Daftar hadir puskesmas

`
PEMERINTAH KABUPATEN PACITAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KETROWONOJOYO
Jln. Raya Pacitan – lorok Km.16 Telp. 081234933677
DAFTAR HADIR PESERTA

Hari : Kamis
Tanggal : 27 Oktober 2022
Waktu : 09.00 - Selesai
Tempat : Puskesmas Ketrowonojoyo
Acara : Fasilitasi dan Pembinaan kegiatan GP2SP
NO NAMA JABATAN Tanda Tangan KETERANGAN
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
PELAKSANA
`
DINAS KESEHATAN

Hari : Senin
Tanggal : 18 Januari 2021
Tempat : Balai Desa Ketro
Acara : MMD Desa Ketro
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
PELAKSANA
DINAS KESEHATAN

Hari :
Tanggal :
Waktu : 11.00 - selesai
Acara : Lokakarya Mini Bulanan Puskesmas
1 drg.MAYA DEWI SYAFITRI Kepala Puskesmas 1
2 dr.NIAN NIKMAH Dokter Umum 2
3 SUYATNO Amd. Kep Perawat 3
4 EKO BUDHI P Amd. Perawat gigi 4
5 NURLAILA SST Gizi 5
6 ANNITA NOOR S.KM.MPH PJ. TU/Promkes 6
7 SUNARTIN SST Bidan 7
8 NINIK HS. Amd. Kep Perawat 8
9 ENIK SUSILOWATI,A.Md.Kes Kesling 9
10 TRI KARTIKA DEWI Amd. Kep Perawat 10
11 MURYATININGSIH Amd Keb. Bidan 11
12 DEWI ARIANI Amd Keb. Bidan 12
13 DWI SEPTIYANA. Amd Laboratorium 13
14 SUWARTI,A.Md.Kep Bidan 14
15 YUNI HARIANTI, Amd Keb. Bidan 15
16 NUNING TRI NINGSIH Amd Keb. Bidan 16
17 BINTI LUTFIANA Amd Keb. Bidan 17
18 YANI EKO SETIYAWAN. Amd. Kep Perawat 18
19 MARLINA TRI ERNAWATI Asisten Apoteker 19
20 SULISTIANI Administrasi 20
21 IKE TRI HASTUTI Amd Keb. Bidan 21
22 TULARMI Administrasi 22
23 SUGOTO Staff 23
24 ARIS WAHYU DWIYANTI,A.Md.Keb Bidan 24
25 ANIS SEPTIAN PURNAMA,S.KM Surveilans 25
26 apt.INDAH REVITASARI,S.Farm Apoteker 26
27 RITA AGUSTINA FITRI,A.Md.Keb Bidan 27
28 ROJI SULISTYO,A.Md.Kep Perawat 28
29 ALEX SETYO WAHYU,A.Md.Kep Perawat 29
30 AGUS SUPRAPTO,A.Md.Kep Perawat 30
31 DIAN SULISTYORINI,A.Md.AK Laboratorium 31
32 GALUH INTAN KUSUMAWARDHANI,A.Md.Gz Gizi 32
33 HASTANTI,A.Md.Kes Rekam Medik 33
34 TEDI HENDRATNO,A.Md.Kep Perawat 34
35 ERIK ANDIKA,A.Md.Kep Perawat 35
36 FITRIA RISKI ROHMAWATI,SE Fasilitator Keuangan 36
37 ZULFA KHOIRUNNISA,S.Gz Fasilitator Gizi 37
38 HENING TIAS INDIANA,S.KM Promkes 38
39 RINDA SESELA,A.Md.RMIK Rekam Medik 39
40 VINA WAHYUNINGTIAS,A.Md.Keb Bidan 40
41 YULIANI,A.Md.Keb Bidan 41
42 DYAH WAHYU MENTARI,A.Md.Keb Bidan 42
43 SUSI SUNDARI,A.Md.Keb Bidan 43
44 ANNISA KUSUMA WARDHANI,A.Md.Keb Bidan 44
45 WAHYU EKA KUSUMA,S.Kep.Ners Perawat 45
46 SYAHRUL ARIP RAHMANTO,A.Md.Kep Perawat 46
47 DONI HADI LAKSONO Staff 47
48 MUHAMMAD MUKLIS S Staff 48
PELAKSANA
`
DINAS KESEHATAN

Hari : Kamis
Tanggal : 14 Juli 2022
Acara : Pembinaan Kader Kesehatan Remaja
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
DINAS KESEHATAN

Hari : Rabu
Tempat : Desa Sanggrahan
: Orientasi P4K bagi Bidan, Kepala desa/kelurahan, kader, tokoh masyarakat
Acara desa, dll
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
### 23
### 24
### 25
### 26
### 27
### 28
### 29
### 30
PELAKSANA
SUNARTIN
DINAS KESEHATAN

