Kia - 1120022062 - Wiwik Nur Diana

KARYA ILMIAH AKHIR
ANALISIS ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN

DYSPEPSIA DENGAN PENERAPAN TERAPI
NONFARMAKOLOGI KOMPRES HANGAT UNTUK
MENGATASI NYERI
DI RUMKITAL DR. OEPOMO SURABAYA
WIWIK NUR
DIANA NIM
1120022062
DOSEN PEMBIMBING
DR. UMDATUS SOLEHA, S.ST., M.KES
PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN
UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA
SURABAYA
2022
KARYA ILMIAH AKHIR

MENGATASI NYERI
Untuk Memperoleh Gelar profesi Ners (Ns.)

Dalam Program Studi Profesi Ners
WIWIK NUR
DIANA NIM
1120022062
PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN
UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA
SURABAYA
2022
ii
LEMBAR PERNYATAAN ORISINALITAS
Karya Ilmiah Akhir ini adalah hasil karya saya sendiri, dan semua sumber
baik yang dikutip maupun dirujuk telah saya nyatakan dengan benar.
Nama : Wiwik Nur Diana
NIM 1120022062
Tanda Tangan :
Tanggal :
iii
LEMBAR PENGESAHAN

MENGATASI NYERI
KARYA ILMIAH AKHIR INI TELAH DISETUJUI
PADA TANGGAL,………………….
Oleh :
Pembimbing
Dr. Umdatus Soleha, SST.,

M.Kes NPP. 9904629
Mengetahui,
Ka. Prodi S1 Keperawatan
Siti Nurjanah, S.Kep, Ns., M.Kep

NPP. 0206713
iv
Karya Ilmiah ini telah diajukan oleh:
NIM : 1120022062
Program Studi : Profesi Ners
Judul : Analisis Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dyspepsia

Dengan Penerapan Terapi Nonfarmakologi Kompres
Hangat Untuk Mengatasi Nyeri di Rumkital Dr. Oepomo
Surabaya
Karya Ilmiah Akhir ini telah diuji dan

dinilai Oleh tim penguji pada
Program Studi Ners

Pada tanggal…………………………
Tim Penguji,
1. Ketua Penguji....................................................................TTD
2. Penguji I.............................................................................TTD
3. Penguji II : ……………………….. TTD
v
LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA
ILMIAH AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai sivitas akademik Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya, saya yang

bertanda tangan di bawah ini:

NIM : 1120022062
Program Studi : Profesi Ners
Fakultas : Keperawatan dan Kebidanan
Jenis Karya : Karya Ilmiah Akhir
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan

kepada Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya Hak Bebas Royalti Non ekslusif
(Non-exclusive Royalty-Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul:

MENGATASI NYERI
Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti
Non Ekslusif ini Fakultas Keperawatan dan Kebidanan Universitas Nahdlatul
Ulama Surabaya berhak menyimpan, mengalih media/ formatkan, mengelola
dalam bentuk pangkalan data (database), merawat dan mempublikasikan tugas
akhir saya selama tetap mencatumkan nama saya sebagai penulis / pencipta dan
sebagai pemilik Hak Cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di : Surabaya
Pada tanggal :
Yang menyatakan,
WIWIK NUR DIANA

NIM 1120022062
vi
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT, yang telah
melimpahkan rahmat dan karunia-Nya, serta kemudahan dan pertolongan yang
telah diberikan sehingga penulis mampu menyelesaikan karya ilmiah akhir ini
tepat pada waktunya. Karya ilmiah akhir ini berjudul “Analisis Asuhan
Keperawatan Pada Pasien Dyspepsia Dengan Penerapan Terapi Nonfarmakologi
Kompres Hangat Untuk Mengatasi Nyeri Di Rumkital Dr. Oepomo Surabaya”
yang merupakan salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Profesi Program
Studi Profesi Ners Fakultas Keperawatan dan Kebidanan Universitas Nahdlatul
Ulama Surabaya.
Dalam penyusunan dan penyelesaian karya ilmiah akhir ini, penulis
mendapatkan banyak dukungan dan bantuan baik secara moril maupun materil
dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis ingin menyampaikan terima kasih
yang sebesar-besarnya kepada:
1. Dosen Pembimbing, Ibu Dr. Umdatus Soleha, SST., M.Kes yang telah
memberikan arahan, masukan, dan ilmu kepada penulis sehingga karya ilmiah
akhir ini dapat terselesaikan.
2. Ka. Prodi Profesi Ners Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya, Ibu Siti
Nurjanah, S.Kep.,Ns.,M.Kep., yang banyak memberikan dukungan selama
proses pendidikan hingga penyusunan karya ilmiah akhir.
3. Dekan Keperawatan dan Kebidanan Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya,
Ibu Khamida,S.Kep.,Ns.,M.Kep., yang banyak memberikan dukungan selama
proses pendidikan hingga penyusunan karya ilmiah akhir.
4. Wakil Dekan Keperawatan dan Kebidanan Universitas Nahdlatul Ulama
Surabaya, Ibu Nurul Khamariyah, S.Kep.,Ns.,M.Kep., yang banyak
memberikan dukungan selama proses pendidikan hingga penyusunan karya
ilmiah akhir.
5. Rektor Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya, Bapak Prof. Dr. Ir. Achmad
Jazidie,M.Eng., yang banyak memberikan dukungan selama proses
pendidikan.
6. Ketua Penguji, Ibu Dr. Umdatus Soleha, SST., M.Kes dan Anggota Penguji,
setiap kritik dan saran yang membangun selama proses pembuatan karya
ilmiah ini.
7. Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Keperawatan dan
Kebidanan Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya atas bimbingan dan ilmu
yang diberikan dari mulai awal perkuliahan hingga penulis sampai
menyelesaikan karya ilmiah akhir ini.
vii
8. Seluruh keluarga besar tercinta yang selalu memberikan dukungan, bantuan
baik moril maupun materil, kasih sayang, serta kesabaran yang tiada henti.
9. Keluarga Besar Satkes Kodiklatal dan responden, yang telah memberi ijin
motivasi dan bantuannya.
Penulis sepenuhnya menyadari bahwa karya ilmiah akhir ini masih sangat
jauh dari kata sempurna, baik dari segi isi maupun cara penulisannya. Oleh karena
itu, dengan segala kerendahan hati, penulis berharap kepada semua pihak agar
memberikan saran dan kritik yang membangun demi kesempurnaannya. Penulis
berharap semoga karya ilmiah akhir yang telah disusun ini dapat bermanfaat dan
berguna dalam pengembangan ilmu pengetahuan, khususnya di bidang ilmu
keperawatan.
Surabaya, 25 April 2022

Penulis,
Wiwik Nur Diana

NIM 1120022062
viii
DAFTAR ISI
Sampul Depan ................................................................................................ i

Sampul Dalam ................................................................................................ ii
Lembar Pernyataan Orisinalitas ..................................................................... iii
Lembar Pengesahan...............................................................................................iv
Lembar Penetapan Penguji....................................................................................v
Lembar Pernyataan Persetujuan Publikasi Karya Ilmiah Akhir............................vi
Kata Pengantar ............................................................................................... vii
Daftar Isi................................................................................................................ix
Daftar Gambar.......................................................................................................xi
Daftar Tabel...........................................................................................................xii
Daftar Lampiran ............................................................................................. xiii
BAB 1 PENDAHULUAN
A. Latar Belakang..................................................................................................1
B. Rumusan Masalah.............................................................................................2
D. Tujuan Penelitian..............................................................................................3
E. Manfaat Penelitian ..................................................................................... 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Teori ............................................................................................. 5
B. Konsep Nyeri....................................................................................................14
C. Konsep Terapi Kompres Hangat ............................................................... 25
D. Konsep Asuhan Keperawatan...........................................................................27
E. Evidence Based in Nursing ........................................................................ 35
BAB 3 METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian..............................................................................................37
B. Lokasi dan Waktu.............................................................................................37
C. Subjek Penelitian ....................................................................................... 37
D. Pengumpulan Data............................................................................................38
E. Etika Penelitian .......................................................................................... 39
BAB 4 GAMBARAN KASUS

A. Informasi Pasien ........................................................................................ 40
B..Manifestasi Klinis.............................................................................................41
C..Etiologi, Patofisiologi dan Faktor Risiko Pasien..............................................42
D. Pemeriksaan......................................................................................................44
E..Analisa Data......................................................................................................45
BAB 5 PEMBAHASAN
A. Analisa Masalah Keperawatan .................................................................. 50
B..Analisis Implementasi ............................................................................... 51
ix
BAB 6 PENUTUP
A. Kesimpulan.......................................................................................................55
B..Saran .......................................................................................................... 56
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 57
LAMPIRAN..................................................................................................
x
DAFTAR
No. Judul Halam
Gambar 2.1 WOC Masalah Keperawatan Pada Dyspepsia 8
Gambar 2.2 Skala VAS 19
Gambar 2.3 Verbal Rating Scale (VRS) 21
Gambar 2.4 Numeric Rating Scale (NRS) 21
Gambar 2.5 Wong Baker Pain Rating Scale 22
Gambar 2.6 Memorial Pain Assessment Card 24
xi
DAFTAR
No. Judul Halam
Tabel 2.1 Rentang Skala VAS 18
Tabel 2.2 Intervensi Keperawatan 30
Tabel 2.3 Evidence Based in Nursing 35
Tabel 4.1 Etiologi, Patofisiologi dan Faktor Resiko Pasien 42
Tabel 4.2 Pemeriksaan Penunjang 44
xii
DAFTAR
No. Lampiran Judul Lampiran Halaman
Lampiran 1 Lembar Persetujuan Mengikuti Studi Kasus 59

Lampiran 2 Lembar Penjelasan Studi Kasus Untuk Disetujui 60
xiii
BAB 1
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Nyeri merupakan keadaan individu mengeluh ketidaknyamanan yang hebat
atau sensasi yang tidak menyenangkan selama selama satu detik hingga kurang
dari enam bulan. Sedangkan penyakit pada sistem pencernaan adalah penyebab
paling umum terjadi nya nyeri. Salah satunya penyakit dispepsia atau yang
biasanya di kenal dengan maag. Dispepsia merupakan kumpulan keluhan yang
terdiri rasa tidak enak/nyeri pada bagian atas yang menetap/mengalami
kekambuhan. Banyak faktor yang dapat menyebabkan dispepsia yang membuat
kejadian dispepsia meningkat. Ketidakteraturan makan seperti kebiasaan makan
buruk tergesa-gesa dan jadwal yang tidak teratur menyebabkan dyspepsia
(Abdurakhman et al., 2020).
Prevalensi dispepsia di Indonesia mencapai 40-50%. Pada usia 40 tahun
diperkirakan terjadi sekitar 10 juta jiwa atau 6,5% dari total populasi penduduk.
Pada tahun 2020 diperkirakan angka kejadian dispepsia terjadi peningkatan dari
10 juta jiwa menjadi 28 jiwa setara dengan 11,3% dari keseluruhan penduduk di
Indonesia. Sedangkan kejadian dyspepsia di Rumkital Dr Oepomo Surabaya ada
12 pasien rawat inap dari jumlah pasien rawat inap (20%) (Data Rumkital, Juli –
Agustus 2022).
Menurut Jurnal penelitian Cantika P, S. I., Adini, S., & Rahman, A. . (2022)
yang menyatakan bahwa kompres hangat dapat menurunkan nyeri mengurangi
spasme otot memperbaiki peredaran darah dalam jaringan .
1
2
Upaya penanganan nyeri terbagi dalam dua kategori, yaitu dengan
pendekatan farmakologi dan nonfarmakologis. Pendekatan farmakologi dengan
memberikan analgesik, sedangkan pengobatan nonfarmakologi pasien dispepsia
salah satu dengan kompres hangat yaitu terapi pemberian panas yang
mengakibatkan pembuluh- pembuuh darah akan melebar (vasodilatasi) sehingga
memperbaiki peredaran darah didalam jaringan. Perawat memiliki peran penting
dalam penanganan kejadian dyspepsia sehingga perawat memiliki tugas
professional untuk mengenali dan mencegah hal-hal yang berhubungan dengan
gejala dyspepsia (Cai et al., 2018).
Terapi farmakologi yang digunakan menurunkan tingkat nyeri adalah
analgesik yang memiliki beberapa efek samping. Namun hal lain yang dapat
diterapkan salah satu tindakan mandiri yaitu dengan memberikan terapeutik non
farmakologi yaitu kompres hangat dengan WWZ (Warm Water Zack) yang
digunakan untuk mengurangi nyeri yang bertubungan dengan ketegangan otot
walaupun dapat digunakan untuk mengatasi berbagai jenis nyeri lainnya
(Abdurakhman et al., 2020).
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas, masalah yang sering muncul pada pasien
dispepsia adalah nyeri akut, defisit nutrisi dan ansietas. Peneliti membatasi hanya
mengatasi masalah keerawatan nyeri akut pada pasien dispepsia dengan penerapan
terapeutik nonfarmakologi kompres hangat di Rumkital Dr Oepomo Surabaya.

