PROGRAM BULANAN SUPERVISI

TAHUN PELAJARAN 2021-2022

Nama : LindDaaAni, S.Pd.

Kepala Sekolah : Budi, M.Pd.
Bulan : Maret 2021

N Hari/ Sasaran Keter.

O Tanggal Kelas Mapel Aspek yg. Disupervisi
1 2 3 4 5 6
1 Senin, 03–03- VII Matematika Penggunaan metode,
2021 pendekatan, dan alat
peraga

2 IX - Administrasi Kelas
Selasa,04-03-
2021

Kota ........................, Maret 2021

Kepala Sekolah

Budi, M.Pd.
NIP. 197510041999031001
 LEMBAR OBSERVASI KBM

Sekolah : Sekolah ........................ Mapel : Matematika

Alamat : Jl. …………… Kota ............ Materi/Pokok : Kesebangunan
Nama Guru : Ani,S.Pd
Mengajar Kelas : IX (Sembilan)

N SEGI-SEGI KEGIATAN KRITERIA NILAI KET.

O YANG DISUPERVISI A B C D E

1 Kelengkapan rencana pembelajaran ✔

2 Kemampuan membuka pembelajaran (Keg.Awal) ✔
3 Kegiatan Inti :
a. Kreatifitas siswa dalam memecahkan masalah b. ✔
Cara mengorganisir KBM (metode) ✔
c. Penggunaan alat peraga/media pembelajaran d. ✔
Pendekatan pembelajaran yang digunakan ✔
e. Keaktifan siswa dalam pembelajaran f. ✔
Penggunaan Tes
a. Tes uraian ✔
b. Tes obyektif c. ✔
Tes lisan ✔
d. Tes perbuatan e. ✔
✔
Tes sikap
4 Pelaksanaan bimbingan dan membantu siswa ✔
dalam kesulitan belajar. ✔
5 Kemampuan menutup pembelajaran

Nilai Rata rata : 83.58

Kota ........................, Maret 2021

Guru Mata Pelajaran Supervisor

Ani, S.Pd. Budi, M.Pd.

NIP. 198011212008032001 NIP. 197510041999031001

Kriteria dengan klasifikasi sbb. :

A = 81 - 100 Baik sekali
B = 61 - 80 Baik
C = 41 - 60 Cukup
D = 21 - 40 Kurang
E = 1 - 20 Kurang sekal
 LEMBAR SUPERVISI ADMINISTRASI
GURU

Propinsi : Sumatera Utara Sekolah : Sekolah ........................

Kabupaten : Simalungun Alamat : Jl. Karya Bakti Ujung Kota
..................
Kecamatan : Dolok Batu Nanggar Nama Guru : Ani,S.Pd

NO SEGI-SEGI KEGIATAN KRITERIA NILAI KET.

YANG DISUPERVISI A B C D E
I ADMINISTRASI PROGRAM
PENGAJARAN
1 PG-1 Jadwal Pelajaran ✔
2 PG-2 Program Pembelajaran ✔
3 PG-3 Dokumen Kurikulum
4 - Silabus ✔
5 - Program Tahunan (Prota) ✔
6 - Program Semester (Promes) ✔
7 - Rencana Pelaksanaan Pembelajaran
PG-4 Program Bimbingan ✔
8 ✔
9 PG-5 Daftar Nilai
✔
10 PG-6 Pencapaian Target dan Daya Serap Kur.
PG-7 Daftar Penyerahan Buku Rapor ✔
11
12 - Buku Keliling A/.B ✔
13 - Buku kumpulan soal/Bank soal
✔
14 - Laporan Prestasi Akhir semester
- Buku Analisis ✔
15
- Buku Program Perbaikan & Pengayaan ✔
16
ADMINISTRASI KESISWAAN ✔
17
S-8 Papan Absensi Harian Siswa S-
II ✔
10 Buku Absensi Bulanan Siswa S-19
1 ✔
Daftar Kenaikan Kelas
2
- Mutasi Siswa
3 ✔
- Grafik Absensi
4 ✔
- Denah Tempat Duduk
5 ✔
ADMINISTRASI PERLENGKAPAN
6 - Buku Catatan Kegiatan KKG/
III Pengembangan profesi
1 - Buku Notulen Rapat Sekolah ✔
2 - Buku supervisi/Buku Tamu
3 ✔
- Buku Pembinaan
IV - Data Dinding ✔
1 ✔
2 ✔
3
4
5
6
7
Nilai Rata rata : 85.60

Kota ........................, Maret 2021

Guru Mata Pelajaran Supervisor

Ani, S.Pd. Budi, M.Pd.

NIP. 198011212008032001 NIP. 197510041999031001
 LEMBAR SUPERVISI ADMINISTRASI
KEPALA SEKOLAH

Propinsi : Sumatera Utara Sekolah : Sekolah ........................

Kabupaten : Simalungun Alamat : Jl. Karya Bakti Ujung Kota
..................
Kecamatan : Dolok Batu Nanggar Nama Kepala Sekolah : Budi, M.Pd.

