Anda di halaman 1dari 25

PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS AIR SAGA
Jln. Air Saga Rt 10 Rw 05 Desa Air Saga
Telp (0719) 22301 Tanjungpandan 33415
Email : pkmairsaga@gmail.com
Tanjungpandan, 30 April 2018
Nomor : 445/ 091 /PKM-AS
Sifat : - Kepada
Lampiran : 2 berkas Yth. Kepala Cabang BPJS Tanjungpandan
Hal : Data Skrining Riwayat Kesehatan di -
Peserta JKN-KIS Tanjungpandan

Dengan ini kami sampaikan Data hasil Skrining Riwayat Kesehatan


Peserta JKN - KIS UPT Puskesmas Air Saga bulan April 2018 banyaknya 566
set.

Demikian surat ini disampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan


terimakasih.

Tanjungpandan 30 April 2018


a.n. Kepala UPT Puskesmas Air Saga
Plh.Kasubag.TU,

Paouzi Rizal, A.Md.Kep


Penata Tk. I
NIP.196707061990031011
PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS AIR SAGA
Jln. Air Saga Rt 10 Rw 05 Desa Air Saga
Telp (0719) 22301 Tanjungpandan 33415
Email : pkmairsaga@gmail.com
Tanjungpandan, 3 Oktober 2017
Nomor : 445/ 402 /PKM-AS
Sifat : Penting Kepada Yth.
Lampiran :- Bapak Camat Tanjungpandan
Perihal : Permohonan Penggunaan Ruang
Pertemuan Kecamatan
di
Tanjungpandan

Sehubungan dengan pelaksanaan Pembinaan Guru UKS Sekolah Dasar di Tingkat


Kecamatan Tanjungpandan pada tanggal 5 Oktobet 2017 integrasi antara UPT
Puskesmas Tanjungpandan, Air Saga dan Perawas dalam rangka Peningkatan Pelayanan
Penjaringan Kesehatan Bagi Peserta Didik kelas 1, 7 dan 10 .

Dengan ini kami mengusulkan permohonan kepada Bapak Camat Tanjungpandan


perihal penggunaan ruang petemuan Kecamatan Tanjungpandan, mohon kiranya Bapak
Camat berkenan dan mengizinkan dalam rangka mendukung kegiatan tersebut.

Demikian permohonan ini disampaikan, Atas perhatian dan kerja sama kami
ucapkan terimakasih.

Kepala UPT Puskesmas Air Saga,

Yunizah, S.K.M
NIP. 197306211998032003
Tembusan disampaikan kepada Yth,

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Belitung

2. Pertinggal
PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS AIR SAGA
Jln. Air Saga Rt 10 Rw 05 Desa Air Saga
Telp (0719) 22301 Tanjungpandan 33415
Email : pkmairsaga@gmail.com

Nomor : 445/ 451 /PKM-AS Tanjungpandan, 3 Nopember 2017


Sifat : Penting
Lampiran :- Kepada Yth.
Perihal : Undangan Perangkat kerja Administrasi Bagian TU

Di-
Tempat

Sehubungan dengan surat Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Belitung


nomor : 800/664 /Dinkes , tanggal 26 Oktober 2017 perihal Pelaksana Harian
Kasubag TU UPT Puskesmas Air Saga, maka dengan ini kami mengundamg
Perangkat Administrasi Kasubag Tata Usaha dalam rangka Pengenalan dan
Pemantapan kerja.

Adapun waktu pelaksanaan pada :

Hari/tanggal : Sabtu / 4 Nopember 2017

Tempat : Ruang pertemuan UPT Puskesmas

Pukul : 08.30 s/d 09.00 Wib.

Demikian undangan ini disampaikan, Atas perhatian dan kerja sama


diucapkan terimakasih.

Pelaksana Harian Kasubag,TU


UPT Puskesmas Air Saga,

Paouzi Rizal, A. Md. Kep


NIP. 196707061990031011

Tembusan disampaikan kepada Yth,


1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Belitung
2. Pertinggal
PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS AIR SAGA
Jln. Air Saga Rt 10 Rw 05 Desa Air Saga
Telp (0719) 22301 Tanjungpandan 33415
Email : pkmairsaga@gmail.com
Nomor : 445/ 487 /PKM-AS Tanjungpandan, 18 Desember 2017
Sifat : Penting Kepada Yth.
Lamp. :-
Perihal : Mini lokakarya Pegawai UPT Puskesmas
dan Jaringan Pelayanan Kesehatan

Di-
Tempat

Sehubungan dengan kegiatan rutin UPT Puskesmas Air Saga yang merupakan
forum Koordinasi Integrasi dan Singkronisasi seperti pokok surat di atas. Dengan
tujuan meningkatkan rasa memiliki dan motivasi dalam melaksanakan seluruh
kegiatan yang diselenggarakan oleh Puskesmas, maka dengan ini mengundang
Pegawai UPT Puskesmas.

Adapun waktu pelaksanaan pada :

Hari/tanggal : Kamis / 21 Desember 2017


Tempat : Ruang pertemuan UPT Puskesmas
Pukul : 11.30 s/d selesai Wib
Acara : 1. Sosialisasi Hasil Pertemuan Program
( Program HIV dan Kesling)
2. Paparan Revisi Petugas Puskesmas
Diharapkan hadir 5 menit sebelum acara dimulai.
Demikian surat ini disampaikan, Atas perhatian dan kerja sama diucapkan
terimakasih.

