RUMAH SAKIT UMUM YAPIKA Jl. Abd. Kedir Dg.Sure No. 140 Kel Samata, Kee. Somba Opu, Kab. Gowa Telp (04118980000 / (0411)8980008 Email. Rivyopikol @amailcom KEPUTUSAN DIREKTUR NOMOR 037/RSUY.IIV/E/IV/2022 TENTANG PENUGASAN KLINIS APREN, Str, Kes SEBAGAI PERAWAT ANASTESI DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM YAPIKA, Menimbang —; a, Bahwadalam rangka menjamin keselamatan pasien dan mutu di Rumah Sakit, pelayanan kesehatan harus diberikan olch tenaga kesehatan yang profesional dan kredibel; b. Bahwa untuk mendapatkan tenaga Kesehatan khususnya staf keperawatan yang profesional dan kredibel, maka tenaga perawat perlu dinilai dan ditentukan jenis kewenangan Klinisnya dalam memberikan asuhan; c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf adan b, maka perlu ditetapkan Keputusan Direktur tentang Peaugasan Klinik Tenaga Keperawatan; Menginget —: 1, Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang, Rumah Sakit (Lembaran Negara RI Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan LNRI Nomor 5072) Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan 3. Undang-undang Republik Indoensia Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran 4. Keputusan Menteri Kesehatan RI No 334/MENKES/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit 5, Permenkes RI No 1419 tahun 2005 tentang penyelenggaraan praktek Dokter dan Dokter Gigi 6. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Gowa Nomor 440.1/773/DK-GW/V/2019 tentang Penetapan Kelas Rumah Sakit Umum Yapika Kabupaten Gowa sebagai Rumah Sakit Swasta dengan Klasifikasi C 7. Surat Izin Operasional Rumah Sakit Umum Yapika Nomor 81200160028620002, tanggal 28 Oktober 2022 aleh Dinas Penanaman Modal Dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Gowa. 8. Akta Perubahan Yayasan Pendidikan Ima Karya bardasarken Akta Notaris Nomor : 29 tanggal 19 Januari 2015, oleh Notaris Taufiq, SH }RUMAH SAKIT UMUM YAPIKA JI, Abd. Kadie Dg Sure No. 140 KeLSomata, Kec. Somba Opu, Kab. Gowa: Telp (041 1)8980000 / (0.41 1)8980008 Email. Rsuyapikal @amailicom 9, Surat Keputusan Yayasan Pendidikan Ima Karya “Tentang Pembentukan Struktur Organisasi. RSU YAPIKA” —Nomor: 0OS/RSUY.IIVE/VIV2022 MEMUTUSKAN: Menetapkan KESATU : KEPUTUSAN DIREKTUR TENTANG PENUGASAN KLINIS PATTAHUDDIN MALIK. S. Kep,, Ns DI RUMAH SAKIT YAPIKA KEDUA = Surat Penugasan Klinis yang diberikan sesuai dengan rincian kewenanganklinis sebagaimana dalam lampiran menjadi acuan bagi staf Keperawatan untuk melaksanakan tugas schagai pemberi asuhan kepada pasien KETIGA Segala biaya yang timbul akibat diterbitkannya Keputusan ini dibebankan pada anggaran Rumah Sakit. KEEMPAT Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan sampai dengan kurun waktu 3 (tiga) tahun dan apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam Surat Keputusan ini, maka akan diadakan perbaikan dan perubahan seperlunya. KELIMA + Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan Ditetapkan di: Gowa Pada tanggal : 6 April 2022RUMAH SAKIT UMUM YAPIKA Jl. Abd. Kadir Dg-Suro No. 140 KelSamata, Kec. Somba Opu, Kab. Gowa Telp (0411)8980000 / (041 1)8980008 Email. Rsuyapikal @cmail.com LAMPIRAN: