MEMBANTU PASIEN MELAKSANAKAN AMBULASI DINI

TURUN DARI TEMPAT TIDUR

Nomor Dokumen Nomor Revisi : Halaman :

813.1/SPO/RSI-SA/II/2020 3 1/3

Tanggal Terbit DIREKTUR UTAMA

RUMAH SAKIT ISLAM SULTAN AGUNG
PROSEDUR TETAP 19 Februari 2020

Dr. H. MASYHUDI AM, M.Kes

Pengertian Tatacara membantu pasien melaksanakan ambulasi dini turun dari tempat
tidur

Tujuan Sebagai acuan petugas dalam membantu ambulasi dini pasien turun dari
tempat tidur yang akan atau telah menjalani prosedur tindakan/perawatan
tertentu.

Kebijakan 1. Pedoman Pelayanan dan Asuhan Pasien Nomor 09 /PER/RSI-SA/I/2020

2. Pedoman Pelayanan Bidang Keperawatan Nomor 39/PER/RSI-SA/I/2020

Prosedur A. Persiapan alat :

1. Sarung tangan (jika perlu);
2. Masker (jika perlu).
B. Langkah-langkah :
1. Cek program terapi;
2. Cuci tangan
3. Siapkan alat
4. Identifikasi pasien dengan tepat
5. Ucapkan salam, sapa nama pasien (identifikasi ulang), perkenalkan
diri;
6. Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan
7. Tanyakan persetujuan dan kesiapan pasien
8. Ajak pasien atau keluarga membaca basmallah bersama-sama;
9. Atur bagian kepal tempat tidur pada posisi datar
10. Naikkan tempat tidur setinggi gravitasi perawat
11. Kunci semua roda tempat tidur dan naikkan pagar tempat tidur pada
sisi yang jauh dari perawat
12. Berdiri disamping tempat tidur di sisi pantat pasien menghadap kea
rah kepala tempat tidur, lebarkan kaki
13. Perawat dengan salah satu kaki di depan dan jadikan kaki ini sebagai
tumpuan berat badan
14. Minta pasien untuk meletakkan ke dua tangan di sisi tubuhnya
dengan telapak tangan menghadap di atas permukaan tempat tidur
15. Letakkan salah satu tangan dibawah bahu pasien
 MEMBANTU PASIEN MELAKSANAKAN AMBULASI DINI
TURUN DARI TEMPAT TIDUR
Nomor Dokumen Nomor Revisi : Halaman :
813.1/SPO/RSI-SA/II/2020 3 2/3

Prosedur 16. Letakkan tangan yang lainnya di atas permukaan tempat tidur dan
gunakan untuk mendorong pada saat mengangkat;
17. Minta pasien untuk turut mengangkat secara bersama-sama dengan
perawat. Dengan mendorongkan ke dua tangannya di atas
permukaan tempat tidur, angkat dengan menarik bahu pasien
menggunakan lengan dan tangan perawat, kemudian mendorongkan
tangan perawat yang satunya diatas permukaan tempat tidur dan
pindahkan berat badan perawat dari kaki depan ke kaki belakang
18. Pastikan pasien merasa nyaman dengan posisi yang diberikan
19. Kaji pasien apakah mengalami hipotensi postural sebelum turun dari
tempat tidur
20. Rendahkan posisi tempat tidur sampai pada posisi terendah sehingga
kaki pasien dapat menyentuh lantai di pastikan semua roda tempat
tidur terkunci
21. Posisikan perawat sedekat mungkin dengan tempat tidur pasien
22. Instruksikan pasien dan membantu pasien untuk bergerak ke depan
dan duduk di tepi tempat tidur
23. Instruksikan pasien untuk mencondongkan tubuh ke depan mulai dari
pinggul
24. Instruksikan kepada pasien untuk meletakkan tangan pasien diatas
permukaan tempat tidur/diatas ke dua bahu perawat sehingga
pasien dapat mendorongkan tubuhnya sambil berdiri
25. Perawat berdiri tepat di depan pasien, condongkan tubuh ke depan,
fleksikan pinggul, lutut, dan pergelangan kaki, lebarkan kaki perawat,
dengan satu memungkinkan, buatlah kaki sebagai cermin dari kaki
perawat;
26. Lingkari punggung pasien dengan ke dua tangan perawat
27. Tegangkan otot gluteal, abdominal, kaki dan lengan perawat
28. Minta pasien untuk menghentak dengan bagian kaki belakang,
ekstensikan persendian pada ekstremitas bawah dan Tarik pasien
menuju pusat gravitasi perawat pada posisi berdiri
29. Bantu pasien pada posisi tegak untuk beberapa saat sampai dengan
pasien siap melakukan pergerakan jalan dan di pastikan pasien dalam
posisi yang nyaman
30. Bantu pasien pada posisi tegak untuk beberapa saat sampai dengan
pasien siap melakukan pergerakan jalan dan di pastikan pasien dalam
posisi yang nyaman
 MEMBANTU PASIEN MELAKSANAKAN AMBULASI DINI
TURUN DARI TEMPAT TIDUR
Nomor Dokumen Nomor Revisi : Halaman :
813.1/SPO/RSI-SA/II/2020 3 3/3

Proseudr 31. Lepas sarung tangan (jika menggunakan)

32. Lakukan evaluasi tindakan yang di lakukan
33. Ajak pasien atau keluarga membaca hamdallah bersama-sama
34. Berpamitan kepada pasien dan keluarga
35. Cuci tangan
36. Catat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan

Unit terkait Instalasi rawat inap, instalasi rawat jalan, iGD, ICU, IBS, peristi, Hemodialisa,
kardiovaskuler, Pain center.