0 No 0.00 0.00 0 0.00
10 0 1. 0.00 1. 0 0.00
0
PEJABAT PENGADAAN
No Nama Personil Pokja Jabatan Tanda tangan
1 Sapari, SH Ketua 1. …………..
2 0 Sekretaris 2. …………..
3 0 Anggota 3. …………..
4 #REF! Anggota 4. …………..
5 #REF! Anggota 5. …………..
6 #REF! Anggota 6. …………..
7 #REF! Anggota 7. …………..
PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO
DINAS KESEHATAN
BAGIAN PENGADAAN BARANG/JASA
Alamat : Jl. Perwakilan No. 1 Wates Kulon Progo 55611 Telp. (0274) 773010
Email : ulp@kulonprogokab.go.id, website : www.kulonprogokab.go.id
Pada hari ini Selasa tanggal Empat bulan Februari tahun Dua ribu sembilan belas (04/02/2020),
bertempat di Kantor Dinas Kesehatan Kabupaten Kulon Progo, Pejabat Pengadaan telah
melaksanakan Rapat Klarifikasi Teknis dan Negosiasi untuk pekerjaan:
Nama paket pekerjaan : Jasa Konsultan Pengawasan Teknis APBD ( Relokasi Pustu
Tuksono, Rehab Pustu Pendoworejo, Rehab Pustu Karangsewu,
Kegiatan : Pembangunan Pagar Puskesmas
Pengadaan Peningkatan Girimulyo II)Sarana Pelayanan
dan Perbaikan
Nilai total HPS : Kesehatan
Err:502
1. Pengalaman Pekerjaan
Jumlah Paket pekerjaan Jumlah Paket Pekerjaan sesuai di Bukti kontrak/SPK sesuai
sesuai lokasi
1
3 Nilai Pengalaman
Tertinggi
2 Ö
3. Data Peralatan
Kelengkapan Peralatan
No Nama Peralatan Bukti Perjanjian Sewa Ket.
Kepemilikan Beli
1 Alat ukur dilapangan Ö
2 fasilitas lab jalan raya/mekanikal tanah Ö
3 Alat Komunikasi Ö
4 Perlengkapan kantor Ö
5 Alat transportasi Ö
3. Pokja Pemilihan menutup rapat pembuktian kualifikasi pada jam …........... WIB
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Pada hari ini Selasa tanggal Empat bulan Februari tahun Dua ribu sembilan belas (04/02/2020),
bertempat di Bagian Pengadaan Barang/Jasa Setda Kabupaten Kulon Progo, Pejabat
Pengadaan telah melaksanakan Rapat Klarifikasi Teknis dan Negosiasi untuk pekerjaan:
Nama paket pekerjaan : Jasa Konsultan Pengawasan Teknis APBD ( Relokasi Pustu
Tuksono, Rehab Pustu Pendoworejo, Rehab Pustu Karangsewu,
Kegiatan : PembangunanPeningkatan
Pengadaan Pagar Puskesmas Girimulyo II)Sarana Pelayanan
dan Perbaikan
Nilai total HPS : Kesehatan
Err:502
1. Pengalaman Pekerjaan
Jumlah Paket pekerjaan Jumlah Paket Pekerjaan sesuai di Bukti kontrak/SPK sesuai
sesuai lokasi
1
3 Nilai Pengalaman
Tertinggi
2 Ö
3. Data Peralatan
Kelengkapan Peralatan
No Nama Peralatan Bukti Perjanjian Sewa Ket.
Kepemilikan Beli
1 Alat ukur dilapangan Ö
2 fasilitas lab jalan raya/mekanikal tanah Ö
3 Alat Komunikasi Ö
4 Perlengkapan kantor Ö
5 Alat transportasi Ö
3. Pokja Pemilihan menutup rapat pembuktian kualifikasi pada jam …........... WIB
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Pada hari ini Selasa tanggal Empat bulan Februari tahun Dua ribu sembilan belas (04/02/2020),
bertempat di Bagian Pengadaan Barang/Jasa Setda Kabupaten Kulon Progo, Pejabat
Pengadaan telah melaksanakan Rapat Penetapan Hasil Kualifikasi untuk pekerjaan:
Nama paket pekerjaan : Jasa Konsultan Pengawasan Teknis APBD ( Relokasi Pustu
Tuksono, Rehab Pustu Pendoworejo, Rehab Pustu Karangsewu,
Kegiatan : Pembangunan Pagar Puskesmas
Pengadaan Peningkatan Girimulyo II)Sarana Pelayanan
dan Perbaikan
Nilai total HPS : Kesehatan
Err:502
1. Pengalaman Pekerjaan
Jumlah Paket pekerjaan Jumlah Paket Pekerjaan sesuai di Bukti kontrak/SPK sesuai
sesuai lokasi
1
3 Nilai Pengalaman
Tertinggi
2 Ö
3. Data Peralatan
Kelengkapan Peralatan
No Nama Peralatan Bukti Perjanjian Sewa Ket.
Kepemilikan Beli
1 Alat ukur dilapangan Ö
2 fasilitas lab jalan raya/mekanikal tanah Ö
3 Alat Komunikasi Ö
4 Perlengkapan kantor Ö
5 Alat transportasi Ö
3. Pokja Pemilihan menutup rapat pembuktian kualifikasi pada jam …........... WIB
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
Pada hari ini Selasa tanggal Empat bulan Februari tahun Dua ribu sembilan belas (04/02/2020),
bertempat di Bagian Pengadaan Barang/Jasa Setda Kabupaten Kulon Progo, Pejabat
Pengadaan telah melaksanakan Rapat Pengumuman Hasil Kualifikasi untuk pekerjaan:
Nama paket pekerjaan : Jasa Konsultan Pengawasan Teknis APBD ( Relokasi Pustu
Tuksono, Rehab Pustu Pendoworejo, Rehab Pustu Karangsewu,
Kegiatan : Pembangunan Pagar Puskesmas
Pengadaan Peningkatan Girimulyo II)Sarana Pelayanan
dan Perbaikan
Nilai total HPS : Kesehatan
Err:502
1. Pengalaman Pekerjaan
Jumlah Paket pekerjaan Jumlah Paket Pekerjaan sesuai di Bukti kontrak/SPK sesuai
sesuai lokasi
1
3 Nilai Pengalaman
Tertinggi
2 Ö
3. Data Peralatan
Kelengkapan Peralatan
No Nama Peralatan Bukti Perjanjian Sewa Ket.
Kepemilikan Beli
1 Alat ukur dilapangan Ö
2 fasilitas lab jalan raya/mekanikal tanah Ö
3 Alat Komunikasi Ö
4 Perlengkapan kantor Ö
5 Alat transportasi Ö
3. Pokja Pemilihan menutup rapat pembuktian kualifikasi pada jam …........... WIB
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Pada hari ini Sabtu tanggal Tiga puluh bulan Desember tahun Dua ribu sembilan belas
(30/12/1899), bertempat di Bagian Pengadaan Barang/Jasa Setda Kabupaten Kulon Progo,
Pejabat Pengadaan telah melaksanakan Rapat Pembuatan Berita Acara Hasil Pemilihan untuk
pekerjaan:
Nama paket pekerjaan : Jasa Konsultan Pengawasan Teknis APBD ( Relokasi Pustu
Tuksono, Rehab Pustu Pendoworejo, Rehab Pustu Karangsewu,
Kegiatan : Pembangunan Pagar Puskesmas
Pengadaan Peningkatan Girimulyo II)Sarana Pelayanan
dan Perbaikan
Nilai total HPS : Kesehatan
Err:502
Terhadap penyedia jasa CV. CITRAMATRA ARDHITAMA yang hasilnya sebagai berikut:
1. Rapat dimulai pada pukul ………….. WIB sampai dengan selesai
2. klarifikasi kualifikasi dilaksanakan terhadap penyedia yang memenuhi persyaratan kualifikasi
1. Pengalaman Pekerjaan
Jumlah Paket pekerjaan Jumlah Paket Pekerjaan sesuai di Bukti kontrak/SPK sesuai
sesuai lokasi
1
3 Nilai Pengalaman
Tertinggi
2 Ö
3. Data Peralatan
Kelengkapan Peralatan
No Nama Peralatan Bukti Perjanjian Sewa Ket.
Kepemilikan Beli
1 Alat ukur dilapangan Ö
2 fasilitas lab jalan raya/mekanikal tanah Ö
3 Alat Komunikasi Ö
4 Perlengkapan kantor Ö
5 Alat transportasi Ö
3. Pokja Pemilihan menutup rapat pembuktian kualifikasi pada jam …........... WIB
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Nama Perusahaan Pejabat Pengadaan
CV. CITRAMATRA No Nama Tanda Tangan
ARDHITAMA 1 1. ……….
2 2. ……….
3 3. ……….
…………………………
PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO
SEKRETARIAT DAERAH
BAGIAN PENGADAAN BARANG/JASA
Alamat : Jl. Perwakilan No. 1 Wates Kulon Progo 55611 Telp. (0274) 773010
Email : ulp@kulonprogokab.go.id, website : www.kulonprogokab.go.id
Pada hari ini Sabtu tanggal Tiga puluh bulan Desember tahun Dua ribu sembilan belas
(30/12/1899), bertempat di Bagian Pengadaan Barang/Jasa Setda Kabupaten Kulon Progo,
Pejabat Pengadaan telah melaksanakan Rapat Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa untuk
pekerjaan:
Nama paket pekerjaan : Jasa Konsultan Pengawasan Teknis APBD ( Relokasi Pustu
Tuksono, Rehab Pustu Pendoworejo, Rehab Pustu Karangsewu,
Kegiatan : Pembangunan Pagar Puskesmas
Pengadaan Peningkatan Girimulyo II)Sarana Pelayanan
dan Perbaikan
Nilai total HPS : Kesehatan
Err:502
1. Pengalaman Pekerjaan
Jumlah Paket pekerjaan Jumlah Paket Pekerjaan sesuai di Bukti kontrak/SPK sesuai
sesuai lokasi
1
3 Nilai Pengalaman
Tertinggi
2 Ö
3. Data Peralatan
Kelengkapan Peralatan
No Nama Peralatan Bukti Perjanjian Sewa Ket.
Kepemilikan Beli
1 Alat ukur dilapangan Ö
2 fasilitas lab jalan raya/mekanikal tanah Ö
3 Alat Komunikasi Ö
4 Perlengkapan kantor Ö
5 Alat transportasi Ö
3. Pokja Pemilihan menutup rapat pembuktian kualifikasi pada jam …........... WIB
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
Pada hari ini Sabtu tanggal Tiga puluh bulan Desember tahun Dua ribu sembilan belas
(30/12/1899), bertempat di Bagian Pengadaan Barang/Jasa Setda Kabupaten Kulon Progo,
Pejabat Pengadaan telah melaksanakan Rapat Penandatanganan Kontrak untuk pekerjaan:
Nama paket pekerjaan : Jasa Konsultan Pengawasan Teknis APBD ( Relokasi Pustu
Tuksono, Rehab Pustu Pendoworejo, Rehab Pustu Karangsewu,
Kegiatan : Pembangunan Pagar Puskesmas
Pengadaan Peningkatan Girimulyo II)Sarana Pelayanan
dan Perbaikan
Nilai total HPS : Kesehatan
Err:502
1. Pengalaman Pekerjaan
Jumlah Paket pekerjaan Jumlah Paket Pekerjaan sesuai di Bukti kontrak/SPK sesuai
sesuai lokasi
1
3 Nilai Pengalaman
Tertinggi
2 Ö
3. Data Peralatan
Kelengkapan Peralatan
No Nama Peralatan Bukti Perjanjian Sewa Ket.
Kepemilikan Beli
1 Alat ukur dilapangan Ö
2 fasilitas lab jalan raya/mekanikal tanah Ö
3 Alat Komunikasi Ö
4 Perlengkapan kantor Ö
5 Alat transportasi Ö
3. Pokja Pemilihan menutup rapat pembuktian kualifikasi pada jam …........... WIB
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
Nama Perusahaan Pejabat Pengadaan
CV. ERLANGGA PURA No Nama Tanda Tangan
1 1. ……….
2 2. ……….
3 3. ……….
…..........................
…………………………
PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO
SEKRETARIAT DAERAH
BAGIAN PENGADAAN BARANG/JASA
Alamat : Jl. Perwakilan No. 1 Wates Kulon Progo 55611 Telp. (0274) 773010
Email : ulp@kulonprogokab.go.id, website : www.kulonprogokab.go.id
Pada hari ini Sabtu tanggal Tiga puluh bulan Desember tahun Dua ribu sembilan belas
(30/12/1899), bertempat di Bagian Pengadaan Barang/Jasa Setda Kabupaten Kulon Progo,
Pejabat Pengadaan telah melaksanakan Rapat PENYERAHAN POKJA untuk pekerjaan:
Nama paket pekerjaan : Jasa Konsultan Pengawasan Teknis APBD ( Relokasi Pustu
Tuksono, Rehab Pustu Pendoworejo, Rehab Pustu Karangsewu,
Kegiatan : PembangunanPeningkatan
Pengadaan Pagar Puskesmas Girimulyo II)Sarana Pelayanan
dan Perbaikan
Nilai total HPS : Err:502
3 Nilai Pengalaman
Tertinggi
2 Ö
3. Data Peralatan
Kelengkapan Peralatan
No Nama Peralatan Bukti Perjanjian Sewa Ket.
Kepemilikan Beli
1 Alat ukur dilapangan Ö
2 fasilitas lab jalan raya/mekanikal tanah Ö
3 Alat Komunikasi Ö
4 Perlengkapan kantor Ö
5 Alat transportasi Ö
3. Pokja Pemilihan menutup rapat pembuktian kualifikasi pada jam …........... WIB
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
Nama Perusahaan 0
Ö No Nama Tanda Tangan
1 1. ……….