KEPUTUSAN DIREKTUR RSU YAPIKA NO: 037/)RSUY.IIVE/V/2022 TENTANG: SURAT PENUGASAN KLINIS APREN, Str. Kes SEBAGAI PERAWAT ANASTEST RINCIAN KEWENANGAN KLINIS ‘Nama Perawat : Kualifikasis Apren, Str, Kes ANASTESI Kategori Kewenangan Kewenangan Klinis diberikan untuk melaksanakan asuban/pelayanan kepada pasien di Rumah Sakit Umum Yapika sesuai kelompok pelayanan Anastesi & Bedah dan kemampuan SDM yang dimiliki KEWENANGAN KOMPETENSI Rerneaeee| Desees oral | Supervisi qd) Q) Tindakan Mai Melakulkan assesment pasien pra anastest 1 Mengobservai keadasn umum dan tanda-tand vital 1 Menghitung balance eairan i Monitoring tetesan infus 7 Mengatur posisi pasien untuk anastesi pre dan post anasiesi 1 Mendokumentasikan hasil observasi di flowsheet anastesi 1 | Memindahkan pasien post operasi dari meja operasi ke brancard 1 Mengkaji skala nyeri dan mengajarkan tehnik relaksasi 1 Melakukan pengawasan pasien yang berada diruang pemulihan (recovery room) 1 Melaporkan setiap perabahan yang terjedi dan menyangkut kondisi pasien i kepada dokter anastesi Melakukan cuci tangan prosedure dan penggunaan APD T Operasional alat kesehatan dikamar operasi : monitor, EKG, Capnograf 1 Melakukan Komunikasi therapeutik 1 Memindabkan pasien keruang pemulihan 1 Edukasi pasien pulang pasca operasi ODC 1RUMAH SAKIT UMUM YAPIKA Jl. Abd. Kadir Dg.Suro No. 140 Kel.Samata, Kec. Somba Opu, Kab. Gowa, Telp (0411)8980000 / (041 1)8980008 Email. Rsuyapikal@gmailcom DELEGATIF ‘Mempersiapkan peralatan dan obat obatan anastesi sesuai jenis 1 Tindakan Kolaborasi Mengecek fungsi mesin anastesi 1 Memfasitiasi pasien untuk pemeriksan penanjang I ‘Memasang dan melepas infus Memiberikan oksigen Memberikan transfusi darah 1 1 memasang dan melepas NGT T 1 1 Melakukan tindakan BHD MANDATORY Pemberian terapi obai-obatan (oral, fetes, suppositoria, intravena, intracufan, intra 1 muscular, parenteral, sub lingual ) Pemberian cairan parenteral dan elektrolit Tindakan suction dikamar operasi RIP bersama tim emergency ‘Asisten anastesi spinal, general 1 1 1 Intubasi dan ekstubasi pasien pesca general anastcsi 1 1 1 Operasional alat defibritarorRUMAH SAKIT UMUM YAPIKA JI. Abd. Kadir Dg-Suro No. 140 Kel.Samata, Kee. Sombe Opu, Kab. Gewe Telp (041 1}8980000 / (0.411}8980008 Email. Reuyapika] @amail.com KEPUTUSAN DIREKTUR NOMOR 036/RSUY.IIVE/TV/2022 TENTANG PENUGASAN KLINIS HASAN BASRI, Str, Kes SEBAGAI PERAWAT. Menimbang, Mengingat ANASTESI DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM YAPIKA, Bahwa dalam rangka menjamin keselamatan pasien dan mutu di Rumah Sakit, pelayanan kesehatan harus diberikan olch tenaga kesehatan yang profesional dan kredibel; . Bahwa untuk mendapatkan tenaga Kesehatan Khususnya staf Keperawatan yang profesional dan kredibel, maka tenaga perawat perlu dinilai dan ditentukan jenis kewenangan Klinisnya dalam memberikan asuban, ._Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf adan b, maka perlu ditetapkan Keputusan Direktur tentang Penugasan Klinik Tenaga Keperawatan; Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara RI Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan LNRI Nomor 