Hari : Kamis
Tempat : Kecamatan Kebonagung
Acara : Lokakarya Mini Tribulan
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
36 36
37 37
38 38
39 39
40 40
41 41
42 42
43 43
44 44
PELAKSANA
DINAS KESEHATAN

Hari :
Tanggal :
Tempat :
: Orientasi kader dalam pelacakan kematian wanita usia subur
Acara
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
PELAKSANA
SUNARTIN
`
DINAS KESEHATAN

Hari : Senin
Tanggal : 23 Mei 2022
Waktu : 09.00
: Rapat Koordinasi validasi dan evaluasi data pemantauan wilayah
Acara setempat Kesehatan ibu dan anak (PWS KIA)
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
PELAKSANA
SUNARTIN
PELAKSANA
Yani Eko S
NIP. 19800627 201406 1 004
`
DINAS KESEHATAN

Hari :
Tanggal : 06 Juni 2021
Tempat : Desa Punjung
: Evaluasi Kegiatan Bulanan Bagi Petugas dalam Rangka Validasi Data
Acara Capaikan Kegiatan Imunisasi
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
PELAKSANA
Yani Eko S
NIP. 19800627 201406 1 004
DINAS KESEHATAN

Hari : Senin
Tanggal : 21 Februari 2022
Acara : Lokakarya Mini Bulanan Puskesmas
1 dr.ANDRI PRADYAKSANTI Kepala Puskesmas 1
2 dr. IRKHAM YUDHI Dokter Umum 2
3 SUYATNO Amd. Kep Perawat 3
4 EKO BUDHI P Amd. Perawat gigi 4
5 NURLAILA SST Gizi 5
6 ANNITA NOOR S.KM.MPH PJ. TU/Promkes 6
7 SUNARTIN SST Bidan 7
8 NINIK HS. Amd. Kep Perawat 8
9 ENIK SUSILOWATI,A.Md.Kes Kesling 9
10 TRI KARTIKA DEWI Amd. Kep Perawat 10
11 MURYATININGSIH Amd Keb. Bidan 11
12 DEWI ARIANI Amd Keb. Bidan 12
13 DWI SEPTIYANA. Amd Laboratorium 13
14 SUWARTI,A.Md.Kep Bidan 14
15 YUNI HARIANTI, Amd Keb. Bidan 15
16 NUNING TRI NINGSIH Amd Keb. Bidan 16
17 BINTI LUTFIANA Amd Keb. Bidan 17
18 YANI EKO SETIYAWAN. Amd. Kep Perawat 18
19 MARLINA TRI ERNAWATI Asisten Apoteker 19
20 SULISTIANI Administrasi 20
21 IKE TRI HASTUTI Amd Keb. Bidan 21
22 TULARMI Administrasi 22
23 SUGOTO Staff 23
24 ARIS WAHYU DWIYANTI,A.Md.Keb Bidan 24
25 RITA AGUSTINA FITRI,A.Md.Keb Bidan 25
26 ROJI SULISTYO,A.Md.Kep Perawat 26
27 ALEX SETYO WAHYU,A.Md.Kep Perawat 27
28 TEDI HENDRATNO,A.Md.Kep Perawat 28
29 ERIK ANDIKA,A.Md.Kep Perawat 29

Fasilitator
30 FITRIA RISKI ROHMAWATI,SE Keuangan 30
31 ZULFA KHOIRUNNISA,S.Gz Fasilitator Gizi 31
32 HENING TIAS INDIANA,S.KM Promkes 32
33 RINDA SESELA,A.Md.RMIK Rekam Medik 33
34 VINA WAHYUNINGTIAS,A.Md.Keb Bidan 34
35 YULIANI,A.Md.Keb Bidan 35
36 DYAH WAHYU MENTARI,A.Md.Keb Bidan 36
37 SUSI SUNDARI,A.Md.Keb Bidan 37
38 ANNISA KUSUMA WARDHANI,A.Md.Keb Bidan 38
39 WAHYU EKA KUSUMA,S.Kep.Ners Perawat 39
40 DONI HADI LAKSONO Staff 40
41 MUHAMMAD MUKLIS S Staff 41
PELAKSANA
`
DINAS KESEHATAN

Hari : Jumat
Tempat : Poskesdes Desa Worawari
: Orientasi E-Kohort
Acara
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
PELAKSANA
SUNARTIN
`
DINAS KESEHATAN