2 2. ……….
3 3. ……….
…………………………
PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO
SEKRETARIAT DAERAH
BAGIAN PENGADAAN BARANG/JASA
Alamat : Jl. Perwakilan No. 1 Wates Kulon Progo 55611 Telp. (0274) 773010
Email : ulp@kulonprogokab.go.id, website : www.kulonprogokab.go.id
Pada hari ini Selasa tanggal Empat bulan Februari tahun Dua ribu sembilan belas (04/02/2020),
bertempat di Bagian Pengadaan Barang/Jasa Setda Kabupaten Kulon Progo, Pejabat Pengadaan
telah melaksanakan Rapat Pembuktian Kualifikasi untuk pekerjaan:
Nama paket pekerjaan : Jasa Konsultan Pengawasan Teknis APBD ( Relokasi Pustu Tuksono,
Rehab Pustu Pendoworejo, Rehab Pustu Karangsewu, Pembangunan
Kegiatan : Pagar Puskesmas
Pengadaan Girimulyo
Peningkatan dan II)
Perbaikan Sarana Pelayanan Kesehatan
Nilai total HPS : Err:502
Terhadap penyedia jasa CV. CIPTA BUANA SEJATI yang hasilnya sebagai berikut:
1. Rapat dimulai pada pukul ………….. WIB sampai dengan selesai
2. Pembuktian kualifikasi dilaksanakan terhadap penyedia yang memenuhi persyaratan kualifikasi
Nama Perusahaan
CV. CIPTA BUANA SEJATI
No Uraian yang diverifikasi
Tidak Tidak
Ada Sesuai Keterangan
Ada Sesuai
1 IUJK Jasa Konsultansi Ö
2 SBU Jasa Pengawasan Rekayasa Ö
3 TDP/NIB
4 NPWP Ö
5 SPT Tahun 2018 Ö
6 Akta Pendirian Perusahaan dan Perubahannya Ö
Surat Pernyataan tidak masuk dalam Daftar Hitam
7 Ö
dst.
8 Surat Pernyataan mengikuti Tender Dini
Memiliki paling kurang 1 (satu) orang tenaga ahli
9 Ö
sesuai dengan subklasifikasi SBU tetap
Memiliki Pengalaman paling kurang 1 satu pekerjaan
10 dalam kurun waktu 4 empat tahun terakhir
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Nama Perusahaan Pejabat Pengadaan
CV. CIPTA BUANA No Nama Tanda Tangan
SEJATI 1 1. ……….
2 2. ……….
3 3. ……….
…………………………
PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO
SEKRETARIAT DAERAH
BAGIAN PENGADAAN BARANG/JASA
Alamat : Jl. Perwakilan No. 1 Wates Kulon Progo 55611 Telp. (0274) 773010
Email : ulp@kulonprogokab.go.id, website : www.kulonprogokab.go.id
Err:502
Err:502
Err:502
Nama paket pekerjaan : Jasa Konsultan Pengawasan Teknis APBD ( Relokasi Pustu Tuksono,
Rehab Pustu Pendoworejo, Rehab Pustu Karangsewu, Pembangunan
Kegiatan : Pagar Puskesmas
Pengadaan Girimulyo
Peningkatan dan II)
Perbaikan Sarana Pelayanan Kesehatan
Nilai total HPS : Err:502
Sumber pendanaan : APBD Kulon Progo TA. 2020
Terhadap penyedia jasa CV Bangun Cipta Persada yang hasilnya sebagai berikut:
1. Rapat dimulai pada pukul ………… WIB sampai dengan selesai
2. Pembuktian kualifikasi dilaksanakan terhadap penyedia yang memenuhi persyaratan kualifikasi
Nama Perusahaan
CV Bangun Cipta Persada
No Uraian yang diverifikasi
Tidak Tidak
Ada Sesuai Keterangan
Ada Sesuai
1 IUJK Jasa Konsultansi Ö
2 SBU Jasa Pengawasan Rekayasa Ö
3 TDP/NIB
4 NPWP Ö
5 SPT Tahun 2018 Ö
6 Akta Pendirian Perusahaan dan Perubahannya Ö
Surat Pernyataan tidak masuk dalam Daftar Hitam
7 Ö
dst.
8 Surat Pernyataan mengikuti Tender Dini
Memiliki paling kurang 1 (satu) orang tenaga ahli
9 Ö
sesuai dengan subklasifikasi SBU tetap
Memiliki Pengalaman paling kurang 1 satu pekerjaan
10 dalam kurun waktu 4 empat tahun terakhir
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
…………………………
PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO
SEKRETARIAT DAERAH
BAGIAN PENGADAAN BARANG/JASA
Alamat : Jl. Perwakilan No. 1 Wates Kulon Progo 55611 Telp. (0274) 773010
Email : ulp@kulonprogokab.go.id, website : www.kulonprogokab.go.id
Err:502
Err:502
Err:502
Nama paket pekerjaan : Jasa Konsultan Pengawasan Teknis APBD ( Relokasi Pustu Tuksono,
Rehab Pustu Pendoworejo, Rehab Pustu Karangsewu, Pembangunan
Kegiatan : Pagar Puskesmas
Pengadaan Girimulyo
Peningkatan dan II)
Perbaikan Sarana Pelayanan Kesehatan
Nilai total HPS : Err:502
Terhadap penyedia jasa PT. Tri Patra Konsultan yang hasilnya sebagai berikut:
1. Rapat dimulai pada pukul ………….. WIB sampai dengan selesai
2. Pembuktian kualifikasi dilaksanakan terhadap penyedia yang memenuhi persyaratan kualifikasi
Nama Perusahaan
PT. Tri Patra Konsultan
No Uraian yang diverifikasi
Tidak Tidak
Ada Sesuai Keterangan
Ada Sesuai
1 IUJK Jasa Konsultansi Ö
2 SBU Jasa Pengawasan Rekayasa Ö
3 TDP/NIB Ö
4 NPWP Ö
5 SPT Tahun 2018 Ö
6 Akta Pendirian Perusahaan dan Perubahannya Ö
Surat Pernyataan tidak masuk dalam Daftar Hitam
7 Ö
dst.
8 Surat Pernyataan mengikuti Tender Dini
Memiliki paling kurang 1 (satu) orang tenaga ahli
9
sesuai dengan subklasifikasi SBU tetap
Memiliki Pengalaman paling kurang 1 satu pekerjaan
10 dalam kurun waktu 4 empat tahun terakhir
…………………………
PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO
SEKRETARIAT DAERAH
BAGIAN PENGADAAN BARANG/JASA
Alamat : Jl. Perwakilan No. 1 Wates Kulon Progo 55611 Telp. (0274) 773010
Email : ulp@kulonprogokab.go.id, website : www.kulonprogokab.go.id
Err:502
Err:502
Err:502
Nama paket pekerjaan : Jasa Konsultan Pengawasan Teknis APBD ( Relokasi Pustu Tuksono,
Rehab Pustu Pendoworejo, Rehab Pustu Karangsewu, Pembangunan
Kegiatan : Pagar Puskesmas
Pengadaan Girimulyo
Peningkatan dan II)
Perbaikan Sarana Pelayanan Kesehatan
Nilai total HPS : Err:502
Terhadap penyedia jasa CV. REKA KUSUMA BUANA yang hasilnya sebagai berikut:
1. Rapat dimulai pada pukul ………... WIB sampai dengan selesai
2. Pembuktian kualifikasi dilaksanakan terhadap penyedia yang memenuhi persyaratan kualifikasi
Nama Perusahaan
CV. REKA KUSUMA BUANA
No Uraian yang diverifikasi
Tidak Tidak
Ada Sesuai Keterangan
Ada Sesuai
1 IUJK Jasa Konsultansi Ö
2 SBU Jasa Pengawasan Rekayasa Ö
3 TDP/NIB Ö
4 NPWP Ö
5 SPT Tahun 2018 Ö
6 Akta Pendirian Perusahaan dan Perubahannya Ö
Surat Pernyataan tidak masuk dalam Daftar Hitam
7 Ö
dst.
8 Surat Pernyataan mengikuti Tender Dini
Memiliki paling kurang 1 (satu) orang tenaga ahli
9
sesuai dengan subklasifikasi SBU tetap
Memiliki Pengalaman paling kurang 1 satu pekerjaan
10 dalam kurun waktu 4 empat tahun terakhir
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Nama Perusahaan Pejabat Pengadaan
CV. REKA KUSUMA No Nama Tanda Tangan
BUANA 1 1. ……….
2 2. ……….
3 3. ……….
…………………………
PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO
SEKRETARIAT DAERAH
BAGIAN PENGADAAN BARANG/JASA
Alamat : Jl. Perwakilan No. 1 Wates Kulon Progo 55611 Telp. (0274) 773010
Email : ulp@kulonprogokab.go.id, website : www.kulonprogokab.go.id
Err:502
Err:502
Err:502
Nama paket pekerjaan : Jasa Konsultan Pengawasan Teknis APBD ( Relokasi Pustu Tuksono,
Rehab Pustu Pendoworejo, Rehab Pustu Karangsewu, Pembangunan
Kegiatan : Pagar Puskesmas
Pengadaan Girimulyo
Peningkatan dan II)
Perbaikan Sarana Pelayanan Kesehatan
Nilai total HPS : Err:502
Terhadap penyedia jasa CV. CITRAMATRA ARDHITAMA yang hasilnya sebagai berikut:
1. Rapat dimulai pada pukul ………... WIB sampai dengan selesai
2. Pembuktian kualifikasi dilaksanakan terhadap penyedia yang memenuhi persyaratan kualifikasi
Nama Perusahaan
CV. CITRAMATRA ARDHITAMA
No Uraian yang diverifikasi
Tidak Tidak
Ada Sesuai Keterangan
Ada Sesuai
1 IUJK Jasa Konsultansi Ö
2 SBU Jasa Pengawasan Rekayasa Ö
3 TDP/NIB Ö
4 NPWP Ö
5 SPT Tahun 2018 Ö
6 Akta Pendirian Perusahaan dan Perubahannya Ö
Surat Pernyataan tidak masuk dalam Daftar Hitam
7 Ö
dst.
8 Surat Pernyataan mengikuti Tender Dini
Memiliki paling kurang 1 (satu) orang tenaga ahli
9
sesuai dengan subklasifikasi SBU tetap
Memiliki Pengalaman paling kurang 1 satu pekerjaan
10 dalam kurun waktu 4 empat tahun terakhir
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Nama Perusahaan Pejabat Pengadaan
CV. CITRAMATRA No Nama Tanda Tangan
ARDHITAMA
1 1. ……….
2 2. ……….
3 3. ……….
…………………………
PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO
SEKRETARIAT DAERAH
BAGIAN PENGADAAN BARANG/JASA
Alamat : Jl. Perwakilan No. 1 Wates Kulon Progo 55611 Telp. (0274) 773010
Email : ulp@kulonprogokab.go.id, website : www.kulonprogokab.go.id
Err:502
Err:502
Err:502
Nama paket pekerjaan : Jasa Konsultan Pengawasan Teknis APBD ( Relokasi Pustu Tuksono,
Rehab Pustu Pendoworejo, Rehab Pustu Karangsewu, Pembangunan
Kegiatan : Pagar Puskesmas
Pengadaan Girimulyo
Peningkatan dan II)
Perbaikan Sarana Pelayanan Kesehatan
Nilai total HPS : Err:502
Terhadap penyedia jasa PT. Wastu Anopama yang hasilnya sebagai berikut:
1. Rapat dimulai pada pukul ………... WIB sampai dengan selesai
2. Pembuktian kualifikasi dilaksanakan terhadap penyedia yang memenuhi persyaratan kualifikasi
Nama Perusahaan
PT. Wastu Anopama
No Uraian yang diverifikasi
Tidak Tidak
Ada Sesuai Keterangan
Ada Sesuai
1 IUJK Jasa Konsultansi Ö
2 SBU Jasa Pengawasan Rekayasa Ö
3 TDP/NIB Ö
4 NPWP Ö
5 SPT Tahun 2018 Ö
6 Akta Pendirian Perusahaan dan Perubahannya Ö
Surat Pernyataan tidak masuk dalam Daftar Hitam
7 Ö
dst.
8 Surat Pernyataan mengikuti Tender Dini
Memiliki paling kurang 1 (satu) orang tenaga ahli
9
sesuai dengan subklasifikasi SBU tetap
Memiliki Pengalaman paling kurang 1 satu pekerjaan
10 dalam kurun waktu 4 empat tahun terakhir
…..........................
PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO
SEKRETARIAT DAERAH
BAGIAN PENGADAAN BARANG/JASA
Alamat : Jl. Perwakilan No. 1 Wates Kulon Progo 55611 Telp. (0274) 773010
Email : ulp@kulonprogokab.go.id, website : www.kulonprogokab.go.id
Err:502
Err:502
Err:502
Nama paket pekerjaan : Jasa Konsultan Pengawasan Teknis APBD ( Relokasi Pustu Tuksono,
Rehab Pustu Pendoworejo, Rehab Pustu Karangsewu, Pembangunan
Kegiatan : Pagar Puskesmas
Pengadaan Girimulyo
Peningkatan dan II)
Perbaikan Sarana Pelayanan Kesehatan
Nilai total HPS : Err:502
Terhadap penyedia jasa CV. ERLANGGA PURA yang hasilnya sebagai berikut:
1. Rapat dimulai pada pukul ………... WIB sampai dengan selesai
2. Pembuktian kualifikasi dilaksanakan terhadap penyedia yang memenuhi persyaratan kualifikasi
Nama Perusahaan
CV. ERLANGGA PURA
No Uraian yang diverifikasi
Tidak Tidak
Ada Sesuai Keterangan
Ada Sesuai
1 IUJK Jasa Konsultansi Ö
2 SBU Jasa Pengawasan Rekayasa Ö
3 TDP/NIB Ö
4 NPWP Ö
5 SPT Tahun 2018 Ö
6 Akta Pendirian Perusahaan dan Perubahannya Ö
Surat Pernyataan tidak masuk dalam Daftar Hitam
7 Ö
dst.
