Terimaksih atas kehadiran ibu pada pelaksanaan kelas ibu hamil hari ini.

Evaluasi awal ini

bertujuan supaya kelas ibu hamil menjadi lebih baik nantinya.

Nama : Umur : Th
Hamil ke berapa :
Alamat tempat :
1. Apa tanda- tanda perubahan tubuh selama masa kehamilan :

2. Jika hamil, kemana sebaiknya ibu segera memeriksakan kehamilannya ?

3. Apa yang sebaiknya ibu lakukan selama hamil ?

4. Apa yang perlu dilakukan oleh suami atau keluarga untuk meningkatkan kesiapan
mental ibu dalam proses persalinan ?

5. Melakukan hubungan suami istri / senggama selama hamil menurut Kesehatan :

6. Apa yang sebaiknya ibu lakukan jika mengalami sakit pada masa hamil ?

7. Yang merupakan tanda-tanda bahaya kehamilan adalah :

8. Apakah menurut pendapat ibu merencanakan persalinan itu penting ?

9. Apa yang perlu di persiapkan ibu hamil /keluarga untuk menghadapi persalinan :

10. Jika ibu hamil sudah merasa akan melahirkan kemana ibu akan pergi ?