Hari :
Tanggal :
Waktu :
Tempat :
: Penyelenggaraan Kelas Ibu Secara Online/Offline
Acara
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
PELAKSANA
SUNARTIN
Hari :
Tanggal :
Waktu :
Tempat :
: Penyelenggaraan Kelas Ibu Secara Online/Offline
Acara
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
PELAKSANA
YUNI HARIYANTI
KUITANSI
No. Bukti :
Kode Rekening 1.02.02.2.02.33.5.1.02.04.01.0003
TA : 2022
Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Pembantu Kegiatan Penyedia Layanan Kesehatan
untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten/Kota
Sub Kegiatan Operasional Pelayanan Puskesmas Ketrowonojoyo
Uang sebesar : Rp 2,640,000.00
Untuk Pembayaran : Lokakarya Mini Tribulan
Pada tanggal : 28 Juli 2022
Tempat : Kecamatan Kebonagung
Terbilng : Dua Juta Enam Ratus Empat Puluh Ribu Rupiah
Dengan rincian sbb :
UANG
NO NAMA JABATAN TRANSPORT TANDA TANGAN
( Rp )
1 WAWAN Rp60,000 1
CAMAT
2 GIYARNO Rp60,000 2
KAPOLSEK
3 NORODIN Rp60,000 3
DANRAMIL
4 EDY RAHARJO Rp60,000 4
WAKIL KEPSEK
5 IMAM BAIDHURI Rp60,000 5

PENYULUH KUA
6 IIN NURANISA Rp60,000 6

KADER
7 SRI HANDAYANI Rp60,000 7

KETUA TP PKK
8 NURAIN W Rp60,000 8
GURU MTS
9 SITI ZAENAB Rp60,000 9

TP PKK
10 SITI HALIMAH Rp60,000 10

KADER
11 RIA APRILIANI Rp60,000 11

KADER POSY
12 SITI MINTARSIH Rp60,000 12

TP PKK
13 SARTUN Rp60,000 13
KADER
14 TRI MARHENDRA Rp60,000 14
KOORDINATOR KB
15 ANIS CH.R Rp60,000 15
MA KETRO
16 ELIEN NUR E Rp60,000 16
TP. PKK (GEMBUK)
17 KATMINI KADER POSAY Rp60,000 17

(GEMBUK)
18 SUROSO Rp60,000 18
SMP 3 KETRO
19 ROHMAT H. Rp60,000 19
KASI PELAYANAN
20 ONIE Rp60,000 20
BBKTM GEMBUK
21 YOPI DWI A. Rp60,000 21

BBKTM WORAWARI
22 BAMBANG IRAWAN Rp60,000 22

BBKTM WORAWARI
23 EKO BAMBANG H, Rp60,000 23

BBKTM WORAWARI
24 YUSUF WIBISANA Rp60,000 24

KEPALA MADRASAH
25 RISKI APRIYANI Rp60,000 25

TP PKK KETRO
26 SUPARTI Rp60,000 26
TP PKK KETRO
DIPINDAHKAN Rp1,560,000
PINDAHAN Rp1,560,000
27 YENI TRISNAWATI Rp60,000 27

TP PKK
28 TUTIK WINARSIH Rp60,000 28

KADER
29 KATMIATI Rp60,000 29
TP PKK
30 SLAMET Rp60,000 30
WAKASEK
31 PURWO YULIANTO Rp60,000 31

SEKDES PUNJUNG
32 AGUNG C Rp60,000 32
SEKDES KETRO
33 SUKANDI Rp60,000 33
KETEPUNG
34 KARUNIAWAN Rp60,000 34
WONOGONDO
35 SUROTO KEPALA DESA Rp60,000 35
WORAWARI
36 MARIANTO Rp60,000 36
WONOGONDO
37 SLAMET Rp60,000 37
SANGGRAHAN
38 WINARSO Rp60,000 38
PUNJUNG
39 DEDI M. Rp60,000 39
WORAWARI
40 SUYONO Rp60,000 40
GEMBUK
41 ENIK S Rp60,000 41
KETRO
42 ANNITA NOOR Rp60,000 42

KETRO
43 SULISTIANI Rp60,000 43
KETRO
44 drg.MAYA DEWI S Rp60,000 44

KETRO
JUMLAH TOTAL 2,640,000
Terbilang : Dua Juta Enam Ratus Empat Puluh Ribu Rupiah

Pacitan,
Lunas dibayar tgl.
Mengetahui / Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara Pegeluaran Pembantu
Puskesmas Ketrowonojoyo Puskesmas Ketrowonojoyo
drg. MAYA DEWI SYAFITRI ENIK SUSILOWATI

NIP.19770914 200903 2 001 NIP. 19770321 199903 2 004
KUITANSI
No. Bukti :
Kode Rekening : 1.02.02.2.02.03.5.1.02.04.01.0003
TA : 2022
Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir
Jumlah Uang : Rp 1,000,000.00
Evaluasi Kegiatan Bulanan Bagi Petugas dalam Rangka Validasi Data Capaian Kegiatan
Untuk Pembayaran :
Imunisasi
Pada tanggal : 06 Juni 2021
Terbilang : Satu Juta Rupiah
Dengan rincian sbb
UANG
NO NAMA JABATAN HARIAN TANDA TANGAN
( Rp )
1 MURYATININGSIH Rp100,000 1
BIDAN KOORDINATOR
2 YULIANI Rp100,000 2
BIDAN DESA
3 VINA WAHYUNINGTYAS Rp100,000 3
BIDAN DESA
4 ARIS WAHYU DWIYANTI Rp100,000 4
BIDAN DESA
5 NUNING TRI NINGSIH Rp100,000 5
BIDAN DESA
6 DEWI ARIANI Rp100,000 6
BIDAN DESA
7 SUWARTI Rp100,000 7
BIDAN DESA
8 DIAH WAHYU MENTARI Rp100,000 8
BIDAN DESA
9 SUSI SUNDARI Rp100,000 9
BIDAN DESA
10 YANI EKO SETYAWAN
KOORDINATOR Rp100,000 10
IMUNISASI

Pacitan,
Lunas dibayar tgl.