3
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Mengetahui penerapan kompres air hangat pada pasien dispepsia di
Rumkital Dr. Oepomo Surabaya.
2. Tujuan Khusus
a. Mengidentifikasi pengkajian pada pasien dengan masalah nyeri akut di
Rumkital Dr. Oepomo Surabaya.
b. Mengidentifikasi diagnosa keperawatan pada pasien dengan masalah
nyeri akut di Rumkital Dr. Oepomo Surabaya.
c. Mengidentifikasi intervensi keperawatan pada pasien dengan masalah
nyeri akut di Rumkital Dr. Oepomo Surabaya.
d. Mengidentifikasi implementasi pemberian kompres hangat pada pasien
dengan masalah nyeri akut di Rumkital Dr. Oepomo Surabaya.
e. Menganalisa penerapan pemberian kompres hangat pada pasien dengan
masalah nyeri akut di Rumkital Dr. Oepomo Surabaya.
D. Manfaat Penelitian
1. Pelayanan Kesehatan
Menambah informasi dan pengetahuan bagi pelayanan kesehatan metode
penerapan kompres hangat dalam mengatasi masalah keperawatan nyeri
akut. Sehingga dapat diterapkan dalam tindakan mandiri perawat diruangan.

4
2. Institusi Pendidikan
Sebagai wahana informasi tentang salah satu tindakan mandiri perawat
dalam mengatasi masalah keperawatan nyeri akut dengan pemberian terapi
non farmakologis kompres hangat
3. Penelitian keperawatan
Menambah literatur dan pengetahuan dalam mengatasi masalah keperawatan
dalam penerapan terapi non farmakologi yaitu pemberian kompres hangat.

BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Teori
1. Konsep Dispepsia
Dispepsia adalah suatu kondisi medis yang ditandai dengan nyeri atau rasa
tidak nyaman pada perut bagian atas atau ulu hati (Irianto, 2015). Makan yang
tidak teratur memicu timbulnya berbagai penyakit karena terjadi ketidak
seimbangan dalam tubuh. Ketidak teraturan ini berhubungan dengan waktu
makan. Biasanya, ia berada dalam kondisi terlalu lapar namun kadang-kadang
terlalu kenyang. Sehingga kondisi lambung dan pencernaannya menjadi
terganggu. Faktor yang memicu produksi asam lambung berlebihan, diantaranya
beberapa zat kimia, seperti alcohol, umumnya obat penahan nyeri, asam cuka.
Makanan dan minuman yang bersifat asam, makanan yang pedas serta bumbu
yang merangsang, semua faktor pemicu tersebut dapat mengakibatkan dispepsia
(Warianto, 2011).
Penyakit dispepsia adalah suatu kondisi medis yang ditandai dengan nyeri
atau rasa tidak nyaman pada perut bagian atas atau ulu hati (Irianto, 2015)
dalam Fithriyana (2018). Dispepsia juga merupakan salah satu masalah kesehatan
yang sangat sering ditemui dalam kehidupan sehari‐hari keluhan kesehatan yang
berhubungan dengan makan atau keluhan yang berhubungan dengan gangguan
saluran cerna (Pardiansyah dan Yusran, 2016). Octaviana dan Anam (2018) juga
menegaskan, dispepsia termasuk salah satu jenis penyakit yang tidak menular
namun akibat paparan penyakit tersebut dapat menyebabkan mortalitas yang
5
6
sangat tinggi. Penderita dispepsia biasanya terjadi tidak hanya di Indonesia,tetapi
juga terjadi di seluruh Dunia. Di dalam kehidupan masyarakat umum, penyakit
dispepsia sering di samakan dengan penyakit maag, di karenakan terdapat
kesamaan gejala antara keduanya. asumsi ini sebenarnya kurang tepat, karena
kata maag berasal dari bahasa Belanda, yang berarti lambung, sedangkan kata
dispepsia berasal dari bahasa Yunani, yang terdiri dari dua kata yaitu “dys” yang
berarti buruk dan “peptei“ yang berarti pencernaan. Jadi dispepsia berarti
pencernaan yang buruk (Fithriyana, 2018). Menurut Arsyad dkk (2018), ada
beberapa gejala penyakit dispepsia yaitu seperti nyeri epigastrik, rasa penuh pada
bagian epigastrik, dan perut terasa penuh saat makan (cepat kenyang), mual dan
muntah.
2. Etiologi
Menurut Sorongan dkk (2013) Penyebab timbulnya dispepsia adalah faktor
diet dan lingkungan, sekresi cairan asam lambung, fungsi motorik lambung,
persepsi visceral lambung, psikologi, dan infeksi Helicobacterpylori. Disamping
itu, hasil pengamatan Soewadji (2012) menemukan bahwa, jeda antara jadwal
makan yang lama dan ketidak teraturan makan ternyata sangat erat kaitannya
dengan timbulnya gejala dispepsia atau dengan kata lain pola makan yang tidak
teratur dapat menyebabkan dispepsia. Pola makan yang tidak teratur umunya
menjadi masalah yang sering timbul pada remaja perempuan. Aktivitas yang
tinggi baik kegiatan disekolah maupun di luar sekolah menyebabkan makan
menjadi tidak teratur. Penyebab dispepsia dapat dibedakan menjadi 2 yaitu :

7
a. Dyspepsia organik, bila telah diketahui adanya kelainan organik sebagai
penyebabnya (misalnya tukak peptic, gastritis, pankreastitis,kolesistitis dan
lainnya).
b. Dyspepsia non organik atau dyspepsia fungsional atau dyspepsia
nonulkus (DNU), bila tidak jelas penyebabnya.
3. Patofisiologi
Perubahan pola makan yang tidak teratur, obat-obatan yang tidak jelas, zat-
zat seperti nikotin dan alkohol serta adanya kondisi kejiwaan stres, pemasukan
makanan menjadi kurang sehingga lambung akan kosong, kekosongan lambung
dapat mengakibatkan erosi pada lambung akibat gesekan antara dinding-dinding
lambung, kondisi demikian dapat mengakibatkan peningkatan produksi HCL
yang akan merangsang terjadinya kondisi asam pada lambung, sehingga
rangsangan di medulla oblongata membawa impuls muntah sehingga intake tidak
adekuat baik makanan maupun cairan.

8
4. WOC
Di bawah ini merupakan Web of Coution Dispepsia
Faktor Intrinsik:
Faktor Ekstrinsik: 1. Sekresi cairan asam lambung
1. Diet 2. Fungsi motorik lambung
2. Lingkungan 3. infeksi
3. Psikologi (stress)
Dyspepsia Organik Dyspepsia Nonorganik

1. Pectic Dispepsia Dyspepsia nonulkus
2. Gastritis (DNU), bila tidak jelas
3. pankreastitis,kolesistitis penyebabnya
B1 B6
B2 B3 B4 B5
Keseimbangan Asam
Hiperermia Helicobacter Zat Iritasi sel
ventilasi perfusi lambung
Pylori korosif epitel
Penurunan O2
Asidosis Menempel di Produksi Hcl Penghancuran
Peningkatan
Metabolik epitel meningkat kapiler
Atrofi gaster asam
lambung
mukosa menipis
Ranjatan Pendarahan
Radang Produksi
hipovolemik
Rusak mukosa mukosa
Kehilangan
mukosa lambung Anemia
PH darah fungsi kelenjar
lambung Iritasi
menurun fundus
Hipotalamus lambung
Difusi Metabolisme
Rangsangan kembali Hcl menurun
Penurunan
pusat pernafasan dan pepsin Asam
volume darah
lambung
Kelemahan
Nafas cepat Penurunan Inflamasi otot
absorbsi vit 12 Mual
Nyeri muntah
Gg. Pola napas Intoleransi
Anemia epigastrum aktivitas
Hipovolemia
Resiko perfusi Anoreksia
perifer tidak
Sumber : Padila, 2021
efektif Defisit nutrisi
9
Gambar 2.1 Web Of Coution Masalah Keperawatan pada Dyspepsia

1
5. Manifestasi Klinik
Klasifikasi klinis praktis, didasarkan atas keluhan/ gejala yang dominan,
membagi dispepsia menjadi tiga tipe :
a. Dispepsia dengan keluhan seperti ulkus, dengan gejala :
1) Nyeri epigastrum terlokalisasi
2) Nyeri hilang setelah makan atau pemberian antacid
3) Nyeri saat lapar
4) Nyeri episodic
b. Dispepsia dengan gejala seperti dismotilitas, dengan gejalaseperti :
1) Mudah kenyang
2) Perut cepat terasa penuh saat makan
3) Mual
4) Muntah
5) Upper abdominal boating
6) Rasa tak nyaman bertambah saat makan
c. Dispepsia non-spesifik (tidak ada gejala seperti kedua tipe diatas)(Mansjoer, et
al, 2007).
Sindroma dispepsia dapat bersifat ringan, sedang, dan berat,sertadapat akut
atau kronis sesuai dengan perjalanan penyakitnya.Pembagian akut dan kronik
berdasarkan atas jangka waktu tiga bulan.Nyeri dan rasa tidak nyaman pada
perut atas atau dada mungkin disertai dengan sendawa dan suara usus yang keras
1
(borborigmi).Pada beberapa penderita, makan dapat memperburuk nyeri; pada
penderita yang lain, makan bisa mengurangi nyerinya.Gejala lain meliputi nafsu
makanyang menurun,mual, sembelit,diare dan flatulensi (perut kembung). Jika
d ispepsia menetap selama lebih dari beberapa minggu,atau tidak memberi
respon terhadap pengobatan,atau disertai penurunan berat badan ataugejala lain
yang tidak biasa, maka penderita harus menjalani pemeriksaan.
6. Klasifikasi
Dispepsi diklasifikasikan menjadi dua, yaitu organik (struktural) dan
fungsional (non-organik). Pada dispepsia organik terdapat penyebab yang mendasari,
seperti penyakit Ulkus peptikum (Peptik Ucer Disease/PUD), GERD (Gastro
Esophageal Reflux Disesase), Kanker penggunaan alkohol atau obat Kronis. Non-
organik (Fungsional) ditandai dengan nyeri atau tidak nyaman perut bagian atas
yang kronis atau berulang, tanpa abnormalitas pada pemeriksaan fisik dan endoskopi.
7. Faktor Resiko
Faktor diet (makanan dibakar, cepat saji, berlemak, pedas, kopi, teh) dan pola
hidup (merokok, alkohol, obat NSAID/ aspirin, kurang olahraga) diyakini
berkontribusi pada dispepsia.1,3-5 Rokok dianggap menurunkan efek perlindungan
mukosa lambung, sedangkan alkohol dan obat anti inflamasi berperan meningkatkan
produksi asam lambung. Faktor risiko dispepsia organik antara lain:usia >50 tahun,
riwayat keluarga kanker lambung, riwayat ulkus peptikum, kegagalan terapi, riwayat
perdarahan saluran cerna, anemia, penurunan berat badan, muntah persisten,

1
perubahan kebiasaan buang airbesar, penggunaan NSAID dosis tinggi atau jangka
panjang, alkohol kronis, dll.
8. Pemeriksaan Penunjang
a. Laboratorium lebih banyak di tekankan untuk menyingkirkan penyebab organik
lainnya seperti antara lain: pankreasitis kronis, DM. Pada dispepsia biasanya
hasil laboratorium dalam batas normal.
b. Pemeriksaan radiologi yaitu, OMD dengan kontras ganda serologihelicobacter
pylori.
c. Endoskopi
d. CLO (Rapid urea test)
e. Patologi anatomi
f. Kultur mikroorganisme jaringan
g. PCR (Polymerase Chain Reaction)
9. Komplikasi
a. Pendarahan saluran cerna
b. Kanker lambung
c. Ulkus peptikum bahkan kematian
10. Penatalaksanaan
Berdasarkan Konsensus Nasional Penanggulangan Helicobacter pylori 1996,
ditetapkan skema penatalaksanaan dispepsia, yang dibedakan bagi sentra kesehatan
dengan tenaga ahli (gastroenterolog atau internis) yang disertai fasilitas endoskopi
1
dengan penatalaksanaan dispepsia di masyarakat. Pengobatan dispepsia mengenal
beberapa golongan obat, yaitu:
a. Antasida 20-150 ml/hari
Golongan obat ini mudah didapat dan murah. Antasida akan generalisir sekresi
asam lambung. Antasida biasanya mengandung Na bikarbonat, Al(OH)3,
Mg(OH)2, dan Mg triksilat.Pemberian antasid jangan terus menerus,sifatnya
hanya simtomatis, untuk mengurangi rasa nyeri. Mg triksilat dapat dipakai dalam
waktu lebih lama,juga berkhasiat sebagai absorben sehingga bersifat nontoksik,
namun dalam dosis besar akan menyebabkan diare karena terbentuk senyawa
MgCl2
b. Antikolinergik
Perlu diperhatikan, karena kerja obat ini tidak spesifik. Obat yang agak selektif
yaitu: pirenzepin bekerja sebagai anti reseptor muskarinik yang dapat menekan
seksresi asam lambung sekitar 28-43%. Pirenzepin juga memiliki efek
sitoprotektif.
c. Antagonis reseptor H2
Golongan obat ini banyak digunakan untuk mengobati dispepsia organik atau
esensial seperti tukak peptik.Obat yang termasukgolongan antagonis respetor H2
antara lain simetidin, roksatidin, ranitidin, dan famotidin.