Kepala UPT Puskesmas Air Saga,

Yunizah, S.K.M
NIP. 197306211998032003

Tembusan disampaikan kepada Yth,


1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Belitung
2. Pertinggal
PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS AIR SAGA
Jln. Air Saga Rt 10 Rw 05 Desa Air Saga
Telp (0719) 22301 Tanjungpandan 33415
Email : pkmairsaga@gmail.com

I. STRUKTUR KASUBAG. TU
A. KASUBAG TU
1 BAGIAN SP2TP
a. SIKDA
b. SIMPUS
c. PCARE
2 BAGIAN KEPEGAWAIAN/PERENCANAAN
3 BAGIAN BENDAHARA
4 BAGIAN UMUM
a. PENGELOLA BARANG
b. PENYIMPAN BARANG
c. SOPIR/HUMAS
d. PENJAGA MALAM
e. KEBERSIHAN
II. URAIAN TUGAS
1. PERENCANAAN
2. PELAKSANAAN
3. MONITORING
4. PENCATATAN DAN PELAPORAN
5. EVALUASI
6. PENILAIAN KINERJA
7. PEMBINAAN
III. PENATAAN RUANG
1. BAGIAN KASUBAG TU
a. KASUBAG TU
b. SP2TP
c. PERENCANAAN
2. BAGIAN UMUM
a. BENDAHARA
b. PENGELOLA BARANG /ASET
c. PENYIMPAN BARANG
d. SOPIR/HUMAS
e. PENJAGA MALAM
f. KEBERSIHAN
3. BAGIAN MUTU/WMM
PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS AIR SAGA
Jln. Air Saga Rt 10 Rw 05 Desa Air Saga
Telp (0719) 22301 Tanjungpandan 33415
Email : pkmairsaga@gmail.com

ACARA PERPISAHAN DOKTER INTERNSIF


UPT PUSKESMAS AIR SAGA
SABTU , 24 MARET 2018

SUSUNAN ACARA SBB :

1.PEMBUKAAN ( BACA BASMALLAH )

2.KATA SAMBUTAN KEPALA UPT PUSKESMAS

3.KATA SAMBUTAN DOKTER PEMBIMBING

4.KESAN PESAN DOKTER INTRENSIF

5.KESAN PESAN PEGAWAI

6.PENUTUP ( BACA HAMDALLAH )


PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS AIR SAGA
Jln. Air Saga Rt 10 Rw 05 Desa Air Saga
Telp (0719) 22301 Tanjungpandan 33415
Email : pkmairsaga@gmail.com

Nomor : 445/ 451/PKM-AS/XI/2017 Tanjungpandan, 9 Nopember 2017


Sifat : - Kepada Yth.
Lamp. : 1 Lbr.
Perihal : Perlombahan Tingkat Sekolah 1. Kepala SDN. 07
HKN Ke 53 Se- Kab.Belitung 2. Kepala SMPN. O2
3. Kepala SMAN. 01
4. Kepala MAN

Di-
Tanjungpandan

Menindaklanjuti surat Kepala Dinas Kesehatan kabupaten Belitung nomor :


008/PAN- HKN 53/XI/2017 tanggal 7 Nopember 2017 perihal Partisipasi Peserta
Lomba dalam rangka memperingati Hari Kesehatan Nasional ke 53 Kabupaten
Belitung. Dengan mengadakan perlobaan Senam Cuci Tangan Pakai Sabun tingkat
SD, Membuat Poster tingkat SLTP dan Melukis Tempat Sampah tingkat SLTA
(persyaratan peserta lomba terlampir).

Adapun waktu pelaksanaan pada :

Hari/tanggal : Senin / 13 Nopember 2017

Pukul : 10.00 Wib s/d selesai

Tempat : Kantor Dinas Kesehatan Kabupaten Belitung

Demikian surat ini disampaikan, Atas perhatian dan kerja sama diucapkan
terimakasih.

Kepala UPT Puskesmas Air Saga,

Yunizah, S.K.M
NIP. 197306211998032003
Tembusan disampaikan kepada Yth,
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Belitung
2. Camat Tanjungpandan
3. Kepala UPT Dindik Kec.Tanjungpandan
4.. Pertinggal
PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS AIR SAGA
Jln. Air Saga Rt 10 Rw 05 Desa Air Saga
Telp (0719) 22301 Tanjungpandan 33415
Email : pkmairsaga@gmail.com
Lampiran I. : Persyaratan Peserta lomba
Nomor : 445/ /PKM-AS/XI/2017
Tanggal : 9 Nopember 2017

Persyaratan Peserta Lomba Tingkat Sekolah dalam rangka Hari Kesehatan Nasional Ke - 53
Kabupaten Belitung Tahun 2017.