NIP.19770914 200903 2 001 NIP. 19770321 199903 2 004
KUITANSI
No. Bukti :
Kode Rekening 1.02.02.2.02.01.5.1.02.04.01.0003
TA : 2022
Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil Puskesmas Ketrowonojoyo
Uang sebesar : Rp 900,000.00
Untuk Pembayaran : Orientasi E-Kohort
Tempat : Balai Dusun Sumber Desa Ketepung
Terbilng : Sembilan Ratus Ribu Rupiah
UANG
( Rp )
BIDAN
BIDAN
BIDAN
BIDAN
BIDAN
BIDAN
BIDAN

BIDAN

BIDAN
10 ANNISAA KUSUMA WARDANI Rp60,000 10

BIDAN
11 IKE TRI HASTUTI Rp60,000 11

BIDAN
12 BINTI LUTFIANA Rp60,000 12

BIDAN
13 YUNI HARYANTI Rp60,000 13

BIDAN
14 RITA AGUSTINA F Rp60,000 14

BIDAN
15 SUNARTIN Rp60,000 15
BIDAN
JUMLAH TOTAL 900,000
Terbilang : Sembilan Ratus Ribu Rupiah

Pacitan,
Lunas dibayar tgl.

NIP.19770914 200903 2 001 NIP. 19770321 199903 2 004
KUITANSI
No. Bukti :
Kode Rekening 1.02.02.2.02.1.5.1.02.04.01.0003
TA : 2022
Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan pada Usia Produktif Puskesmas
Ketrowonojoyo
Untuk Pembayaran : Fasilitasi dan Pembinaan kegiatan GP2SP
Pada tanggal : 27 Oktober 2022
Terbilng : Satu Juta Dua Ratus Ribu Rupiah
UANG
NO NAMA ALAMAT TRANSPORT TANDA TANGAN
( Rp )
1 Rp60,000 1
2 Rp60,000 2
3 Rp60,000 3
4 Rp60,000 4
5 Rp60,000 5
6 Rp60,000 6
7 Rp60,000 7
8 Rp60,000 8
9 Rp60,000 9
10 Rp60,000 10
11 Rp60,000 11
12 Rp60,000 12
13 Rp60,000 13
14 Rp60,000 14
15 Rp60,000 15
16 Rp60,000 16
17 Rp60,000 17
18 Rp60,000 18
19 Rp60,000 19
20 Rp60,000 20
Terbilang : Satu Juta Dua Ratus Ribu Rupiah

Pacitan,
Lunas dibayar tgl.

NIP.19770914 200903 2 001 NIP. 19770321 199903 2 004
KUITANSI
No. Bukti :
Kode Rekening : 1.02.02.2.02.03.5.1.02.04.01.0003
TA : 2022
Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir
Jumlah Uang : Rp 1,000,000.00
Evaluasi Kegiatan Bulanan Bagi Petugas dalam Rangka Validasi Data Capaian Kegiatan
Untuk Pembayaran :
Imunisasi
Dengan rincian sbb
UANG
NO NAMA JABATAN HARIAN TANDA TANGAN
( Rp )
BIDAN KOORDINATOR
BIDAN DESA
BIDAN DESA
BIDAN DESA
BIDAN DESA
BIDAN DESA
BIDAN DESA
BIDAN DESA
BIDAN DESA
10 YANI EKO SETYAWAN
KOORDINATOR Rp100,000 10
IMUNISASI

Pacitan,
Lunas dibayar tgl.

