RENCANA USULAN KEGIATAN UKP

TAHUN 2020

Upaya Kebutuhan Sumber Daya Waktu Indikator Sumber

No Kegiatan Tujuan Sasaran Target
Kebutuhan Pelaksanaan
Kesehatan Anggaran Alat Tenaga Keberhasilan Pembiayaan
Pemeriksaan gigi ( DMF-T, konsulMendata dengan melihat keseluruhan Pasien 3500 Retribusi, OD Dokter Gigi, Setiap hari Odontogram terisi, APBD / BLUD
konsultasi, screning K1 & KIR gigi dan rongga mulut yang memiliki Kapitasi, Perawat Gigi pemberian resep
Kesehatan kelainan / tidak serta memberikan saran Klaim JKD ( bila diperlukan )
untuk tindakan selanjutnya

Penambalan gigi sementara Mengurangi rasa linu, Pasien 200 Retribusi, OD, Dokter Gigi, Setiap hari Berkurang / hilangnya APBD / BLUD
Membentuk dentin sekunder (pulp capping), Kapitasi, penambalan Perawat Gigi keluhan sakit
Sterilisasi kavitas (eugenol), Klaim JKD gigi
Perawatan ruang pulpa (devit, TKF, CHKM)

Penambalan gigi tetap Tertutupnya kavitas lubang gigi Pasien 200 Retribusi, OD, Dokter Gigi, Setiap hari Tertutupnya kavitas APBD / BLUD
Kapitasi, penambalan Perawat Gigi gigi
Klaim JKD gigi

Pencabutan gigi susu Mencabut gigi sulung / susu guna Pasien 225 Retribusi, OD, tang Dokter Gigi, Setiap hari Tercabutnya gigi APBD / BLUD
mempersiapkan ruang untuk gigi permanen Kapitasi, cabut gigi Perawat Gigi sulung / susu
Klaim JKD susu

Pencabutan gigi tetap Mencabut gigi permanen / tetap yang Pasien 150 Retribusi, OD, spuit, tang Dokter Gigi, Setiap hari Tercabutnya gigi APBD / BLUD
bertujuan menghilangkan sumber Kapitasi, cabut gigi Perawat Gigi permanen / tetap
kesakitan dan infeksi kuman digigi Klaim JKD permanen

Pembersihan karang gigi Menghilangkan bentukan / deposit di gigi Pasien 210 Retribusi, OD, Scaller Dokter Gigi, Setiap hari Hilangnya karang gigi APBD / BLUD
yang menimbulkan kelainan pada jaringan Kapitasi, Perawat Gigi
lunak / keras serta pewarnaan di luar gigi Klaim JKD

Trepanasi Membuat akses ke ruang pulpa untuk Pasien 60 Retribusi, Bur Dokter Gigi, Setiap hari Terbukanya ruang pulpa APBD / BLUD
1 PPG mengurangi tekanan gas intra pulpa yang Kapitasi, Perawat Gigi
disebabkan oleh bakteri Klaim JKD

Grinding Menghilangkan tepi gigi yang tajam atau Pasien 60 Retribusi, Bur Dokter Gigi, Setiap hari Pasien merasa nyaman APBD / BLUD
tambalan yang berlebih / kontak prematur
Kapitasi, Perawat Gigi
Klaim JKD
 Pemotongan akar gigi sulung Memotong akar gigi yang keluar dari gigi Pasien 30 Retribusi, Bur, tang Dokter Gigi, Setiap hari Hilangnya akar gigi APBD / BLUD
dan mengganggu / menimbulkan keluhan Kapitasi, cabut gigi susu Perawat Gigi yang mengganggu
Klaim JKD

Pemberian Rujukan Memberikan arahan pelayanan tingkat Pasien 100 Retribusi, Komputer, Dokter Gigi, Setiap hari Pemberian rujukan APBD / BLUD
lanjut kepada pasien yang terindikasi Kapitasi, Blanko Perawat Gigi
Klaim JKD Rujukan

Permintaan Obat Memenuhi kebutuhan obat Bahan dan 12X Retribusi, Komputer, Dokter Gigi, 1 bulan Terpenuhi permintaan APBD / BLUD
Obat gigi Kapitasi, LPLPO Perawat Gigi obat
Klaim JKD