A. Lomba Senam Cuci Tangan Pakai Sabun Tingkat SD/MI


1. Satu kelompok terdiri dari 5 orang
2. Variasi senam Penguin
3. Soft Copy Vidio diambil di Dinas Kesehatan Kab.Belitung

B. Lomba Membuat Poster Tingkat SLTP


1. Peserta satu orang
2. Tema Poster tentang Germas
3. Kartun putih ( disediakan panitia)
4. Cat warna dan alat gambar disediakan oleh masing – masing peserta
5. Waktu lomba selama 2 jam

C. Lomba Melukis Tempat Sampah


1. Satu kelompok terdiri dari 2 orang
2. Tema lukisan tentang Germas
3. Tempat sampah dan cat disediakan oleh panitia
4. Alat lukis disediakan oleh peserta lomba
5. Waktu lomba selama 2 jam

Kepala UPT Puskesmas Air Saga,

Yunizah, S.K.M
NIP. 197306211998032003
PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS AIR SAGA
Jln. Air Saga Rt 10 Rw 05 Desa Air Saga
Telp (0719) 22301 Tanjungpandan 33415
Email : pkmairsaga@gmail.com
Nomor : 445/ 022 /PKM-AS/ I / 2018 Tanjungpandan, 20 Januari 2018
Sifat : Penting Kepada Yth.
Lamp. : 1 Lbr. 1. Kepala Desa Air Merbau
Perihal : Pelaksanaan Outbreak Response
2. Kepala Desa Aik Ketekok
Immunization ( ORI )
3. Kepala Desa Aik Pelempang
Jaya
Di-
Tanjungpandan

Berdasarkan surat dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Belitung nomor :


443 / 093/ Dinkes / 2018 tanggal 18 Januari 2018 perihal Pelaksanaan
Outbreak Response Immunization ( ORI ) dan menindaklanjuti dari penemuan
Kasus Suspec Difteri pada warga Desa Air Merbau Kecamatan Tanjungpandan
pada tanggal 2 Januari 2018, maka dengan ini UPT Puskesmas Air Saga akan
melaksanakan kegiatan tersebut seperti perihal surat di atas . Kegiatan pada
sasaran umur 1 sd 28 tahun ( Jadwal terlampir ).
Untuk itu kami sangat mengharapkan dukungan dan bantuan dari Kepala
Desa untuk dapat menginformasikan kepada seluruh warga yang ada di wilayah
kerjanya serta bantuan konsumsi bagi petugas dan kader serta air mineral untuk
warga.
Demikian surat ini disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami
diucapkan terimakasih.

Kepala UPT Puskesmas Air Saga,

Yunizah, S.K.M
NIP. 197306211998032003

Tembusan disampaikan kepada Yth,


1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Belitung
2. Camat Tanjungpandan
3. Pertinggal
PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS AIR SAGA
Jln. Air Saga Rt 10 Rw 05 Desa Air Saga
Telp (0719) 22301 Tanjungpandan 33415
Email : pkmairsaga@gmail.com
Lampiran I : Surat Kepala UPT Puskesmas Air Saga
Nomor : 445/022 /PKM-AS/ I /2018
Tanggal : 20 Januari 2018
Jadwal Pelaksanaan Outbreak Response Immunization ( ORI )
UPT Puskesmas Air Saga Tahun 2018

NO. DESA POSKO JADWAL PETUGAS


1. Air Merbau 1. Kantor Desa Tanggal 25 sd 27 Januari 2018 1. Elly Rosmita,A.Md.
Pukul 08.00 sd 15.00 WIB 2. Asti Budiati, A.Md.Keb
3. Lita Juniarsih,A.Md.Kep
4. Rivka Verawati,A.Md.Keb

2. Posyandu Tanggal 25 sd 27 Januari 2018 1. Winda Lestari,A.Md.Keb


Mawar Pukul 08.00 sd 15.00 WIB 2. Lusida Sitorus
3. Agung. H, A.Md.Kep
4. Romalina, A.Md.Keb

Tanggal 25 sd 27 Januari 2018 1. Deddy Suhendra


3. Posyandu
Pukul 08.00 sd 15.00 WIB 2. Umi Sunarsih
Kemuning
3. Anita,A.Md.Keb
4. Neneng.A , A.Md.Keb

1. Aryani, A.Md.Kep
4. Posyandu Tanggal 25 sd 27 Januari 2018 2. Saima, A.Md.Keb
Anggrek Pukul 08.00 sd 15.00 WIB 3. Dini Adiryan,A.Md.Kep
4. Evi Agustinengsih
2. Aik Ketekok 1.Kantor Desa Tanggal 29 sd 31 Januari 2018 1. Deddy Suhendra
Pukul 08.00 sd 15.00 WIB 2. Elly Rosmita,A.Md.keb
3. Asti Budiati,A.Md.Keb
4. Evi Agustinengsih
5. Neneng A, A.Md.Keb

2. Kediaman Tanggal 29 sd 31 Januari 2018 1. Lusida Sitorus


Pak Sidiq Pukul 08.00 sd 15.00 WIB 2. Aryani, A.Md.Kep
RT. 14 3. Anita ,A.Md.Kep
4. Lita Juniarsih,A.Md.Kep
5. Saima, A.Md.Keb

1. Winda Lestari, A.Md.Keb


3. Posyandu Tanggal 29 sd 31 Januari 2018 2. Rosmalina,A.Md.Keb
Ananda Pukul 08.00 sd 15.00 WIB 3. Umi Sunarsih
4. Agung .H, A.Md.Kep
5. Dini Adiryan,A.Md.Kep

3. Aik Pelempang Jaya 1. Posyadu Tanggal 1 sd 2 Pebruari 2018 1. Deddy Suhendra


Babzi Pukul 08.00 sd 15.00 WIB 2. Marlina, A.Md.Kep
3. Anita ,A.Md.Kep
4. Dini Adiryan,A.Md.Kep
5. Lita Juniarsih,A.Md.Kep
6. Asti Budiati,A.Md.Keb