NIP.19770914 200903 2 001 NIP. 19770321 199903 2 004
KUITANSI
No. Bukti :
Kode Rekening 1.02.02.2.02.1.5.1.02.04.01.0003
TA : 2022
Pengelolaan Pelayanan Promosi Kesehatan
Untuk Pembayaran : Kegiatan Penggerakkan tokoh masyarakat, tokoh agama, kader, fasilitator desa,
kelompok masyarakat lainnya untuk melakukan kegiatan GERMAS
Pada tanggal : 20 Oktober 2022
Terbilng : Dua Juta Tiga Ratus Empat Puluh Ribu Rupiah
UANG
( Rp )
1 Rp60,000 1
2 Rp60,000 2
3 Rp60,000 3
4 Rp60,000 4
5 Rp60,000 5
6 Rp60,000 6
7 Rp60,000 7
8 Rp60,000 8
9 Rp60,000 9
10 Rp60,000 10
11 Rp60,000 11
12 Rp60,000 12
13 Rp60,000 13
14 Rp60,000 14
15 Rp60,000 15
16 Rp60,000 16
17 Rp60,000 17
18 Rp60,000 18
19 Rp60,000 19
20 Rp60,000 20
21 Rp60,000 21
22 Rp60,000 22
23 Rp60,000 23
24 Rp60,000 24
25 Rp60,000 25
26 Rp60,000 26
DIPINDAHKAN Rp1,560,000
PINDAHAN Rp1,560,000
27 Rp60,000 27
28 Rp60,000 28
29 Rp60,000 29
30 Rp60,000 30
31 Rp60,000 31
32 Rp60,000 32
33 Rp60,000 33
34 Rp60,000 34
35 Rp60,000 35
36 Rp60,000 36
37 Rp60,000 37
38 Rp60,000 38
39 Rp60,000 39
Terbilang : Dua Juta Tiga Ratus Empat Puluh Ribu Rupiah

Pacitan,
Lunas dibayar tgl.

NIP.19770914 200903 2 001 NIP. 19770321 199903 2 004
DINAS KESEHATAN
Jl.Raya Pacitan-Lorok Km.16 Telp.081234933677 Kode Pos 63561
Email :puskesmasketrowonojoyo1@gmail.com
SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 090/ /408.36.12/2022
Dasar : 1. Peraturan Daerah Kabupaten Pacitan No. 12 Tahun 2021 tentang Anggaran Pendapatan
dan Belanja Daerah Kabupaten Pacitan Tahun Anggaran 2022.
2. Peraturan Bupati Pacitan No. 218 Tahun 2021 tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan
3. Peraturan Bupati Pacitan No. 33 Tahun 2021 tentang Standar Satuan Biaya
Pemerintah Kabupaten Pacitan Tahun 2022.
4. DPA Puskesmas Ketrowonojoyo Tahun Anggaran 2022.
Nomor: DPA/A.1/1.02.0.00.0.00.01.0005/001/2022 Tanggal 03 Januari 2022.
MEMERINTAHKAN
Kepada : (TERLAMPIR)
Untuk : Evaluasi Kegiatan Bulanan Bagi Petugas dalam Rangka Validasi Data Capaian Kegiatan Imunisasi

Tujuan : Desa Punjung
Dikeluarkan di : PACITAN
KEPALA PUSKESMAS KETROWONOJOYO
dr. MAYA DEWI SYAFITRI

NIP.19770914 200903 2 001
DINAS KESEHATAN
Jl.Raya Pacitan-Lorok Km.16 Telp.081234933677 Kode Pos 63561
SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 090/ /408.36.12/2022
Dasar : 1. Peraturan Daerah Kabupaten Pacitan No. 12 Tahun 2021 tentang Anggaran Pendapatan
2. Peraturan Bupati Pacitan No. 218 Tahun 2021 tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan
3. Peraturan Bupati Pacitan No. 33 Tahun 2021 tentang Standar Satuan Biaya
Pemerintah Kabupaten Pacitan Tahun 2022.
4. DPA Puskesmas Ketrowonojoyo Tahun Anggaran 2022.
Nomor: DPA/A.2/1.02.0.00.0.00.01.0005/001/2022 Tanggal 08 April 2022.
MEMERINTAHKAN
Kepada : (TERLAMPIR)
Untuk : Orientasi E-Kohort

Tujuan : Balai Dusun Sumber Desa Ketepung
Dikeluarkan di : PACITAN
KEPALA PUSKESMAS KETROWONOJOYO
dr. MAYA DEWI SYAFITRI

NIP.19770914 200903 2 001
LAMPIRAN
NO NAMA JABATAN
SUNARTIN BIDAN
1 KOORDINATOR
2 DEWI ARIANI
BIDAN DESA
3 ARIS WAHYU DWIYANTI
BIDAN DESA
4 MURYATININGSIH
BIDAN DESA
5 SUWARTI
BIDAN DESA
6 YUNI HARIANTI
BIDAN DESA
7 BINTI LUTFIANA
BIDAN DESA
8 IKE TRI HASTUTI
BIDAN DESA
9 NUNING TRI NINGSIH
BIDAN DESA
YANI EKO SETYAWAN KOORDINATOR
10 IMUNISASI
LAMPIRAN
NO NAMA JABATAN
1 TRI MULATSIH KADER