5072) Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan, Undang-undang Republik Indoensia Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran Keputusan Menteri Kesehatan RI No 334/MENKES/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit Pormenkes RI No 1419 tahun 2005 tentang penyelenggaraan praktek Dokter dan Dokter Gigi Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Gowa Nomor : 440.1/773/DK-GW/V/2019 tentang Penetapan Kelas Rumah Sakit Umum Yapika Kabupaten Gowa sebagai Rumah Sakit Swasta dengan Klasifikasi C Surat Izin Operasional Rumah Sakit Umum Yapika Nomor : 81200160028620002, tanggal 28 Oktober 2022 olch Dinas Penanaman Modal Dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Gowa, Akta Perubahan Yayasan Pendidikan Irna Karya bardasarkan Akta Notaris Nomor : 29 tanggal 19 Januari 2015, oleh Notaris Taufiq, SHMenetapkan KESATU KEDUA KETIGA KEEMPAT KELIMA RUMAH SAKIT UMUM YAPIKA Ji. Abd. Kadir Dg.Suro No. 140 Kel.Samata, Kec. Somba Opu, Kab. Gow Telp (0.41 1)8980000 / (041 1)8980008 Email. Riuyapiko! @amailcom 9. Surat Keputusan Yayasan Pendidikan Ima Karya “Tentang Pembentukan Struktur Organisasi RSU YAPIKA” Nomor: 008/RSUY.IIVE/VIU2022 MEMUTUSKAN: : KEPUTUSAN DIREKTUR TENTANG PENUGASAN KLINIS PATTAHUDDIN MALIK. S. Kep., Ns DI RUMAH SAKIT YAPIKA Surat Penugasan Klinis yang diberikan sesuai dengan rincian Kewenanganklinis sebagaimana dalam lampiran menjadi acuan bagi staf Keperawatan untuk melaksanakan tuges sebagai pemberi asuhan kepada pasien Segala biaya yang timbul akibat diterbitkannya Keputusan ini dibebankan pada anggaran Rumah Sakit Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan sampai dengan kurun waktu 3 (tiga) tahun dan apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam Surat Keputusan ini, maka akan diadakan perbaikan dan perubahan seperlunya Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan Ditetapkan di; Gowa Pada tanggal : 6 April 2022RUMAH SAKIT UMUM YAPIKA JI. Abd. Kodir Dg Suro No. 140 Kel. Samata, Kec. Sombe Opu, Kab. Gowa Telp (0411)8980000 / (041 1)8980008 Email. Rsuvapikal @amailcom LAMPIRAN: KEPUTUSAN DIREKTUR RSU YAPIKA NO: 036/RSUY.IIVE/IV/2022 TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS HASAN BASRI, Str. Kes SEBAGAI PERAWAT ANASTES! RINCIAN KEWENANGAN KLINIS ‘Nama Perawat : Kualifikasi: Hasan Basri, Str, Kes ANASTESI ‘Kategori Kewenangan Kewenangan Klinis diberikan untuk melaksanakan asuhan/pelayanan kepada pasion di Rumah Sekit Umum. ‘Yapika sesuai kelompok pelayanan Anastesi & Bedah dan kemampuan SDM yang dimiliki 7 it KEWENANGAN Berwenang | Dengan Total | Supervisi mes) @ ‘Tindakan Mandiri | - Melakukan assesment pasien pra anastesi 1 Mengobservai Keadaan umum dan tands- tand vital 1 Menghitung balance cairan 1 Monitoring tetesan infls T KOMPETENSE ‘Mengatur posisi pasien untuk anastesi pre dan post anastesi 1 ‘Mendokumentasikan hasil observasi di Howsheel anastesi 1 ‘Memnindahkan pasien post operasi dari meja operasi ke brancard 1 | Mengkaji skela nyeri dan mengajarkan tchnik relaksasi 1 Melakukan pengawasan pasien yang berada diruang pemulihan (recovery room) 1 Melaporkan setiap perubahan yang terjadi dan menyangkut Kondisi pasien T kepada dokter