No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal
:
Terbit
Halaman :
dr. Moch Sya’ban
PUSKESMAS NIP:196711291993031001
KERTEK 1
3.Kebijakan
Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah Petugas melakukan koordinasi dengan sasaran
tentang mekanisme pelaksanaan kegiatan?
2. Apakah Petugas menyiapkan materi kegiatan?
3. Apakah Petugas melaksanakan kegiatan penyuluhan?
4. Apakah Petugas membuat laporan kegiatan ?
CR : …………………………%.
Kertek,……………………..
Pelaksana / Auditor
(……………………..)