PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA

DINAS KESEHATAN
GUDANG FARMASI
JL. Yetro Sinseng No. 19 Telp. (0519) 22442 Muara Teweh, 73812

LEMBAR CHECKLIST PENGELOLAAN OBAT TABLET TAMBAH DARAH

DI PUSKESMAS
Tanggal :
Unit Penerima :

N PROSEDUR DILAKUKAN
O YA TIDAK
1 Puskesmas memiliki petugas pengelola obat Tablet
Tambah Darah
2 Puskesmas memiliki data tentang Identifikasi target
sasaran dan dosis pemberiaan Obat Tablet Tambah Darah
tahun 2022
3 Penyusunan Rencana Kebutuhan Obat Tablet Tambah
Darah dilakukan setiap Tahun
4 Setiap penerimaan Obat Tablet Tambah Darah dilakukan
pengecekan :
a. Jumlah Obat
b. Keutuhan Kemasan primer dan kesesuaian Label
c. Tanggal ED
d. Mengambil sample untuk pemeriksaan warna obat
dan kekerasan obat
5 Penyimpanan Obat Tablet Tambah Darah dilakukan oleh
Petugas Farmasi yang berkoordinasi dengan Petugas
Pengelola Obat Tablet Tambah Darah dalam menjaga
Mutu Obat selama dalam penyimpanan
6 Obat Tablet Darah memiliki kartu stok dan Buku Besar
Penerimaan.
7 Petugas menyerahkan Obat Tablet Tambah Darah di sertai
dengan KIE yang tepat dan jelas
8 Jumlah capaian pemberian Tablet Darah di laporkan
secara berkala oleh Petugas Pengelola Obat Tablet
Tambah Darah di Puskesmas
 Mengetahui, Petugas Puskesmas
Petugas Gudang Farmasi

(…………………………………) (………………………………………)