1
d. Penghambat pompa asam (proton pump inhibitor = PPI)
Golongan obat ini mengatur sekresi asam lambung pada stadium akhir dari
proses sekresi asam lambung. Obat-obat yang termasuk g olongan PPI adalah
omeperazol, lansoprazol, dan pantoprazol.
e. Sitoprotektif
Prostoglandin sintetik seperti misoprostol (PGE1) dan enprostil (PGE2). Selain
bersifat sitoprotektif, juga menekan sekresi asam lambung oleh sel parietal.
Sukralfat berfungsi meningkatkan sekresi prostoglandin endogen, yang
selanjutnya memperbaiki mikrosirkulasi, meningkatkan produksi mukus dan
meningkatkan sekresi bikarbonat mukosa, serta membentuk lapisan protektif
(site protective), yang bersenyawa dengan protein sekitar lesi mukosa saluran
cerna bagian atas (SCBA).
f. Golongan prokinetik
Obat yang termasuk golongan ini, yaitu sisaprid, domperidon, dan
metoklopramid. Golongan ini cukup efektif untuk mengobati dispepsia
fungsional dan refluks esofagitis dengan mencegah refluks dan memperbaiki
bersihan asam lambung (acid clearance) (Mansjoeret al, 2007).
g. Psikoterapi dan psikofarmaka (obat anti- depresi dan cemas)
Pada pasien dengan dispepsia fungsional, karena tidak jarang keluhan yang
muncul berhubungan dengan faktor kejiwaan seperti cemas dan depresi (Sawaludin,
2005). Sedangkan penatalaksanaan Non Farmakologi nya adalah sebagai berikut:

1
a. Menghindari makanan yang dapat meningkatkan asam lambung.
b. Menghindari faktor resiko sepeti alkohol, makanan yang pedas, obat-obatan
yang belebihan, nikotin rokok, stress dan atur pola makan.
B. Konsep Nyeri
1. Definisi Nyeri
Nyeri akut merupakan pengalaman sensorik atau emosional yang berkaitan
dengan kerusakan jaringan aktual maupun fungsional dengan waktu yang mendadak
atau lambat dengan intensitas ringan hingga berat yang berlangsung selama 3 bulan,
penyebabnya dapat berupa agen pencidera fisiologs (inflamasi, iskemia, neoplasma),
agen pencedera kimia (terbakar, bahan kimia iritan), dan agen pencedera fisik (abses,
amputasi, terbakar, terpotong, mengangkat berat, prosedur operasi, trauma, latihan
fisik berlebihan) (Tim Pokja SDKI DPP PPNI, 2018).
Nyeri merupakan kondisi berupa perasaan yang tidak menyenangkan bersifat
sangat subyektif karena perasaan nyeri berbeda pada setiap orang dalam halskala atau
tingkatannya dan hanya orang tersebutlah yang dapat menjelaskan atau mengevaluasi
rasa nyeri yang dialaminya.
2. Klasifikasi Nyeri
Adapun klasifikasi nyeri di bagi, sebagai berikut:
a. Klasifikasi nyeri berdasarkan awitan
Nyeri berdasarkan waktu kejadian dapat dikelompokkan sebagai berikut:

1
1) Nyeri akut
Nyeri akut adalah nyeri yang terjadi dalam waktu atau durasi 1 detik sampai
dengan kurang dari 6 bulan. Nyeri akut dapat menghilang dengan sendirinya
dengan atau tanpa tindakan setelah kerusakan jaringan sembuh.
2) Nyeri kronis
Nyeri kronis adalah nyeri yang terjadi dalam waktu lebih dari 6 bulan. Nyeri
kronis umumnya timbul tidak teratur. Intermiten atau bahkan permanen.
Nyeri ini menimbulkan kelelahan mental dan fisik bagi penderitanya.
b. Klasifikasi nyeri berdasarkan lokasi
Berdasarkan lokasi nyeri, nyeri dapat di bedakan menjadi dua jenis yaitu:
1) Nyeri somatic dalam (deep somatic plan) adalah nyeri yang terjadi pada otot
tulang serta struktur penyokong lainnya, umumnya nyeri bersifat tumpul dan
stimulasikan dengan adanya pereganggan iskemik.
2) Nyeri visceral adalah nyeri yang disebabkan oleh kerusakan organ interna
serta menjalar ke organ lain, sehingga nyeri pada beberapa tempat dan lokasi.
3. Faktor yang mempengaruhi nyeri
Adapun faktor-faktor yang mempengaruhi nyeri antara lain :
a. Usia
Perbedaan usia dapat berespon berbeda terhadap nyeri. Anak-anak memiliki
kesulitan untuk memahami dan mengekspresikan nyeri. Pada lansia lebih untuk
melaporkan nyeri karena persepsi nyeri yang harus mereka terima, menyangkal
1
merasakan nyeri karena takut akan konsekuensi atau tindakan medis yang
diterima terhadap penyakit.
b. Jenis Kelamin
Seseorang pria biasanya lebih kuat sehingga tertanam kan lebih tahan terhadap
nyeri dibandingkan perempuan.
c. Kebudayaan
Beberapa kebudayaan meyakini bahwa memperlihatkan nyeri adalah sesuatu
yang wajar namun ada kebudayaan yang mengajarkan untuk menutup perilaku
untuk tidak memperlihatkan nyeri.
d. Makna nyeri
Makna nyeri mempengaruhi pengalaman nyeri dan adaptasi terhadap nyeri
bantuan dan perlindungan walaupun nyeri tetap dirasakan namun kehadiran
orang yang dicintai akan menimbulkan ketakutan.
4. Tanda dan Gejala Nyeri Akut
Pasien dengan nyeri akut biasanya menunjukkan gejala dan tanda mayor
maupun minor seberti berikut (Tim Pokja SDKI DPP PPNI, 2018):
a. Gejala dan tanda mayor
1) Secara subyektif pasien mengeluh adanya nyeri.
2) Secara objektif pasien nampak meringis, menunjukkan protektif (misalnya
waspada posisi menghindari nyeri) tampak gelisah frekuensi nadi meningkat,
adanya kesulitan tidur.

1
b. Gejala dan tanda minor
1) Secara subjektif tidak tersedia gejala minor pada nyeri akut.
2) Secara objektif adanya peningkatan tekanan darah, perubahan pla napas
perubahan napsu makan, proses berpikir, pasien menarik diri berfokus diri
sendiri.
5. Penilaian Respon Insentensitas Nyeri
Ada beberapa cara untuk membantu mengetahui akibat nyeri menggunakan
skala assessment nyeri unidimensional (tunggal) atau multidimensi.
a. Unidimensional:
Hanya mengukur intensitas nyeri
1) Cocok (appropriate) untuk nyeri akut
2) Skala yang biasa digunakan untuk evaluasi pemberian analgetik
3) Skala assessment nyeri unidimensional ini meliputi:
a) Visual Analog Scale (VAS)
Visual analog scale (VAS) adalah cara yang paling banyak digunakan
untukmenilai nyeri. Skala linier ini menggambarkan secara visual gradasi
tingkat nyeri yang mungkin dialami seorang pasien. Rentang nyeri
diwakili sebagai garis sepanjang 10 cm, dengan atau tanpa tanda pada tiap
sentimeter. Tanda pada kedua ujung garis ini dapat berupa angka atau
pernyataan deskriptif.
1
Ujung yang satu mewakili tidak ada nyeri, sedangkan ujung yang lain
mewakili rasa nyeri terparah yang mungkin terjadi. Skala dapat dibuat
vertikal atau horizontal. VAS juga dapat diadaptasi menjadi skala
hilangnya/reda rasa nyeri. Digunakan pada pasien anak >8 tahun dan
dewasa. Manfaat utama VAS adalah penggunaannya sangat mudah dan
sederhana. Namun, untuk periode pasca bedah, VAS tidak banyak
bermanfaat karena VAS memerlukan koordinasi visual dan motorik serta
kemampuan konsentrasi. VAS adalah suatu instrumen yang digunakan
untuk menilai intensitas nyeri dengan menggunakan sebuah tabel garis 10
cm dengan pembacaan skala 0–100 mm dengan rentangan makna:
Tabel 2.1 Rentang Skala VAS

Skala VAS Interpretasi
>0 - <10 mm Tidak Nyeri
≥10 – 30 mm Nyeri Ringan
≥30 – 70 mm Nyeri sedang
≥ 70 – 90 mm Nyeri berat
≥ 90 – 100 mm Nyeri sangat berat
Cara penilaiannya adalah penderita menandai sendiri dengan pensil
pada nilai skala yang sesuai dengan intensitas nyeri yang dirasakannya
setelah diberi penjelasan dari peneliti tentang makna dari setiap skala
tersebut. Penentuan skor VAS dilakukan dengan mengukur jarak antara
ujung garis yang menunjukkan tidak nyeri hingga ke titik yang
ditunjukkan pasien.
2
0 mm
100mm
0mm 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Tidak Nyeri Sangat Nyeri
Gambar 2.2 Skala VAS untuk Pasien dan untuk Fisioterapis
Persyaratan melakukan pengukuran nyeri dengan menggunakan skala
VAS:
(a) Penderita sadar atau tidak mengalami gangguan mental/kognitif
sehingga dapatberkomunikasi dengan fisioterapis.
(b) Penderita dapat melihat dengan jelas, sehingga penderita dapat
menunjuk titik pada skalaVAS berkaitan dengan kualitas nyeri yang
dirasakannya.
(c) Penderita kooperatif, sehingga pengukuran nyeri dapat terlaksana.
Catatan: anak kecil, meskipun sadar, namun tidak kooperatif
untuk berkomunikasi.
Agar pengukuran dapat berjalan sebagai mestinya, sebelum
dilakukan pengukuran pasien diberi penjelasan mengenai pengukuran

2
yang akan dilakukan beserta prosedurnya. Kemudian pasien diminta
untuk memberi tanda pada garis sesuai dengan intensitas nyeri yang
dirasakan pasien.
VAS merupakan metode pengukuran intensitas nyeri yang sensitif,
murah dan mudah dibuat, VAS lebih sensitif dan lebih akurat dalam
mengukur nyeri dibandingkan dengan pengukuran deskriptif,
Mempunyai korelasi yang baik dengan pengukuran yang lain, VAS
dapat diaplikasikan pada semua pasien, tidak tergantung bahasa bahkan
dapat digunakan pada anak- anak di atas usia 5 tahun, VAS dapat
digunakan untuk mengukur semua jenis nyeri namun VAS juga
memiliki kekurangan yaitu VAS memerlukan pengukuran yang teliti
untuk memberikan penilaian, pasien harus hadir saat dilakukan
pengukuran, serta secara visual dan kognitif mampu melakukan
pengukuran.VAS sangat bergantung pada pemahaman pasien terhadap
alat ukur
b) Verbal Rating Scale (VRS)
Skala ini menggunakan angka-angka 0 sampai 10 untuk
menggambarkan tingkat nyeri. Dua ujung ekstrem juga digunakan pada
skala ini, sama seperti pada VAS atau skala reda nyeri . Skala numerik
verbal ini lebih bermanfaat pada periode pascabedah, karena secara alami
verbal / kata-kata tidak terlalumengandalkan koordinasi visual dan motorik.

2
Skala verbal menggunakan kata - kata dan bukan garis atau angka untuk
menggambarkan tingkat nyeri. Skala yang digunakan dapat berupa tidak ada
nyeri, sedang, parah. Hilang/redanya nyeri dapat dinyatakan sebagai sama
sekali tidak hilang, sedikit berkurang, cukup berkurang, baik/ nyeri hilang
sama sekali. Karena skala ini membatasi pilihan katapasien, skala ini tidak
dapat membedakan berbagai tipe nyeri.
Gambar 2.3 Verbal Rating Scale (VRS)
c) Numeric Rating Scale (NRS)
Dianggap sederhana dan mudah dimengerti, sensitif terhadap dosis,
jenis kelamin,dan perbedaan etnis. Lebih baik daripada VAS terutama untuk
menilai nyeri akut. Namun, kekurangannya adalah keterbatasan pilihan kata
untuk menggambarkan rasa nyeri, tidak memungkinkan untuk membedakan
tingkat nyeri dengan lebih teliti dan dianggap terdapat jarak yang sama antar
kata yang menggambarkan efekanalgesik.
Gambar 2.4 Numeric Rating Scale (NRS)

2
d) Wong Baker Pain Rating Scale
Digunakan pada pasien dewasa dan anak >3 tahun yang tidak dapat
menggambarkan intensitas nyerinya dengan angka .
Gambar 2.5. Wong Baker Pain Rating Scale
b. Multidimensional
1) Mengukur intensitas dan afektif (unpleasantness) nyeri
2) Diaplikasikan untuk nyeri kronis
3) Dapat dipakai untuk penilaian klinis
4) Skala multidimensional ini meliputi:
a) McGill Pain Questionnaire (MPQ)
Terdiri dari empat bagian: (1) gambar nyeri, (2) indeks nyeri (PRI),
(3) pertanyaan- pertanyaan mengenai nyeri terdahulu dan lokasinya;
dan (4) indeks intensitas nyeri yang dialami saat ini. Terdiri dari 78 kata
sifat/ajektif, yang dibagi ke dalam 20 kelompok. Setiap set mengandung
sekitar 6 kata yang menggambarkan kualitas nyeri yang makin meningkat.