8 Surat Pernyataan mengikuti Tender Dini
Memiliki paling kurang 1 (satu) orang tenaga ahli
9
sesuai dengan subklasifikasi SBU tetap
Memiliki Pengalaman paling kurang 1 satu pekerjaan
10 dalam kurun waktu 4 empat tahun terakhir
Err:502
Err:502
Err:502
Nama paket pekerjaan : Jasa Konsultan Pengawasan Teknis APBD ( Relokasi Pustu Tuksono,
Rehab Pustu Pendoworejo, Rehab Pustu Karangsewu, Pembangunan
Kegiatan : Pagar Puskesmas
Pengadaan Girimulyo
Peningkatan dan II)
Perbaikan Sarana Pelayanan Kesehatan
Nilai total HPS : Err:502
MARYANA, ST Sapari, SH
Direktur NIP. 19730406 199703 1 003
DATA POKJA
1 ID_SIRUP
2 NO_SK_POKJA
3 TANGGAL_SK
4 NAMA_POKJA
5 NAMA_KETUA
6 NAMA_SEKRETARIS
7 NAMA_ANGGOTA1
PAKET PEKERJAAN
1 SKPD
2 BIDANG
3 NAMA_KEGIATAN
4 NAMA_PAKET
5 NILAI_PAGU
6 NILAI_HPS
7 SUMBER_DANA
8 LOKASI
9 NAMA_PPK
10 NIP_PPK
11 NO_RPP
12 NO_REKENING
1 PEMENANG
2 ALAMAT
3 TELP
4 EMAIL
5 NO_PENAWARAN
6 NILAI_PENAWARAN
7 NILAI NEGOSIASI
Tahap Tender Saat Ini - [2249367] Paket 2 Jasa Konsultansi Perencanaan Peningkatan Jalan Lokal Primer II Tahun 2
No Tahap
1 Pengumuman Prakualifikasi
2 Download Dokumen Kualifikasi
3 Penjelasan Dokumen Prakualifikasi
4 Kirim Persyaratan Kualifikasi
5 Evaluasi Dokumen Kualifikasi
6 Pembuktian Kualifikasi
7 Penetapan Hasil Kualifikasi
8 Pengumuman Hasil Prakualifikasi
9 Masa Sanggah Prakualifikasi
10 Download Dokumen Pemilihan
11 Pemberian Penjelasan
12 Upload Dokumen Penawaran
Dinas Kesehatan
Peningkatan Sumber Daya Kesehatan
Pengadaan Peningkatan dan Perbaikan Sarana Pelayanan Kesehatan
Jasa Konsultan Pengawasan Teknis APBD ( Relokasi Pustu Tuksono, Rehab Pustu Pendoworejo, Rehab Pustu Karangs
35,000,000.00 Err:511
34,925,000.00 Err:511
APBD Kulon Progo TA. 2020
Kab. Kulon Progo
Joko Budi Santoso, SKM., M. Kes.
19650717 198803 1 010
PWS-Rehab Pustu/APBD
PP
KONSULTANSI PRAKUALIFIKASI
TANGGAL NOMOR
1/22/2020 01/PWS-Rehab Pustu/APBD/ PP/ I/2020
1/24/2020 02/PWS-Rehab Pustu/APBD/ PP/ I/2020
1/28/2020 02.1/PWS-Rehab Pustu/APBD/ PP/ I/2020
1/24/2020 03/PWS-Rehab Pustu/APBD/ PP/ I/2020
1/24/2020 04/PWS-Rehab Pustu/APBD/ PP/ I/2020
1/24/2020 05/PWS-Rehab Pustu/APBD/ PP/ I/2020
/PWS-Rehab Pustu/APBD/ PP/ XII/1899
2/3/2020 06/PWS-Rehab Pustu/APBD/ PP/ II/2020
2/3/2020 /PWS-Rehab Pustu/APBD/ PP/ II/2020
/PWS-Rehab Pustu/APBD/ PP/ XII/1899
2/4/2020 /PWS-Rehab Pustu/APBD/ PP/ II/2020
2/4/2020 07/PWS-Rehab Pustu/APBD/ PP/ II/2020
2/4/2020 08/PWS-Rehab Pustu/APBD/ PP/ II/2020
2/4/2020 09/PWS-Rehab Pustu/APBD/ PP/ II/2020
10/PWS-Rehab Pustu/APBD/ PP/ XII/1899
/PWS-Rehab Pustu/APBD/ PP/ XII/1899
/PWS-Rehab Pustu/APBD/ PP/ XII/1899
11/PWS-Rehab Pustu/APBD/ PP/ XII/1899
44955
2
PADA
Pada hari ini Rabu tanggal Dua puluh dua bulan Januari tahun Dua ribu sembilan belas (22/01/2020)
Pada hari ini Jum'at tanggal Dua puluh empat bulan Januari tahun Dua ribu sembilan belas (24/01/2020
Pada hari ini Selasa tanggal Dua puluh delapan bulan Januari tahun Dua ribu sembilan belas (28/01/202
Pada hari ini Jum'at tanggal Dua puluh empat bulan Januari tahun Dua ribu sembilan belas (24/01/2020
Pada hari ini Jum'at tanggal Dua puluh empat bulan Januari tahun Dua ribu sembilan belas (24/01/2020
Pada hari ini Jum'at tanggal Dua puluh empat bulan Januari tahun Dua ribu sembilan belas (24/01/2020
Pada hari ini Sabtu tanggal Tiga puluh bulan Desember tahun Dua ribu sembilan belas (30/12/1899)
Pada hari ini Senin tanggal Tiga bulan Februari tahun Dua ribu sembilan belas (03/02/2020)
Pada hari ini Senin tanggal Tiga bulan Februari tahun Dua ribu sembilan belas (03/02/2020)
Pada hari ini Sabtu tanggal Tiga puluh bulan Desember tahun Dua ribu sembilan belas (30/12/1899)
Pada hari ini Selasa tanggal Empat bulan Februari tahun Dua ribu sembilan belas (04/02/2020)
Pada hari ini Selasa tanggal Empat bulan Februari tahun Dua ribu sembilan belas (04/02/2020)
Pada hari ini Selasa tanggal Empat bulan Februari tahun Dua ribu sembilan belas (04/02/2020)
Pada hari ini Selasa tanggal Empat bulan Februari tahun Dua ribu sembilan belas (04/02/2020)
Pada hari ini Sabtu tanggal Tiga puluh bulan Desember tahun Dua ribu sembilan belas (30/12/1899)
Pada hari ini Sabtu tanggal Tiga puluh bulan Desember tahun Dua ribu sembilan belas (30/12/1899)
Pada hari ini Sabtu tanggal Tiga puluh bulan Desember tahun Dua ribu sembilan belas (30/12/1899)
Pada hari ini Sabtu tanggal Tiga puluh bulan Desember tahun Dua ribu sembilan belas (30/12/1899)
Perubahan
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
1 kali perubahan
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
Tidak Ada
1/24/2020
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
12/30/1899
6
Milk 56 9 7
JAM
10:00
10:00
10:00
10:00 0.416667
15:00
10:00 11:00 0.0416667
10:00
10:00
10:00
9:00
9:00
13.50
9:00
9:00
10:00
10:00
10:00
10:00
PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO
SEKRETARIAT DAERAH
BAGIAN LAYANAN PENGADAAN
Alamat : Jl. Perwakilan No. 1 Wates Kulon Progo 55611 Telp. (0274) 773010
Email : ulp@kulonprogokab.go.id, website : www.kulonprogokab.go.id
Err:502
Err:502
Err:502
Berdasarkan :
- Berdasarkan Berita Acara PENYERAHAN POKJA Nomor : 11/PWS-Rehab Pustu/APBD/
PP/ XII/1899 Tanggal : 30 Desember 1899
- Err:502
- Err:502
- Err:502
- Err:502
- Err:502
- Err:502
- Err:502
Dengan ini Pejabat Pengadaan menetapkan daftar pendek untuk mengikuti tahap seleksi
selanjutnya adalah sebagai berikut:
1 Nomor Urut 1
Nama Penyedia Jasa : CV. CIPTA BUANA SEJATI
Nama Pimpinan : 01.544.103.3-545.000
Alamat : PLUMBUNGAN RT 03 RW 01 GEDANGREJO, KARANGMO
NPWP : #REF!
Email #REF!
Telpon : cv.ciptabuanasejati@yahoo.com
Nilai : 100.00
2 Nomor Urut 2
Nama Penyedia Jasa : CV Bangun Cipta Persada
Nama Pimpinan : 0
Alamat : Ledoksari, Kepek, Wonosari, Gunungkidul
NPWP : 01.435.334.6-545.000
Email #REF!
Telpon : 0274-419068
Nilai : 96.00
3 Nomor Urut 3
Nama Penyedia Jasa : PT. Tri Patra Konsultan
Nama Pimpinan : 31.401.829.2-543.000
Alamat : Demblaksari RT 005, Baturetno, Banguntapan, Kabupaten
Bantul
NPWP : #REF!
Email #REF!
Telpon : konsultantripatra@gmail.com
Nilai : 96.00
4 Nomor Urut 4
Nama Penyedia Jasa : CV. REKA KUSUMA BUANA
Nama Pimpinan : 01.545.356.6-544.000
Alamat : JOGAHAN RT 25 RW 12, BUMIREJO, LENDAH, KULON
PROGO, D.I. YOGYAKARTA
NPWP : #REF!
Email #REF!
Telpon : cv.rekakusumabuana@yahoo.com
Nilai : 96.00
5 Nomor Urut 5
Nama Penyedia Jasa : CV. CITRAMATRA ARDHITAMA
Nama Pimpinan : 02.478.216.1-545.000
Alamat : Tegalmulyo Kepek Wonosari Gunungkidul
6 Nomor Urut 6
Nama Penyedia Jasa : CV. ERLANGGA PURA
Nama Pimpinan : 01.544.139.7-544.000
Alamat : Jl. Bhayangkara 45 B Wates Kulon Progo
NPWP : #REF!
Email #REF!
Telpon : -
Nilai : 96.00
7 Nomor Urut 7
Nama Penyedia Jasa : 0
Nama Pimpinan : 0
Alamat : 0
NPWP : 0
Email 0
Telpon : 0
Nilai : 96.00
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Pejabat Pengadaan
No Nama Tanda tangan
1 Sapari, SH 1. …………..
2 0 2. …………..
3 0 3. …………..
PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO
SEKRETARIAT DAERAH
BAGIAN LAYANAN PENGADAAN
Alamat : Jl. Perwakilan No. 1 Wates Kulon Progo 55611 Telp. (0274) 773010
Email : ulp@kulonprogokab.go.id, website : www.kulonprogokab.go.id
Err:502
Err:502
Err:502
Err:502
Dengan ini Pejabat Pengadaan Kabupaten Kulon Progo mengumumkan daftar pendek
peserta seleksi untuk mengikuti tahap seleksi berikutnya tersebut di atas adalah sebagai
berikut:
1 Nomor Urut 1
Nama Penyedia Jasa : CV. CIPTA BUANA SEJATI
Nama Pimpinan : 01.544.103.3-545.000
Alamat : PLUMBUNGAN RT 03 RW 01 GEDANGREJO, KARANGM
NPWP : #REF!
Email #REF!
Telpon : cv.ciptabuanasejati@yahoo.com
Nilai : 100.00
2 Nomor Urut 2
Nama Penyedia Jasa : CV Bangun Cipta Persada
Nama Pimpinan : 0
Alamat : Ledoksari, Kepek, Wonosari, Gunungkidul
NPWP : 01.435.334.6-545.000
Email #REF!
Telpon : 0274-419068
Nilai : 96.00
3 Nomor Urut 3
Nama Penyedia Jasa : PT. Tri Patra Konsultan
Nama Pimpinan : 31.401.829.2-543.000
Alamat : Demblaksari RT 005, Baturetno, Banguntapan,
Kabupaten Bantul
NPWP : #REF!
Email #REF!
Telpon : konsultantripatra@gmail.com
Nilai : 96.00
4 Nomor Urut 4
Nama Penyedia Jasa : CV. REKA KUSUMA BUANA
Nama Pimpinan : 01.545.356.6-544.000
Alamat : JOGAHAN RT 25 RW 12, BUMIREJO, LENDAH, KULON
PROGO, D.I. YOGYAKARTA
NPWP : #REF!
Email #REF!
Telpon : cv.rekakusumabuana@yahoo.com
Nilai : 96.00
5 Nomor Urut 5
Nama Penyedia Jasa : CV. CITRAMATRA ARDHITAMA
Nama Pimpinan : 02.478.216.1-545.000
Alamat : Tegalmulyo Kepek Wonosari Gunungkidul
6 Nomor Urut 6
Nama Penyedia Jasa : CV. ERLANGGA PURA
Nama Pimpinan : 01.544.139.7-544.000
Alamat : Jl. Bhayangkara 45 B Wates Kulon Progo
NPWP : #REF!
Email #REF!
Telpon : -
Nilai : 96
7 Nomor Urut 7
Nama Penyedia Jasa : 0
Nama Pimpinan : 0
Alamat : 0
NPWP : 0
Email 0
Telpon : 0
Nilai : 96
Bagi peserta lelang yang merasa keberatan dapat mengajukan sanggahan terhitung mulai 8
Agustus 2019 jam 00:00 WIB sampai dengan 14 Agustus 2019 jam 12:00 WIB dengan
menunjukkan bukti sanggahan yang dapat dipertanggungjawabkan.