2. Di RT 20 Tanggal 1 sd 2 Pebruari 2018 1. Winda Lestari, A.Md.Keb


Pukul 08.00 sd 15.00 WIB 2. Umi Sunarsih
3. Agung .H, A.Md.Kep
4. Elly Rosmita,A.Md.keb
5. Rosmalina,A.Md.Keb
6. Evi Agustinengsih

Kepala UPT Puskesmas Air Saga,


Yunizah,S.K.M
NIP.197306211998032003

PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS AIR SAGA
Jln. Air Saga Rt 10 Rw 05 Desa Air Saga
Telp (0719) 22301 Tanjungpandan 33415
Email : pkmairsaga@gmail.com
Jadwal Pelaksanaan Posko Pelayanan Kesehatan di Kejaksaan Negeri Tanjungpandan
UPT Puskesmas Air Saga Tahun 2018
Setiap hari Kamis Mingu ke 2 dan ke 4
NO. NAMA PETUGAS JABATAN JADWAL
1. dr. Ilham Bakri Dokter Internsif Tanggal 25 Januari 2018
2. Sarinah, A.Md.Kep Perawat Pukul 10.00 sd 12.00 WIB

1. dr. Jennifer Uriah Dokter Internsif Tanggal 8 Pebruari 2018


2. Lili Nurkumala,A,Md.Kep Perawat Pukul 10.00 sd 12.00 WIB
1. dr. Leona Friyanti Ngadian Dokter Internsif Tanggal 22 Pebruari 2018
2. Lita MJuniarsih,A.Md.Kep Perawat Pukul 10.00 sd 12.00 WIB

1. dr.Jocelyn Judian Dokter Internsif Tanggal 15 Maret 2018


2. Dini Adiryan,A.Md.Kep Perawat Pukul 10.00 sd 12.00 WIB

1. dr.Meutia Rahma Dini Dokter Internsif Tangga 29 Maret 2018


2. Agung . H , A. A.Md.Kep Perawat Pukul 10.00 sd 12.00 WIB

1. dr Jeffry Alamajah. Dokter Internsif Tanggal 12 April 2018


2. Aryani,A.Md.Kep Perawat Pukul 10.00 sd 12.00 WIB
1. dr. Veni Sylvia Br.Tampubolon Dokter Internsif Tanggal 26 April 2018
2. Evi Agustinengsih Perawat Pukul 10.00 sd 12.00 WIB
1. dr. Yuni Karina Dewi Dokter Internsif Tanggal 17 Mei 2018
2. Anita ,A.Md.Keb Bidan Pukul 10.00 sd 12.00 WIB
1. dr.Nurjannah Dokter Internsif Tanggal 31 Mei 2018
2. Elly Rosmita,A,Md.Keb Bidan Pukul 10.00 sd 12.00 WIB

1. dr.Tika Robintang Napitulu Dokter Internsif Tanggal 7 Juni 2018


2. Winda Lestari, A.Ms.Kep Bidan Pukul 10.00 sd 12.00 WIB

1. dr.Nur Indah Wulan Dani Dokter Internsif Tanggal 28 Juni 2018


2. Asti Budiati, A,Md.Keb Bidan Pukul 10.00 sd 12.00 WIB

1. dr. Jeffry Chandra Dokter Internsif Tanggal 12 Juli 2018


2. Rosmalina .A.Md.Kep Bidan Pukul 10.00 sd 12.00 WIB

1. dr.Kezia Jennifer Dokter Internsif Tanggal 26 Juli 2018


2. Sarinah ,A.Md.Kep Perawat Pukul 10.00 sd 12.00 WIB

1. dr. Sri Rahmadhani Dokter Internsif Tanggal 6 Agustus 2018


2. Lili Nurkumala ,A.Md.Kep Perawat Pukul 10.00 sd 12.00 WIB

1. dr. Desi Rizky Ebani Rambe Dokter Internsif Tanggal 30 Agustus 2018
2. Lita Juniarsih,A.Md.Kep Perawat Pukul. 10.00 sd 12.00 WIB

1. dr. Claudia Susanto Dokter Internsif Tanggal 13 September 2018


2. Dini Adiryan, A.Md.Kep Perawat Pukul 10.00 sd 12.00 WIB

1. dr.Clarencia Dokter Internsif Tanggal 27 September 2018


2. Aryani ,A.Md.Kep Perawat Pukul 10.00 sd 12.00 WIB

Kepala UPT Puskesmas Air Saga,


Yunizah,S.K.M
NIP.197306211998032003

PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS AIR SAGA
Jln. Air Saga Rt 10 Rw 05 Desa Air Saga
Telp (0719) 22301 Tanjungpandan 33415
Email : pkmairsaga@gmail.com
Nomor : 445/ 022 /PKM-AS/ I / 2018 Tanjungpandan, 22 Januari 2018
Sifat : Penting Kepada Yth.
Lamp. : 1 Lbr. 1. Kepala SDN.24
Perihal : Pelaksanaan Outbreak Response
2. Kepala SDN. 27
Immunization ( ORI )
3. Kepala SDN.30
4. Kepala Sekolah SMPN 2
5. Kepala Sekolah SMPN 4
6. Kepala Sekolah MAN
Di-
Tanjungpandan

Berdasarkan surat dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Belitung nomor :


443 / 093/ Dinkes / 2018 tanggal 18 Januari 2018 perihal Pelaksanaan
Outbreak Response Immunization ( ORI ) dan menindaklanjuti dari penemuan
Kasus Suspec Difteri pada warga Desa Air Merbau Kecamatan Tanjungpandan
pada tanggal 2 Januari 2018, maka dengan ini UPT Puskesmas Air Saga akan
melaksanakan kegiatan tersebut seperti perihal surat di atas . Kegiatan pada
sasaran umur 1 sd 28 tahun ( Jadwal terlampir ).
Untuk itu kami sangat mengharapkan dukungan dan bantuan dari Kepala
Desa untuk dapat menginformasikan kepada seluruh warga yang ada di wilayah
kerjanya serta bantuan konsumsi bagi petugas dan kader serta air mineral untuk
warga.
Demikian surat ini disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami
diucapkan terimakasih.