2
Kelompok 1 sampai 10 menggambarkan kualitas sensorik nyeri (misalnya,
waktu/temporal, lokasi/spatial, suhu/thermal). Kelompok 11 sampai 15
menggambarkan kualitas efektif nyeri (misalnya stres, takut, sifat-sifat
otonom). Kelompok 16 menggambarkan dimensi evaluasi dan kelompok
17 sampai 20 untuk keterangan lain-lain dan mencakup kata-kata spesifi
k untuk kondisi tertentu. Penilaian menggunakan angka diberikan untuk
setiap kata sifat dan kemudian dengan menjumlahkan semua angka
berdasarkan pilihan kata pasien maka akan diperoleh angka total.
b) The Brief Pain Inventory (BPI)
Adalah kuesioner medis yang digunakan untuk menilai nyeri. Awalnya
digunakan untuk mengassess nyeri kanker, namun sudah divalidasi juga
untuk assessment nyeri kronik.
c) Memorial Pain Assessment Card
Merupakan instrumen yang cukup valid untuk evaluasi efektivitas dan
pengobatannyeri kronis secara subjektif. Terdiri atas 4 komponen penilaian
tentang nyeri meliputi intensitas nyeri, deskripsi nyeri, pengurangan nyeri
dan mood.
2
Gambar 2.6. Memorial Pain Assessment Card
d) Catatan harian nyeri (Pain diary)
Adalah catatan tertulis atau lisan mengenai pengalaman pasien dan
perilakunya. Jenis laporan ini sangat membantu untuk memantau variasi
status penyakit sehari- hari dan respons pasien terhadap terapi. Pasien
mencatat intensitas nyerinya dan kaitan dengan perilakunya, misalnya
aktivitas harian, tidur, aktivitas seksual,kapan menggunakan obat, makan,
merawat rumah dan aktivitas rekreasi lainnya. Penilaian nyeri pada pasien
anak tersebut. Sehingga edukasi/ penjelasan terapis/ pengukur tentang
VAS terhadap pasien sangat dibutuhkan.
6. Nyeri pada pasien Dyspepsia
Dyspepsia disebabkan hipersekresi asam hingga dinding lambung yang
dirangsang secara kontinu akhirnya mengakibatkan peradangan lambung.
Peradangan lambung ini mengakibatkan mukosa lambung menjadi edema dan

2
hipermik (kongesti dengan jaringan, cairan dan darah) dan mengalami erosi
superfisial, bagian ini mensekresi sejumlah getah lambung yang mengandung
sangat sedikit asam tetapi banyak mukus. Ulserasi superfisial dapat terjadi dan
dapat mengakibatkan hemoragi yang dapat menyebabkan nyeri (Padila, 2021).
C. Konsep Terapi Kompres Hangat
1. Definisi Kompres Hangat
Kompres hangat adalah tindakan yang dilakukan dengan memberi cairan
hangat yang dapat meningkatkan aliran darah ke bagian tubuh yang mengalami
cedera, kemudian meningkatkan pengiriman leukosit dan antibiotik ke daerah yang
mengalami luka, meningkatkan relaksasi otot dan mengurangi nyeri akibat spasme
atau kekakuan, sehingga dapat meningkatkan aliran darah (Padila C, 2021).
2. Tujuan Kompres Hangat
Tujuan dari kompres hangat adalah sebagai berikut:
a. Melebarkan pembuluh darah dan memperbaiki peredaraan darah di dalam
jaringan tersebut.
b. Pada otot, panas memiliki efek menurunkan ketegangan dan nyeri dirasakan.
c. Meningkatkan sel darah putih secara total dan fenomena reaksi peradangan serta
adanya dilatasi pembuluh darah yang mengakibatkan peningkatan sirkulasi darah
serta meningkatkan tekanan kapiler. Tekanan oksigen dan karbondioksida
didalam darah akan meningkat sedangkan ph dalam darah akan mengamami
penurunan.
2
3. Persiapan Alat Untuk pemberian Kompres
Persiapan alat yang dibutuhkan dalam melakukan kompres hangat sebagai
berikut:
a. Baki berisi:
1) Baskom kecil atau WWZ berisi air dengan suhu <42°C. Alat yang
digunakan untuk mengukur suhu air adalah thermometer analog.
2) Pengalas (perlak atau kain penyerap air)
b. Prosedur
1) Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap,
tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis.
2) Jelaskan tujuan dan langkah-langka prosedur.
3) Siapkan alat dan bahan yang diperlukan
a) Sarung tangan bersih
b) Alat kompres hangat
c) Kain penutup kompres
4) Pilih alat kompres yang nyaman dan mudah didapatkan (seperti kemasan gel
beku kain atau handuk)
5) Periksa suhu alat kompres
6) Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
7) Pasang sarung tangan bersih
8) Pilih lokasi kompres
9) Balut alat kompres hangat dengan kain, jika perlu

2
10) Lakukan kompres hangat pada daerah yang sudah dipilih
11) Hindari penggunaan kompres pada jaringan yang terpapar terapi radiasi
12) Rapikan pasien dan lat-alat yang digunakan
13) Lepaskan sarung tangan
14) Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
15) Dokumentasikan prosedur yang dilakukan dan respon pasien (Tim Pokja
PPNI DPP SOP, 2018).
4. Penerapan Kompres Hangat Pada Pasien Dyspepsia
Penerapan kompres hangat pada pasien dyspepsia dilakukan pada area
epigastrium (ulu hati) selama 10-15 menit selama 3 hari dapat diberikan tiga kali atau
lebih dalam sehari dianjurkan dilakukan apabila nyeri terasa (Abdurakhman, 2020).
D. Konsep Asuhan Keperawatan
1. Pengkajian
a. Identitas : usia, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan, lingkungan dan sosial
ekonomi
b. Keluhan utama : Pasien biasanya mengalami nyeri ulu hati
P: pasien menyatakan nyeri ulu hati saat makan terlambat dn pedas
Q: nyeri terasa melilit
R :nyeri terasa di perut bagian kiri
S: skala nyeri 6 (nyeri sedang)
T: nyeri hilang timbul
c. Riwayat kesehatan sekarang

2
Kapan terjadinya nyeri upaya yang dilakukan untuk mengatasi nyeri ulu hati
mual muntah nafsu makan menurun, faktor pencetus yang mengakibatkan nyeri
kualitas nyeri lokasi skala dan berapa lama nyeri timbul.
d. Riwayat penyakit dahulu
Adanya penyakit dyspepsia atau penyakit-penyakit lain yang ada kaitannya
dengan dyspepsia. Tindakan medis yang perna didapat atau obat-obatan yang
digunakan.
e. Aspek Penunjang
1) Pemeriksaan Fisik
a) Keadaan umum : tampak kesakitan pada saat pemeriksaan fisik terdapat
nyeri tekan pada epigastric
b) Tanda-tanda vital meliputi tekanan darah, suhu nadi pernafasan
c) Breathing (B1)
Pada pasien dyspepsia terdapat takipnea
d) Blood (B2)
Terdapat takikardi, hipotensi anemia disaritmia nadi perifer lemah
pengisian perifer lambat warna kulit pucat
e) Brain (B3)
Kesadaran komposmentis pada kasus yang lebih parah, sakit kepala,
kelemahan, tingkat kesadaran dapat terganggu disorientasi nyeri
epigastrum
3
f) Bledder (B4)
Oliguria gangguan keseimbangan cairan
g) Bowel(B5)
Anemia anoreksia mual muntah nyeri ulu hati tidak toleran terhadap
makanan pedas kecut.
h) Bone (B6)
Kelelahan dan kelemahan
2. Diagnosa Keperawatan
a. Diagnosa Aktual
1) Nyeri b.d. agen pencedera fisiologis ( inflamasi, iskemic, neoplasma) d.d.
mengeluh nyeri, tampak meringis, gelisah, frekuensi nadi meningkat, sulit
tidur (D.0077)
2) Defisit Nutrisi b.d. ketidakmampuan mengabsobsi nutrien d.d. napsu makan
menurun dan bising usus hiperaktif (D.0019)
3) Hipovolemia b.d. kehilangan cairan aktif (mual Muntah) d.d. frekuensi nadi
meningkat, nadi lemah membran mukosa kering (D.0023)
4) Intoleransi aktivitas b.d. kelemahan d.d. mengeluh lelah dispnea saat/
setelah aktivitas dan merasa lemah (D.0056)
b. Diagnosa Resiko
1) Resiko perfusi perifer tidak efektif d.d. prosedur endovaskuler (penurunan
suplai O2 ke jaringan (D.0015)

3
3. Intervensi Keperawatan
Tabel 2.2 Intervensi Keperawatan

No Diagnosa Keperawatan Kriteria Hasil Intervensi
1. Nyeri akut berhubungan Tingkat Nyeri Manajemen Nyeri
dengan agen pencedera (L.08066) (1.08238)
fisiologis (inflamasi, Definisi :
iskemia, neoplasma) Definisi: pengalaman mengidentifikasi dan
(SDKI, D.0077 hal.172) sensorik atau emosional mengelolah
yang berkaitan dengan pengalaman sensorik
Kategori: psikologi kerusakan jaringan atau emosional yang
Subkategori: nyeri dan actual atau fungsional berkaitan dengan
kenyamanan dengan onset mendadak kerusakan jaringan atau
atau lambat dan fungsional dengan
Definisi: pengalaman berintensitas ringan onset mendadak atau
sensorik atau emosional hingga berat dan konstan lambat dan
yang berkaitan dengan berintensitas ringan
kerusakan jaringan actual Ekspektasi : menurun hingga berat dan
atau fungsional dengan konstan
onset mendadak atau Kriteria hasil:
lambat dan berintensitas Tindakan
a. Kemampuan
ringan hingga berat yang Observasi
menuntaskan aktivitas
berlangsung kurang dari 3 1. Identifikasi lokasi,
meningkat
bulan karakterisik, durasi,
b. Keluhan nyeri
frekuensi, kualitas
menurun
Gejala dan tanda mayor intensitas nyeri
c. Ekpresi meringis
Subjektif 2. Identifikasi skala
menurun
Mengeluh nyeri nyeri
d. Sikap protektif
Objektif 3. Identifikasi respon
menurun
1. Tampak meringis nyeri non verbal
e. Grlisa menurun
2. Bersikap protektif (mis. 4. Identifikasi faktor
f. Kesulitan tidur
waspada, posisi yang memperberat dan
menurun
menghindari nyeri) memperingan nyeri
g. Frekuensi nadi
3. Gelisah 5. Indentifikasi
membaik
4. Frekuensi nadi pengetahuan dan
h. Pola nafas membaik
meningkat keyakinan tentang
i. Tensi membaik
5. Sulit tidur nyeri
j. Napsu makan
Gejala dan tanda minor 6. Indentifikasi
membaik
Subjektif pengaruh budaya
(tidak tersedia) terhadap nyeri
Objektif 7. Identifikasi pengaruh
1.Tekanan darah nyeri pada kualitas
meningkat hidup
2. Pola napas berubah 8. Monitor keberhasilan
3
3. Nafsu makan berubah terapi komplementer