Demikian penetapan ini atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Pejabat Pengadaan
No Nama Tanda tangan
1 Sapari, SH 1 …………………
2 0 2 …………………
3 0 3 …………………
PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO
SEKRETARIAT DAERAH
BAGIAN LAYANAN PENGADAAN
Alamat : Jl. Perwakilan No. 1 Wates Kulon Progo 55611 Telp. (0274) 773010
Email : ulp@kulonprogokab.go.id, website : www.kulonprogokab.go.id
Err:502
Err:502
Err:502
Nama paket pekerjaan : Jasa Konsultan Pengawasan Teknis APBD ( Relokasi Pustu
Tuksono, Rehab Pustu Pendoworejo, Rehab Pustu
Karangsewu, Pembangunan Pagar Puskesmas Girimulyo II)
Kegiatan : Pengadaan Peningkatan dan Perbaikan Sarana Pelayanan
Kesehatan
Nilai total HPS : Err:502
Sumber pendanaan : APBD Kulon Progo TA. 2020
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Pejabat Pengadaan
No Nama Tanda tangan
1 Sapari, SH 1 …………………
2 0 2 …………………
3 0 3 …………………
Err:502
Err:502
Pejabat Pengadaan
No Nama Tanda tangan
1 Sapari, SH 1 …………………
2 0 2 …………………
3 0 3 …………………
PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO
SEKRETARIAT DAERAH
BAGIAN LAYANAN PENGADAAN
Alamat : Jl. Perwakilan No. 1 Wates Kulon Progo 55611 Telp. (0274) 773010
Email : ulp@kulonprogokab.go.id, website : www.kulonprogokab.go.id
Err:502
Err:502
Err:502
Err:502
Sebagai berikut :
No Bagian/Perihal Semula Menjadi
Kerangka Acuan Kerja
1. (KAK) yang diupload pada KAK Awal KAK Addendum
SPSE
Demikian Adendum Dokumen Pengadaan yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan
dari Dokumen Pengadaan ini.
Pejabat Pengadaan
No Nama Tanda tangan
1 Sapari, SH 1 …………………
2 0 2 …………………
3 0 3 …………………
PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO
SEKRETARIAT DAERAH
BAGIAN LAYANAN PENGADAAN
Alamat : Jl. Perwakilan No. 1 Wates Kulon Progo 55611 Telp. (0274) 773010
Email : ulp@kulonprogokab.go.id, website : www.kulonprogokab.go.id
Sebagai berikut :
No Bagian/Perihal Semula Menjadi
1. HPS Rp 1.709.323.000,- Rp 1.709.035.000,-
Laporan Pajak Tahun SPT tahunan tahun terakhir
2. SPT tahunan tahun terakhir
terakhir. (2015)
Rp. 170,903,500 (seratus
Rp. 170,932,300 (seratus tujuh tujuh puluh juta sembilan
3. Dukungan Bank puluh juta sembilan ratus tiga ratus tiga ribu lima ratus
puluh dua ribu tiga ratus rupiah) rupiah)
Demikian Adendum Dokumen Pengadaan yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan
PEJABAT PENGADAAN
Err:502
Err:502
Err:502
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Pejabat Pengadaan
No Nama Tanda tangan
1 Sapari, SH 1. ………
2 0 2. ………
3 0 3. ………
Err:502
Err:502
Nama Perusahaan
1. Surat Penawaran
a. Tanggal √ √ √
b. Masa Berlaku Penawaran √ √ √
2. Administrasi Teknis
a. Data Pengalaman Perusahaan
- Data Organisasi Perusahaan √ √ √
- Pengalaman Kerja Sejenis 10 th √ √ √
- Uraian Pengalaman Kerja Sejenis 10 th √ √ √
- Uraian Data Pek. yg sedang dilaks √ √ √
b. Proposal Teknis
- Tanggapan & Saran thd KAK √ √ √
- Uraian Pdktn Mtdlg & Prog Kerja √ √ √
- Jadwal Waktu Pelaks. √ √ √
- Komposisi Tim & Pngsan √ √ √
- Jadwal Pngasan TA √ √ √
c. Kualifikasi Tenaga Ahli
- Daftar Rwyt Hidup Personil √ √ √
- Surat Pernyataan Sedia Tugas √ √ √
d. KSO Apabila ada √ √ √
e. Penawaran Biaya (File II) √ √ √
Keterangan
Pejabat Pengadaan
No Nama Tanda tangan
1 Sapari, SH 1. ………
2 0 2. ………
3 0 3. ………
Lembar Evaluasi Penawaran File I : Administrasi dan Teknis
Dokumen Penawaran
PT Kala Prana
No Unsur / Sub Unsur konsultan
Ada/Tidak
Ada
1. SURAT PENAWARAN
TANGGAL v
MASA BERLAKU PENAWARAN v
B. Evaluasi Teknis
NPT tertinggi 348,865,000
PT Kala Prana
No Unsur / Sub Unsur Bobot konsultan
Ada/Tidak
Ada
1. Pengalaman Perusahaan
a. Pengalaman Perusahaan dalam kurun waktu 10
(sepuluh) tahun terakhir 10%
4)
PT Kala Prana
No Unsur / Sub Unsur Bobot konsultan
Ada/Tidak
Ada
8) organisasi 100
PT Kala Prana
No Unsur / Sub Unsur Bobot konsultan
TA1
3. Unsur Kualifikasi Tenaga Ahli 60%
1) Pekerjaan yang sejenis adalah Jasa Pengawas Pekerjaan Konstruksi Teknik Sipil
NPS
Transportasi (RE202);
c. Sub unsur hasil kerja (deliverable), dengan bobot sub unsur 5 %, dan ketentuan penilaian sub unsur:
1) penyajian analisis dan gambar-gambar kerja1 [sangat baik, cukup baik, kurang] dan deskripsikan secar
2) penyajian spesifikasi teknis dan perhitungan teknis [sangat baik, cukup baik, kurang] dan deskripsikan
3) penyajian laporan-laporan [sangat baik, cukup baik, kurang] dan deskripsikan secara jelas untuk setiap
4) [sebutkan kriteria penilaian lain beserta nilainya apabila ada]
5) apabila peserta tidak menyajikan maka tidak diberikan nilai.
6) ketentuan kriteria penilaian : sangat baik = 100 cukup baik = 60 kurang = 20
7) Nilai Sub Unsur Hasil Kerja (deliverable) = Nilai rata-rata komponen sub unsur dikali Bobot Sub Unsur.
d. Sub unsur gagasan baru yang diajukan oleh peserta untuk meningkatkan kualitas keluaran yang diingin
1) apabila gagasan baru yang diajukan oleh peserta sangat baik (deskripsikan secara jelas yang dimaksud
2) apabila gagasan baru yang diajukan oleh peserta cukup baik (deskripsikan secara jelas yang dimaksud
3) apabila gagasan baru yang diajukan oleh peserta kurang (deskripsikan secara jelas yang dimaksud den
4) [sebutkan kriteria penilaian lain beserta nilainya apabila ada]
5) Apabila peserta tidak mengajukan gagasan baru untuk meningkatkan kualitas keluaran yang diinginka
6) Nilai sub unsur gagasan baru yang diajukan oleh peserta untuk meningkatkan kualitas keluaran yang d
e. [sub unsur lain yang dinilai dan dipersyaratkan].
f. Pokja pemilihan dapat menyesuaikan sub unsur yang dinilai berdasarkan keluaran yang dibutuhkan da
g. NILAI PROPOSAL TEKNIS = Total NILAI seluruh sub unsur dikali bobot unsur Proposal Teknis.
M v M v M TM
M v M v M TM
M M M TM
M v M v M TM
M v M v M TM
M v M v M TM
M v M v M TM
M v M v M TM
M v M v M TM
M v M v M TM
M v M v M TM
M v M v M TM
M v M v M TM
M v M v M TM
M v M v M TM
M M M TM
Err:520
10 9.37158 3.5 7
5 25 5 0 2.5 18 5
2 16 2 0 1 15 2
100 60 100
100 60 100
100 60 100
100 60 100
60 100 100
NPS
100 5
70
50
5%
NKL
100 2
70
50
2%
berikut:
X × 100 × Bobot
ubUnsur
T Tertinggi
2%
n deskripsikan secara jelas untuksetiapkriteria) sesuai dengan tujuan yang akan dicapai, diberi nilai:
g = 20
obot Sub Unsur.
rang] dan deskripsikan secara jelas untuk setiap kriteria) sesuai dengan tujuan yang akan dicapai, diberi nilai:
ik, kurang] dan deskripsikan secara jelas untuk setiap kriteria) sesuai dengan tujuan yang akan dicapai, diberi nilai :
kan secara jelas untuk setiap kriteria) sesuai dengan tujuan yang akan dicapai, diberi nilai :
kualitas keluaran yang diinginkan dalam KAK, dengan bobot subunsur 5 %, dan ketentuan penilaian sub unsur :
n secara jelas yang dimaksud dengan sangat baik),diberi nilai 100 (seratus);
secara jelas yang dimaksud dengan cukup baik), diberi nilai 60 (enam puluh);
ara jelas yang dimaksud dengan sangat kurang), diberi nilai 20 (dua puluh);
itas keluaran yang diinginkan dalam KAK, maka tidak diberikan nilai.
kan kualitas keluaran yang diinginkan dalam KAK = nilai yang didapatkan dikali bobot sub unsur.
firmasi dengan menghubungi penerbit referensi/ kontrak sebelumnya, maka pengalaman kerja diberi nilai 100 (seratus);
onfirmasi tidak sesuai maka diberi nilai 0 (nol).
) atau dinilai secara proporsional sesuai dengan
tus) atau dinilai secara proporsional sesuai dengan banyaknya sub unsur yang dinilai;
diberi nilai: 100 (seratus) atau dinilai secara proporsional sesuai dengan banyaknya sub unsur yang dinilai;
custom) setempat, diberi nilai: 100 (seratus) atau dinilai secara proporsional sesuai dengan banyaknya sub unsur yang dinilai;
ur lain-lain.
Ket.
Lulus
Lulus
Tidak Lulus
Penawaran
x TM x TM x TM
x TM x TM x TM
TM TM TM
x TM v M v M
x TM v M v M
x TM x TM x TM
x TM v M v M
TM TM TM
x TM v M v M
x TM v M v M
x TM v M v M
x TM v M v M
v M v M v M
v M v M v M
v M v M v M
TM TM TM
en Teknis
Err:502 Err:502
Ada/Tidak Ada/Tidak
M/TM M/TM
Ada Ada
3.5 3.5
2.5 2.5
1 1
0 0
Err:502 Err:502
Ada/Tidak Ada/Tidak
M/TM M/TM
Ada Ada
30 30
100 5 100 5
100 100
100 15 100 15
100 100
100 100
100 100
100 100
100 100
100 100
100 100
100 100
100 100
100
100
100
100
100 5 100 5 100 5
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
100 (seratus);
unsur yang dinilai;
PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO
SEKRETARIAT DAERAH
BAGIAN LAYANAN PENGADAAN
Alamat : Jl. Perwakilan No. 1 Wates Kulon Progo 55611 Telp. (0274) 773010
Email : ulp@kulonprogokab.go.id, website : www.kulonprogokab.go.id
Err:502
Err:502
Err:502
al Tenaga
Adninistrasi
2. Dari 3 (tiga) peserta penawaran terendah, lulus 2 (dua) peserta, Gugur 1 (satu) peserta.
Peserta yang lulus evaluasi administrasi dilanjutkan pada proses evaluasi teknis.
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pejabat Pengadaan
No Nama Tanda tangan
1 Sapari, SH 1. ………
2 0 2. ………
3 0 3. ………
PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO
SEKRETARIAT DAERAH
BAGIAN LAYANAN PENGADAAN
Alamat : Jl. Perwakilan No. 1 Wates Kulon Progo 55611 Telp. (0274) 773010
Email : ulp@kulonprogokab.go.id, website : www.kulonprogokab.go.id
Err:502
Err:502
Err:502
Err:502
Pejabat Pengadaan
No Nama Tanda tangan
1 Sapari, SH 1 …………………
2 0 2 …………………
3 0 3 …………………
No Nama Perusahaan RAB
Surat Penawaran Biaya Harga Penawaran
1 1 PT Kala Prana konsultan v v 137,335,000
3 2 PT. Wastu Anopama v v 141,927,500
9
11
13
15
Ada/Tidak Ada
Ada/Tidak Ada
#REF! #REF!
M/TM Ada/Tidak Ada M/TM Ada/Tidak Ada M/TM Ada/Tidak Ada M/TM
M v M v M v M
M v M v M v M
TM 141,927,500.00 TM 0 M 0 M
M v M v M v M
M v M v M v M
TM TM TM TM
M/TM Ada/Tidak Ada M/TM Ada/Tidak Ada M/TM Ada/Tidak Ada M/TM
TM 141,927,500 TM - M - M
TM 141,927,500 TM - M - M
v M v M v M
v M v M v M
v M v M v M
v M v M v M
TM TM TM
0 0 Err:502
Err:502
Err:502
Err:502
Nama paket pekerjaan : Jasa Konsultan Pengawasan Teknis APBD ( Relokasi Pustu
Tuksono, Rehab Pustu Pendoworejo, Rehab Pustu
Karangsewu, Pembangunan Pagar Puskesmas Girimulyo II)
Kegiatan : Pengadaan Peningkatan dan Perbaikan Sarana Pelayanan
Nilai total HPS : Kesehatan
Err:502
Sumber pendanaan : APBD Kulon Progo TA. 2020
Nilai Kualitas
Nilai Biaya
Harga Harga
Nilai
No Nama Perusahaan Penawaran Terkoreksi Urut Ket.