Kepala UPT Puskesmas Air Saga,

Yunizah, S.K.M
NIP. 197306211998032003
Tembusan disampaikan kepada Yth,
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Belitung
2. Camat Tanjungpandan
3. Pertinggal

PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS AIR SAGA
Jln. Air Saga Rt 10 Rw 05 Desa Air Saga
Telp (0719) 22301 Tanjungpandan 33415
Email : pkmairsaga@gmail.com
Nomor : 445/ 025 /PKM-AS/ I / 2018 Tanjungpandan, 22 Januari 2018
Sifat : biasa Kepada Yth.
Lamp. : - Kepala Dinas Kesehatan Kab.Belitung
Perihal : Data Sekolah Model
Di-
Tanjungpandan

Menindaklanjuti surat dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Belitung


nomor: 443 / 076 / Dinkes tanggal 16 Januari 2018 perihal Permohonan nama
Sekolah Model Sekolah/Madrasah Sehat..maka dengan ini kami sampaikan nama
- nama sekolah Model sbb :

NO. DINAS INSTANSI SD/MI SMP/MTS SMA/MA


1. UPT Puskesmas Air Saga 1. SDN.24 1. SMPN 2 1.MAN
2. SDN. 27 2. SMPN 4
3. SDN.30

Demikian data Sekolah Model disampaikan, atas perhatian kami diucapkan


terimakasih.

Kepala UPT Puskesmas Air Saga,

Yunizah, S.K.M
NIP. 197306211998032003
Tembusan disampaikan kepada Yth,
1. Kepala Dinas Pendidikan Kab.Belituing
2. Camat Tanjungpandan
3. Kepala SDN. 24 Tanjungpandan
4. Kepala SDN. 27 Tanjungpandan
5. Kepala SDN. 30 Tanjungpandan
6. Kepala SMPN 2 Tanjungpandan
7. Kepala SMPN 4 Tanjungpandan
8. Kepala MAN Tanjungpandan
9. Pertinggal

PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS AIR SAGA
Jln. Air Saga Rt 10 Rw 05 Desa Air Saga
Telp (0719) 22301 Tanjungpandan 33415
Email : pkmairsaga@gmail.com
Nomor : 441.5/ 038 /PKM-AS Tanjungpandan, 19 Maret 2018
Sifat : Penting
Lamp. : 6 Lbr. Kepada
Hal : Undangan koordinasi Teknis TP Yth. 1.Kepala SDN. 23
UKS
2.Kepala SDN. 24
3.Kepala SDN. 27
4.Kepala SDN. 30
di-
Tanjungpandan

Sehubungan dengan surat dari Kepala Dinas Kesehatan Kebupaten Belitung


Nomor : 0051/ 706/ Dinkes, tanggal 12 Maret 2018 Hal Undangan Koordinasi
Teknis TP UKS Kabupaten Kota di Kecamatan dalam rangka Penerapan Model
Sekolah Sehat. Dengan pengembangan Usaha Kesehatan Sekolah ( UKS ) di 3
pilar yaitu Pendidikan Kesehatan, Pelayanan Kesehatan dan Pembinaan
Lingkungan Sehat, maka dengan ini Dinas Kesehatan Provinsi Kepulauan Bangka
Belitung akan melaksanakan Koordinasi Teknis TP UKS Kabupaten Kota dan
Kecamatan Dalam Rangka Penerapan Model Sekolah Sehat tersebut. Bersama ini
kami sampaikan surat, Jadwal, dan Form Surat Tugas ( terlampir ).
Demikian surat ini disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami
diucapkan terimakasih.
a.n Kepala UPT Puskesmas Air Saga
Plh. Kasubag TU,

Paouzi Rizal, A.Md.Kep


Penata TK I
NIP 196707061990031011

Tembusan :
1. Yth. Kepala Dinas Kesehetan Kab.Belitung
2. Yth. Kepala Dinas Pendididkan Kab. Belitung
3. Yth. Camat Tanjungpandan
4. Pertinggal

PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS AIR SAGA
Jln. Air Saga Rt 10 Rw 05 Desa Air Saga
Telp (0719) 22301 Tanjungpandan 33415
Email : pkmairsaga@gmail.com

Nomor : 445/ 043 /PKM-AS Tanjungpandan, 22 Maret 2018


Sifat : Penting
Lampiran :- Kepada
Hal : Kegiatan Skrining PTM Yth. Kepala Desa Air Merbau
( Penyakit Tidak Menular ) di -
Tanjungpandan