Praktik sikat gigi bersama Memberikan pengetahuan tentang cara sikat Siswa 12sek Phantom gigi Dokter Gigi, April, Bersihnya semua gigi BOK
di TK/RA gigi yang baik dan benar TK/RA Sikat gigi Perawat Gigi November dengan cara sikat gigi
Pasta gigi yang benar

Pemeriksaan kesgilut di sekolah Mendata dengan melihat keseluruhan gigi dan TK/RA- 28sek OD, Masker, Dokter Gigi, April, Terdatanya semua gigi & BOK
rongga mulut yang memiliki kelainan / tidak SMP/MTs handscoon Perawat Gigi Agustus rongga mulut yang
serta memberikan rujukan untuk tindakan memiliki kelainan dan
selanjutnya memberikan rujukan

Pemeriksaan Pasien memberikan pengobatan kepada pasien Pasien 30114 Retribusi, Tensi Meter Dokter, Setiap hari Semua Pasien yang APBD / BLUD
Kapitasi, Stetoskop Perawat berkunjumg dapat
Klaim JKD dilayani dengan baik

KIR Capeng digunakan untuk persyaratan Pasien 227 Retribusi, Tensi Meter Dokter, Setiap hari Semua Pasien KIR APBD / BLUD
menikah Kapitasi, stetoskop perawat Capeng yang
Klaim JKD Berkunjung dilayani
dengan baik

KIR Umum Sebagai persyaratan untuk mengurus Pasien 699 Retribusi, Tensi Meter Dokter Setiap hari Semua pasien KIR APBD / BLUD
2 PPU
berbagai macam urusan Kapitasi, Stetoskop Perawat Umum yang datang
Klaim JKD dilayani dengan
baik
Tindakan Untuk menghindari terjadinya infeksi Pasien 205 Retribusi, Tensi Meter Dokter Setiap hari Semua Pasien yang APBD / BLUD
Kapitasi, Stetoskop Perawat berkunjung dilayani
Klaim JKD Hecting sety dengan baik
Bak instrumen
 Rujukan Untuk memberikan kelengkapan Pasien Retribusi,Tensi Meter Dokter Setiap hari Semua pasien rujukan APBD / BLUD
persyaratan ke fasilitas kesehatan lanjut Kapitasi, Stetoskop Perawat yang datang dilayani
Klaim JKD Komputer dengan baik
internet
1.Tensimeter +1.Dokter Umu
2.Timbangan in2.Dokter Gigi
3.Doppler 3.Analis Labora
4.Meterline 4.Nutrisionis Setiap hari
Ibu hamil mendapat
Pemeriksaan Antenatal Care Untuk mengetahui status kesehatan ibu dan bayi Senin,
PASIEN 559 5.Pita LILA 5.Konselor VCT pelayanan sesuai dengan APBD / BLUD
(ANC) dalam kandungan selama masa kehamilannya Kamis,dan
6.Mikrotois standar
Sabtu
7.ATK
8.Leaflet
9.Komputer
1.Tensimeter +1.Dokter Umu
Ibu nifas 2.Timbangan in2.Analis Labora
yang
berkunjun 3.Sarungtangan Setiap hari Ibu nifas mendapat
Pemeriksaan Post Natal Care
Untuk mengetahui status kesehatan ibu nifas g ke 534 4.Lampu Sorot Senin s/d pelayanan sesuai dengan APBD / BLUD
(PNC)
Puskesma 5.ATK Sabtu standar
s Krapyak
Kidul 6.Leaflet
7.Komputer
1.Timbangan M1.Dokter Umu
Neonatus 2.Meterline 2.Analis Labora
yang
berkunjun 3.Termometer 3.Nutrisionis Setiap hari Neonatus mendapat
Pemeriksaan Kesehatan
Untuk mengetahui status kesehatan Neonatus g ke 508 4.Timer Senin s/d pelayanan sesuai dengan APBD / BLUD
Neonatus
Puskesma 5.ATK Sabtu standar
s Krapyak
Kidul 6.Leaflet
7.Komputer
1.Jarum tindik
Sesuai
Perempua jumlah 2.Sarungtanga
n pasien Koordinato 3.Benang Setiap hari Pasien mendapat
3 KIA - KB Pelayanan Tindik Telinga Untuk memperjelas identitas anak ─ APBD / BLUD
(anak/de yang r KIA-KB 4.ATK Selasa pelayanan sesuai standar
wasa) berkunju
ng 5.Leaflet
semua 6.Komputer
kunjungan 1.ATK 1.Dokter Umu
yang 2.Komputer Setiap hari
membutu Pasien mendapat
Rujukan agar pasien mendapat penanganan lebih lanjut 112 Senin s/d APBD / BLUD
hkan pelayanan sesuai standar
Sabtu
penangan
an lanjut
dan(RS)
calon
akseptor 1.Tensimeter +1.Dokter Umu
KB Non 2.Timbangan injak
MKJP setiap hari
Pelayanan KB Non MKJP memberikan pelayanan KB sesuai kebutuhan 625 Pasien mendapat APBD / BLUD
Rabu dan
(Suntik, Pil, dan kondom) pasien pelayanan sesuai standar
Jum'at
 MKJP 3.Lembar balik ABPK setiap hari
Pelayanan KB Non MKJP memberikan pelayanan KB sesuai kebutuhan Pasien mendapat
yang 625 Rabu dan APBD / BLUD
(Suntik, Pil, dan kondom) pasien 4.Leaflet pelayanan sesuai standar
berkunjun Jum'at
g ke 5.ATK
Puskesma 6.Komputer
sAkseptor
Krapyak
1.Tensimeter +1.Dokter Umu
dan calon
akseptor 2.Timbangan injak
KB Non 3.Lampu sorot
Pelayanan KB MKJP (IUD dan memberikan pelayanan KB sesuai kebutuhan MKJP 4.IUD dan Implan Kit Setiap hari Pasien mendapat
yang 45 APBD / BLUD
Implan) pasien 3.Lembar balik ABPK Selasa pelayanan sesuai standar
berkunjun
g ke 4.Leaflet
Puskesma 5.ATK
s Krapyak
Kidul 6.Komputer
1.Dokter Umu
2. Perawat Pasien mendapat
Melakukan pelayanan persalinan sesuai
Persalinan semua ibu hamil534 Partus set lengkap Setiap hari pelayanan sesuai APBD / BLUD
standar 3. Laboratoriu
standar

