PROPOSAL KEGIATAN

(NAMA PROGRAM KERJA)

(NAMA KM)

(LOGO KM FT)

Disusun Oleh :
PANITIA (NAMA PROGRAM KERJA)

(NAMA KM)
FAKULTAS TEKNIK
UNIVERSITAS NEGERI YOGYAKARTA
2017
(Surat Permohonan Dana)
 PROPOSAL KEGIATAN
(NAMA PROGRAM KERJA)
(NAMA KM)
TAHUN ANGGARAN 2017

Unit kerja : Fakultas Teknik

Program : Kemahasiswaan/(Nama KM) FT UNY
Kegiatan : (Nama proker)

Rasional
Latar Belakang:

Berisi tentang hal mendasari pembuatan program kerja

Isu Strategis:

Berisi tentang isu yang harus diperhatikan dalam pembuatan proker

Kebijakan:
1. Tri Dharma Perguruan Tinggi
2. Program Kerja Departemen ................... (nama KM FT UNY) FT UNY periode 2017
3. Berdasarkan matrikulasi Program Kerja (nama KM FT UNY) FT UNY periode 2017
Nomor ...
Maksud dan Tujuan:
1.
2.
3.
Tempat dan Jadwal Pelaksanaan
Tempat Pelaksanaan:
Kegiatan (nama proker) ini dilaksanakan di (tempat dilaksanakannya proker)
Jadwal Pelaksanaan:
Kegiatan (nama proker) ini dilaksanakan pada:
hari :
tanggal :
waktu :
(terlampir)
Sumber Daya (input)
SDM:
Pelaksana : Panitia (nama proker).... (terlampir).n Workshop UNY beserta
Peserta :
Anggaran Dana:
Kegiatan (nama proker) ini membutuhkan dana sebesar Rp 850.000,00 (Delapan Ratus Lima Puluh
Ribu Rupiah).
(Rincian terlampir)
Sumber Dana:
Sumber dana kegiatan (nama proker) berasal dari DIPA BLU FT UNY Tahun 2017
Keluaran (output)
Uraian Rencana/Target
Hasil dari kegiatan ini adalah untuk ... Kegiatan ini diikuti oleh ....
Hasil (outcome)
Uraian Rencana/Target
Manfaat yang dihasilkan antara lain adalah ... Kegiatan ini mampu memberikan manfaat ....
Sasaran (goal)
Setelah pelaksanaan kegiatan ini diharapkan ....
Indikator Keberhasilan
Uraian Rencana/Target
Menjelaskan standar/acuan keberhasilan Harapan dari standar keberhasilan program
program kerja kerja
Yogyakarta, 15 Februari 2017
Penanggungjawab Pelaksana Kegiatan
Ketua BEM FT UNY Ketua Pelaksana

Muhammad Abdul Rochim ......................

NIM 14504244007 NIM 13504241036_
Mengetahui,
Dekan Fakultas Teknik UNY

Dr. Widarto, M.Pd.

NIP 19631230 198812 1 001
Lampiran 1

SUSUNAN ACARA KEGIATAN (NAMA PROGRAM KERJA)

(NAMA KM)
FAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS NEGERI YOGYAKARTA
2017

Sabtu, 15 Februari 2017

Waktu Kegiatan
06.00 – 06.15 Breafing panitia
06.15 – 06.30 ..........................................................................
06.30 – 06.30 ..........................................................................
06.45 – 10.00 ..........................................................................
10.00 – 12.00 ..........................................................................
12.00 – 12.30 ..........................................................................
12.30 – 14.00 ..........................................................................
14.00 – 15.00 ..........................................................................
15.00 – 17.00 ..........................................................................
17.00 – 17.30 ..........................................................................
17.30 – 20.00 ..........................................................................
20.00 – 00.00 Perjalanan Pulang

anazar
Dwitya Indah Valentina
Lampiran 2

SUSUNAN KEPANITIAAN KEGIATAN (NAMA PROGRAM KERJA)

(NAMA KM)
FAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS NEGERI YOGYAKARTA
2017

Pelindung : Dr. Widarto, M.Pd.

Penasehat : 1. Dr. Giri Wiyono, M.T.
Penanggungjawab : Ketua KM FT UNY
Steering Committee : 1. A (SC Ketua)
2. B (SC Sekretaris)..dst
Ketua Panitia :
Sekretaris :
Bendahara :
Sie Perlengkapan :
Sie Humas :
Sie PDD :
Sie Sponsorship :
Sie Konsumsi :
Sie Acara :
Sie Keamanan :
Sie Pendaftaran :
Lampiran 3
RINCIAN DANA KEGIATAN (NAMA PROGRAM KERJA)
(NAMA KM)
FAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS NEGERI YOGYAKARTA
2017

A. PEMASUKAN
No Uraian Jumlah (Rp) Total (Rp)
1. Dana DIPA BLU FT UNY
Total 850.000,00

B. PENGELUARAN
Harga Jumlah
Total
No Uraian Banyaknya Satuan Harga
(Rp)
(Rp) (Rp)
1. Kesekretariatan
Proposal 10 lb x 6 bd 150,00 9.000,00
Materai 3000 1 bh 3.000,00 3.000,00
Materai 6000 1 bh 6.000,00 6.000,00
LPJ 30 lb x 5 bd 150,00 22.500,00
Jilid Proposal
dan LPJ 11 bd 2.500,00 27.500,00
Fotocopy 66 lb 150,00 10.000,00
84.000,00
2. Sie Acara

170.000,00
3. Sie Perlengkapan

142.000,00
4. Sie Konsumsi

454.000,00
Total 850.000,00
C. SALDO
No Uraian Jumlah (Rp) Total (Rp)
1 Masuk 850.000,00
2 Keluar 850.000,00
Saldo 0