PT.

SAHABAT PRIMA ABADI

Jl. Terusan Kopo No.235 Pangauban
Kec. Katapang Kab. Bandung - Jawa Barat
(022) 5881140
FORM CHECKLIST PEMERIKSAAN KELENGKAPAN KENDARAAN
No. Body No. Polisi
Tgl Pemeriksaan Tujuan
INTERIOR EKSTERIOR
NO ITEM ADA TIDAK NO ITEM
1 TV 32"/24" 1 LAMPU UTAMA
2 PARAMETRIK 2 LAMPU KOTA/SERI
3 DOUBLE DIN 3 LAMPU JAUH
4 SUB WOOFER 4 LAMPU FOG
5 INVENTER 5 LAMPU SEIN DPN & BLK
6 POWER AUDIO 6 LAMPU SEIN SAMPING
7 PALU PEMECAH KACA 7 LAMPU REM
8 LAMPU INTERIOR 8 KONDISI KACA DEPAN
9 P3K 9 WIVER KACA DEPAN
10 APAR 10 KACA SPION KIRI & KANAN
11 AIR CONDITIONING (AC) 11 KONDISI KACA BELAKANG
12 PANEL SPEEDOMETER 12 KONDISI KACA SAMPING
13 SPION DALAM 13 KONDISI BAN
14 SARUNG JOK 14 BAN SEREP
15 JAM DIGITAL
16 GORDEN

TOOLKIT LEGALITAS
NO ITEM ADA TIDAK NO ITEM
1 DONGKRAK 1 STNK DAN PAJAK
2 KUNCI RODA 2 BUKU UJI (KIR)
3 PIPA 3 KARTU PENGAWASAN (KPS)
4 SEGITIGA PENGAMAN
5 KUNCI KUNCI

NO PEMERIKSAAN KET NO PEMERIKSAAN

1 MESIN 6 STEERING
LEVEL OLI OLI STEERING
AIR RADIATOR FUNGSI KESELURUHAN STEER
SUARA MESIN 7 KOPLING
2 TALI KIPAS/V-BELT FUNGSI PEDAL, BOSTER, MINYAK
V-BELT AC KONDISI KAMPAS, PLAT, DEK, DLL
V-BELT KIPAS RADIATOR 8 TRANSMISI
V-BELT FULI TRANSFER FUNGSI HANDLE PERSENELING
3 FUNGSI REM OLI PERSENELING
MINYAK REM OLI GARDAN
 MINYAK KOPLING 9 SUSPENSI
KONDISI KAMPAS REM SHOCKBREAKER DPN
KONDISI MASTER REM SHOCKBREAKER BLK
4 INDIKATOR DASBOR DRAGLINK LURUS
AMP PANAS DRAGLINK BENGKOK
AMP OLI TIE ROD END
AMP ACCU KING PEN
TEKANAN UDARA 10 KEBERSIHAN
5 BAN

CATATAN LAIN-LAIN :

Bag. Operasional, Bag. Maintenance,

(...........................) (..........................)

Pengemudi, Montir,

(...........................) (..........................)
ERIOR
ADA KET

ALITAS
ADA KET

KET
TEERING

OPLING

ANSMISI
USPENSI

BERSIHAN