Akhir
(Rp) (Rp)
RAB
80% 20%
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Pejabat Pengadaan
No Nama Tanda tangan
1 Sapari, SH 1. ………
2 0 2. ………
3 0 3. ………
Lampiran : Err:502
###
Nama Perusahaan
No Syarat Penawaran
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
Pejabat Pengadaan
No Nama Tanda tangan
1 Sapari, SH 1. ………
2 0 2. ………
3 0 3. ………
PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO
SEKRETARIAT DAERAH
BAGIAN LAYANAN PENGADAAN
Alamat : Jl. Perwakilan No. 1 Wates Kulon Progo 55611 Telp. (0274) 773010
Email : ulp@kulonprogokab.go.id, website : www.kulonprogokab.go.id
Err:502
Err:502
Err:502
Nama paket pekerjaan : Jasa Konsultan Pengawasan Teknis APBD ( Relokasi Pustu
Tuksono, Rehab Pustu Pendoworejo, Rehab Pustu
Kegiatan : Karangsewu, Pembangunan
Pengadaan Peningkatan danPagar Puskesmas
Perbaikan Girimulyo
Sarana II)
Pelayanan
Nilai total HPS : Kesehatan
Err:502
Sumber pendanaan : APBD Kulon Progo TA. 2020
Berdasarkan :
- Err:502
- Err:502
Nilai : 88.64
2 Pemenang Cadangan 1
Nama Penyedia Jasa : CV. REKA KUSUMA BUANA
Nama Pimpinan : 01.545.356.6-544.000
Alamat : JOGAHAN RT 25 RW 12, BUMIREJO, LENDAH, KULON PROG
NPWP : #REF!
Email #REF!
Telpon : cv.rekakusumabuana@yahoo.com
Harga Penawaran : Rp 137,335,000.00
Terbilang : Err:511
Nilai : 86.77
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Pejabat Pengadaan
No Nama Tanda tangan
1 Sapari, SH 1. …………..
2 0 2. …………..
3 0 3. …………..
PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO
SEKRETARIAT DAERAH
BAGIAN LAYANAN PENGADAAN
Alamat : Jl. Perwakilan No. 1 Wates Kulon Progo 55611 Telp. (0274) 773010
Email : ulp@kulonprogokab.go.id, website : www.kulonprogokab.go.id
Err:502
Err:502
Err:502
Err:502
1 Pemenang
Nama Penyedia Jasa : CV. CIPTA BUANA SEJATI
Nama Pimpinan : 01.544.103.3-545.000
Alamat : PLUMBUNGAN RT 03 RW 01 GEDANGREJO, KARANGM
NPWP : #REF!
Email #REF!
Telpon : cv.ciptabuanasejati@yahoo.com
Harga Penawaran : Rp 141,927,500.00
Terbilang : Err:511
Nilai : 88.64
2 Pemenang Cadangan 1
Nama Penyedia Jasa : CV. REKA KUSUMA BUANA
Nama Pimpinan : 01.545.356.6-544.000
Alamat : JOGAHAN RT 25 RW 12, BUMIREJO, LENDAH, KULON
PROGO, D.I. YOGYAKARTA
NPWP : #REF!
Email #REF!
Telpon : cv.rekakusumabuana@yahoo.com
Harga Penawaran : Rp 137,335,000.00
Terbilang : Err:511
Nilai : 86.77
Bagi peserta lelang yang merasa keberatan dapat mengajukan sanggahan terhitung mulai 3
September 2019 jam 00:00 WIB sampai dengan 9 September 2019 jam 12:00 WIB dengan
menunjukkan bukti sanggahan yang dapat dipertanggungjawabkan.
Pejabat Pengadaan
No Nama Tanda tangan
1 Sapari, SH 1 …………………
2 0 2 …………………
3 0 3 …………………
Lampiran : BERITA ACARA KLARIFIKASI DAN NEGOSIASI TEKNIS DAN BIAYA
Nomor : 10/LPJU Girigondo/Pokmil BLP-KP/VIII/2019
Tanggal : 28 Agustus 2019
Sewa alat Survey LHR hari 18 150,000.00 2,700,000.00 150,000.00 2,700,000.00 150,000.00
Alat bantu Ls 1 875,000.00 875,000.00 750,000.00 750,000.00 750,000.00
Patok BM buah 70 80,000.00 5,600,000.00 75,000.00 5,250,000.00 75,000.00
Pengujian Laboratorium Ls 1 1,785,000.00 1,785,000.00 2,000,000.00 2,000,000.00 1,785,000.00
Biaya Transportasi - -
Sewa kendaraan roda 2 UB 2 1,200,000.00 2,400,000.00 600,000.00 1,200,000.00 600,000.00
Biaya Komunikasi - -
Biaya Komunikasi UB 2 250,000.00 500,000.00 300,000.00 600,000.00 250,000.00
Biaya Rapat Kali 4 500,000.00 2,000,000.00 500,000.00 2,000,000.00 500,000.00
Biaya Pelaporan - -
Dokumen Pengadaan GANDA 3 2,443,000.00 7,329,000.00 1,100,000.00 3,300,000.00 1,100,000.00
Laporan Pendahuluan GANDA 3 132,500.00 397,500.00 75,000.00 225,000.00 75,000.00
Laporan Antara GANDA 3 161,875.00 485,625.00 100,000.00 300,000.00 100,000.00
Laporan Akhir GANDA 3 252,500.00 757,500.00 250,000.00 750,000.00 250,000.00
Laporan Penunjang - -
- RAB GANDA 3 966,875.00 2,900,625.00 350,000.00 1,050,000.00 350,000.00
- Gambar Cetakan (Kertas A3) GANDA 3 1,050,000.00 3,150,000.00 750,000.00 2,250,000.00 750,000.00
Jumlah 135,775,250.00 129,025,000.00
PPN 10% 13,577,525.00 12,902,500.00
Jumlah Total 149,352,775.00 141,927,500.00
Keterangan
JUMLAH
Rp -
Rp -
7,700,000.00 Nego Rp 1,700,000.00 10 7700000
1,400,000.00 Rp - 10 1540000
2,200,000.00 Rp (4,000.00) 10 2428800
1,800,000.00 Rp - 10 1980000
Rp -
5,400,000.00 Rp (4,000.00) 10 6019200
ARGA NEGOSIASI
Keterangan
JUMLAH
2,700,000.00 Rp - 10 2970000
750,000.00 Rp (125,000.00) 10 962500
5,250,000.00 Rp (5,000.00) 10 6160000
1,785,000.00 Nego Rp 215,000.00 10 1963500
Rp -
1,200,000.00 Rp (600,000.00) 10 2640000
Rp -
500,000.00 Nego Rp 50,000.00 10 550000
2,000,000.00 Rp - 10 2200000
Rp -
3,300,000.00 Rp (1,343,000.00) 10 8061900
225,000.00 Rp (57,500.00) 10 437250
300,000.00 Rp (61,875.00) 10 534187.5
750,000.00 Rp (2,500.00) 10 833250
Rp -
1,050,000.00 Rp (616,875.00) 10 3190687.5
2,250,000.00 Rp (300,000.00) 10 3465000
127,710,000.00
12,771,000.00
140,481,000.00 1,446,500.00
Err:502
Nomor : 07/PWS-Rehab Pustu/APBD/ PP/ II/2020
HPS Penawaran
No Uraian Satuan Vol.
Harga Sat. Jumlah Harga Harga Sat. Jumlah Harga
A. Tenaga Ahli
1. Team Leader OrgBln 6 4,700,000 28,200,000 5,000,000 30,000,000
2. Koordinator Lapangan (Resident Engineer) OrgBln 12 4,500,000 54,000,000 4,500,000 54,000,000
3. Quality Engineer OrgBln 12 4,200,000 50,400,000 4,500,000 54,000,000
4. Quantity Engineer OrgBln 12 4,200,000 50,400,000 4,500,000 54,000,000
B. Staf Tenaga Pendukung
1. Inspector OrgBln 12 2,200,000 26,400,000 2,200,000 26,400,000
2. Teknisi Laboratorium OrgBln 12 2,200,000 26,400,000 2,000,000 24,000,000
3. Administrator/Sekertaris OrgBln 12 1,950,000 23,400,000 1,500,000 18,000,000
C. Biaya Operasional
1. Bahan operasional kantor KaliBulan 6 601,000 3,606,000 400,000 2,400,000
2. Rapat-rapat KaliBulan 12 450,000 5,400,000 300,000 3,600,000
3. Komunikasi KaliBulan 6 800,000 4,800,000 250,000 1,500,000
D. Biaya Alat-alat
1. Pengadaan Laptop UnitBln 1 7,000,000 7,000,000 6,000,000 6,000,000
2. Sewa proyektor KaliBulan 12 200,000 2,400,000 200,000 2,400,000
3. Pengadaan Printer UnitBln 1 3,000,000 3,000,000 2,700,000 2,700,000
4. Pengadaan Drone beserta 2 buah baterai dan tas drone Unit 1 30,530,000 30,530,000 30,000,000 30,000,000
E. Biaya Transportasi
1. Sewa dan BBM kendaraan roda 4 UnitBln 6 4,686,000 28,116,000 3,000,000 18,000,000
2. Sewa dan BBM kendaraan roda 2 UnitBln 12 1,122,000 13,464,000 400,000 4,800,000
F. Biaya Testing/Laboratorium
1. Biaya testing/laboratorium LS 1 2,200,000 2,200,000 1,000,000 1,000,000
G. Biaya Laporan
1. RMK Ganda 2 200,000 400,000 80,000 160,000
2. Laporan Pendahuluan Ganda 2 200,000 400,000 95,000 190,000
3. Laporan Bulanan Ganda 12 100,000 1,200,000 100,000 1,200,000
4. Laporan Akhir Ganda 2 300,000 600,000 200,000 400,000
5. Laporan (softcopy+video+foto) tersimpan dalam
Ganda 1 1,320,000 1,320,000 1,600,000 1,600,000
Harddisk External 2 TB
Jumlah : 363,636,000 336,350,000
PPN 10 % : 36,363,600 33,635,000
Jumlah Total : 399,999,600 369,985,000
MARYANA, ST
Direktur
Negosiasi
Ket.
Harga Sat. Jumlah Harga
5,000,000 30,000,000
4,500,000 54,000,000
4,500,000 54,000,000
4,500,000 54,000,000
2,200,000 26,400,000
2,000,000 24,000,000
1,500,000 18,000,000
400,000 2,400,000
300,000 3,600,000
250,000 1,500,000
6,000,000 6,000,000
200,000 2,400,000
2,700,000 2,700,000
30,000,000 30,000,000
3,000,000 18,000,000
400,000 4,800,000
1,000,000 1,000,000
80,000 160,000
95,000 190,000
100,000 1,200,000
200,000 400,000
336,250,000
33,625,000
369,875,000
PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO
SEKRETARIAT DAERAH
BAGIAN LAYANAN PENGADAAN
Alamat : Jl. Perwakilan No. 1 Wates Kulon Progo 55611 Telp. (0274) 773010
Email : ulp@kulonprogokab.go.id, website : www.kulonprogokab.go.id
Err:502
Err:502
Err:502
Nama paket pekerjaan : Jasa Konsultan Pengawasan Teknis APBD ( Relokasi Pustu
Tuksono, Rehab Pustu Pendoworejo, Rehab Pustu
Kegiatan : Karangsewu, Pembangunan
Pengadaan Peningkatan danPagar Puskesmas
Perbaikan Sarana Girimulyo
PelayananII)
Nilai total HPS : Kesehatan
Err:502
Sumber pendanaan : APBD Kulon Progo TA. 2020
Metode Pengadaan : Seleksi
Metode Kualifikasi : Prakualifikasi Dua File
Metode Evaluasi : Kualitas dan Biaya
- Err:502
- Err:502
- Err:502
- Err:502
- Err:502
- Err:502
- Err:502
- Err:502
- Err:502
- Err:502
- Err:502
- Err:502
- Err:502
- Err:502
- Err:502
- Err:502
Nilai : 88.64
2. Pemenang Cadangan 1
Nama Penyedia Jasa : CV. REKA KUSUMA BUANA
Nama Pimpinan : 01.545.356.6-544.000
Alamat : JOGAHAN RT 25 RW 12, BUMIREJO, LENDAH, KULON
PROGO, D.I. YOGYAKARTA
NPWP #REF!
Email #REF!
Telpon : cv.rekakusumabuana@yahoo.com
Harga Penawaran : Rp. 137,335,000.00
Terbilang : Err:511
Nilai 86.77
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Pejabat Pengadaan
No Nama Tanda tangan
1 Sapari, SH 1 ……………
2 0 2 ……………
3 0 3 ……………
PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO
SEKRETARIAT DAERAH
BAGIAN LAYANAN PENGADAAN
Alamat : Jl. Perwakilan No. 1 Wates Kulon Progo 55611 Telp. (0274) 773010
Email : ulp@kulonprogokab.go.id, website : www.kulonprogokab.go.id
###
Nomor Err:502
Lamp : 1 (satu) bendel
Hal : Penyerahan pelaksanaan
pemilihan penyedia barang/jasa
Kepada
Yth. Kepala BLP Kab. Kulon Progo
Di Wates
Sehubungan dengan hal tersebut bersama ini kami serahkan dokumen asli
rangkap 2 hasil pemilihan penyedia barang/jasa dimaksud sebagaimana
terlampir.
Pejabat Pengadaan
No Nama Tanda tangan
1 Sapari, SH 1 …………………
2 0 2 …………………
3 0 3 …………………
23652287
PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO
SEKRETARIAT DAERAH
BAGIAN LAYANAN PENGADAAN
UNIT LAYANAN PENGADAAN
Jl Perwakilan No 1 Wates Kulon Progo 55651 Telp (0274) 773010,
Email : ulp@kulonprogokab.go.id, website : www.kulonprogokab.go.id
1 2 3 4
Plembungan RT 03/01
1 #REF! Roharjo Gedangrejo, Karangmojo,
Gunungkidul DIY
Jl. Sunan Kalijaga No. 132 RT.