Sehubungan dengan Permenkes nomor : 75 tahun 2014 tentang Pusat


Pelayanan Masyarakat dan Permenkes nomor : 43 tahun 2016 tentang standar
Pelayanan Minimal. Salah satu dari kegiatan tersebut adalah Skrining pada usia
produktif umur 15 s/d 59 tahun dan skrining Lansia umur 60 tahun keatas,
maka dengan ini mohon kiranya kepada bapak kepala Desa untuk dapat membatu
gerakan masyarakat melalui Ketua RT khususnya RT terdekat pada tempat
pelayanan tersebut.
Jenis kegiatan pelayanan kesehatan sbb :
1. Deteksi kemungkinan obesitas dengan pemeriksaan tinggi badan dan
berat badan serta lingkar perut.
2. Deteksi hipertensi dengan periksaan tekanan darah sebagai pencegahan
primer
3. Deteksi kemungkinan diabetes melitus dengan tes cepat gula darah
4. Deteksi gangguan mental emosioanal dan prilaku
5. Pemeriksaan ketajaman penglihatan dan pendengaran
6. Deteksi dini kanker melalui payudara klinis dan pemeriksaan IVA
Khusus wanita usia 30 – 59 tahun. ( Rujukan ke Puskesmas setiap hari
Rabu ).
Adapun waktu pelaksanaan pada :
Hari / tanggal : Kamis/ 29 Maret 2018
Tempat : Pustu Desa Air Merbau
Demikian surat ini disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami
diucapkan terimakasih.

Kepala UPT Puskesmas Air Saga,

Yunizah, S.K.M
Penata
NIP. 197306211998032003

Tembusan :
1. Yth. Kepala Dinas Kesehetan Kab.Belitung
2. Yth. Camat Tanjungpandan
3. Pertinggal

PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS AIR SAGA
Jln. Air Saga Rt 10 Rw 05 Desa Air Saga
Telp (0719) 22301 Tanjungpandan 33415
Email : pkmairsaga@gmail.com
Nomor : 445/ 044 /PKM-AS Tanjungpandan, 22 Maret 2018
Sifat : Penting
Lampiran : 1 lbr Kepada
Hal : Pemberitahuan Jadwal Pembinaan Yth. Jejaring dan Fasyankes wilayah kerja
Jejaring /Fasyankes Puskesmas
di -
Tanjungpandan
Sehubungan dengan Permenkes Nomor : 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan, Nomor 39 tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Praktek Mandiri Dokter dan Praktek Mandiri Dokter Gigi, Nomor 75 tahun 2014
tentang Pusat Pelayanan Masyarakat, dan Nomor : 43 tahun 2016 tentang standar
Pelayanan Minimal, maka dengan ini UPT Puskemas Air Saga sangat perlu
mengadakan integrasi dan pembinaan Jejaring / Fasyankes yang ada di wilayah
kerjanya guna mencapai kegiatan yang tertuang pada Permenkes tersebut salah
satunya Adminitrsasi, Sarana prasarana dan Sistem pelaporan. Dengan ini kami
sampaikan jadwal pembinaan tersebut ( terlampir ).
Demikian surat ini disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami
diucapkan terimakasih.

a.n Kepala UPT Puskesmas Air Saga


Plh. Kasubag TU,

Paouzi Rizal, A.Md.Kep


Penata TK I
NIP 196707061990031011

Tembusan :
1. Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kab.Belitung
2. Yth. Ketua IDI Kabupaten Belitung
3. Yth. Ketua IBI Kabupaten Belitung
4. Pertinggal

PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS AIR SAGA
Jln. Air Saga Rt 10 Rw 05 Desa Air Saga
Telp (0719) 22301 Tanjungpandan 33415
Email : pkmairsaga@gmail.com
Nomor : 445/ 046 /PKM-AS Tanjungpandan, 24 Maret 2018
Sifat : Penting
Lamp. : 1 Lbr. Kepada
Hal : Pemberitahuan Bidan Desa
Yth. Lurah Tanjung Pendam
di-
Tanjungpandan

Sehubungan dengan surat Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Belitung


nomor : 440 / 446 / Dinkes, tanggal 23 Februari 2018 Hal Undangan Pertemuan
Orientasi Stimulasi Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang
( SDIDTK ) dan menindaklanjuti surat Kepala Dinas Kesehatan Propinsi
Kepulauan Bangka Belitung nomor : 440/ 706 / Dinnkes hal yang sama, maka
dengan ini kami beritahukan bahwa Bidan Desa atas nama Marina, Am.Keb tidak
berada di Poskesdes Kel Tanjung Pendam mengikuti kegiatan tersebut di Pangkal
Pinang dari tanggal 26 – 29 Maret 2018. Untuk sementara waktu kegiatan
Poskesdes Rujuk ke Poskesdes Desa Air Saga Nomor HP yang dapat dihubungi
081949587160 Bidan Koordinator UPT Puskesmas Saga Elisa Juwita, Am.Keb.
Mohon kiranya untuk dapat dimaklumi.
Demikian pemberitahuan ini disampaikan, atas perhatian dan
kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

a.n Kepala UPT Puskesmas Air Saga


Plh. Kasubag TU,

Paouzi Rizal, A.Md.Kep


Penata Tk.I
NIP. 196707061990031011

Tembusan
1. Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Belitung
2. Yth. Camat Tanjungpandan
3. Yth. Bidan Poskesdes Air Saga
4. Pertinggal
PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS AIR SAGA
Jln. Air Saga Rt 10 Rw 05 Desa Air Saga
Telp (0719) 22301 Tanjungpandan 33415
Email : pkmairsaga@gmail.com