4. Proses berfikir yang sudah di berikan
terganggu 9. Monitor efek
5. Menarik diri samping penggunaan
6. Berfokus pada diri analgesic
sendiri
7. Diaforesis Terapeutik
Kondisi klinis terkait 1. Berikan teknik non
1. Kondisi pembedahan farmakologis untuk
2. Cidera traumatis mengurangi rasa nyeri
3. Infeksi (mis TENS, hipnotis,
4. Sindrome trauma akut akupresur terapi musik
5. Glaukoma kompres hangat/dingin
terapi bermain)
2. Kontrol lingkungan
yang memperberat rasa
nyeri (mis suhu
ruangan, pencahayaan
kebisingan)
3. Fasilitas istirahat dan
tidur
4. Pertimbangan jenis
dan sumber nyeri
dalam pemilihan
strategi meredakan
nyeri
Edukasi
1. Jelaskan penyebab
periode dan pemicu
nyeri
2. Jelaskan strategi
meredakan nyeri
3. Anjurkan memonitor
nyeri secara mandiri
4. Anjurkan
menggunakan
analgesik tepat
5. Ajarkan teknik non
farmakologi untuk
mengurangi nyeri
Kalaborasi
1. Kaloaborasi
3
pemberian analgesik
juka perlu
2 Defisit Nutrisi b.d. Status Nutrisi (L.03030 Manajemen nutrisi

ketidakmampuan (1.03119)
mengabsorbsi nutrien Definisi : Keadekuatan
(D.0019) asupan nutrisi untuk Definisi
Kategori : Fisiologis memenuhi kebutuhan Mengidentifikasi dan
Subkategori: Nutrisi dan metabolisme mengelola asupan
Cairan nutrisi yang seimbang
Ekspektasi : Membaik
Definisi : Asupan nutrisi Tindakan
tidak cukup untuk Kriteria Hasil : Observasi
memenuhi kebutuhan 1.Porsi makanan yang 1. Identifikasi status
metabolisme dihabiskan meningkat nutrisi
2. Kekuatan otot 2. Identifikasi alergi
Gejala dan tanda mayor pengunyah meningkat dan intoleransi
Subjektif : 3. Kekuatan otot makanan
(tidak tersedia) menelan meningkat 3. identifikasi
Objektif 4. Verbalisasi keinginan makanan yang disukai
1. Berat badan menurun untuk meningkatkan 4. Identifikasi
minimal 10% di bawah nutrisi meningkat kebutuhan kalori dan
rentang ideal, 5. Pengetahuan tentang nutrien
Gejala dan tanda minor pilihan minuman yang 5. Identifikasi perlunya
Subjektif sehat meningkat penggunaan selang
1. Cepat kenyang setelah 6. Pengetahuan tentang nasogastrik
makan standar asupan nutrisi 6. Monitor asupan
2. Kram/nyeri abdomen yang tepat meningkat makanan
3. Nafsu makan menurun 7. Penyiapan dan 7. Monitor berat badan
Objektif penyimpanan makanan 8. Monitor hasil
1. Bising usus hiperaktif yang aman pemeriksaan laborat
2. Otot pengunyah lemah 8. Sikap terhadap
3. Otot menelan lemah makanan/minuman Terapeutik
4. Membran mukosa pucat sesuai dengan tujuan 1. Lakukan oral
5. Sariawan kesehatan meningkat hygiene sebelum
6. Serum albumin turun makan jika perlu
7. Rambut rontok 1. Perasaan cepat 2. Fasilitasi menentuan
berlebihan kenyang menurun pedoman diet (mis
8. Diare 2. Nyeri abdomen paramida makanan)
menurun 3. Sajikan
3. Sariawan menurun makanan menarik
4. rambut rontok enurun dan suhu sesuai
5. Diare menurun 4.Berikan
makanan tinggi
serat untuk
3
1. Berat badan IMT mencegah konstipasi

membaik 5. Berikan makanan
2. Frekuensi makan tinggi kalori dan
membaik protein
3. Bising usus membaik 6. Berikan suplemen
4. Tebal lipatan kulit makanan jika perlu
trisep membaik Hentikan pemberian
5. Membran mukosa makan melalui selang
membaik nasogastrik jika asupan
oral dalat ditoleransi
Edukasi
1. Anjurkan posisi
duduk jika mampu
2. Ajarkan diet yang
diprogramkan
Kalaborasi
1. Kalaborasi
pemberian medikasi
sebelum makan
mis(pereda nyeri ) jika
perlu
2. Kalaborasi ahli gizi
untuk menentukan
jumlah kalori dan jenis
nutrien yang
dibutuhkan, jika perlu
3 Hipovolemia b.d. Status Cairan Manajemen
kehilangan cairan aktif (L.03028) Hipovolemia 1.03116
(mual Muntah) (D.0023)
Definisi: Definisi:
Definisi: Kondisi volume cairan Mengidentifikasi dan
Penurunan volume cairan intravaskuler, interstisiel mengelola penuianan
intravaskular, interstsial dan/atau intraseluler volume cairan
dan/atau intraseluler intravaskuler
Ekspektasi : membaik
Gejala dan tanda mayor Tindakan
Subjektif : (tidak tersedia) Kriteria Hasil: Observasi
Objektif 1.Kekuatan nadi 1. Periksa tanda dan
1. Frekuensi nadi meningkat gejala hipovolemia I
meningkat 2.Turgor kulit meningkat mis frekuensi nadi
2. Nadi teraba lemah 3.Output urine meningkat, nadi teraba
3. Tekanan darah menurun meningkat lemah tekanan darah
3
4. Tekanan nadi 4.Pengisian vena menurun, tekanan nadi

menyempit meningkat menyempit, turgor
5. Turgor kulit menurun kulit menurun
6. Membran mukosa 1. Ortopnea menurun membran mukosa
kering 2. Dispnea menurun kering)
7. Volume urin menurun 3. Paroxysmal nocturnal 2. Monitor intake an
8. Hematokrit meningkat dyspnea (PND) menurun output cairan
4.Ederna anasarka
Gejala dan tanda minor menurun Terapeutik
Subjektif : 5.Edema perifer 1.Hitung kebutuhan
1. Merasa lemah menurun cairan
2. Mengeluh haus 2. Berikan posisi
1.Frekuensi nadi modified trendeburg
Objektif membaik 3. Berikan asupan
1. Pengisian vena menurun 2.Tekanan darah cairan oral
2. Status mental berubah membaik
3. Suhu tubuh meningkat 3.Tekanan nadi membaik Edukasi
4. Konsentrasi urin 4.Membran mukosa 1. Anjurkan
meningkat membaik memperbanyak asupan
5. Berat badan turun tiba- 5. Jugular venous oral
tiba pressure (JVP) 2. Anjurkan
6. Kadar Hb membaik menghindari perubahan
7. Kadar Ht membaik posisi mendadak
Kalaborasi
1.Kalaborasi
pemberian cairan iv
isotonis (NaCl, RL)
2.Kalaborasi
pemberian cairan IV
hipotonis
3.Kalaborasi
pemberian cairan
koloid
4. Kalaborasi
pemberian produk
darah
3
4. Implementasi:
Tindakan yang diberikan untuk mengatasi Gangguan rasa nyaman nyeri pada
pasien dyspepsia pada rencana terapeutik non farmaklogi yaitu penerapan kompres
hangat pada area abdomen. Penerapan kompres hangat ini dilakukan selama 15
menit. Selama 3 hari (Cantika P, S. I., Adini, S., & Rahman, A. 2022).
Luaran Keperawatan:
Termoregulasi membaik, tingkat nyeri menurun status kenyamanan meningkat, dan
neurolovaskuler perifer membaik.
5. Evaluasi
Proses keperawatan berfungsi mengukur keberhasilan dari rencana dan
pelaksanaan tindakan yang meliputi 4 komponen yang dikenal istilah SOAP
(subyaktif, obyektif, Assesment, dan planning).
E. EVIDENCE BASED IN NURSING
Tabel 2.3 Evidence Based In Nursing

No Artikel Metodologi Hasil Penelitian
1 Andinna,Dwi Utami & D:Literatur Review Terapi yang sering
Imelda Rahmayunia S: Pasien yg mengalami digunakan adalah
Real in Nursing Journal nyeri Dyspepsia kompres hangat yang
(RNJ) Vol 1 No 3 V:Kompres hangat, dapat mengurangi
Desember 2018 nyeri nyeri yang dapat
http://ojsfdk.ac.id/index A:Advidence based in dilakukan mandiri
php/Nursing/index nursing oleh pasie
2 R. Nur Abdurahman, D: Pre Eksperimental Hsil yang didapatkan

Suzana dan Leny Nur S tipe one grup pretest dari intervensi dengan
Jurnal Kesehatan Vol dan post test design pemberian kompres
11 No 1 Tahun 2022 S: Pasien yg hangat selama 10-15
mengalami nyeri menit pda bagian ulu
V:Kompres hangat, hati dan abdomen
3
nyeri pasien nampak rileks

A:Advidence based in dan terjadi penurunan
nursing skala yang semula 5
menjadi 3
3 Vahideh Ebra himzadeh D:Pre Eksperimental Terapi yang sering

Attar, el al 2019 S: Pasien yg mengalami digunakan adalah
Advance nyeri Dyspepsia kompres hangat yang
V:Kompres hangat, dapat mengurangi
nyeri nyeri yang dapat
A:Advidence based in dilakukan mandiri
nursing oleh pasie
4 Intervensi Kompres D:Studi Kasus Hsil yang didapatkan

Hangat Untuk S: Pasien yg mengalami dari intervensi dengan
Menurunkan Intensitas nyeri Dyspepsia pemberian kompres
Nyeri (sudi kasus V:Kompres hangat, hangat selama 10-15
2021) nyeri menit pda bagian ulu
A:Advidence based in hati dan abdomen
nursing pasien nampak rileks
dan terjadi penurunan
skala yang semula 5
menjadi 3
5 Warm Water D:Clitical review Terapi yang sering

Relaxation Technique S: Pasien yg mengalami digunakan adalah
For Dyspepsia Patient nyeri Dyspepsia kompres hangat yang
(2021) V:Kompres hangat, dapat mengurangi
nyeri nyeri yang dapat
A:Advidence based in dilakukan mandiri
nursing oleh pasie
6 Cantika P, S. I., Adini, Penerapan studi kasus Terapi diberikan

S., & Rahman, A. . penerapan kompres selama 10 – 20 menit
(2022). Penerapan hangat selama 3 hari
Kompres Hangat S: Pasien yg mengalami
Dalam Menurunkan nyeri Dyspepsia
Skala Nyeri Pada Klien V:Kompres hangat,
Gastritis . Nursing Care nyeri
and Health Technology A:Advidence
Journal (NCHAT), 2(1),
63-70.
https://doi.org/10.56742
/nchat.v2i1.39
BAB 3
METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian
Pada penelitian ini peneliti menggunakan desain penelitian kualitatif
(qualitative research) dengan metode atau pendekatan studi kasus (case study).
Penelitian ini menerapkan terapeutik non farmakologi kompres hangat dengan
masalah keperawatan nyeri akut pada pasien gastritis di Rumkital Dr Oepomo
Surabaya (Nursalam, 2018).
B. Lokasi dan Waktu
1. Tempat penelitian
Tempat penelitian dilakukan di Rumkital Dr Oepomo Surabaya.
2. Waktu penelitian
Penelitian dilakukan selama 3 Hari dari pengambilan data awal sampai dengan
hasil akhir yaitu mulai September 2022 - November 2022.
C. Subjek Penelitian
Subjek dalam penelitian ini adalah satu pasien dengan diagnosa medis
dyspepsia yang di rawat di Rumkital Dr Oepomo Surabaya dan memenuhi kriteria
inklusi sebagai berikut:
1. Pasien dengan dyspepsia
2. Bersedia menjadi responden
3. Memiliki kesadaran composmentris

37
3
Pengambilan subjek dalam menelitian ini dilakukan dengan metode studi kasus.
Jumlah kasus yang digunakan dalam penelitian ini yaitu 1 orang pasien dyspepsia
yang di rawat.
D. Pengumpulan Data
Setelah mendapatkan izin dari Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya dan
Karumkital Dr Oepomo Surabaya. Tahap-tahap pengumpulan data yang akan
dilakukan peneliti adalah sebagai berikut:
1. Tahap Seleksi
a. Peneliti melakukan pendekatan dan pengenalan diri pada pasien dyspepsia.
b. Peneliti menjelaskan kepada klien dyspepsia mengenai tujuan dan manfaat
terapi non farmakologi kompres hangat pada penelitian ini.
c. Pasien dyspepsia yang bersedia mengikuti penelitian diminta untuk
menandatangani lembar persetujuan (informed consent) menjadi
responden.
2. Tahap Pelaksanaan
a. Data yang dikumpulkan oleh peneliti yakni data umum (nama inisial, umur,
riwayat kesehatan, dll) Data yang diperoleh berasal dari data primer.
b. Peneliti mengidentifikasi nyeri pada klien dyspepsia sebelum dilakukan
terapeutik non farmakologi kompres hangat.
c. Kegiatan terapeutik non farmakologi kompres hangat dilakukan ±15 menit
dalam setiap pertemuannya. Terapi kompres hangat ini dilakukan secara
mandiri oleh peneliti.