13 Simpang III Sipin Kec. Kota
2 #REF! Darojatun Hestu Nugroho, SE
Baru Jambi
Jl. Mangkuyudan No 40
3 #REF! Suharto Setiawan Agung
Yogyakarta
Kesesuaian besaran
Pengalaman Pengalaman di Domisili
40% nilai pekerjaan 35% 20% 5%
sejenis DIY Perusahaan
sejenis
Pekerjaan Pekerjaan
Nilai Kontrak Tertinggi Nilai Nilai Domisili Nilai
Sesuai Sesuai
5 6 7 8 9 10 11 12
1,085,122,500
Pejabat Pengadaan
No Nama Tanda tangan
1. Sapari, SH 1. …………..
2. 0 2. …………..
3. 0 3. …………..
KUALIFIKASI
Total
13
74.48 3
76.00 4
83.00 1
75.46 2
65.90 5
30.35
416570000
PENGAWASAN TEKNIS PEMBANGUNAN JALAN DALAM KAWASAN MALOY MALOY
1 PENGAWASAN TEKNIS PEMBANGUNAN TURAP/TALUD/BRONJONG Samarin
PENGAWASAN TEKNIS PENINGKATAN JALAN POROS SUNGAI SELUANG MENUSAMBOJ
1 PENGAWASAN TEKNIS DAN REVIEW DESIGN PEMBANGUNAN JEMBATAN PE MUARA
Pengawasan Teknis Peningkatan Jalan SP2 Kecamatan Kota Bangun Kota Ba
1 Pengawasan Teknis Pembangunan Jalan Akses Jembatan Pulau Balang (Sisi BaBalikpa 416,570,000.00
1 Pengawasan Teknis Peningkatan Jalan Sp. Ambalut/Patung Lembuswana - SebSebulu
1 Pengawasan Teknis Peningkatan Jalan Patung Lembuswana - Sebulu - Muara Sebulu
Pengawasan Peningkatan Jalan Rumbia - Jalan Gunung Petung Kecamatan LoaTenggar
Pengawasan Teknis Peningkatan Jalan Durian Keluarahan Loa Ipuh Kecamata Tenggar
1 Pengawasan Teknis Pembangunan Jembatan Kembar Samarinda Samarin 149,242,500.00
1 PENGAWASAN TEKNIS PEMBANGUNAN JALAN AKSES JEMBATAN PULAU BAL Balikpa 411,730,000.00
1 Pengawasan Teknis Peningkatan Jalan Samarinda - Anggana Samarin
Pengawasan Teknis Pembangunan Jalan Samarinda (TPK Palaran) - Sanga SanSamarin
Pengawasan Teknis Pemeliharaan Jalan di Kota Samarinda Samarin
1 PENGAWASAN TEKNIS PEMBANGUNAN JEMBATAN KEHEWANAN Samarin 241,422,000.00
1 PENGAWASAN TEKNIS PEMBANGUNAN JALAN OUTER RING ROAD JEMBATANSamarin M 241,175,000.00
PENGAWASAN TEKNIS DAN REVIEW DESIGN PENINGKATAN JALAN RING ROAD KUTAI T
1 PENGAWASAN TEKNIS DAN REVIEW DESIGN PENINGKATAN JALAN APT.PRANKUTAI T
PengawasanTeknis Peningkatan Jalan Kabo-Simpang ADM, IA Muis-Patung BuSangatt
36.PENGAWASAN TEKNIS DAN REVIEW DESIGN JALANA.W. SYAHRANIE, P Sengatt
32. PENGAWASAN PENINGKATAN JALAN RANTAU PULUNG - MA. BENGKAL (RKECAMA
1 34. PEKERJAAN PENGAWASAN TEKNIS PEMBUATAN DOLFIN/FENDER JEMBA SAMARI 227,755,000.00
1 31.PEKERJAAN PENGAWASAN TEKNIS PEMBANGUNAN JALAN MAHAK BARU -SAMARI
24. PENGAWASAN TEKNIS DAN REVIEW DESIGN LONGSORAN BUKIT PELANGIKAB. KU
30. PEKERJAAN PENGAWASAN TEKNIS PEMBANGUNAN JALAN MAHAK BARU KAB. - KU
1 23.PEKERJAAN PENGAWASAN TEKNIS PEMBANGUNAN JEMBATAN MANGGARBALIKP 136,757,500.00
22. PEKERJAAN PENGAWASAN/SUPERVISI KONSTRUKSI PAKET 5 PROVIN
19.PENGAWASAN TEKNIS PEMBANGUNAN JALAN PAKET - PEKERJAAN PENGAWA TJ. PALA
17. PEKERJAAN PENGAWASAN TEKNIS PENINGKATAN JALAN A.R. HAKIM SAMSAMARI
14. PENGAWASAN PENINGKATAN JALAN FLORES - BONTANG LESTARI BONTAN
12.PEKERJAAN PENGAWASAN TEKNIS PENINGKATAN JALAN GUNUNG BAYANSAMARI -
5.PENGAWASAN TEKNIS PENINGKATAN JALAN MULAWARMAN BALIKPAPAN BALIKP
REKAP HASIL PENILAIAN TENAGA AHLI
No 1
Jabatan Tenaga Ahli 1 (Team Leader)
Nama 0
Perusahaan CV. Multi Citra Graha
Sesuai/
Kreiteria
No Uraian Data Penawaran Tidak Bobot
KAK
Sesuai
1 Pendidikan S1 S1 Sesuai 10%
2 Pengalaman pekerjaan 5 v 40%
3 Status tenaga ahli yang diusulkan >2 v 5%
4 Unsur lain-lain yang di butuhkan dalam KAK v 5%
1
0.7
TABLE REFERENSI ATAU REKAMAN KONTRAK 0.5
PERIODE KESESUAIAN REFEREN
NO Nama Kontrak/Referensi BULAN
SI
DARI SAMPAI LINGKUP POSISI
1 3 1 1 1
2 2 1 1 1
3 2 1 1 1
4 3 1 1 1
5 2 1 1 1
6 2 1 1 1
7 1 1 1 1
8 4 1 1 1
9 3 1 1 1
10 2 1 1 1
11 2 1 1 1
12 3 1 1 1
13 3 1 1 1
14 4 1 1 1
15 3 1 1 1
16 2 1 1 1
17 3 1 1 1
18 4 1 1 1
19 4 1 1 1
20 10 1 1 1
21 8 1 1 1
22 5 1 1 1
23 8 1 1 1
24 8 1 1 1
25 8 1 1 1
26 11 1 1 1
27 8 1 1 1
28 10 1 1 1
29 11 1 1 1
30 10 1 1 1
31
32
33
34 Jumlah Bulan
Jumlah Tahun
No 2
Jabatan Tenaga Ahli 2 (Ahli Struktur)
Nama 0
Perusahaan CV. Multi Citra Graha
Sesuai/
Kreiteria
No Uraian Data Penawaran Tidak Bobot
KAK
Sesuai
1 Pendidikan S1 s1 Sesuai 10%
2 Pengalaman pekerjaan 5 v 40%
3 Status tenaga ahli yang diusulkan >2 v 5%
4 Unsur lain-lain yang di butuhkan dalam KAK v 5%
1
0.7
TABLE REFERENSI ATAU REKAMAN KONTRAK 0.5
PERIODE KESESUAIAN
REFEREN
NO Nama Kontrak/Referensi BULAN
SI
DARI SAMPAI LINGKUP POSISI
1 10 1 1 1
2 10 1 1 1
3 21 1 1 1
4 9 1 1 1
5 15 1 1 1
6 9 1 1 1
5 1 1 1
12 1 1 1
9 1 1 1
10 1 1 1
14 1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
7 1 1 1
8 1 1 1
9 1 1 1
10 1 1 1
11 1 1 1
12 1 1 1
13 1 1 1
14 1 1 1
15 1 1 1
9 Jumlah Bulan
10 Jumlah Tahun
No 3
Jabatan Tenaga Ahli 3 (Ahli Arsitektur)
Nama 0
Perusahaan CV. Multi Citra Graha
Sesuai/
Kreiteria
No Uraian Data Penawaran Tidak Bobot
KAK
Sesuai
1 Pendidikan S1 s2 Sesuai 10%
2 Pengalaman pekerjaan 5 v 40%
3 Status tenaga ahli yang diusulkan >2 v 5%
4 Unsur lain-lain yang di butuhkan dalam KAK v 5%
HITUNG PENGALAMAN PEKERJAAN
pengala
No Uraian Nilai <
man
1. Hasil Pengalaman Kerja berdasarkan Referensi atau Rekaman Kontrak
2. a) memiliki pengalaman kerja profesional S1 8 50
b) memiliki pengalaman kerja profesional S2 4 50
1
0.7
TABLE REFERENSI ATAU REKAMAN KONTRAK 0.5
PERIODE KESESUAIAN
REFEREN
NO Nama Kontrak/Referensi BULAN
SI
DARI SAMPAI LINGKUP POSISI
1 5 1 1 1
2 8 1 1 1
3 5 1 1 1
4 8 1 1 1
5 5 1 0.5 1
6 5 1 1 1
7 7 1 1 1
8 5 1 0.5 1
9 9 1 1 1
10 1 1 1
11 1 1 1
12
13
14
15
9 Jumlah Bulan
10 Jumlah Tahun
No 4
Jabatan Tenaga Ahli 4 (Ahli Mekanikal)
Nama 0
Perusahaan CV. Multi Citra Graha
Sesuai/
Kreiteria
No Uraian Data Penawaran Tidak Bobot
KAK
Sesuai
1 Pendidikan S1 s1 Sesuai 10%
2 Pengalaman pekerjaan 5 v 40%
3 Status tenaga ahli yang diusulkan >2 v 5%
4 Unsur lain-lain yang di butuhkan dalam KAK v 5%
1
0.7
TABLE REFERENSI ATAU REKAMAN KONTRAK 0.5
PERIODE KESESUAIAN
REFEREN
NO Nama Kontrak/Referensi BULAN
SI
DARI SAMPAI LINGKUP POSISI
1 9 1 1 1
2 11 1 1 1
3 9 1 1 1
4 11 1 1 1
5 8 1 1 1
6 8 1 1 1
7 8 1 1 1
8 10 1 1 1
9 9 1 1 1
10 9 1 1 1
11 11 1 1 1
12 10 1 1 1
13 8 1 1 1
14 11 1 1 1
15 10 1 1 1
5 1 1 1
9 Jumlah Bulan
10 Jumlah Tahun
No 5
Jabatan Tenaga Ahli 5 (Ahli Elektrikal)
Nama 0
Perusahaan CV. Multi Citra Graha
Sesuai/
Kreiteria
No Uraian Data Penawaran Tidak Bobot
KAK
Sesuai
1 Pendidikan S1 s1 Sesuai 10%
2 Pengalaman pekerjaan 5 v 40%
3 Status tenaga ahli yang diusulkan >2 v 5%
4 Unsur lain-lain yang di butuhkan dalam KAK v 5%
1
0.7
TABLE REFERENSI ATAU REKAMAN KONTRAK 0.5
PERIODE KESESUAIAN
REFEREN
NO Nama Kontrak/Referensi BULAN
SI
DARI SAMPAI LINGKUP POSISI
1 5 1 0.5 1
2 10 1 0.5 1
3 9 1 0.5 1
4 6 1 0.5 1
5 8 1 0.5 1
6 11 1 0.5 1
7 10 1 0.5 1
8 9 1 0.5 1
9 9 1 0.5 1
10 10 1 0.5 1
11 11 1 0.5 1
12 13 1 0.5 1
13 1 1 1
14 1 1 1
15 1 1 1
1 1 1
9 Jumlah Bulan
10 Jumlah Tahun
No 6
Jabatan Err:502
Nama Err:502
Perusahaan CV. Multi Citra Graha
Sesuai/
Kreiteria
No Uraian Data Penawaran Tidak Bobot
KAK
Sesuai
1 Pendidikan S1 s1 Sesuai 10%
2 Pengalaman pekerjaan 5 v 40%
3 Status tenaga ahli yang diusulkan >2 v 5%
4 Unsur lain-lain yang di butuhkan dalam KAK v 5%
HITUNG PENGALAMAN PEKERJAAN
pengala
No Uraian Nilai <
man
1. Hasil Pengalaman Kerja berdasarkan Referensi atau Rekaman Kontrak
2. a) memiliki pengalaman kerja profesional S1 8 50
b) memiliki pengalaman kerja profesional S2 4 50
1
0.7
TABLE REFERENSI ATAU REKAMAN KONTRAK 0.5
PERIODE KESESUAIAN
REFEREN
NO Nama Kontrak/Referensi BULAN
SI
DARI SAMPAI LINGKUP POSISI
1 5 1 1 1
2 5 1 0.5 1
3 9 1 1 1
4 6 1 1 1
5 8 1 1 1
6 45 1 1 1
7 8 1 1 1
8 8 1 1 1
9 10 1 1 1
10 9 1 1 1
11 9 1 1 1
12 10 1 1 1
13 11 1 1 1
14 9 1 1 1
15 4 1 1 1
9 Jumlah Bulan
10 Jumlah Tahun
No 7
Jabatan Err:502
Nama Err:502
Perusahaan CV. Multi Citra Graha
Sesuai/
Kreiteria
No Uraian Data Penawaran Tidak Bobot
KAK
Sesuai
1 Pendidikan S1 s1 Sesuai 10%
2 Pengalaman pekerjaan 5 v 40%
3 Status tenaga ahli yang diusulkan >2 v 5%
4 Unsur lain-lain yang di butuhkan dalam KAK v 5%
HITUNG PENGALAMAN PEKERJAAN
pengala
No Uraian Nilai <
man
1. Hasil Pengalaman Kerja berdasarkan Referensi atau Rekaman Kontrak
2. a) memiliki pengalaman kerja profesional S1 8 50
b) memiliki pengalaman kerja profesional S2 4 50
1
0.7
TABLE REFERENSI ATAU REKAMAN KONTRAK 0.5
PERIODE KESESUAIAN
REFEREN
NO Nama Kontrak/Referensi BULAN
SI
DARI SAMPAI LINGKUP POSISI
1 13 1 1 1
2 22 1 0.5 1
3 30 1 0.5 1
4 18 1 0.5 1
5 16 1 0.5 1
6 18 1 0.5 1
7 1 1 1
8 1 1 1
9 1 1 1
10 1 1 1
11 1 1 1
12
13
14
15
9 Jumlah Bulan
10 Jumlah Tahun
No 8
Jabatan Err:502
Nama Err:502
Perusahaan CV. Multi Citra Graha
Sesuai/
Kreiteria
No Uraian Data Penawaran Tidak Bobot
KAK
Sesuai
1 Pendidikan S1 s1 Sesuai 10%
2 Pengalaman pekerjaan 5 v 40%
3 Status tenaga ahli yang diusulkan >2 v 5%