Nomor : 445/ /PKM-AS Tanjungpandan, 23 April 2018


Sifat : Penting
Lampiran : 1 Lbr Kepada
Hal : Kegiatan Skrining PTM Yth. 1.Lurah Tanjung Pendam
( Penyakit Tidak Menular ) 2.Kepala Desa Air Merbau
3.Lurah Paal Satu
di-
Tanjungpandan

Sehubungan dengan Permenkes nomor : 75 tahun 2014 tentang Pusat


Pelayanan Masyarakat dan Permenkes nomor : 43 tahun 2016 tentang Standar
Pelayanan Minimal. Salah satu dari kegiatan tersebut adalah Skrining pada usia
produktif umur 15 s/d 59 tahun dan skrining Lansia umur 60 tahun keatas,
maka dengan ini mohon kiranya kepada bapak Kepala Dusun Kel.Paal Satu
untuk dapat membatu gerakan masyarakat melalui Ketua RT pada pelayanan
tersebut ( jadwal terlampir ).
Adapun Jenis kegiatan pelayanan kesehatan sbb :
1. Deteksi kemungkinan obesitas dengan pemeriksaan tinggi badan dan
berat badan serta lingkar perut.
2. Deteksi hipertensi dengan periksaan tekanan darah sebagai pencegahan
primer.
3. Deteksi kemungkinan diabetes melitus dengan tes cepat gula darah.
4. Deteksi gangguan mental emosioanal dan prilaku.
5. Pemeriksaan ketajaman penglihatan dan pendengaran.
6. Pemeriksaan kolestrol pada umur 60 tahun keatas.
7. Deteksi dini kanker melalui payudara klinis dan pemeriksaan IVA
Khusus wanita usia 30 – 59 tahun.
Demikian surat ini disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terimakasih.

Kepala UPT Puskesmas Air Saga,

Yunizah, S.K.M
Penata
NIP. 197306211998032003

Tembusan :
1. Yth. Kepala Dinas Kesehetan Kab.Belitung
2. Yth. Camat Tanjungpandan.
3. Pertinggal
Lampiran I

PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS AIR SAGA
Jln. Air Saga Rt 10 Rw 05 Desa Air Saga
Telp (0719) 22301 Tanjungpandan 33415
Email : pkmairsaga@gmail.com
Jadwal kegiatan PTM ( Penyakit Tidak Menular)
UPT Puskesmas Air Saga tahun 2018

No Dusun/Kaling Desa/Kelurahan Tanggal Pukul Tempat


1. Kaling I Paal Satu 2 Mei 2018 09.00 s.d 12.00 Rmh. Lisna
2. Kaling II Paal Satu 3 Mei 2018 09.00 s.d 12.00 Rmah. Pak Sahap
3. Kaling III Paal Satu 4 Mei 2018 09.00 s.d 12.00 Rmh. MakYok Kp.Laut
4. Kaling IV Paal Satu 9 Mei 2018 09.00 s.d 12.00 Rmh. Sri Purwati
5. Gang Parai ( Rt.15,16,20 dan 21 Tanjung Pendam 28 April 2018 09.00 s.d 12.00 Posy.Harapan Bunda
6. Pagar Alam ( Rt.9 s.d 14 ) Tanjung Pendam 30April 2018 09.00 s.d 12.00 Posy.Tunas Hijau
7. Tanjung Pendam ( Rt.1,2,3 dan 4) Tanjung Pendam 2 Mei 2018 14.00 s.d 16.00 Kantor Lurah
8. Tanjung Pendam ( Rt.4,5,7 dan 8) Tanjung Pendam 3 Mei 2018 14.00 s.d 16.00 Kantor Lurah
9. Suka maju ( Rt.24, 25 dan 26 ) Tanjung Pendam 12 Mei 2018 09.00 s.d 12.00 Posy. Suka maju
10. Padat Karya Air Merbau 29 April 2018 09.00 s.d 12.00 Rmh Ibu Dian.P

Tanjungpandan, 23 April 2018


Kepala UPT Puskesmas Air
Saga,

Yunizah,S.K.M
Penata
NIP 197306211998032003
PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS AIR SAGA
Jln. Air Saga Rt 10 Rw 05 Desa Air Saga
Telp (0719) 22301 Tanjungpandan 33415
Email : pkmairsaga@gmail.com

Nomor : 445/ 084 /PKM-AS Tanjungpandan, 24 April 2018


Sifat : Biasa
Lampiran :- Kepada
Hal : Nama-nama peserta penilaian Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kab.Belitung
Nakes bidang Kes. di-
Tanjungpandan

Sehubungan dengan surat Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Belitung


nomor : 440/ 358 / Dinkes, tanggal 26 Februari 2018 perihal Lomba Bidang
Kesehatan, maka dengan ini kami sampaikan nama - nama tenaga Kesehatan UPT
Puskesmas Air Saga yang ikut peserta kegiatan penilaian tenaga kesehatan.
Adapun nama- nama sbb :

NO. Nama Jenis Tenaga


1. Dini Adiriyan Perawat
2. Desy Lestari Kes. Lingkungan
3. Winda Lestari Bidan

Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan


terima kasih .