3
d. Setalah dilakukan terapi kompres hangat peneliti mengidentifikasi nyeri
pada pasien kembali.
e. Terapi kompres hangat ini dilakukan selama 1 minggu dengan 5 kali
pertemuan.
f. Terapi kompres hangat dilakukan secara mandiri oleh peneliti dan
didampingi keluarga pasien yang menunggu.
E. Etika Penelitian
Peneliti yang menggunakan manusia sebagai subjek tidak boleh bertentangan
dengan etik. Tujuan penelitian harus etik dalam arti hal responden harus dilindungi.
Etika penelitian yang harus diperhatikan yaitu : (WHO, 2011)
1. Lembar persetujuan (Informed Consend)
Di berikan pada responden yang akan di teliti, peneliti menjelaskan maksud dan
tujuan penelitian yang di lakukan. Jika responden bersedia di teliti, maka harus
menandatangani lembar persetujuan. Jika tidak bersedia, maka peneliti tidak akan
memaksa dan tetap menghormati hak responden.
2. Tanpa nama (Anonimity)
Untuk menjaga kerahasiaan responden, peneliti tidak mencantumkan nama
responden pada lembar pengumpulan data.
3. Kerahasiaan (Confidentiality)
Kerahasiaan informasi responden di jamin dan tidak akan di sebar luaskan.
Data tersebut hanya akan di gunakan untuk laporan pada penelitian ini.
BAB 4
GAMBARAN KASUS
A. Informasi Pasien
1. Identitas Klien
Di dapatkan data hasil wawancara dan observasi yang dilakukan pada tanggal
26 September 2022 saat melakukan pengkajian pada pasien bernama Ny. R, berusia
47 tahun, bergama Islam, berasal dari suku Jawa/Indonesia, pendidikan terakhir SMA,
pekerjaan sebagai ibu rumah tangga, status sudah menikah dan memiliki 3 orang anak.
Pasien tinggal di Gresik. Pasien dirawat dengan diagnosa medis Dyspepsia. Pasien
masuk tanggal 25 September 2022 di IGD pukul 23.00 WIB hasil pemeriksaan
TD: 133/83 mmHg, N: 112 x/mnt, S: 36.2 ℃ RR: 20 x/mnt, SpO2: 97%.
2. Keluhan Utama
Pasien mengatakan nyeri ulu hati hilang timbul selama lebih dari 5 menit
dengan skala nyeri 6, badannya lemas, mual dan mutah 5x, didapatkan P: nyeri
bagian ulu hati, Q: nyeri hilang timbul, R: pada satu titik (nyeri di ulu hati), S:
skala nyeri 6`, T: nyeri terasa seperti tertikam dan terasa saat
beraktivitasbahkan kadang muncul saat istirahat.
3. Riwayat Penyakit
a. Riwayat penyakit sekarang
Pasien datang di IGD Rumkital Dr. Oepomo Surabaya pada tanggal 25
September 2022 pukul 23.00 WIB bersama keluarganya dengan menggunakan
40
4
kendaraan pribadi. Pasien dibawa ke IGD dalam keadaan lemah, nyeri ulu hati
sejak 2 hari yang lalu, pasien mengatakan lebih nyaman saat duduk atau berbaring,
pasien mual dan muntah. Keadaan umum pasien lemah, kesadaran composmentis,
GCS 456, tanda-tanda vital TD: 133/83 mmHg N: 112 x/mnt S: 36.2 ℃ RR: 20
x/mnt SpO2: 99%. Pasien mendapatkan terapi inf RL 2000cc/24 jam, Inj.
Ondancentron 8mg/iv. Pasien dilakukan pemeriksaan lab hasilnya terlampir.
b. Riwayat kesehatan keluarga :
Pasien mengatakan ibu memiliki riwayat penyakit Diabetes
c. Riwayat psikososial
Pasien mengatakan tidak ingin merasakan nyeri terus menerus, pasien
berharap semoga bisa sembuh seperti semula.
B. Manifestasi Klinis
Ny. R mengalami nyeri ulu hati pada saat aktivitas bahkan kadang - kadang
saat istirahat pun muncul.Ny. R tidak pernah MRS sebelumnya dan tidak
pernah mengalami nyeri pada saat tidur maupun beraktivitas. Namun pada
saat sebelum dibawa ke RS Ny. R berupaya untuk banyak minum air putih
serta minum obat maag yang dibeli di toko obat. Namun tak kunjung ada
perubahan maka dari itu Ny. N dibawa ke RS oleh suaminya untuk di periksa.
Setelah dilakukan pemeriksaan dan penanganan awal di IGD Ny.Rmengatakan
nyeri semakin berat saat beraktivitas disertai mual muntah serta badan terasa
lemas, maka pihak RS menyarankan untuk rawat inap untuk dilakukan
pemeriksaan lebih lanjut.

4
C. Etiologi, Patofisiologi, dan Faktor Risiko Pasien
Tabel 4.1 Etiologi, Patofisiologi, dan Faktor Risiko Pasien

No. Uraian Teori Pasien Kesimpulan
1. Etiologi Menurut Ny. R menderita Ny. R mengalami
(Abdurakhman,R, nyeri ulu hati nyeri ulu hati
2020), penyebab dikarenakan hebat dikarenakan
dispepsia yaitu pola sering telat pola makan tidak
makan tidak teratur, makan dan teratur dapat
makan pedas serta kondisi capek. menyebabkan
kondisi stress yang iritasi sel epitel
menimbulkan bakteri lambung sehingga
helicobacter pylori meningkatkan
yang menyebabkan produksi HCl
hipersekresi asam meningkat
hingga dinding akibatkan produksi
lambung dirangsang mukosa
secara kontinyu dan iritasi
akhirnya lambung (Padila,
mengakibatkan 2021)
peradangan lambung.
Ini menyebabkan
mukosa lambung
menjadi edema dan
hipermik yang dapat
mengakibatkan
hemoragi dan nyeri.
2. Patofisiologi Dispepsia disebabkan Ny. N Ny. N tidak
dari kelainan organik mengatakan tidak pernah MRS
gastritis serta non pernah MRS sebelumnya dan
organik stress sebelumnya dan tidak pernah
mengakibatkan tidak mengalami nyeri
kekosongan lambung perna pada saat
dapat mengakibatkan h mengalami beraktivitas. Pasien
erosi akibat geseran nyeri pada saat memiliki
antara dinding beraktivitas. kebiasaan
lambung peningkatan Pasien memiliki buruk seperti pola
HCl di medula kebiasaan buruk makan tidak
oblongata membawa pola makan tidak teratur dan makan
impuls muntah serta teratur dan makan makanan pedas.
nyeri hebat (padila, makanan pedas.
2021). Selain dari
segi otologi dispepsia
juga helicobacter
pylori menempel di
epitel lambung
4
merusak mukosa
terjadi imflamasi
sehingga nyeri
epigastrum
3. Faktor Menurut Padila C, Ny. R menderita Faktor resiko yang

Risiko 2021, faktor resiko nyeri ulu hati dialami Ny. R
penderita dispepsia hebat sesuai dengan
diantaranya berusia dikarenakan ada teori menurut
produktif, riwayat pola Padila, 2021 yang
Diasanya pasien makan tidak mana faktor resiko
berjenis kelamin teratur. Selain itu terjadinya
Perempuan. usia Ny. N yaitu dispepsia adalah
47 tahun berusia produktif,
biasanya pasien
berjenis kelamin
Perempuan
D. Pemeriksaan
Tabel 4.2 Pemeriksaan Penunjang

Data Penunjang/Hasil Pemeriksaan Diagnostic
26 September 2022
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan Keterangan
Darah Lengkap
Leukosit 5.72 10^3/μL 4.00 – 10.00 Normal
Neutrofil# 3.05 10^3/μL 2. 0 – 7.00 Normal
Limfosit# 0.90 10^3/μL 0.80 – 4.00 Normal
Hemoglobin 12.60 g/dL 12 – 15 Normal
Hematokrit 36.90 % 37.0 – 47.0 Normal
Eritrosit 4.31 10^6/μL 3.50-5.00 Normal
MCV 85.7 fmol/cell 80 – 100 Normal
MCH 29.2 pg 26 – 34 Normal
MCHC 34.5 g/dL 32 – 36 Normal
RDW_CV 13.4 % 11.0 – 16.0 Normal
RDW_SD 44.1 fL 35.0 – 56.0 Normal
Trombosit
PCT 1.281 10^3/µL 1.08 – 2.82 Normal
Diabetes
Gula darah puasa 394 mg/dL 74 – 106 Tinggi
Gula darah 2 jpp 297 mg/dL 74 - 126 Tinggi
4
Fungsi Ginjal
Kreatinin 0.73 mg/dL 0.6-1.5 Normal
BUN 16 mg/dL 10-24 Normal
Tabel 4.3 Terapi Medis (sudah acc dokter)

Tanggal Terapi Obat Dosis Rute Indikasi
25/09/2022 Inf. Ringer 2:2 @500 IV Untuk penderita dehidrasi yang
Laktat : PZ ml 20tts/mt mengalami gangguan elektrolit
di dalam tubuh.
25/09/2022 Novarapin 2 X 8unit SC Untuk Menurunkan Gula darah
25/09/2022 Omeprazole 2 X 1 ampul IV Untuk mengatasi nyeri lambung
25/09/2022 Cefriazone 2 x 1 gram IV Untuk antibiotik bakteri
25/09/2022 Oral IV Untuk mengatasi gejala atau
Nucral 3X1 sendok 15 menit penyakityang berkaitan dengan
sebelum produksi asam
makan berlebihan di dalam lambung
Neurodex 3x1 tab Setelah Vitamin penyembuhan
makan
E. Analisa Data
1. Diagnosis medis
Dyspepsia
2. Prognosis
Ny. R memiliki tingkat prognosis yang baik dalam mengurangi tingkat
kekambuhan penyakit dispepsia apabila makan minum yang teratur, minum air
putih secukupnya serta beristirahat dengan teratur dan latihan berolahraga jika
terjadi nyeri di daerah perut dapat diterapkan terapi non farmakologi kompres
hangat.
3. Pengkajian Keperawatan
a. Hasil pengkajian berdasarkan skala nyeri NRS (Numerie Rating Scale)
dengan skala nyeri 6 (nyeri sedang).

4
b. Pemeriksaan fisik
1) B1 (Breathing)
Inspeksi (tampak simetris, tidak terdapat retraksi dinding dada dan
pernafasan cuping hidung, tidak memakai alat bantu pernafasan,
RR :20x/menit) palpasi(tidak terdapat nyeri tekan, fremitus taktil kanan
dan kiri seimbang) perkusi (resonan atau sonor pada semua lapang paru),
auskultasi (tidak terdapat suara napas tambahan atau vesikuler).
2) B2 (Blood)
Tidak terdapat nyeri dada dan dada simetris, tidak teraba oedema, TD:
133/83 mmHg N: 112 x/mnt, CRT ≥2 detik, konjungtiva merah muda,
sklera putih, pupil isokor dan akral hangat.
3) B3 (Brain)
Keadaan Ny. R composmetis dengan GCS 456 pada leher tidak terdapat
pembesaran kelenjar thyroid, tidak ada edema fungsi menelan baik, tidak
didapatkan bendungan vena jugularis, indera pendengaran normal bentuk
simetris bersih tidak ada edema nyeri tekan. Indera penglihatan (Mata)
Ny. R bentuk simetris, tidak ada nyeri tekan pada area mata. (Hidung) Ny.
R bentuk simetris, tidak ada cuping hidung, tidak ada polip. bersih, tidak
ada nyeri tekan. . (Mulut dan Gigi) Ny. N ada karies gigi, bersih, tidak
ada sariawan, ada gigi berlubang bagian geraham, bibir berwarna merah
kecoklatan, mukosa kering, terasa asam di mulut.

4
4) B4 (bledder)
Produksi urin Ny R dalam sehari kurang lebih 2500 cc dengan frekuensi
7x/hari tidak terdapat alat bantu Ny R mengatakan terasa haus terus dan
bolak balik ke kamar mandi untuk BAK
5) B5 (Bowel)
a) Mulut dan tenggorokan: mukosa kering, tidak terdapat nyeri telan,
tidak ada karies gigi, bersih tidak ada sariawan, terdapat gigi
berlubang bagian geraham.
b) Abdomen: inspeksi (normal) tidak ada bekas operasi, auskultasi
bising usus 20x/menit, perkusi timpani, palpasi terdapat nyeri pada
ulu hati.
c) Rectum: ada haemorroid BAB 1x/hari konsisten padat, lembek tidak
menggunakan alat bantu.
6) B6 (Bone)
a) Ekstermitas Atas Ny. R Antara ekstermitas atas kanan dan kiri
simetris, tidak ada edema, otot agak tegang jari tangan lengkap
kanan dan kiri 10 jari, tidak ada nyeri tekan, ROM aktif 5/5.
b) Ekstermitas Bawah Ny. R antara ekstermitas bawah Kanan dan Kiri
simetris, tidak terdapat luka, jari kaki lengkap kanan dan kiri 10 jari,
tidak ada nyeri tekan, ROM aktif 5/5.

