Kuesioner ini adalah bagian dari pemantauan proyek GIZ global Rantai Pertanian.

Untuk menentukan
keberhasilan kegiatan, GIZ secara rutin melakukan survey kepada seluruh peserta. Data tersebut
akan digunakan untuk mengembangkan kegiatan lebih lanjut dan pembuatan laporan.

Semua informasi dalam kuesioner ini bersifat anonim (tanpa nama). Tidak ada kesimpulan yang
bisa diambil tentang Anda sebagai individu. Mohon kiranya dapat dijawab dengan jujur.

1. Apa nama pelatihan Anda ikuti?

2. Apa jenis kelamin Anda?

☐ Laki-laki ☐Perempuan ☐ Lainnya

3. Berapa umur Anda? Harap masukan usia Anda sebagai angka (mis. “19”)
atau pilih kategori umur
Opsi 1:____________________________________
Opsi 2:

☐ <15 ☐ 25-35

☐ 15-24 ☐ > 35

4. Harap centang hanya di satu kotak untuk setiap pernyataan berikut (1-5) ?
Item Evaluasi

(1) (2) (3) (4) (5)

Tingkat 1:
4.1.1 Saya puas dengan
    
pelatihan ini.
4.1.2 Saya memahami
    
tujuan pelatihan.
4.1.3 Materinya sesuai
    
dengan kebutuhan saya
Untuk peserta ☐ Waktu pelaksanaan pelatihan
perempuan: ☐ Tempat pelaksanaan pelatihan
4.1.4 Apakah ada ☐ Pelatih/Fasilitator
tantangan bagi Anda ☐ Tidak ada penitipan anak
untuk berpartisipasi ☐ Komposisi peserta (misalnya cambur laki-laki dan
dalam pelatihan ini? perempuan)
☐ Lain
4.1.5 Jika ada centang
“Lain”, tolong dijelaskan _____________________________________________

Tingkat 2:
Kuesioner ini adalah bagian dari pemantauan proyek GIZ global Rantai Pertanian. Untuk menentukan
keberhasilan kegiatan, GIZ secara rutin melakukan survey kepada seluruh peserta. Data tersebut
akan digunakan untuk mengembangkan kegiatan lebih lanjut dan pembuatan laporan.

Semua informasi dalam kuesioner ini bersifat anonim (tanpa nama). Tidak ada kesimpulan yang
bisa diambil tentang Anda sebagai individu. Mohon kiranya dapat dijawab dengan jujur.

4.2.1
Pengetahuan/ketrampilan     
saya bertambah
4.2.2 Saya akan
menerapkan pengetahuan     
ini.
4.2.3 Saya akan mendapat-
kan manfaat dari
bertambahnya     
pengetahuan
/keterampilan saya