PELAYANAN PEMERIKSAAN

LABORATORIUM
RUJUKAN KE LUAR
RSU William Booth NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN
006/SPI/LAB.YAN/VI/2014 00 1/3
Ditetapkan,
TGL TERBIT
PROSEDUR Direktur

TETAP 23 Juni 2014

Dr. Sri Kadarsih, MM
PENGERTIAN Pelayanan pemeriksaan laboratorium rujukan ke luar adalah pelayanan
pemeriksaan laboratorium yang dikirim ke Rumah Sakit atau laboratorium
luar. Hal ini dikarenakan di laboratorium RSU William Booth belum bisa
mengerjakan sendiri.
TUJUAN 1. Memberikan penjelasan tentang langkah-langkah yang harus ditempuh
untuk pelayanan laboratorium rujukan ke luar.
2. Memberikan pelayanan laboratorium rujukan ke luar secara mudah
dan cepat.
KEBIJAKAN 1. Jika hasil pemeriksaan memerlukan waktu yang lama. maka hasil
dapat diambil oleh pasien dengan perjanjian waktu.
2. Hasil pemeriksaan dari Rumah sakit atau Laboratorium rujukan dapat
melalui telephone, fax atau diantar oleh kurir.
3. Hasil pemeriksaan dari Rumah sakit atau Laboratorium rujukan
kemudian disalin kembali dengan formulir hasil pemeriksaan
laboratorium RSU William Booth.
PROSEDUR Langkah-langkah:
1. Petugas menerima formulir permintaan pemeriksaan laboratorium dari
pasien IRJA atau perawat IRNA.
2. Petugas melakukan registrasi pasien dan melakukan input biaya
pemeriksaan sesuai dengan jenis pemeriksaan.
3. Petugas melakukan pengambilan spesimen sesuai dengan jenis
pemeriksaan.
4. Untuk pasien rawat jalan, petugas akan meminta pasien untuk
membayar biaya pemeriksaan di kasir rawat jalan dan memberikan
kepastian kepada pasien kapan hasil pemeriksaan tersebut dapat
diambil.
5. Petugas menyiapkan spesimen yang akan dikirim ke Rumah sakit
/laboratorium rujukan berikut pengantar pemeriksaan.
6. Petugas menghubungi kurir untuk mengantar spesimen ke Rumah
sakit / laboratorium rujukan.
7. Jika hasil pemeriksaan sudah diberikan oleh Rumah sakit atau
laboratorium rujukan, petugas kemudian membuat salinan hasil ke
formulir hasil pemeriksaan laboratorium RSU William Booth.
 PELAYANAN PEMERIKSAAN
LABORATORIUM
RUJUKAN KE LUAR
RSU William Booth
NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN
006/SPI/LAB.YAN/VI/2014 00 2/3
8. Petugas menyerahkan hasil pemeriksaan kepada perawat ruangan
untuk pasien rawat inap dan menyiapkan diloket untuk pasien rawat
jalan.
UNIT TERKAIT  Instalasi Rawat Inap (IRNA)
 Instalasi Rawat Jalan (IRJA)
 Bagian Umum
 Kasir
 PELAYANAN PEMERIKSAAN
LABORATORIUM
RUJUKAN KE LUAR
RSU William Booth NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN
006/SPI/LAB.YAN/VI/2014 00 3/3
ALUR
KEGIATAN
Petugas menerima formulir Petugas melakukan registrasi
permintaan pemeriksaan pasien dan melakukan input
laboratorium dari pasien biaya pemeriksaan sesuai dengan
IRJA atau perawat IRNA jenis pemeriksaan

Petugas melakukan pengambilan

spesimen sesuai dengan jenis
pemeriksaan

Untuk pasien rawat jalan, petugas akan

meminta pasien untuk membayar biaya
pemeriksaan di kasir rawat jalan dan
memberikan kepastian kepada pasien
kapan hasil pemeriksaan tersebut
dapat diambil

Petugas menyiapkan spesimen

yang akan dikirim ke Rumah
sakit /laboratorium rujukan berikut
pengantar pemeriksaan

Petugas menghubungi kurir untuk

mengantar spesimen ke Rumah
sakit / laboratorium rujukan

Jika hasil pemeriksaan sudah

Petugas menyerahkan hasil diberikan oleh Rumah sakit atau
pemeriksaan laboratorium rujukan, petugas
kemudian membuat salinan hasil
ke formulir hasil pemeriksaan