2 SUPRAPTI KADER
3 SURANTI KADER
4 PUJI KADER
5 DWI WINARSIH KADER
6 DWI SUSETYOWATI KADER
7 SARTIN KADER
8 MARYATI KADER
9 JUMIRAH KADER
10 MARYATI KADER
11 KARTINI KADER
12 JUMATIN KADER
13 SARTUMI KADER
14 KATMINI KADER
15 EKA W KADER
16 SUNDARIYAH KADER
17 TRIWENI KADER
18 EKA YUANA KADER
19 SRI WALYUNI KADER
20 SITI PANGATIN KADER
21 HARNI KADER
22 ITA AITA RATNASARI KADER
23 SUNARTIN BIDAN
24 NUNING T BIDAN
25 TUMARTI KADER
26 WARTI KADER
27 SULASTRI KADER
28 MISNATUN KADER
29 HARYATIN KADER
30 MARJANAH KADER
LAMPIRAN
NO NAMA JABATAN
SUNARTIN BIDAN
1 KOORDINATOR
2 DEWI ARIANI
BIDAN DESA
3 ARIS WAHYU DWIYANTI
BIDAN DESA
4 MURYATININGSIH
BIDAN DESA
5 SUWARTI
BIDAN DESA
6 YUNI HARIANTI
BIDAN DESA
7 BINTI LUTFIANA
BIDAN DESA
8 IKE TRI HASTUTI
BIDAN DESA
9 NUNING TRI NINGSIH
BIDAN DESA
10 ANNISAA KUSUMA W
BIDAN
11 DYAH WAHYU MENTARI
BIDAN
12 SUSI SUNDARI
BIDAN
13 VINA WAHYUNINGTYAS
BIDAN
14 YULIANI
BIDAN
15 RITA AGUSTINA F
BIDAN
NO NAMA JABATAN
1 SUPARTI KADER BALITA

2 TUMIYEM KADER BALITA
3 TINI ANGGRAINI KADER BALITA
4 SUPIYAH KADER LANSIA
5 MARYATI KADER BALITA
6 SULIS SETYAWATI KADER BALITA
7 SUPARTI KADER BALITA
8 MISIYEM KADER BALITA
9 SUMINI KADER BALITA
10 SARMINI KADER BALITA
11 MISRATI KADER LANSIA
12 SUNI INDRIYANI KADER BALITA
13 SITI KHATIJAH KADER BALITA
14 SUMIATIN KADER BALITA
15 SOKINEM KADER BALITA
16 FATHONAH KADER BALITA
17 SRI MULYANI K.TP PKK
18 ENY KADER LANSIA
19 SRI WINARTI KADER BALITA
20 MISIYAH KADER BALITA
21 SULASTRI KADER BALITA
22 SRI LESTARI KADER LANSIA
23 GANTI L KADER BALITA
24 SARNGALIM KADER BALITA
25 SUPARLIN KADER BALITA
26 SRI WIDIYARTI KADER BALITA
27 SRI MURTINI KADER LANSIA
28 ANITA KADER BALITA
29 SUNARTIN BIKOR
30 BINTI BIDAN
DINAS KESEHATAN
Jl. Pacitan - Lorok km 16 Telp: 081234933677 Kode Pos 63561
PACITAN
LAPORAN PELAKSANAAN PERTEMUAN

Nomor : 090/ /408.36.12/2022
1. Hari :
2 Tanggal :
3 Waktu :
4 Tempat :
5 Acara :
6 Hasil :
Pelapor
ANNITA NOOR
NIP. 19770213 201001 2 007
Annita Noor
NIP. 19640330 199030 1 009 NIP.19770213 201001 007
DINAS KESEHATAN
Jl. Pacitan - Lorok km 16 Telp: 081234933677 Kode Pos 63561
PACITAN
NOTULEN PERTEMUAN
Nomor : 090/ /408.36.12/2022
1. Hari :
2 Tanggal :
3 Waktu :
4 Tempat :
5 Acara :
6 Hasil :
Pelapor
ANNITA NOOR
NIP. 19770213 201001 2 007
Annita Noor
FOTO KEGIATAN
NAMA KEGIATAN :
TANGGAL :
TEMPAT :
(GUNAKAN MICROSOFT WORD UNTUK EDIT FOTO)

DAFTAR SUB KEGIATAN SETELAH PERGESERAN BOK 2022
NO SUB KEGIATAN KODE REKENING PERJADIN

1 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil 1.02.02.2.02.01.5.1.02.04.01.0003
2 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin 1.02.02.2.02.02.5.1.02.04.01.0003
3 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir 1.02.02.2.02.03.5.1.02.04.01.0003
4 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Balita 1.02.02.2.02.04.5.1.02.04.01.0003
5 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan pada Usia
1.02.02.2.02.05.5.1.02.04.01.0003
Pendidikan Dasar
6 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan pada Usia
1.02.02.2.02.06.5.1.02.04.01.0003
Produktif
7 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Penderita
1.02.02.2.02.08.5.1.02.04.01.0003
Hipertensi
8 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Penderita
1.02.02.2.02.09.5.1.02.04.01.0003
Diabetes Melitus
9 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Orang Dengan
1.02.02.2.02.10.5.1.02.04.01.0003
Gangguan Jiwa Berat
10 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Orang Terduga
1.02.02.2.02.11.5.1.02.04.01.0003
Tuberkulosis
11 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Orang Dengan
1.02.02.2.02.12.5.1.02.04.01.0003
Risiko Terinfeksi HIV
12 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan bagi Penduduk
1.02.02.2.02.13.5.1.02.04.01.0003
pada Kondisi Kejadian Luar Biasa (KLB)
13 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Gizi Masyarakat 1.02.02.2.02.15.5.1.02.04.01.0003
14 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Kerja dan 1.02.02.2.02.16.5.1.02.04.01.0003