anastesi 7 | Melakukan cuci tangan prosedure dan penggunaan APD 1 Operasional slat kesehatan dikamar operasi : monitor, EKO, Capnograf 1 Melakukan komunikasi therapeutik T Memindahkan pasien keruang pemulihan 1 Edukasi pasien pulang pasca operasi ODC i)RUMAH SAKIT UMUM YAPIKA J. Abd. Kadir Dg-Suro No. 140 Kel.Samata, Kec. Somba Opu, Kab. Gow Telp (041 1}8980000 / (041 1)8980008 Email. Rsuyapikal @amail.com DELEGATIF ‘Mempersiapkan peralatan dan obat obatan anastesi sesuai jenis ms Tindakan Kolaborasi “Mengecek fungsi mesin anastesi 1 Memfisilitasi pasien untuk pemeriksaan penunjang i ‘Memasang dan melepas infus T Memberikan oksigen 1 ‘memasang dan melepas NOT i Memberikan transfusi darah 1 Melakukan tindakan BHD 1 MANDATORY Pemberian terapi obat-obatan (ora, tei, suppositoria, intraven, iniracutan, intra 1 muscular, parenteral, sub lingual ) Pemberian cairan parenteral dan clektrolit Tindakan suction dikamar operasi RIP bersama tim emergency ‘Intubasi dan ekstubasi pasien pasca general anastesi Asisten anastesi spinal, general ‘Operasional alat defibrilatorRUMAH SAKIT UMUM YAPIKA JL Abd. Kadir Dg Sure No. 140 KeLSamata, Kee. Sombe Ope, Kab. Gowa Telp (041 1)8980000 / (0.411)8980008 Email. Rsuyapikal @gmailcom KEPUTUSAN DIREKTUR NOMOR 038/RSUY.IIV/E/1V/2022 ‘TENTANG PENUGASAN KLINIS PATTAHUDDIN MALIK, 8. Kep., Ns SEBAGAL PERAWAT ANASTESI DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM YAPIKA, Menimbang a Bahwadalam rangka menjamin kesclamatan pasien dan mutu di Rumah Sakit, pelayanan kesehatan harus diberian oleh tenaga kesehatan yang profesional dan kredibel; b. Bahwa untuk mendapatkan tenaga keschatan khususnya staf keperawatan yang profesional dan kredibel, maka tenaga perawat perlu dinilai dan ditentukan jenis kewenangan klinisnya dalam memberikan asuhan, © Bahwa herdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf adan b, maka perlu ditetapkan Keputusan Direktur tentang Penugasan Klinik Tenaga Keperawatan; Mengingat : 1, Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara RI Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan LNRI Nomor 5072) Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan Undang-undang Republik Indoensia Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran 4. Keputusan Menteri Kesehatan RI No 334/MENKES/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit 5. Permenkes RI No 1419 tahun 2005 tentang penyelenggaraan praktek Dokter dan Dokter Gigi 6. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Gowa Nomor : 440.1/773/DK-GWIV/2019 tentang Penetapan Kelas Rumah Sakit Umum Yapika Kabupaten Gowa sebagai Rumah Sakit Swasta dengan Klasifikasi C 7. Surat Izin Operasional Rumah Sakit Umum Yapika Nomor : 81200160028620002, tanggal 28 Oktober 2022 oleh Dinas Penanaman Modal Dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Gowa 8. Akta Perabahan Yayasan Pendidikan Ima Karya bardasarkan Akta Notaris Nomor : 29 tanggal 19 Januari 2015, oleh Notaris Taufig, SHRUMAH SAKIT UMUM YAPIKA JI. Abd. Kadir Dg Suro No. 140 Kel.Samata, Kee. Sombe Opu, Kab. Gowa Telp (041 1)8980000 / (041 1)8980008 Email. Reuyopikal @amail.com 9. Surat Keputusan Yayasan Pendidikan