KOP SEKOLAH

SURAT PERNYATAAN TIDAK DI POTONG DANA BOS

NO.

Kami yang bertanda tangan di bawah ini,

1. Nama : Sutikno,S.Pd.SD
NIP :
Pangkat / Gol :
Jabatan : Kepala Sekolah
Alamat : SD Negeri 1 Tulus Ayu Kec. Belitang Madang Raya OKU Timur

Dan

2. Nama : Sutikno,S.Pd.SD
NIP :
Pangkat / Gol :
Jabatan : Bendahara Sekolah
Alamat : SD Negeri 1 Tulus Ayu Kec. Belitang Madang Raya OKU Timur

Dengan ini menyatakan bahwa penerimaan dana BOS di sekolah kami tidak pernah dipotong oleh
Ketua K3S Kecamatan Belitang Madang Raya, dan oleh pihak manapun.
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya dan dapat dipertanggung
jawabkan, serta tidak ada unsur paksaan.

Tulus Ayu, September 2022

Kami yang menyatakan
Kepala sekolah Bendahara
Metrai