a.n. Kepala UPT Puskesmas Air Saga


Plh. Kasubag.TU,

Paouzi Rzal, A.Md.Kep


Penata Tk.I
NIP 196707061990031011
PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS AIR SAGA
Jln. Air Saga Rt 10 Rw 05 Desa Air Saga
Telp (0719) 22301 Tanjungpandan 33415
Email : pkmairsaga@gmail.com
Nomor : 445/ /PKM-AS Tanjungpandan, 25 April 2018
Sifat : Biasa
Lampiran : - Kepada
Hal : Jadwal Pembinaan Pelaksanaan Yth. Kepala Desa Aik Pelempang
Posyandu Tingkat Kabupaten di -
Belitung tahun 2018. Tanjungpandan

Menindaklajuti surat Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Belitung


nomor : 440/584/Dinkes tanggal 24 April 2018, Perihal Jadwal Pembinaan
Pelaksanaan Posyandu Tingkat Kabupaten tahun 2018, maka berkenaan
dengan tersebut di atas kami membutuhkan 5 tenaga kader posyandu Bunga
Bungur dan satu orang TP.PKK Desa.

Adapun Nama – nama kader Posyandu ssb :


1. Fatmawati
2. Rita Mendawati
3. Eka
4. Aida
5. Nurjana
Waktu pelaksanaan hari Jumat tanggal 27 April 2018, pukul 13.30 s-d
selesai tempat Posyandu Bunga Bungur.
Demikian surat ini disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terimakasih.

a.n Kepala UPT Puskesmas Air Saga


Plh. Kasubag TU,

Paouzi Rizal, A.Md.Kep


Penata TK I
NIP 196707061990031011
Tembusan :
1. Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kab.Belitung
2. Yth. Camat Tanjungpandan
3. Pertinggal

PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS AIR SAGA
Jln. Air Saga Rt 10 Rw 05 Desa Air Saga
Telp (0719) 22301 Tanjungpandan 33415
Email : pkmairsaga@gmail.com
Tanjungpandan, 12 Mei 2018

Nomor : 445/ /PKM-AS Kepada


Sifat : Penting Yth. Pegawai UPT Puskesmas dan Jaringan
Lampiran :- Pelayanan Kesehatan
Hal : Undangan Mini lokakarya di-
Tempat

Sehubungan dengan kegiatan rutin UPT Puskesmas Air Saga yang merupakan
forum Koordinasi, Integrasi dan Singkronisasi serta penilaian kinerja UPT
Puskesmas Air Saga, maka dengan ini kami mengundang Pegawai UPT
Puskesmas, untuk dapat hadir pada kegiatan dimaksud.

Adapun waktu pelaksanaan pada :

Hari/tanggal : Senin / 14 Mei 2018


Tempat : Ruang pertemuan UPT Puskesmas
Pukul : 11.00 Wib s/d selesai
Acara : 1. Pengenalan SHK dan BLUD
2. Penyampaian RPK bulan Mei
3. Evaluasi Pencapaian Program
4. Penyusunan untuk lokakarya mini tribulanan.
Diharapkan hadir 5 menit sebelum acara dimulai.
Demikian, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terimakasih.
Kepala UPT Puskesmas Air Saga,

Yunizah, S.K.M
Penata
NIP. 197306211998032003

Tembusan :
1. Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Belitung
2. Pertinggal

PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS AIR SAGA
Jln. Air Saga Rt 10 Rw 05 Desa Air Saga
Telp (0719) 22301 Tanjungpandan 33415
Email : pkmairsaga@gmail.com
Tanjungpandan, 21 Mei 2018

Nomor : 445/ /PKM-AS Kepada


Sifat : Penting Yth. (Daftar Undangan Terlampir)
Lampiran : 1 (satu) lembar di-
Hal : Undangan Mini lokakarya Tempat
Tribulanan

Sehubungan dengan Evaluasi dan Penyampaian Target Program serta


Peningkatan Kerjasama dengan Lintas Sektor, maka dengan ini kami mengundang
Bapak/ Ibu, untuk dapat hadir pada kegiatan Mini Lokakarya Tribulanan, yang
akan diselenggarakan pada :

Hari/ Tanggal : Kamis/ 24 Mei 2018


Pukul : 11.00 Wib sd. Selesai
Tempat : Ruang Pertemuan UPT Puskesmas Air Saga
Acara : Mini Lokakarya Tribulanan

Demikian, atas kehadirannya diucapkan terimakasih.

Kepala UPT Puskesmas Air Saga,

Yunizah, S.K.M
Penata
NIP. 197306211998032003
Lampiran 1
Nomor Surat 445/ / PKM-AS
Tanggal : 21 Mei 2018

Daftar Undangan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Belitung
2. Kepala Dinas Pemberdayaan Masyarakat, Pemerintahan Desa, Perempuan dan KB
3. Kepala UPT Pendidikan Kecamatan anjungpandan
4. Kepala Desa Air Merbau
5. Kepala Desa Air Saga
6. Kepala Desa Air Pelempang Jaya
7. Kepala Desa Air Ketekok
8. Lurah Paal Satu
9. Lurah Tanjungpendam
10. Kapolsek Tanjungpandan
11. Danramil 0414/ Belitung
12. Babinsa wilayah Puskesmas air saga
13. Babinkamtibmas wilayah Puskesmas Air Saga
14. Kepala KUA Tanjungpandan
15. Ketua TP. PKK Desa wilayah Puskesmas Air Saga
16. Kader Desa wilayah Puskesmas Air Saga
17. Pegawai UPT Puskesmas Air Saga

Anda mungkin juga menyukai