Ima Karya “Tentang Pembentukan Struktur Organisasi_ RSU YAPIKA” Nomor: OO8/RSUY ITI/R/VIV/2022 MEMUTUSKAN: Menetapkan KESATU : KEPUTUSAN DIREKTUR TENTANG PENUGASAN KLINIS PATTAHUDDIN MALIK. S. Kep., Ns DIRUMAH SAKIT YAPIKA KEDUA Surat Penugasan Klinis yang diberikan sesuai dengan rincian kewenanganklinis sebagaimana dalam lampiran menjadi acuan bagi staf Keperawatan untuk melaksanakan tugas sebagai pemberi asuhan kepada pasien KETIGA. * Segala biaya yang timbul akibat diterbitkannya Keputusan ini dibebankan pada anggaran Rumah Sakit. KEEMPAT —: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan sampai dengan kurun waktu 3 (tiga) tahun dan apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam Surat Keputusan ini, maka akan diadakan perbaikan dan perubahan seperlunya. KELIMA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan Ditetapkan di : Gowa Pada tanggal : 6 April 2022RUMAH SAKIT UMUM YAPIKA Jl. Abd. Kadir Dg-Suro No, 140 KelSamata, Kec. Somba Opy, Kab. Gowa Telp (0411)8980000 / (041 1)8980008 Email. Rsvyapikal @amailcom LAMPIRAN: KEPUTUSAN DIREKTUR RSU YAPIKA NO: 038/RSUY.IIVE/AV/2022 ‘TENTANG: SURAT PENUGASAN KLINIS PATTAHUDDIN S. Kep., Ns SEBAGAI PERAWAT ANASTESI RINCIAN KEWENANGAN KLINIS ‘Nama Perawat : Pattahuddin, S. Kep., Ns ‘Kategori Kewenangan KOMPETENSI Kewenangan Klinis diberikan untuk melaksanakan asuhian/pelayanan kepada pasien di Rumah Sakit Umum ‘Yapika sesuai kelompok pelayanan Anastesi & Bedah dan kemampuan SDM yang dimiliki KEWENANGAN Berwenang | Dengan Total Supervisi (2) | Tindakan Mandiri Melakuken assesment pasien pra anastesi Mengobservai keadaan umum dan tanda- tand vital Menghitung balance cairan Monitoring tetesan infus “Mengatur posisi pasien untuk anastesi pre dan post anasiesi Mendokumentasikan hasil observasi di Qowsheet anastesi Memindahkan pasien post operasi dari meja operasi ke brancard Mengkaji skala nyeri dan mengajarkan tehnik relaksasi Melzkukan pengawasan pasien yang berada diruang pemulihan (recovery room) Meleporkan setiap perubahan yang terjadi dan menyangkut Kondisi pasien | kepada dokter anastesi Melakukan cuci tangan prosedure dan penggunaan APD Operasional alat kesehatan dikamar operasi : monitor, EKG, Capnograf Melakukan komunikasi therapeutik Memindahkan pasien keruang pemulihan Edukesi pasien pulang pasca operasi ODCRUMAH SAKIT UMUM YAPIKA Jl. Abd. Kadir Dg-Suro No. 140 Kel.Samata, Kec. Somba Opu, Kab. Gowa Telp (0411)8980000 / (041 1)8980008 Email. Rsuyapikal @umailcom DELEGATIF T “Mempersiapkan peralatan dan obat obstan amastesi sesuai jenis 7 Tindakan Kolaborast Mengecek fungsi mesin anast Memfasihiasi pasien untuk pemeniksaan penunjang 7 ‘Memasang dan melepas infus 1 Memiberikan oksigen 7 memasang dan meleps NGT 1 Memberikan transfusi darah 1 Melakuken tindakan BHD 1 MANDATORY Pemberian terapi obal-obatan (oral, tetes, suppositoria, intravena, infracutan, intra T muscular, parenteral, sub lingual ) Pemberian cairan parenteral dan clektrolit ‘Tindakan suction dikamar operast Tintubasi dan elkstubasi pasien pasca general anastesi ‘Asisten anastesi spinal, general 1 1 RIP bersama tim emergency T 1 1 1 ‘Operasional alat defibritator