Olahraga
15 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Lingkungan 1.02.02.2.02.17.5.1.02.04.01.0003
16 Pengelolaan Pelayanan Promosi Kesehatan 1.02.02.2.02.18.5.1.02.04.01.0003
17 Pengelolaan Surveilans Kesehatan 1.02.02.2.02.20.5.1.02.04.01.0003
18 Pelayanan Kesehatan Penyakit Menular dan Tidak 1.02.02.2.02.25.5.1.02.04.01.0003
Menular
19 Operasional Pelayanan Puskesmas (Manajemen) 1.02.02.2.02.33.5.1.02.04.01.0003
20 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Dasar Melalui 1.02.02.2.02.39.5.1.02.04.01.0003
Pendekatan Keluarga
21 Pemenuhan Kebutuhan Sumber Daya Manusia 1.02.03.2.02.02.5.1.02.04.01.0003
Kesehatan Sesuai Standar
1 Nama : BINTI LUTFIANA 2 Nama :
Pangkat/ Gol. : Penata Muda / IIIa Pangkat/ Gol. :
NIP : 19790517 200801 2 012 NIP :
Jabatan : Bidan Desa Jabatan :
8 Nama : MURYATININGSIH 3 Nama :

Pangkat/ Gol. : Penata Muda Tk I / IIIb Pangkat/ Gol. :
NIP : 19750923 200501 2 009 NIP :
11 Nama : NUNING TRI NINGSIH 1 Nama :

Pangkat/ Gol. : Penata Muda/ IIIa Pangkat/ Gol. :
NIP : 19760121 200801 2 012 NIP :
20 Nama : DEWI ARIANI 17 Nama :

Pangkat/ Gol. : Penata Muda Tk I / IIIb Pangkat/ Gol. :
NIP : 19840702 201001 2 025 NIP :
13 Nama : SUGOTO 16 Nama :

Pangkat/ Gol. : Pengatur Muda Tk.I /IIb Pangkat/ Gol. :
NIP : 19710214 200701 1 008 NIP :
Jabatan : Kebersihan Jabatan :
21 Nama : IKE TRI HASTUTI

Pangkat/ Gol. : Pengatur Tkt I / IId 18 Nama :
NIP : 19891007 201704 2 002 Pangkat/ Gol. :
Jabatan : Bidan Desa NIP :
Jabatan :
9 Nama : SUWARTI 5 Nama :

NIP : 19740502 200604 2 022 NIP :
10 Nama : YUNI HARIANTI 7 Nama :

NIP : 19750621 200701 2 010 NIP :
6 Nama : SUNARTIN
Pangkat/ Gol. : Penata / IIIc 19 Nama :
NIP : 19740808 200012 2 005 Pangkat/ Gol. :
Jabatan : Bidan Koordinator NIP :
Jabatan :
12 Nama : MARLINA TRI ERNAWATI
Pangkat/ Gol. : Pengatur Tk.I / IId
NIP : 19870320 200604 2 008 4 Nama :
Jabatan : Asisten Farmasi Pangkat/ Gol. :
NIP :
14 Nama : TULARMI Jabatan :
Pangkat/ Gol. : Pengatur / IIc
NIP : 19700810 200701 2 023 15 Nama :
Jabatan : Rekam Medis Pangkat/ Gol. :
NIP :
22 Nama : HADI PRIYO SUJONO,S.Kep.Ns.MKesJabatan :
Pangkat/ Gol. : Pembina /IVa
NIP : 19680318 198812 1 001 21 Nama :
Jabatan : Kasubbag Tata Usaha Pangkat/ Gol. :
NIP :
23 Nama : drg. MAYA DEWI SYAFITRI Jabatan :
Pangkat/ Gol. : Penata Tk.1 / IIId
NIP : 19770914 200903 2 001
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas
EKO BUDHI P
Penata Tkt I / IIId
19740308 199303 1 001
Perawat Gigi
NUR LAILA
Penata Tk. I / IIId
19710620 199303 2 009
Nutrisionis
SUYATNO
Penata Tk I/ IIId
19660605 198801 1 008
Perawat
NINIK HARUM S
Penata / IIIc
19760413 200604 2 017
Perawat
YANI EKO S
Pengatur Tkt I / IId
19800627 201406 1 004
Koordinator Imunisasi
ANNITA NOOR
Penata / IIIc
19770213 201001 2 007
Penyuluh Kesehatan
ENIK SUSILOWATI
Penata / IIIc
19770321 199903 2 004
Sanitarian
SAHWAN
Penata Muda/ IIIa
19620308 198205 1 001
Perawat
DWI SEPTIYANA
Penata Muda Tk. I /IIIb
19880324 201001 2 015
Laborat
TRI KARTIKA DEWI

