Anda di halaman 1dari 1

TENANT FORM Disetujui Ditunda Ditolak

MOHON DIISI DENGAN HURUF CETAK

CONTACTS
Nama Pemilik :

Alamat Pemilik :

email :

No. Tlp :

Jenis Usaha :
Food Non Food
Lokasi yang dituju :

Nama Brand :

Message :

Foto Product :

Data di atas kami isi dengan sebenarnya-benarnya


, / /

Mengajukan, Pihak Supplier

Nama :
Note: Jabatan :

Anda mungkin juga menyukai