Tanggal No.

PT. GAYARI GLOBAL PERSADA

PINJAMAN FREEZER & PERLENGKAPAN

NAMA TOKO : TELP. : PENGIRIMAN TANGGAL

IDN. NO.

NAMA CUSTOMER : KOTA : PETUGAS CUSTOMER

MERK

ALAMAT :
TYPE

SIZE

Nama & Tanda Tangan Nama & Tanda Tangan

QC PASSED STANDARD CHECK PARAF QTY QTY CUST
PERLENGKAPAN
SUHU FREEZER LOAD LINE LEBIH DARI -18 ◦C PINJAM KEMBALI CHECK PENGGANTIAN TANGGAL
INDICATOR LAMP. MENYALA TERANG 1 KERANJANG STANDARD PCS PCS
TEMP. DISPLAY TEMP. DISPLAY LEBIH DARI -20 ◦C 2 KERANJANG CONE PCS PCS PART. NO.
THERMOSTAT SETTING DIANGKA 5 3 FRAME KACA PCS PCS PETUGAS CUSTOMER
KERANJANG STANDARD KERANJANG TIDAK BERKARAT, KERANJANG ____ Pcs 4 ICE PACK PCS PCS

KERANJANG CONE KERANJANG TIDAK BERKARAT, KERANJANG ____ Pcs 5 TUTUP BUANG AIR PCS PCS

KACA FREEZER FRAME KACA & PENGAIT UTUH 6 KUNCI FREEZER PCS PCS
KARET PINTU KARET PINTU UTUH & TIDAK ROBEK 7 SELIMUT FREEZER PCS PCS

KONDISI FREEZER FREEZER TIDAK BERDEBU & KOTOR 8 SEKOP BUNGA ES PCS PCS Nama & Tanda Tangan Nama & Tanda Tangan
BODY & STICKER FREEZER STICKER DALAM KONDISI BAIK & TIDAK TERKELUPAS
BODY BUFFER BODY BUFFER TERPASANG DI ATAS RUANG MESIN PENCABUTAN TANGGAL

PETUGAS CUSTOMER

KETERANGAN

Nama & Tanda Tangan Nama & Tanda Tangan

1. Lembar ke 1 (Putih) disimpan oleh Adm. Freezer dan dikembalikan ke pelanggan apabila pinjamannya berakhir, penggantian atau pencabutan freezer.
2. Lembar ke 2 (Merah) disimpan Pelanggan (Selama masa peminjaman lembar ini disimpan dengan baik sampai pinjamannya berakhir, penggantian atau pencabutan freezer).
3. lembar ke 3 (Kuning) disimpan oleh Adm. Freezer sebagai Arsip.
4. Setiap Freezer & Perlengkapan yang dipinjamkan adalah merupakan milik PT. Gayari Global Persada.
5. Pelanggan di mohon untuk mengecek kembali kondisi dan kelengkapan freezer setelah dikirim/diterima.
6. Pelanggan di mohon untuk tidak memberikan uang kepada Team kami untuk pinjaman Freezer & Perlengkapannya.