NO SEGI-SEGI KEGIATAN KRITERIA NILAI KET.

YANG DISUPERVISI A B C D E
I ADMINISTRASI PROGRAM
PENGAJARAN
1 Program Kerja ( MPMBS ) :
- Program Jangka Panjang ✔
- Program Tahunan ✔
- RAPBS
✔
2 PK-1 Jadwal Pelajaran Sekolah
PK-2 Daftar Pembagian Tugas Guru ✔
3
4 PK-3 Daftar Pemeriksaan Persiapan ✔
Mengajar
✔
5 PK-4 Daftar Penyelesaian Kasus
Kusus di Sekolah
PK-5 Daftar Hasil UAS ✔
6
7 PK-6 Rekapitulasi Kenaikan Kelas ✔
8 PK-7 Daftar Penyerahan Ijazah ✔
9 PK-8 Catatan pelaksanaan Supervisi ✔
Kelas
10 PK-9 Hubungan Kemasyarakatan ✔
11 PK-10 Laporan Penilaian Hasil Belajar ✔
✔
II ADMINISTRASI KESISWAAN
1 S-1 Formulir Pendaftaran Siswa Baru
2 S-2 Daftar Calon Siswa Baru Kelas VII S-
3 Daftar Siswa Baru KelasVII ✔
3
4 S-4 Buku Induk Siswa ✔
5 S-5 Buku Klaper ✔
6 S-6 Jml. Siswa Menurut Kelas, Asal, dan JK S- ✔
7 7 Jml. Siswa Menurut Usia, Kelas, dan JK S-8 ✔
8 Papan Absensi Harian Siswa ✔
9 S-9 Buku Rekapitulasi Harian Absensi Siswa
✔
10 S-10 Buku Absensi Bulanan Siswa
S-11 Buku Rekapitulasi Bulanan Absensi Siswa ✔
11
12 S-12 Surat permohonan Pindah Sekolah S- ✔
13 13 Surat Keterangan Pindah Sekolah S-14 ✔
14 Mutasi Siswa Selama Semester ✔
15 S-15 Daftar Calon Peserta Ujian Sekolah S- ✔
16 16 Daftar Peserta UAS dan Prestasinya S-
✔
17 17 Tanda Peserta UAS
S-18 Daftar Masuk SMP ✔
18
19 S-19 Daftar Kenaikan Kelas ✔
20 S-20 Daftar Rekapitulasi Kenaikan Kelas/ ✔
Lulusan ✔
- Tata Tertib Siswa ✔
✔
III ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN
✔
Peg-1 Rencana Kebutuhan Pegawai/Guru
1 Peg-2 Usulan Pengadaan Pegawai dan Tenaga

✔
 2 Kependidikan
Peg-3a Usul Pengangkatan CPNS
3 Peg-3b Daftar Riwayat Hidup
4 Peg-4 Usul Kenaikan Gaji
5 Peg-5 Daftar Usul Penetapan Angka Kredit
6 Peg-6 Buku Catatan Penilaian PNS
7 Peg-7 DP-3 PNS
8 Peg-8 Daftar Urut Kepangkatan PNS
8 Peg-9 Buku Cuti Pegawai
10 Peg-11b Daftar Susunan Keluarga
11 Peg-17a Daftar Hadir Tidak Hadir Peg./Guru
12 Peg-17b Daftar Rangkuman Tidak Hadir
13 Pegawai/Guru (bulanan)
Peg-18 Data Kepegawaian
14 Peg-19 Kartu Pribadi Pegawai/guru
15 - Papan Kegiatan Kepala Sekolah
16 - File Data Kepegawaian
IV ADMINISTRASI KEUANGAN
1 KEU-1 RAPBS
2 KEU-2 Buku Kas Umum
3 KEU-3 Buku Kas Pembantu
4 KEU-4 Rangkuman Penerimaan dan
Pengeluaran Keuangan Sekolah
5 KEU-5 Laporan Penerimaan dan Pengeluaran
Sekolah
V ADMINISTRASI PERLENGKAPAN
1 PERL-1 Buku Pemeriksaan Perlengkapan/
Barang
2 PERL-4 Buku Inventaris Perlengkapan/Barang
3 PERL-5 Daftar Usul Pengadaan Barang
4 - Buku Pengumuman
5 - Buku Agenda
6 - Buku Ekspediisi
7 - Buku Administrasi Perpustakaan
- Buku Notulen Rapat
8
- Data Statistik Sekolah
9
- Struktur Organisasi Sekolah
10

Nilai Rata rata : 86.50

Kota ........................, Maret 2021

Supervisor
 Dimas, M.Pd.
NIP. 196711061988031001

Kriteria dengan klasiifikasi sbb. :

A = 81 - 100 Baik sekali
B = 61 - 80 Baik
C = 41 - 60 Cukup
D = 21 - 40 Kurang
E = 1 - 20 Kurang
sekali