4
4. Diagnosa Keperawatan
a. Nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera fisiologis (imflamasi)
(SDKI, D.0077) ditandai dengan mengeluh nyeri daerah ulu hati yang hilang
timbul, tampak meringis, gelisah, nafsu makan berubah, dan membatasi
aktivitas. TD: 133/83 mmHg N: 112 x/mnt S: 36.2 ℃ RR: 20 x/mnt SpO2:
99%. Skalanyeri 5, nyeri hilang timbul, didapatkan P: nyeri bagian kepala,
Q: nyeri seperti berputar putar, R: pada satu titik (nyeri di kepala), S:
skala nyeri 5, T: saat beraktivitas.
5. Intervensi Terapeutik Keperawatan
Secara Farmakologis: Ny. R mengkonsumsi obat injeksi omeprazole 2x 1
ampul/IV, Dalam pembedahan: Ny. N tidak pernah melakukan pembedahan.
Tindakan preventif untuk Ny. N dianjurkan terapi non farmakologi kompres
hangat, istirahat teratur, pola tidur teratur, makan dan minum yang seimbang
serta minum obat jika diperlukan. Secara selfcare: Ny. R akan menjalani
perawatan latihan fisik brandt darrof agar intensitas kepala berputar menjadi
berkurang.
6. Intervensi Keperawatan
Nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera fisiologis (SDKI,
D.0077) ditandai dengan mengeluh nyeri, kepala berputar, tampak meringis,
gelisah, nafsu makan berubah, dan membatasi aktivitas. Setelah dilakukan
tindakan keperawatan dalam jangka waktu 3x 24 jam sesuai dengan (SLKI
L.08066 hal.145), diharapkan nyeri akut (ulu hati) menurun dengan kriteria hasil :
Keluhan nyeri dari meningkat (1) ke menurun (5), Meringis dari cukup meningkat
(2) ke menurun (5), Sikap protektif dari cukup meningkat (2). Begitu pula dengan
4
(SIKI 1.08238) yaitu Manajemen Nyeri dimana ada tindakan Observasi : 1.
Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas, intensitas nyeri, 2.
Identifikasi skala nyeri, 3. Identifikasi yang memperberat dan memperingan nyeri.
Tindakan terapeutik : 1. Berikan teknik nonfarmakologis dengan kompres hangat
untuk mengurangi rasa nyeri perlahan.
7. Implementasi Keperawatan
Implementasi dalam penelitian ini diberikan untuk megurangi nyeri akut
pada pasien dengan memonitor ttv, mengidentifikasi lokasi, karakteristik,
durasi, frekuensi, kualitas, intensitas nyeri, mengidentifikasi skala nyeri,
mengidentifikasi respon nyeri non verbal, mengidentifikasi faktor pemberat
dan memperingan nyeri, mengidentifikasi pengetahuan dan keyakinan tentang
nyeri, mengidentifikasi skala nyeri, dan mengajarkan teknik relaksasi
kompres hangat dalam untuk mengurangi rasa nyeri., latihan dilakukan
selama 3 hari dan kompres hangat diberikan selama 10 - 20 menit dalam
dilakukan sebanyak 6 kali perhari dalam dua sesi.
8. Evaluasi dan Tindak Lanjut
a. Tindak Lanjut dari Hasil Pengkajian Kepada Klien
Hasil tindak lanjut pada Ny. R adalah dengan melakukan intervensi
keperawatan berupa latihan kompres hangat. Penyusunan perencanaan
keperawatan untuk mengatasi nyeri dengan kepala pusing berputar schingga
menurunkan tingkat nyeri dengan teknik non farmakologi yaitu menggunakan
penerapan latihan kompres hangat. Pemberian latihan kompres hangat diberikan
berdasarkan standart operasional prosedur (SOP), disini peneliti akan memberikan
kompres hangat dilaksanakan selama 3 hari (2x terapi) dengan durasi 10-15 menit.
4
Pada kasus ini peneliti telah menentukan intervensi yang akan diberikan pada
Klien dengan tujuan dan kriteria hasil pada masalah keperawatan atau diagnosa
keperawatan yang muncul, intervensi yang diberikan pada klien berdasarkan pada
buku SLKI (Standart Luaran Keperawatan Indonesia), SIKI (Standart Intervensi
Keperawatan Indonesia), dan SDKI (Standart Diagnosa Reperawatan Indonesia).
b. Kejadian Tidak Di inginkan dan Efek Samping Yang Dialami Pasien
1) Kejadian Tidak Dinginkan
Dalam pemberian intervensi keperawatan kompres hangat diharapkan
tidak menimbulkan kejadian yang tidak dinginkan dikarenakan dalam
tindakan kompres hangat akan di dampingi oleh peneliti.
2) Efek Samping Yang Dialami Pasien
Intervensi keperawatan latihan brandt darrof tidak menimbulkan efek
samping dikarenakan terapi yang digunakan adalah terapi non
farmakologis.
5
BAB 5
PEMBAHASAN
A. Analisis Masalah Keperawatan Nyeri Akut
Berdasarkan data yang diperoleh Ny R berusia 47 tahun memiliki riwayat
dispepsia sejak 2 bulan yang lalu. Ny R mengatakan kondisi ini yang dirasakan
nyeri perut, Ny R tampak meringis, pucat sejak 2 hari yang lalu. Dari data tersebut
diagnosa keperawatan yang muncul pada Ny. R adalah nyeri akut.
Hal tersebut sesuai pernyataan (Cantika, 2020) dispepsia sering ditandai
dengan nyeri ulu hati, mual muntah terlambat makan, pola makan tidak teratus
dan sebagainya. Produksi HCL (asam lambung) yang berlebihan dapat
menyebabkan terjadinya gesekan pada dinding lambung dan usus halus, sehingga
timbul rasa nyeri. Terjadinya dispepsia dapat disebabkan pola makan tidak teratus
yang mencakup frekuensi makan jenis makanan dan jumlah makan. Menurut
(Padila, 2021) nyeri ulu hati merupakan hal yang sering terjadi karena
peningkatan asam lambung cepat dirangsang oleh konsumsi makanan dan
minuman cukai, cabai, kopi alkohol serta makanan lain yang bersifat korosif.
Sedangkan buruknya kebiasaan makan tidak teratur dapat memunculkan berbagai
gangguan pencernaan, salah satunya yaitu dispepsia, Sebab pada saat perut
kosong atau ditunda pengisiannya makan asam lambung akan mencerna lapisan
mukosa lambung sehingga timbul nyeri.
Menurut peneliti untuk melakukan penanganan terhadap nyeri akut pada
pasien dispepsia tidak hanya fokus pada terapi farmakologi tetapi non farmakologi
harus diberikan untuk mencegah terjadinya komplikasi lebih lanjut dan
mengurangi keluhan serta dapat memberikan rasa nyaman pada klien.

5
B. Analisis Implementasi Penerapan Terapi kompres hangat Terdapat
Penderita Dyspepsia dengan Masalah Keperawatan Nyeri Akut
1. Implementasi Keperawatan
Pada saat implementasi Ny. R diberikan terapi sesuai dengan intervensi
yang talah disusun sebelumnya yakni peneliti menerapkan terapi kompres hangat
untuk menurunkan nyeri akut pada pasien dispepsia , yang dilakukan selama 6
kali dalam 3 hari dengan durasi 15 menit sesuai dengan SOP (Standar Operasional
Prosedur). Dimulai dari fase persiapan alat, klien dan lingkungan. Lalu
dilanjutkan dengan fase kerja dan diakhiri dengan fase terminasi. Peneliti
melakukan pemantauan dan mendampingi klien saat dilakukan terapi, baik secara
subjektif dengan wawancara langsung maupun tingka laku klien selama terapi
berlangsung, dalam pelaksanaannya, peneliti juga ditemani oleh salah satu
keluarga dari klien dispepsia tersebut. Diharapkan keluarga juga mampu
memahami dan memberikan terapi kepada klien tersebut agar mencegah dari
komplikasi dispepsia.
Sebelum memberikan terapi, peneliti melakukan kontrak dengan Ny R
selama 3 hari dengan 6 kali pertemuan dengan durasi 15 menit. Penelitian dimulai
pada tanggal 26 September - 28 September 2022. Penerapan terapi kompres
hangat ini diawali dengan persiapan dari peneliti dan lembar inform consent untuk
klien. Selanjutnya melakukan kontrak waktu, tempat dan menjelaskan tujuan dan
juga persiapan lingkungan kontrak waktu, tempat dan menjelaskan tujuan dan
juga persiapan lingkungan dengan menciptakan lingkungan yang senyaman
mungkin. Alat yang digunakan dalam implementasi adalah untuk kompres hangat
menggunakan WWZ berisi air hangat > 42℃ dan alas.

5
Penerapan terapi kompres hangat dilakukan pada penelitian sebelumnya
(Padila, 2021) yang merekomendasikan pemberian intervensi selama 3 hari
dengan kisaran suhu < 42 ℃ selama 15 menit dengan respon nyeri asalnya 5
menjadi skala 0. sedangkan menurut penelitian (Cantika P, 2020) pemberian
kompres hangat dilakukan selama 3 hari perawatan dengan suhu 47,5℃ selama
15 menit dapat menurunkan intensitas nyeri dari semula skala sedang (4-6)
menjadi skala 0 (tidak nyeri).Selanjutnya peneliti sendiri memberikan terapi
kompres hangat selama 15 menit dengan suhu 40 ℃ setelah itu peneliti meminta
pasien istirahat selama 10 menit, selanjutnya peneliti mengkaji ulang skala nyeri
NRS dengan cara pasien diminta untuk menandai angka yang menurut mereka
paling tepat mendeskripsikan tingkat nyeri yang dapat mereka rasakan pada suatu
waktu. Hasil dari implementasi yang sudah diberikan intervensi pemberian
relaksasi kompres hangat pada nyeri ulu hati Ny R mengatakan terkadang hilang
timbul. Saat ini Ny R tidak tampak meringis, tidak menahan nyeri dan nyeri
berkurang.
Pererapan terapi kompres hangat oleh peneliti sehingga dapat membantu
menyelesaikan permasalahan akibat nyeri dispepsia. Responden mengatakan
senang dengan kehadiran peneliti yang memberikan terapi kompres hangat
sehingga dapat membantu menyelesaikan permasalahan nyeri akut akibat
dispepsia. Pada saat dilakukan kompres hangat klien dapat mengikuti instruksi
dari peneliti dengan baik. Ny R tampak lebih nyaman dan rileks.
Berdasarkan penelitian (Cantika P, 2020) mengenai kompres hangat dalam
menurunkan intensitas nyeri nyeri karena nyeri terjadi karena jaringan yang rusak
melepas zat-zat kimiawi yang mengaktifkan reseptor nyeri dan mencetuskan
terbentunya sinyal-sinyal nyeri. Sinyal nyeri ini kemudian dihantarkan ke

5
sepanjang saraf menuju otak. Secara alami otak melepaskan neurotrasmitter untuk
meredakan nyeri. Dari penelitian (Padila, 2021) dengan judul Intervensi Kompres
hangat Untuk meredakan Intensitas Nyeri pada pasien dispepsia, dengan ρ volue =
0,000. Hal tersebut membuktikan bahwa kompres hangat lebih efektif
menurunkan nyeri.
Peneliti berpendapat bahwa banyak beragam cara menangani nyeri akut,
baik secara farmakologi maupun nonfarmakologi salah satunya yakni terapi
kompres hangat sehingga mampu memberikan pengaruh perubahan emosi
tersendiri pada setiap diri seseorang. Lalu kompres hangat mampu memberikan
rasa nyaman dan memperbaiki peredaran darah dapam jaringan.
2. Evaluasi Keperawatan
Tahap evaluasi merupakan tahap akhir dalam proses keperawatan yang
mana telah dilakukan tindakan keperawatan sesuai dengan rencana tindakan yang
telah disusun sebelumnya. Maka peneliti melakukan penilaian terhadap Ny R
yaitu dengan kriteria yang telah dilakukan pada pertemuan ketiga dan keenam.
Pada pertemuan ketiga di dapatkan evaluasi yakni TD 130/80 mmHg, Nadi
92x/mt RR: 20x/mt, suhu 37,2 dan Ny R masih mengeluh nyeri bagian ulu hati
namun sudah tidak terasa mual dengan P : saat beraktifitas (kekamar mandi) Q :
nyeri terasa melilit R: bagian perut ulu hati S: skala 5 (nyeri sedang) T : hilang
timbul (± 5-10 menit). Setelah dilakukan terapi kompres hangat nyeri nya
berkurang. Pada pertemuan keenam didapatkan yakni TD 120/80 mmHg, Nadi
90x/mt RR: 20x/mt, suhu 36,2 dan Ny R sudah tidak merasakan nyeri dengan P :
jarang merasa nyeri Q : - R: bagian perut ulu hati S: skala 0 (nyeri hilang) T :
jarang ( tidak muncul lagi). Evaluasi hasil penerapan terapi kompres hangat
5
dilakukan selama 6 kali selama 3 hari dengan durasi 15 menit/pemberian, dapat
disimpulkan bahwa terapi tersebut mampu menurunkan nyeri akut pada pasien
dispepsia.
Peneliti berpendapat, tindakan keperawatan perlu dilakukan di rumah secara
teratur agar pasien tidak mengalami nyeri dispepsia. Dengan melakukan
perawatan non farmakologi menggunakan relaksasi kompres hangat secara
terartus, maka dapat mengurangi nyeri dispepsia yang klien rasakan. Karena
banyak manfaat yang dapat dari terapi tersebut. Dapat disimpulkan bahwa
penerapan terapi kompres hangat dapat dilakukan sebagai salah satu penerapan
untuk mengatasi masalah keperawatan nyeri akut pada pasien dispepsia
3. Keterbatasan Implementasi
Keterbatasan pengalaman peneliti baru pertama kali melakukan terapi
kompres hangat di pasien sehingga banyak kekurangan dan hasil belum maksimal.
4. Alternative Problem Solving yang dapat dilakukan
Dalam mengatasi keterbatasan tersebut peneliti memberikan jalan alternatif
yakni menangani masalah dengan memberikan leaflet pada pasien untuk
dilakukan mandiri serta keterlibatan keluarga jika nyeri muncul.

