PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK

DINAS PENDIDIKAN
UPT SD NEGERI 292 GRESIK
JL. Poros Desa Tiremenggal Dukun Gresik
NSS. 101050116013 NPSN: 20500698 NIS. 100110
e-mail: sdntiremenggal292@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA UPT SD Negeri 292 Gresik
Nomor: 050/011/420/473.53.14.09/2021

TENTANG
TIM ADIWIYATA
TAHUN PELAJARAN 2021/2022

Menimbang
a. Bahwa dalam mngka mewujudkan program UPT SD Negeri 292 Gresik sebagai
sekolah yang melaksanakan Gerakan Peduli dan Berbudaya Lingkungan Hidup di
Sekolah maka dipandang perlu menetapkan tim adiwiyata Tahun Pelajaran 2021/2022
Memperhatikan :
l. Undang-undang RI Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional
2. Peraturan Pemerintahan RI Nomor 13 Tahun 2015 tentang Standar Nasional
Pendidikan
3. Peraturan Menteri Lingungan Hidup dan Kehutanan RI Nomor
P.52/MenLHWSetjenKum.l/9/2019 tentang Gerakan Peduli dan Berbudaya
Lingkungan Hidup di sekolah
4. Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan RI Nomor
53/MenLHWSetjenKum.1.9/2019 tentang penghargaan adiwiyata
5. SE Menterİ Pendidikan dan Kebudayaan RI Nomor 4 Tahun 2020 tentang
Pelaksanaan Kebijakan Pendidikan Dalam Masa Darurat Penyebaran Covid-A9
6. Surat Keputusan Bersama Menteri Lingkungan Hidup dengan Mendiknas No.
03/MENLW02/2010 sena No. 01/11/KB/2010, tanggaı ı Februari 2010 tentang
Pembinaan dan Pengembangan Lingkungan Hidup.
7. Surat Keputüsan Bupati Gresik NO. 0031/56/HW403.14/2007 tentang
Penetapan Pendidikan Lingkungan Hidup sebagai Muatan Lokal.

MEMUTUSKAN

Menetapkan
Pertama : Membuat kebijakan terkait tim adiwiyata di lingkungan sekolah
Kedua : Menetapkan nama-nama tim adiwiyata di lingkungan sekolah
Ketiga : Semua biaya dari kegiatan ini dibebankan pada dana BOS APBN/APBD
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

Ditetapkan di : Gresik
Tanggal : 05 Januari 2021
Kepala Sekolah

Nur Cholis, S.Pd.,MM

 PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK
DINAS PENDIDIKAN
UPT SD NEGERI 292 GRESIK
JL. Poros Desa Tiremenggal Dukun Gresik
NSS. 101050116013 NPSN: 20500698 NIS. 100110
e-mail: sdntiremenggal292@gmail.com

Lampiran I
Surat Keputusan Kepala UPT SD Negeri 292 Gresik
Nomor :
Tentang : Tim Adiwiyata 2021/2022

SUSUNAN TIM ADIWIYATA SEKALAH

UPT SD NEGERI 292 GRESIK
TAHUN PELAJARAN 2021/2022

Penanggug Jawab : NUR CHOLIS, S.Pd.,MM

A. Tim Inti
Kordinator : Muhammad Nurul Mubin S.Pd
Sekertaris : Nauroniyatun Nihlah
Bendahara : Siti Mariyatun S.Pd

Tim Teknis
Komponen I : Perencanaan Gerakan PBLHS
1. Tryas Muliddian Pratiwi S.Pd
2. Halimatus Sa’diyah S.Pd.,SD

Komponen II : Pelaksana Grakan PBLHS

1. Dewi Istiqomah, S.Pd
2. Nurliswati Huda, S.Pd
3. Amiril Mukmini,S.Pd
4. Lathifatul Aimmah, S.PD
5. Mukhlis, S.Pd
6. Muhammad Effendi s.Pd

Komponen III : Pemantauan dan Evaluasi PBLHS

1. Tryas Mauluddian Pratiwi, S.Pd
2. Halimatus Sa’diyah,S.Pd.,SD
3. Muhammad Nurul Mubin, S.Pd

Ditetapkan di: Gresik

Pada Tanggal: 05 Januari 2021
Kepala Sekolah

Nur Cholis, S.Pd.,MM