4 Unsur lain-lain yang di butuhkan dalam KAK v 5%
HITUNG PENGALAMAN PEKERJAAN
pengala
No Uraian Nilai <
man
1. Hasil Pengalaman Kerja berdasarkan Referensi atau Rekaman Kontrak
2. a) memiliki pengalaman kerja profesional S1 7 50
b) memiliki pengalaman kerja profesional S2 3 50
1
0.7
TABLE REFERENSI ATAU REKAMAN KONTRAK 0.5
PERIODE KESESUAIAN
REFEREN
NO Nama Kontrak/Referensi BULAN
SI
DARI SAMPAI LINGKUP POSISI
1 32 1 1 1
2 23 1 1 1
3 16 1 1 1
4 15 1 1 1
5 18 1 1 1
6 26 1 1 1
7 17 1 1 1
8 25 1 1 1
9 12 1 1 1
10 1 1 1
11 1 1 1
12
13
14
15
9 Jumlah Bulan
10 Jumlah Tahun
No 9
Jabatan Err:502
Nama Err:502
Perusahaan CV. Multi Citra Graha
Sesuai/
Kreiteria
No Uraian Data Penawaran Tidak Bobot
KAK
Sesuai
1 Pendidikan S1 s2 Sesuai 10%
2 Pengalaman pekerjaan 5 v 40%
3 Status tenaga ahli yang diusulkan >2 v 5%
4 Unsur lain-lain yang di butuhkan dalam KAK v 5%
1
0.7
TABLE REFERENSI ATAU REKAMAN KONTRAK 0.5
PERIODE KESESUAIAN
REFEREN
NO Nama Kontrak/Referensi BULAN
SI
DARI SAMPAI LINGKUP POSISI
1 4 1 0.5 1
2 9 1 1 1
3 9 1 1 1
4 6 1 1 1
5 9 1 1 1
6 1 1 1
7 1 1 1
8 1 1 1
9 1 1 1
10 1 1 1
11 1 1 1
12
13
14
15
9 Jumlah Bulan
10 Jumlah Tahun
No 10
Jabatan Err:502
Nama Err:502
Perusahaan CV. Multi Citra Graha
Sesuai/
Kreiteria
No Uraian Data Penawaran Tidak Bobot
KAK
Sesuai
1 Pendidikan S1 S1 Sesuai 10%
2 Pengalaman pekerjaan 5 v 40%
3 Status tenaga ahli yang diusulkan >2 v 5%
4 Unsur lain-lain yang di butuhkan dalam KAK v 5%
1
0.7
TABLE REFERENSI ATAU REKAMAN KONTRAK 0.5
PERIODE KESESUAIAN
REFEREN
NO Nama Kontrak/Referensi BULAN
SI
DARI SAMPAI LINGKUP POSISI
1 5 1 1 1
2 5 1 0.5 1
3 18 1 1 1
4 11 1 1 1
5 24 1 1 1
6 18 1 1 1
7 26 1 1 1
8 1 1 1
9 1 1 1
10 1 1 1
11 1 1 1
12
13
14
15
9 Jumlah Bulan
10 Jumlah Tahun
NILAI NILAI TA
4 6 Tenaga Ahli 1 (Team Leader)
60.00 9.00 0
60.00 9.00
60.00 8.40
40.00 5.60
40.00 5.60
40.00 5.60
60.00 8.40
260.00 51.60
Nilai Hasil
100 10.00
50 20.00
100 5.00
100 5.00
40.00
0.42
100
50
100
KETERA
JUMLAH
NGAN
3.00
2.00
2.00
3.00
2.00
2.00
1.00
4.00
3.00
2.00
2.00
3.00
3.00
4.00
3.00
2.00
3.00
4.00
4.00
10.00
8.00
5.00
8.00
8.00
8.00
11.00
8.00
10.00
11.00
10.00
149.00
8.04
Nilai Hasil
100 10.00
50 20.00
100 5.00
100 5.00
40.00
124.00
10.33
Nilai Hasil
100 10.00
100 40.00
100 5.00
100 5.00
60.00
52.00
4.33
Nilai Hasil
100 10.00
50 20.00
100 5.00
100 5.00
40.00
147.00
12.25
Nilai Hasil
100 10.00
50 20.00
100 5.00
100 5.00
40.00
Nilai >= Hasil
B. Ahli jalan raya, Ahli RAB dan
6.00 dokumen lelang, Ahli Struktur :
100 Strata 1 (S1)
50
100 a) memiliki . 8 tahun pengalaman
kerja profesional, diberi nilai 100
(seratus);
b) memiliki < 8 tahun pengalaman
kerja profesional, diberi nilai 50
(lima puluh);
KETERA
JUMLAH
NGAN
Strata 2 (S2)/ Magister
2.50 a) memiliki . 4 tahun pengalaman
5.00 kerja profesional, diberi nilai 100
4.50 (seratus);
3.00 b) memiliki < 4 tahun pengalaman
4.00 kerja profesional, diberi nilai 50
5.50 (lima puluh);
5.00
4.50
4.50
5.00
5.50
6.50
0.00
0.00
0.00
0.00
55.50
4.63
Nilai Hasil
100 10.00
50 20.00
100 5.00
100 5.00
40.00
Nilai >= Hasil
B. Ahli jalan raya, Ahli RAB dan
6.00 dokumen lelang, Ahli Struktur :
100 Strata 1 (S1)
50
100 a) memiliki . 8 tahun pengalaman
kerja profesional, diberi nilai 100
(seratus);
b) memiliki < 8 tahun pengalaman
kerja profesional, diberi nilai 50
(lima puluh);
KETERA
JUMLAH
NGAN
Strata 2 (S2)/ Magister
5.00 a) memiliki . 4 tahun pengalaman
2.50 kerja profesional, diberi nilai 100
9.00 (seratus);
6.00 b) memiliki < 4 tahun pengalaman
8.00 kerja profesional, diberi nilai 50
45.00 (lima puluh);
8.00
8.00
10.00
9.00
9.00
10.00
11.00
9.00
4.00
153.50
12.79
Nilai Hasil
100 10.00
50 20.00
100 5.00
100 5.00
40.00
Nilai >= Hasil
B. Ahli jalan raya, Ahli RAB dan
6.00 dokumen lelang, Ahli Struktur :
100 Strata 1 (S1)
50
100 a) memiliki . 8 tahun pengalaman
kerja profesional, diberi nilai 100
(seratus);
b) memiliki < 8 tahun pengalaman
kerja profesional, diberi nilai 50
(lima puluh);
KETERA
JUMLAH
NGAN
Strata 2 (S2)/ Magister
13.00 a) memiliki . 4 tahun pengalaman
11.00 kerja profesional, diberi nilai 100
15.00 (seratus);
9.00 b) memiliki < 4 tahun pengalaman
8.00 kerja profesional, diberi nilai 50
9.00 (lima puluh);
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
65.00
5.42
Nilai Hasil
100 10.00
50 20.00
100 5.00
100 5.00
40.00
184.00
15.33
Nilai Hasil
100 10.00
100 40.00
100 5.00
100 5.00
60.00
35.00
2.92
Nilai Hasil
100 10.00
50 20.00
100 5.00
100 5.00
40.00
Nilai >= Hasil
6.00 C. Ahli Geodesi, Ahli Geologi, Ahli
100 Hidrologi :
50
100 Strata 1 (S1)
a) memiliki ≥ 7 tahun pengalaman
kerja profesional, diberi nilai 100
(seratus);
b) memiliki < 7 tahun pengalaman
kerja profesional, diberi nilai 50
KETERA
JUMLAH
NGAN
(lima puluh);
5.00 Strata 2 (S2)/ Magister
2.50 a) memiliki ≥ 3 tahun pengalaman
18.00 kerja profesional, diberi nilai 100
11.00 (seratus);
24.00 b) memiliki < 3 tahun pengalaman
18.00 kerja profesional, diberi nilai 50
26.00 (lima puluh);
0.00 3) Nilai Sub Unsur Pengalaman
0.00
0.00
0.00
104.50
8.71
PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO
SEKRETARIAT DAERAH
BAGIAN LAYANAN PENGADAAN
UNIT LAYANAN PENGADAAN
Jl Perwakilan No 1 Wates Kulon Progo 55651 Telp (0274) 773010,
Email : ulp@kulonprogokab.go.id, website : www.kulonprogokab.go.id
###
###
###
Err:502
Ket.
Paringk
No Nama Perusahaan Alamat Nilai LULUS/
at
GUGUR
1 #REF! - - I GUGUR
2 #REF! - - II GUGUR
3 #REF! - - III GUGUR
4 #REF! - - IV GUGUR
Keterangan :
Ö : Memenuhi syarat
o : Tidak ada
x : Ada, tetapi tidak memenuhi syarat
4. Dari 4 (tiga belas) peserta penawaran terendah, lulus 0 (dua belas) peserta, Tidak
Lulus 4 (satu) peserta. Peserta yang lulus evaluasi administrasi dilanjutkan pada
proses evaluasi teknis.
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
PEJABAT PENGADAAN
Err:502
Err:502
Err:502
Err:502
Amba
Persy
ng Lulus/
aratan Nilai
No Nama Perusahaan Alamat NPWP Batas Tidak Peringkat
Admini Teknis
Nilai Lulus
strasi
Teknis
DEMBLAKSARI
RT 005,
31.401.829.2-
1 PT Kala Prana konsultan BATURETNO
543.000
Memenuhi 90.22053 70 Lulus
BANGUNTAPAN
KAB. BANTUL
JL.
MANGKUYUDAN 01.246.715.5-
2 PT. Wastu Anopama NO. 40 543.000
Memenuhi 87.73556 70 Lulus
YOGYAKARTA
Babadan RT I/157A
02.755.249.6-
5 #REF! KD. VIII
541.000
Memenuhi 76.39675 70 Lulus
Banguntapan Bantul
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
PEJABAT PENGADAAN
Err:502
Err:502
Err:502
Err:502
Penawaran Penawaran
Lengkap (TL)
langsung personil
biaya penawaran
Biaya
langsung non
rincian biaya
rincian biaya
penawaran
personil
2. Besaran Penawaran Biaya dan Hasil koreksi aritmatika terhadap Penawaran Biaya
sebagai berikut
Harga
Harga
No Nama Perusahaan Terkoreksi < HPS Keterangan
Penawaran (Rp)
(Rp)
1 0 ada
2 0 ada
3 0 ada
4 0 ada
5 0 ada
PEJABAT PENGADAAN
Err:502
Err:502
Err:502
Err:502
1 PT. Tri Patra Konsultan 386,661,000 386,661,000 70.0 30.0 100.0 Memnuhi
2 PT. Wastu Anopama 387,365,000 387,365,000 61.4 29.9 91.4
3 CV. Multi Citra Graha 387,145,000 387,145,000 59.0 30.0 89.0
4 CV KARYA SEJATI KSO CV. CIPTA BUANA SEJATI
394,256,000 394,256,000 53.5 29.4 82.9
5
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
PEJABAT PENGADAAN
B. Penilaian Biaya
Harga Harga BOBOT
NILAI
No Nama Perusahaan Penawaran Terkoreksi Keterangan
BIAYA
(Rp) (Rp) 30%
1 PT. Tri Patra Konsultan 386,661,000 386,661,000 100.00 30 Memnuhi
2 PT. Wastu Anopama 387,365,000 387,365,000 99.82 29.9 Memnuhi
3 CV. Multi Citra Graha 387,145,000 387,145,000 99.87 30.0 Memnuhi
4 CV KARYA SEJATI KSO CV. CIPTA BUANA SEJATI 394,256,000 394,256,000 98.07 29.4 Memnuhi
5 Memnuhi
C. Penilaian TeknisBiaya
NILAI BOBOT
No Nama Perusahaan Alamat NPWP Keterangan
TEKNIS 70%
1 PT. Tri Patra Konsultan DEMBLAKSARI RT 005, BATURETNO BANGUNTAPAN KAB. BANTUL
100.00
31.401.829.2-543.000 70.00 Memnuhi
2 PT. Wastu Anopama JL. MANGKUYUDAN NO. 40 YOGYAKARTA 01.246.715.5-543.000 87.74 61.41 Memnuhi
3 CV. Multi Citra Graha 0 0 84.30 59.01 Memnuhi
4 CV KARYA SEJATI KSO CV. CIPTA BUANA SEJATI 01.207.840.8-542.000
Jl. Palagan Tentara Pelajar Gg. Gambir No 21,Jongkang, Sariharjo, Ngaglik
76.40 53.48 Memnuhi
5 Memnuhi
E. Kewajaran penawaran
Non-Personil (direct
biaya pada Rincian
reimbursable cost)
penugasan tenaga
penugasan tenaga
Biaya Langsung
Biaya Langsung
(remuneration)
pendukung
Personil
Keteranga
ahli
No. Peserta Alamat
n
###
Err:502
Err:502
Err:502
Klarifikasi dilakukan terhadap harga satuan penawaran yang nilainya lebih besar dari
110% dari harga satuan yang tercantum dalam HPS. Harga satuan penawaran
tersebut dinyatakan timpang dan hanya berlaku untuk volume/kuantitas sesuai dengan
Daftar Kuantitas dan Harga. Hasil klarifikasi terhadap penyedia jasa PT. Tri Patra
Konsultan terlampir.