BAB 6
PENUTUP
A. Kesimpulan
Setelah penulis melakukan pengkajian, analisa data, menentukan diagnosa
keperawatan, intervensi, implementasi dan evaluasi mengenai penerapan kompres
hangat dengan masalah keperawatan nyeri pasien dispepsia di Rumkital Dr.
Oepomo Surabaya maka dapat disimpulkan sebagai berikut:
1. Pengkajian yang dilakukan dengan cara observasi dan wawancara pada Ny.
R diperoleh hasil Pasien mengatakan nyeri ulu hati hilang timbul selama lebih
dari 5 menit dengan skala nyeri 6, badannya lemas, mual dan mutah 5x,
didapatkan P: nyeri bagian ulu hati, Q: nyeri hilang timbul, R: pada satu titik
(nyeri di ulu hati), S: skala nyeri 6`, T: nyeri terasa seperti tertikam dan
terasa saat beraktivitasbahkan kadang muncul saat istirahat. TD: 133/83
mmHg N: 112 x/mnt S: 36.2℃ RR: 20 x/mnt SpO2: 99%.
2. Diagnosa keperawatan pioritas yang menjadi fokus penanganan pada Ny R
yaitu nyeri akut.
3. Intervensi yang diberikan pada Ny. R untuk mengatasi nyeri berdasarkan
pada Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI) dan Standart Intervensi
Keperawatan Indonesia (SIKI) yaitu dengan memberikan teknik nonfarmakologis
terapi kompres hangat.
4. Implementasi yang dilakukan kepada Ny. R yaitu penerapan terapi
kompres hangat selama 3 hari 2x sehari dengan waktu 15 menit.
5. Evaluasi keperawatan yang didapatkan berdasarkan kriteria hasil yaitu
nyeri akut pada pasien dispepsia menurun.
55
56
B. Saran
1. Bagi Perkembangan Ilmu Keperawatan
Hasil implementasi yang telah dilakukan dapat dijadikan sebagai bahan
informasi tambahan untuk memberikan tindakan nonfarmakologi yaitu penerapan
kompres hangat dalam upaya meringankan nyeri akut pada pasien dispepsia.
2. Bagi Pelayanan Asuhan Keperawatan
Bagi pelayanan asuhan keperawatan diharapkan penelitian ini dapat
menembangkan dan meningkatkan pelayanan keperawatan secara profesional
serta dapat dijadikan inovasi dalam meningkatkan asuhan keperawatan secara
komprehensifdalam merawat pasien dispepsia untuk mengurangi rasa nyeri pada
ulu hati.
DAFTAR PUSTAKA
Abdullah, M. G. J. (2012). Dispepsia.
Abdurakhman, R. N., Studi, P., Keperawatan, I., Tinggi, S., Cirebon, I. K.,
Indragiri, S., Masyarakat, K., Kesehatan, I., Leny, C., & Setiyowati, N.
(2020). Pengaruh Terapi Kompres Hangat Dengan wwz (warm water zack)
Terhadap Nyeri Pada Pasien Dyspepsia. 11(1), 77.
Akbarzadeh, M., Nematollahi, A., Farahmand, M., & Amooee, S. (2018). The
Effect of Two-Staged Warm Compress on the Pain Duration of First and
Second Labor Stages and Apgar Score in Prim Gravida Women: a
Randomized Clinical Trial. Journal of Caring Sciences, 7(1), 21–26.
Attari, V. E., Somi, M. H., Jafarabadi, M. A., Ostadrahimi, A., Moaddab, S. Y., &
Lotfi, N. (2019). The gastro-protective effect of ginger (Zingiber officinale
roscoe) in Helicobacter pylori positive functional dyspepsia. Advanced
Pharmaceutical Bulletin, 9(2), 321–324.
Cai, P., Li, L., Hong, H., Zhang, L., He, C., Chai, X., Liu, B., & Chen, Z. (2018).
A Chinese medicine warm compress (Wen Jing Zhi Tong Fang), combined
with WHO 3-step analgesic ladder treatment for cancer pain relief. Medicine
(United States), 97(11).
Cantika P, S. I., Adini, S., & Rahman, A. . (2022). Penerapan Kompres Hangat
Dalam Menurunkan Skala Nyeri Pada Klien Gastritis . Nursing Care and
Health Technology Journal (NCHAT), 2(1), 63-70.
di Pierro, F., Giovannone, M., Saponara, M., & Ivaldi, L. (2020). Effectiveness of
a nutraceutical supplement containing highly standardized perilla and ginger
extracts in patients with functional dyspepsia. Minerva Gastroenterologica e
Dietologica, 66(1), 35–40.
Henrique AJ, Gabrielloni MC, Rodney P, Barbieri M. Non-pharmacological

interventions during childbirth for pain relief, anxiety, and neuroendocrine
stress parameters: A randomized controlled trial. Int J Nurs Pract. 2018
Jun;24(3):e12642. doi: 10.1111/ijn.12642. Epub 2018 Mar 7. PMID:
29512230.
Mubarak, W. I. (2018). Pengukuran Kuantitas Nyeri Dasar Teori.
Nikkhah Bodagh, M., Maleki, I., & Hekmatdoost, A. (2019). Ginger in

gastrointestinal disorders: A systematic review of clinical trials. In Food
57
5
Science and Nutrition (Vol. 7, Issue 1, pp. 96–108). Wiley-Blackwell.
Persatuan Perawat Nasional Indonesia. (2018). BUKU SDKI.
Persatuan Perawat Nasional Indonesia. (2018). BUKU SIKI.
Persatuan Perawat Nasional Indonesia. (2018). BUKU SLKI.
Persatuan Perawat Nasional Indonesia. (2018). BUKU SOP
Rani, A. H. (2002). book chapter Dispepsia.
Risiko, F., Terapi Sindrom, dan, & Purnamasari, L. (2017). Continuing medical
education Akreditasi PB IDI-2 SKP (Vol. 44, Issue 12).
Sarvinoz, Tulanboeva, and Zokirov Muzaffar. "Rehabilitation aspects of water

therapy in modern medicine." Uzbek Scholar Journal 6 (2022): 102-106.
Siti Padilah, N., Nugraha, Y., & Fitriani, A. (2018). Intervensi kompres hangat
untuk menurunkan intensitas nyeri pada pasien gastritis: Sebuah studi kasus.
5
Lampiran 1. Lembar Persetujuan Mengikuti Studi Kasus
PERSETUJUAN MENGIKUTI STUDI KASUS
Saya yang bertanda tangan di Bawah ini :

Nama :
Umur/ jenis kelamin :
Alamat :
Nomor Telepon/HP :
Menyatakan setelah memperoleh informasi lengkap dan diberikan kesempatan
untuk menanyakan segala sesuatu yang ingin saya ketahui, saya bersedia
mengikuti studi kasus dengan judul :
ANALISIS ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DYSPEPSIA

DENGAN PENERAPAN TERAPI NONFARMAKOLOGI
KOMPRES HANGAT UNTUK MENGATASI NYERI
Saya juga dapat menolak menjawab pertanyaan yang diberikan ataupun menarik
diri dari persetujuan ini suatu saat tanpa sanksi apapun.
Demikian persetujuan ini dibuat memahami sepenuhnya terhadap imformasi yang
telah diberikan kepada saya serta tanpa adanya paksaan.
Surabaya,
Peneliti Yang membuat Pernyataan
Wiwik Nur Diana

NIM 1120022062
(.………………………)
Saksi 1 Saksi 2
(.………………………) (.………………………)
6
Lampiran 2. Lembar Penjelasan Studi Kasus Untuk Disetujui
PENJELASAN STUDI KASUS UNTUK DISETUJUI

(Information For Consent)
Nama Mahasiswa : Wiwik Nur Diana

Alamat : Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya
Judul : Analisis asuhan keperawatan pada pasien
dyspepsia dengan penerapan terapi nonfarmakologi
Kompres hangat untuk mengatasi nyeri Di rumkital
dr. Oepomo Surabaya
A. Tujuan studi kasus dan penggunaan hasilnya

Mengetahui efektifitas penerapan terapi non farmakologi kompres hangat
untuk mengatasi nyeri di Rumkital Dr. Oepomo Surabaya: studi kasus
B. Manfaat bagi peserta

Menambah pengetahuan dan wawasan mengenai penerapan terapi non
farmakologi kompres hangat pada pasien dispepsia dengan masalah keperawatan
nyeri di Rumkital Dr. Oepomo Surabaya: studi kasus
C. Metode dan prosedur kerja

Penelitian ini menggunakan jenis penelitian studi kasus (case study) untuk
mengeksplorasi masalah atau fenomena kompres hangat pada pasien dispepsia
dengan maalah keperawatan nyeri di Rumkital Dr. Oepomo Surabaya.
Prosedur yang dilakukan dalam penelitian ini yaitu :
1. Responden akan diminta informasi identitas diri seperti nama, umur jenis
kelamin alamat dan no telepon
2. Responden akan dijelaskan mengenai tujuan dan manfaat penelitian ini oleh
peneliti
3. Selanjutnya peneliti melakukan pengkajian keperawatan kepada responden
dan mengajarkan terapi kompres hangat.
D. Resiko yang mungkin timbul

Resiko yang mungkin timbul dalam penelitian ini adalah responden
kehilangan sedikit waktu untuk mengikuti penelitian ini.
E. Efek samping studi kasus

Penelitian ini tidak menimbulkan efek samping peneliti hanya melakukan
pengkajian keperawatan dan mengajarkan teknik kompres hangat saja.
F. Jaminan kerahasiaan
Data yang didapat dari responden akan dirahasiakan dan dapat di
pertanggung jawabkan oleh peneliti.
G. Hak untuk menolak menjadi subyak studi kasus

Responden pada penelitian memiliki hak untuk memutuskan tidak bersedia
untuk mengikuti penelitian tanpa adanya sanksi dan denda
6
H. Partisipasi berdasarkan kesukarealaan dan hak untuk mengundurkan diri

Penelitian ini dilakukan berdasarkan kesukarelaan responden yang telah
terpilih dan responden memiliki hak untuk mengundurkan diri apabila responden
merasa dirugikan dalam penelitian ini dengan menggunakan surat pernyataan
pengunduran diri.
I. Subyek dapat dikeluarkan dari studi kasus

Responden dapat dikeluarkan dari penelitian jika responden tidak kooperatif
saat penelitian berlangsung
J. Hal-hal lain yang perlu diketahui
Surabaya,
Mahasiswa Yang Menerima Penjelasan
Wiwik Nur Diana (.………………………)

NIM 1120022062
Saksi 1 Saksi 2
(.………………………) (.………………………)
6

Kia - 1120022062 - Wiwik Nur Diana

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kia - 1120022062 - Wiwik Nur Diana

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KARYA ILMIAH AKHIR

ANALISIS ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

ANALISIS ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN

Untuk Memperoleh Gelar profesi Ners (Ns.)

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

Nama : Wiwik Nur Diana

ANALISIS ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN

KARYA ILMIAH AKHIR INI TELAH DISETUJUI

Dr. Umdatus Soleha, SST.,

Siti Nurjanah, S.Kep, Ns., M.Kep

Nama : Wiwik Nur Diana

Program Studi : Profesi Ners

Judul : Analisis Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dyspepsia

Karya Ilmiah Akhir ini telah diuji dan

Program Studi Ners

3. Penguji II : ……………………….. TTD

Sebagai sivitas akademik Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya, saya yang

Nama : Wiwik Nur Diana

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan

ANALISIS ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

WIWIK NUR DIANA

Surabaya, 25 April 2022

Wiwik Nur Diana

Sampul Depan ................................................................................................ i

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

BAB 3 METODE PENELITIAN

BAB 4 GAMBARAN KASUS

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 57

No. Judul Halam

Gambar 2.1 WOC Masalah Keperawatan Pada Dyspepsia 8

Gambar 2.2 Skala VAS 19

Gambar 2.3 Verbal Rating Scale (VRS) 21

Gambar 2.4 Numeric Rating Scale (NRS) 21

Gambar 2.5 Wong Baker Pain Rating Scale 22

Gambar 2.6 Memorial Pain Assessment Card 24

No. Judul Halam

Tabel 2.1 Rentang Skala VAS 18

Tabel 2.2 Intervensi Keperawatan 30

Tabel 2.3 Evidence Based in Nursing 35

Tabel 4.1 Etiologi, Patofisiologi dan Faktor Resiko Pasien 42

Tabel 4.2 Pemeriksaan Penunjang 44

No. Lampiran Judul Lampiran Halaman

Lampiran 1 Lembar Persetujuan Mengikuti Studi Kasus 59

Nyeri merupakan keadaan individu mengeluh ketidaknyamanan yang hebat

biasanya di kenal dengan maag. Dispepsia merupakan kumpulan keluhan yang

terdiri rasa tidak enak/nyeri pada bagian atas yang menetap/mengalami

kekambuhan. Banyak faktor yang dapat menyebabkan dispepsia yang membuat

kejadian dispepsia meningkat. Ketidakteraturan makan seperti kebiasaan makan

buruk tergesa-gesa dan jadwal yang tidak teratur menyebabkan dyspepsia

(Abdurakhman et al., 2020).

Prevalensi dispepsia di Indonesia mencapai 40-50%. Pada usia 40 tahun

Indonesia. Sedangkan kejadian dyspepsia di Rumkital Dr Oepomo Surabaya ada

yang menyatakan bahwa kompres hangat dapat menurunkan nyeri mengurangi

spasme otot memperbaiki peredaran darah dalam jaringan .

Upaya penanganan nyeri terbagi dalam dua kategori, yaitu dengan

pendekatan farmakologi dan nonfarmakologis. Pendekatan farmakologi dengan

memberikan analgesik, sedangkan pengobatan nonfarmakologi pasien dispepsia

mengakibatkan pembuluh- pembuuh darah akan melebar (vasodilatasi) sehingga

memperbaiki peredaran darah didalam jaringan. Perawat memiliki peran penting

dalam penanganan kejadian dyspepsia sehingga perawat memiliki tugas

professional untuk mengenali dan mencegah hal-hal yang berhubungan dengan