PANDUAN PROFIL RINGKASAN MEDIS RAWAT JALAN (PRMRJ) RU YAPIKA RSU YAPIKA TAHUN 2022 Dipindai dengan CamScannerRUMAH SAKIT UMUM YAPIKA J. Abd. Kadi Dg.Suro No. 140 Kel'Somata, Kec. Sombo Opy, Kab. Gowo (0.411}8980000 / (0411)8980008 Email KEPUTUSAN DIREKTUR NOMOR 067/RSUY.IV/E/V/2022 TENTANG PANDUAN PROFIL RINGKAS MEDIS RAWAT JALAN (PRMRJ) DI RUMAH SAKIT YAPIKA DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM YAPIKA, bahwa dalam rangka Peningkatan mutu dan pelayanan Rumah Sakit Yapika; b. bahwa untuk ketertiban administrasi dan mengetahui riwayat pasien di rawat jalan, perlu adanya landasan; c.bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan b perlu menetapkan Keputusan Direktur RS Yapika tentang Panduan Profil ringkas rekam medis rawat jalan (PMRJ) di Rumah Sakit Yapika; Mengingat 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara RI Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan LNRI Nomor 5072) 2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan 3. Undang-undang Republik Indoensia Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran 4, Keputusan Menteri Kesehatan RI No 334/MENKES/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit 5. Permenkes RI No 1419 tahun 2005 tentang penyelenggaraan praktek Dokter dan Dokter Gigi 6. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Gowa Nomor 440.1/773/DK-GW/V/2019 tentang Penctapan Kelas Rumah Sakit ‘Umum Yapika Kabupaten Gowa sebagai Rumah Sakit Swasta dengan Klasifikasi C 7. Surat Izin Operasional Rumah Sakit Umum Yapika Nomor 81200160028620002, tanggal 28 Oktober 2022 oleh Dinas Penanaman Modal Dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Gowa. 8. Akta Perubahan Yayasan Pendidikan Ima Karya bardasarkan Akta Notaris Nomor : 29 tanggal 19 Januari 2015, oleh Notaris Taufiq, SH Menimbang Dipindai dengan CamScannerMenetapkan KESATU KEDUA KETIGA KEEMPAT KELIMA. RUMAH SAKIT UMUM YAPIKA JI. Abd. Kadir Dg Suro No. 140 KelSamata, Kec. Somba Opu, Kab. Gowa Telp (0411)8980000 / (041 1)8980008 Emi 9, Surat Keputusan Yayasan Pendidikan Ima Karya “Tentang Pembentukan Struktur Organisasi RSU YAPIKA” Nomor: 008/RSUY..IIL/E/VIN/2022 MEMUTUSKAN: KEPUTUSAN DIREKTUR TENTANG PANDUAN PROFIL RINGKAS MEDIS RAWAT JALAN (PRMRJ) DI RUMAH SAKIT YAPIKA + Panduan Profil ringkas medis rawat jalan (PRMR3) ini merupakan acuan dalam memberikan pelayanan di Rumah Sakit Yapika. + Segala biaya yang timbul akibat diterbitkannya Keputusan ini dibebankan pada anggaran Rumah Sakit. Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan etentuan apabila terdapat Kekeliruan dalam Surat Keputusan ini akan dilakukan perbaikan dan penyesuaian sebagaimana mestinya Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan Ditetapkan di : Gowa Pada tanggal : 13 April 2022 Dipindai dengan CamScannerKATA PENGANTAR Puji syukurkita panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas rahmatnya Panduan Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) di Rumah Sakit Yapika dapat diselesaikan sesuat dengan kebutuhan, Panduan ini merupakan Panduan bagi dokter atau PPA lainnya di poliklinik dalam imenunjang pelayanan Keschatan yang komprehensif di Rumah sakit dalam menjalankan pelayanan di unit rawatjalan/ poliklinik di RS Yapika Panduan ini akan dievaluasi Kembali untuk dilakukan perbaikan / penyempurnaon bila ditemukan hal-hal yang tidak sesuai lagi dengan Kondisi di rumah sakit sesuai perkembangan ilmmu pengetahuan Gowa, 11 April 2022 Direktur, Dipindai dengan CamScannerBABI DEFINISI Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) adalah suatu formulir yang berisikan ringkasan pasion yang ditemukan olch pemeriksaan menyeluruh oleh dokter atau PPA lainnya di potiklinik dalam menunjang pelayanan keschatan yang komprehensif. Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMR4J) hanya diberikan kepada pasien yang mendapatkan pelayanan di poliklinik Rumah Sakit Yapika, Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMR4J) ini berisikan identitas pasien, nomor rekam medis, tanggal kunjungan, diagnosis, pemeriksaan penunjang, obat-obatan, riwayat inap serta unjungan terakhir, prosedur bedah opeasi sejak kunjungan terakhir, TTD dan nama petugas keschatan, Dipindai dengan CamScannerBABIT RUANG LINGKUP Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMR4) petlu dis! secara lengkap, jelas dan texperinct guna mewujudkanefektivitas dan afisiensi dalam pemberian pelayanan kepada pasien di ‘unit rawat jalan Rumah Sakit Yapika, Pengisian Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) ini jugs sebagai korcksitethadap sistem dalam rangka meningkatkan keselamatan dan kepuasan pasien di unit raat jalan, Ruang lingkup Profil yang ada di RS Yapika meliputi : een aween Poliklinik Penyakit Dalam Poliklinik bedah Poliklinik Anak Poliklinik Obstetrik dan Gynekologi Poliklinik Sarat Poliklinik Orthopedi Poliklinik THT Poliklinik Jiwa Poliklinik Gizi 10, Poliklinik Jantung Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) adalah seluruh unit rawat jalan Dipindai dengan CamScannerBABIIL TATA LAKSANA Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) ditempatkan pada urutan teratas dalam data rekam medis saat pasien berkunjung ke unit rawat jalan, Untuk evaluasi formulir Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) akan dilakukan setiap 3 bulan sekali, Kriteria diagnosis penyakit yang akan diberikan Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) meliputi : 1. Pasien rawat jalan dengan diagnosis kompleks yaitu 3 atau lebih diagnosis. 2. Diagnosis penyerta seperti dibetes melitus, hipertensi grade Il, gagal ginjal kronik, Congestive Heart Failure (CHF) dan tuberkulosis paru dalam pengobatan atau dinyatakan sembuh, post tindakan operasi besar. 3. Pasien yang mendapatkan > 3 asuhan seperti: gizi, radiologi, laboratorium, rehabilitasi medis, EKG, dan tindakan operasi. 4, Pasien yang memiliki alergi obat atau multi drug resistance di unit rawat jalan. Tatalaksa penyelenggaraan Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) : © Petugas rekam medis menyiapkan formulir PRMRJ pasien dimasing- masing unit poloklinik « Dokter dan PPA lainnya melakukan asessmen kepada pasien di unit poliklinik. «© Petugas medis di poliklinik memasukkan formulir PRMRJ pada bagian paling atas data rekam medis rawat jalan bila pasien masuk dalam kriteria + Dokter penanggung jawab pasien menuliskan hasil temuan pada formulir PRMRJ Dipindai dengan CamScannerBABIV DOKUMENTASI Dokumentasi Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMR3J) harus dicatat dengan jelas dalam catatan rekam medis pasien dan ditempatkan pada urutan teratas dalam data rekam medis saat pasien berkunjung ke unit rawat jalan, Panduan Profil Ringkas Medis Rawat Jalan ini disusun dalam rangka memberikan acuan bagi Rumah Sakit Yapika dalam menyelenggarakan pelayanan yang bermutu, aman, efektif, dan efision dan profesional dengan mengutamakan keselamatan dan Kepuasan pasien Dipindai dengan CamScanner