Semua Nomor Dokter

pasien antrian, Umum,
yang tracer, form Dokter Gigi,
Agar semua kegiatan pemeriksaan berkunju komunikasi, Perawat,
PELAYANA Pendaftaran pasien 100 % semua pasien
terdokumentasi sehingga tidak terjadi ng ke 37,976 Koordinat klip,Register Bidan,Peraw 301 hari APBD / BLUD
N or yang periksa didaftar
4 pengulangan yang tidak perlu Puskesm , kartu rawat at Gigi,
PENDAFTAR as Pendaftara jalan, map pengurus &
AN Krapyak n family penyimpan
Kidul folder, ATK barang
jaringan Rumah semua pasien yang
Pasien
internet, sakit, & dirujuk ke Rumah sakit
Rujukan pasien Untuk mengetahui pasien yang di rujuk yang di 1,142 301 hari APBD / BLUD
ATK, Puskesmas di input di register
rujuk
Stempel, Rawat inap rujukan
vaksin,
Bayi / timbangan,
Balita ADS, safety
wilayah box,
Melindungi bayi dari penyakit yang dapat Perawat,bida 3 x dalam Turunnya angka
Imunisasi bayi & balita puskesm 507 thermos, APBD / BLUD
dicegah dengan imunisasi dasar lengkap n, dokter satu minggu kesakitan
as vaksin
Krapyak carier,
Kidul register,
kapas

PELAYANA Koordinat
 vaksin,
Wanita
timbangan,
untuk mencegah timbulnya penyakit tetanus, usia
ADS, safety
terutama bagi bayi yang dilahirkan kelak. subur
PELAYANA Koordinat box,
Suntik TT ini tidak membahayakan tubuh wilayah Perawat,bida semua calon pengantin
5 N Imunisasi CAPENG 165 or thermos, setiap hari APBD / BLUD
secara medis, bahkan bisa memberikan puskesm n, dokter di suntik TT
IMUNISASI Imunisasi vaksin
imunitas/kekebalan terhadap penyakit as
carier,
tetanus. Krapyak
register,
Kidul
kapas

vaksin,
timbangan,
Ibu hamil
ADS, safety
untuk melindungi bayi yang akan lahir nanti wilayah
box,
terkena tetanus neonatorum dan juga puskesm Perawat,bida 3 x dalam semua ibu hamil di
Imunisasi ibu hamil 558 thermos, APBD / BLUD
melindungi ibu dari resiko tetanus apabila as n, dokter satu minggu imunisasi
vaksin
terjadi luka. Krapyak
carier,
Kidul
register,
kapas