Penata / IIIc
19790112 200701 2 011
Perawat
SULISTIANI
Pengatur Tk.I / IId
19820208 200701 2 009
Administrasi
ARIS WAHYU DWIYANTI

Pengatur Tkt I / Iid
19880404 201704 2 003
Bidan Desa

Daftar hadir puskesmas

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Daftar hadir puskesmas

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

`

PEMERINTAH KABUPATEN PACITAN

DAFTAR HADIR PESERTA

NO NAMA JABATAN Tanda Tangan KETERANGAN

DAFTAR HADIR PESERTA

NO NAMA JABATAN Tanda Tangan KETERANGAN

DAFTAR HADIR PESERTA

NO NAMA JABATAN Tanda Tangan KETERANGAN

1 drg.MAYA DEWI SYAFITRI Kepala Puskesmas 1

2 dr.NIAN NIKMAH Dokter Umum 2

3 SUYATNO Amd. Kep Perawat 3

4 EKO BUDHI P Amd. Perawat gigi 4

5 NURLAILA SST Gizi 5

6 ANNITA NOOR S.KM.MPH PJ. TU/Promkes 6

7 SUNARTIN SST Bidan 7

8 NINIK HS. Amd. Kep Perawat 8

9 ENIK SUSILOWATI,A.Md.Kes Kesling 9

10 TRI KARTIKA DEWI Amd. Kep Perawat 10

11 MURYATININGSIH Amd Keb. Bidan 11

12 DEWI ARIANI Amd Keb. Bidan 12

13 DWI SEPTIYANA. Amd Laboratorium 13

15 YUNI HARIANTI, Amd Keb. Bidan 15

16 NUNING TRI NINGSIH Amd Keb. Bidan 16

17 BINTI LUTFIANA Amd Keb. Bidan 17

18 YANI EKO SETIYAWAN. Amd. Kep Perawat 18

19 MARLINA TRI ERNAWATI Asisten Apoteker 19

21 IKE TRI HASTUTI Amd Keb. Bidan 21

25 ANIS SEPTIAN PURNAMA,S.KM Surveilans 25

26 apt.INDAH REVITASARI,S.Farm Apoteker 26

27 RITA AGUSTINA FITRI,A.Md.Keb Bidan 27

28 ROJI SULISTYO,A.Md.Kep Perawat 28

29 ALEX SETYO WAHYU,A.Md.Kep Perawat 29

30 AGUS SUPRAPTO,A.Md.Kep Perawat 30

31 DIAN SULISTYORINI,A.Md.AK Laboratorium 31

32 GALUH INTAN KUSUMAWARDHANI,A.Md.Gz Gizi 32

33 HASTANTI,A.Md.Kes Rekam Medik 33

34 TEDI HENDRATNO,A.Md.Kep Perawat 34

35 ERIK ANDIKA,A.Md.Kep Perawat 35

36 FITRIA RISKI ROHMAWATI,SE Fasilitator Keuangan 36

37 ZULFA KHOIRUNNISA,S.Gz Fasilitator Gizi 37

38 HENING TIAS INDIANA,S.KM Promkes 38

39 RINDA SESELA,A.Md.RMIK Rekam Medik 39

40 VINA WAHYUNINGTIAS,A.Md.Keb Bidan 40

42 DYAH WAHYU MENTARI,A.Md.Keb Bidan 42

43 SUSI SUNDARI,A.Md.Keb Bidan 43

44 ANNISA KUSUMA WARDHANI,A.Md.Keb Bidan 44

45 WAHYU EKA KUSUMA,S.Kep.Ners Perawat 45

46 SYAHRUL ARIP RAHMANTO,A.Md.Kep Perawat 46

47 DONI HADI LAKSONO Staff 47

48 MUHAMMAD MUKLIS S Staff 48

DAFTAR HADIR PESERTA

NO NAMA JABATAN Tanda Tangan KETERANGAN

DAFTAR HADIR PESERTA

NO NAMA JABATAN Tanda Tangan KETERANGAN

DAFTAR HADIR PESERTA

NO NAMA JABATAN Tanda Tangan KETERANGAN

DAFTAR HADIR PESERTA

NO NAMA JABATAN Tanda Tangan KETERANGAN

DAFTAR HADIR PESERTA

NO NAMA JABATAN Tanda Tangan KETERANGAN

DAFTAR HADIR PESERTA

NO NAMA JABATAN Tanda Tangan KETERANGAN