Apabila dalam pelaksanaan pekerjaan terdapat pekerjaan tambah kurang, maka harga
satuan yang dipakai adalah harga perkiraan sendiri, bukan harga penawaran.
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Nama
PT. Tri Patra Konsultan No Jabatan Tanda tangan
Personil Pokja
1 Sapari, SH Ketua 1. ……………….
20 Sekretaris 2. ……………….
……………………
30 Anggota 3. ……………….
Direktur
PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO
SEKRETARIAT DAERAH
BAGIAN LAYANAN PENGADAAN
UNIT LAYANAN PENGADAAN
Jl Perwakilan No 1 Wates Kulon Progo 55651 Telp (0274) 773010,
Email : ulp@kulonprogokab.go.id, website : www.kulonprogokab.go.id
###
Err:502
Err:502
Err:502
Klarifikasi dilakukan terhadap harga satuan penawaran yang nilainya lebih besar dari
110% dari harga satuan yang tercantum dalam HPS. Harga satuan penawaran
tersebut dinyatakan timpang dan hanya berlaku untuk volume/kuantitas sesuai dengan
Daftar Kuantitas dan Harga. Hasil klarifikasi terhadap penyedia jasa PT. Wastu
Anopama terlampir.
Apabila dalam pelaksanaan pekerjaan terdapat pekerjaan tambah kurang, maka harga
satuan yang dipakai adalah harga perkiraan sendiri, bukan harga penawaran.
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Nama
PT. Wastu Anopama No Jabatan Tanda tangan
Personil Pokja
1 Sapari, SH Ketua 1. ……………….
20 Sekretaris 2. ……………….
……………………
30 Anggota 3. ……………….
Direktur
###
Err:502
Err:502
Err:502
Klarifikasi dilakukan terhadap harga satuan penawaran yang nilainya lebih besar dari
110% dari harga satuan yang tercantum dalam HPS. Harga satuan penawaran
tersebut dinyatakan timpang dan hanya berlaku untuk volume/kuantitas sesuai dengan
Daftar Kuantitas dan Harga. Hasil klarifikasi terhadap penyedia jasa CV. Multi Citra
Graha terlampir.
Apabila dalam pelaksanaan pekerjaan terdapat pekerjaan tambah kurang, maka harga
satuan yang dipakai adalah harga perkiraan sendiri, bukan harga penawaran.
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Nama
CV. Multi Citra Graha No Jabatan Tanda tangan
Personil Pokja
1 Sapari, SH Ketua 1. ……………….
20 Sekretaris 2. ……………….
……………………
30 Anggota 3. ……………….
Direktur
PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO
SEKRETARIAT DAERAH
BAGIAN LAYANAN PENGADAAN
UNIT LAYANAN PENGADAAN
Jl Perwakilan No 1 Wates Kulon Progo 55651 Telp (0274) 773010,
Email : ulp@kulonprogokab.go.id, website : www.kulonprogokab.go.id
Pada hari ini Sabtu tanggal Tiga puluh bulan Desember tahun Dua ribu sembilan belas
(30/12/1899) bertempat di Kantor ULP Kabupaten Kulon Progo, Pejabat Pengadaan
telah melaksanakan Rapat Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa untuk pekerjaan:
Nama paket pekerjaan : Jasa Konsultan Pengawasan Teknis APBD
Kegiatan : ( Relokasi Pustu
Pengadaan Tuksono,
Peningkatan Rehab
dan Pustu Sarana
Perbaikan
Pendoworejo, Rehab
Pelayanan Kesehatan Pustu Karangsewu,
Nilai total HPS : Pembangunan Pagar Puskesmas Girimulyo II)Err:502
No Uraian Keterangan
1 Daftar Kuantitas dan Harga; Disepakati / disetujui
Atas dasar kesepakatan ini, maka Pokja Pejabat Pengadaan akan melaporkan
hasilnya dan mengusulkan penetapan harga kontrak perencanaan teknis kepada
Pejabat Pembuat Komitmen (PPK).
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Nama Perusahaan POKJA PEJABAT PENGADAAN
Nama
PT. Tri Patra Konsultan No Jabatan Tanda tangan
Personil Pokja
1 Sapari, SH Ketua 1. ……………….
20 Sekretaris 2. ……………….
…………………………
30 Anggota 3. ……………….
Direktur
BUPATEN KULON PROGO
ARIAT DAERAH
ANAN PENGADAAN
NAN PENGADAAN
ulon Progo 55651 Telp (0274) 773010,
o.id, website : www.kulonprogokab.go.id
BUPATEN KULON PROGO
ARIAT DAERAH
ANAN PENGADAAN
NAN PENGADAAN
ulon Progo 55651 Telp (0274) 773010,
o.id, website : www.kulonprogokab.go.id
BUPATEN KULON PROGO
ARIAT DAERAH
ANAN PENGADAAN
NAN PENGADAAN
ulon Progo 55651 Telp (0274) 773010,
o.id, website : www.kulonprogokab.go.id
BUPATEN KULON PROGO
ARIAT DAERAH
ANAN PENGADAAN
NAN PENGADAAN
ulon Progo 55651 Telp (0274) 773010,
o.id, website : www.kulonprogokab.go.id
#REF!
PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO
SEKRETARIAT DAERAH
BAGIAN LAYANAN PENGADAAN
UNIT LAYANAN PENGADAAN
Jl Perwakilan No 1 Wates Kulon Progo 55651 Telp (0274) 773010,
Email : ulp@kulonprogokab.go.id, website : www.kulonprogokab.go.id
Kepada Yth.
#REF!
Di Wates
Hari : Tuesday
Tanggal : 01 February 2017
Pukul : 08.00-16.00 WIB
Tempat : ULP Kulon Progo Komplek Pemkab Kab. Kulon Progo
Jl. Perwakilan No.1 Wates, Kulon Progo.
Acara : Klarifikasi dan Pembuktian Kualifikasi
Untuk Paket Pekerjaan Jasa Konsultan Pengawasan Teknis APBD
Keterangan : (Membawa
Relokasi Pustu Tuksono,
printout seluruh Rehab Pustu
dokumen Pendoworejo,
penawaran Rehab Pustu
dan dokumen kulifikasi.
Karangsewu, Pembangunan Pagar Puskesmas Girimulyo II)
Menghadirkan seluruh tenaga ahli yang diusulkan untuk pekerjaan ini dan
kelengkapan administrasi aslinya :
- Ijazah, SKA/SKT, KTP, NPWP, Curiculum Vitae, Referensi
Pengalaman
Pokja ULP
PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO
SEKRETARIAT DAERAH
BAGIAN LAYANAN PENGADAAN
UNIT LAYANAN PENGADAAN
Jl Perwakilan No 1 Wates Kulon Progo 55651 Telp (0274) 773010,
Email : ulp@kulonprogokab.go.id, website : www.kulonprogokab.go.id
Err:502
Nomor : ###
Lamp : 1 (satu) bendel
Hal : ###
Kepada Yth.
#REF!
Di Wates
Hari : Tuesday
Tanggal : 01 February 2017
Pukul : 08.00-16.00 WIB
Tempat : ULP Kulon Progo Komplek Pemkab Kab. Kulon Progo
Jl. Perwakilan No.1 Wates, Kulon Progo.
Acara : Klarifikasi dan Pembuktian Kualifikasi
Untuk Paket Pekerjaan Jasa Konsultan Pengawasan Teknis APBD
Keterangan : (Membawa
Relokasi Pustu Tuksono,
printout seluruh Rehab Pustu
dokumen Pendoworejo,
penawaran Rehab Pustu
dan dokumen kulifikasi.
Karangsewu, Pembangunan Pagar Puskesmas Girimulyo II)
Menghadirkan seluruh tenaga ahli yang diusulkan untuk pekerjaan ini dan
kelengkapan administrasi aslinya :
- Ijazah, SKA/SKT, KTP, NPWP, Curiculum Vitae, Referensi
Pengalaman
Pokja ULP
PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO
SEKRETARIAT DAERAH
BAGIAN LAYANAN PENGADAAN
UNIT LAYANAN PENGADAAN
Jl Perwakilan No 1 Wates Kulon Progo 55651 Telp (0274) 773010,
Email : ulp@kulonprogokab.go.id, website : www.kulonprogokab.go.id
Err:502
Nomor : ###
Lamp : 1 (satu) bendel
Hal : ###
Kepada Yth.
#REF!
Di Wates
Hari : Tuesday
Tanggal : 01 February 2017
Pukul : 08.00-16.00 WIB
Tempat : ULP Kulon Progo Komplek Pemkab Kab. Kulon Progo
Jl. Perwakilan No.1 Wates, Kulon Progo.
Acara : Klarifikasi dan Negosiasi Teknis dan Biaya.
Keterangan : Membawa printout seluruh dokumen penawaran dan dokumen kulifikasi.
Menghadirkan seluruh tenaga ahli yang diusulkan untuk pekerjaan ini dan
kelengkapan administrasi aslinya :
- Ijazah, SKA/SKT, KTP, NPWP, Curiculum Vitae, Referensi
Pengalaman
Pada hari ini Senin tanggal Tiga bulan Februari tahun Dua ribu sembilan belas (03/02/2020),
bertempat di Kantor ULP Kabupaten Kulon Progo, Pejabat Pengadaan telah melaksanakan Rapat
Undangan Pembuktian untuk pekerjaan:
Nama paket pekerjaan : Jasa Konsultan Pengawasan Teknis APBD ( Relokasi Pustu Tuksono,
Kegiatan : Rehab PustuPeningkatan
Pengadaan Pendoworejo, Rehab
dan PustuSarana
Perbaikan Karangsewu, Pembangunan
Pelayanan Kesehatan
Pagar Puskesmas Girimulyo II)
Nilai total HPS : Err:502
Dokumen Kualifikasi
menyediakanfasilitas/peralatan/per
melaksanakan pekerjaan
Ket. LULUS/
No Nama Perusahaan
Bidang yang sesuai.
GUGUR
Pakta Integritas
NPWP sesuai
SIUJK sesuai
SBU sesuai
Nilai teknis
lengkapan
Keterangan :
Ö : Memenuhi syarat
o : Tidak ada
x : Ada, tetapi tidak memenuhi syarat
3. Selanjutnya 5 (lima.) peserta yang memenuhi persyaratan ditetapkan dalam daftar pendek untuk
mengikuti tahap selanjutnya
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
PEJABAT PENGADAAN
Lampiran 1. Evaluasi Administrasi Dokumen Kualifikasi
Pengawasan Gedung Setwan DPRD
Rehabilitasi Sedang/Berat Gedung Kantor
NOMOR. 06/PWS-DPRD/POKJA JASA KONSULTANSI.4 /ULP-KP/II/2014
Tanggal : 24 Februari 2014
Peng
alam
an
Dokumen
palin Yang di evaluasi
g
SBU
Paja sedik
(RE it 1 Fasilitas & Peralatan sesuai Paket
k Fasili
202); (satu
tas Alat Memi
)
No. Nama Penyedia Jasa Nama Pimpinan Alamat Perusahaan Pakt liki Ket.
Isian NPW dala Alat Lab. Perle trans
a SIUJ SPT Pers
Kuali Peng P m ukur Jalan Alat ngka porta
Integ K Tahu onil
fikasi awas /PKP kuru Kom roda
ritas
Ged
n di Raya pan si Teta
terak
n unika dua p
ung wakt lapan /mek si Kant roda
hir
u 4 gan anika or. emp
(emp tana a
at) h
1 CV.ADEF ENGINEERINGIr.Dody Widodo JL. TEUKU UMAR NO. 03 B v v v v v v tahu
v v v v v v v Lengkap
n
terak
2 PT. Wastu Anopama Ir. Sunarno, MT Jl. Mangkuyudan No 40
v v v v v v hir
v v v v v v v Lengkap
Yogyakarta
Demblaksari RT 005,
3 PT. Tri Patra Konsultan Harjanto Baturetno, Banguntapan, v v v v v v v v v v v v v Lengkap
Kabupaten Bantul
JOGAHAN RT 25 RW 12,
BUMIREJO, LENDAH,
4 CV. REKA KUSUMA BUAIbnu Sutoro KULON PROGO, D.I. v v v v v v v v v v v v v Lengkap
YOGYAKARTA
Terbah RT 09 RW 05 Kal.
9 CV. Pola Pembangunan Megawati ParmasariWates Kec. Wates Kab. Kulon v v v v v v v v v v v v v Lengkap
Progo
DOKUM
TABEL
NILAI PENAWARAN EN
NO NAMA PERUSAHAAN KUALIFI KETERANGAN
(Rp.) PENAW
KASI
ARAN
1 2 5 6 7 9
1 PT. ANEKA BANGUN Rp. 2,321,321,000.00 Ö Ö Lengkap
CEMERLANG JAYA
2 CITRA KARTIKA Rp. 2,390,241,000.00 Ö Ö Lengkap
KONSTRUKSI ,PT
Keterangan :
Ö : Ada dan bisa dibuka
- : Tidak ada
POKJA PEJABAT PENGADAAN