Semua
pasien
yang
mendapat
kan
Resep
dari Petugas Dokter
Pelayanan Obat di lakukan dengan baik agar Pelayana 33600 PJ Farmasi, Umum,
Pelayanan Obat kegiatan pelayanan Resep sesuai permintaan n lembar Pelayanan Pulverezer, Perawat, 288 hari Resep Terlayani 100 % APBD / BLUD
penulis Resep dapat terpenuhi Kesehata resep Farmasi ATK, Spiker, Bidan,Peraw
Plastik Obat
n at Gigi
Perorang
an di
Puskesm
as
Krapyak
Kidul

PELAYANA
6
 Obat Generik,
PJ Instalasi Total Pemakaian tahun
Kebutuha Obat Patent,
Farmasi &
PELAYANA Permintaan Obat Untuk memenuhi kebutuhan obat n Obat LPLPO Pelayanan Bahan habis perbekalan 12 kali lalu x 1,9 di kurangi APBD / BLUD
6 bulanan Farmasi pakai, sisa stok obat
N FARMASI Fitofarmaka
Obat

PPU, PPG, LPLPO Petugas

KIA, pelayan 12 Kali atau
PJ Farmasi,petug Petugas LPLPO pelayanan dan
Immun,
Droping Obat ke unit pelayanan Distribusi obat ke sub unit di puskesmas Induk
P2, Pustu an dan as pengelola pengelola jika ada
dan Puskesmas pembantu maupun Puskesmas pembantu Pelayanan obat di unit obat di unit lembar permintaan APBD / BLUD
Degayu lembar permitaan
Farmasi pelayanan, pelayanan obat 100% terpenuhi
dan Pustu permint bon
LPLPO unit
Slamaran aan obat

Seluruh
Resep Petugas
Resep, Farmasi,petug
Induk, Seluruh Resep, LPLPO
Mengadministrasikan pemasukan dan LPLPO as pengelola
Resep PJ unit & Lembar
pengeluaran obat sehingga dapat di pantau unit & obat di unit
Administrasi obat Pustu, Pelayanan pelayanan, DKK 288 hari perminttan/ Bon obat APBD / BLUD
dan sebagai bahan Laporan Pemakaian dan Lembar
Lplpo Farmasi LPLPO unit, 100 % di input di
permintaan obat ke DKK permintta
unit,lplp Register Obat Register harian obat
n/ Bon harian
o pustu
obat
Pemeriksaan gula darah Untuk mengetahui kadar gula darah pasien Semua 679 Petugas lab Glucometer, Dokter 301 hari
pasien stik glukosa, Umum,
yang di lancet, kapas, Dokter Gigi,
rujuk di alkohol, spuit Perawat,
laboratori 1-3cc, Bidan,
um spektrofotom Perawat Gigi
eter, reagen
fotometer,
yellow tipe,
blue tipe,
mikropipet,
tabung reaksi,
rak tabung
reaksi,
torniquet,
centfuge, Pasien mendapat
hipavik, APBD/BOK
pelayanan sesuai standar
handscoond,
masker, timer
Pemeriksaan cholesterol Untuk mengetahui kadar cholesterol pasien Semua 47 Petugas lab Cholesterolm Dokter 301 hari
pasien eter, stik Umum,
yang di cholesterol, Perawat
rujuk di lancet, kapas
laboratori alkohol,
um spektrofotom
eter, reagen
fotometer,
yellow tipe,
blue tipe,
mikropipet,
tabung reaksi,
rak tabung
reaksi,
torniquet, Pasien mendapat
centfuge, APBD/BOK
pelayanan sesuai standar
hipavik,
handscoond,
masker, time
Pemeriksaan asam urat Untuk mengetahui kadar asem urat pasien Semua 287 Petugas lab urid acid Dokter 301 hari
pasien meter, stik Umum,
yang di asam urat, Perawat
rujuk di lancet, kapas
laboratori alkohol,
um spektrofotom
eter, reagen
fotometer,
yellow tipe,
blue tipe,
mikropipet,
tabung reaksi,
rak tabung
reaksi,
torniquet,
centfuge, APBD/BOK
hipavik,
handscoond,
masker, timer
 Pemeriksaan haemoglobin Untuk mengetahui kadar haemoglobin pasien Semua 682 Petugas lab hb sahli, Dokter 301 hari
pasien lancet,kapas Umum,
yang di alkohol, Perawat,
rujuk di hematologi Bidan
laboratori analyzer,
um reagen
analyzer,
edta, tabung
reaksi, rak
tabung reaksi,
torniquet,
spuit 3-1 cc,
hepavik, Pasien mendapat
APBD/BOK
handscoond, pelayanan sesuai standar
masker, kapas
alkohol

Pemeriksaan hematrokit Untuk mengetahui hematrokit pasien Semua 35 Petugas lab tabung Dokter 301 hari
pasien hematrokit, Umum,
yang di lancet, Perawat
rujuk di centrifunge
laboratori hematrokit,
um hematologi
analyzer,
reagen
analyzer,
edta, tabung
reaksi, rak
tabung reaksi,
torniquet,
7LABORATORIUM spuit 3-1 cc, Pasien mendapat
hepavik, APBD/BOK
pelayanan sesuai standar
handscoond,
masker, kapas
alkohol
Pemeriksaan trombosit Untuk mengetahui kadar jumlah trombosit Semua 36 Petugas lab Dokter 301 hari
pasien pasien Umum,
yang di Perawat
rujuk di
laboratori
um

pipet
eritrosit, bilik
hitung,
degglass, Pasien mendapat
spui, wing APBD/BOK
pelayanan sesuai standar
neadle,
microskop,
larutan, edta,
hematologi
analyzer,
reagen
analyzer,
edta, tabung
reaksi, rak
tabung reaksi,
torniquet,
spuit 3-1 cc,
hepavik,
handscoond,
masker, kapas
alkohol
Pemeriksaan leukosit Untuk mengetahui kadar jumlah leukosit pasien Semua 39 Petugas lab pipet leukosit, Dokter 301 hari
pasien bilik hitung, Umum,
yang di degglass, Perawat
rujuk di spuit, wing
laboratori neadle,
um microskop,
larutan turk,
edta,
hematologi
analyzer,
reagen
analyzer,
edta, tabung
reaksi, rak
tabung reaksi,
torniquet, Pasien
spuit 3-1 cc, Pasien mendapat mendapat
hepavik, pelayanan sesuai standar pelayanan
handscoond, sesuai standar
masker, kapas
alkohol

Pemeriksaan widal Untuk mengetahui kadar nilai widal pasien Semua 46 Petugas lab tabung Dokter 301 hari
pasien centrifunge, Umum,
yang di centrifunge, Perawat,
rujuk di reagen widal Bidan
laboratori set, spuit,
um mickropipiet, Pasien mendapat
APBD/BOK
yellowtip, pelayanan sesuai standar
wing neadle

Pemeriksaan urin Untuk mengetahui urin pasien Semua 171 Petugas lab tempat urin, Dokter 301 hari
pasien stik urin Umum,
yang di Perawat,
rujuk di Bidan, Pasien mendapat
APBD/BOK
laboratori pelayanan sesuai standar
um
Pemeriksaan bta Untuk mengetahui bta pasien Semua Petugas lab obyek glass, Dokter 301 hari
pasien spirtus, lampu Umum,
yang di spirtus, Perawat,
rujuk di reagen zn, Bidan
laboratori bok slide Pasien mendapat
um masker, APBD/BOK
pelayanan sesuai standar
handscoond

Pemeriksaan HIV Untuk mengetahui inveksi hiv pasien Semua 100 Petugas lab hiv strip, Dokter 301 hari
pasien kapas alkohol, umum, Bidan
yang di centifuge,
rujuk di tabung eaksi,
laboratori rak tabung
um reaksi, edta,
mikro pipet,
yellow tipe,
spuit 3-1 cc,
masker, Pasien mendapat
handscoond, APBD/BOK
pelayanan sesuai standar
torniqued,
hepavic