YAYASAN TAUFIEQ AL-MAJIDIYAH NW SUMBAWA

MADRASAH ALIYAH AL-MAJIDIYAH NW SUMBAWA

STATUS : TERAKREDITASI
Alamat : Jalan Lintas Sumbawa – Moyo KM 07 Desa Moyo Kec. Moyo Hilir Sumbawa
e-mail : ma.almajidiyahnw016@gmail.com

SURAT PERMOHONAN

Yang bertanda tangan dibawah ini kepala MAS Al-Majidiyah NW Sumbawa, menyatakan
bahwa nama sebagaimana terlampir adalah benar- benar siswa yang sudah aktif di MA kami, Peserta
Didik yang mengalami kendala terhapus di Emis sebelumnya

Demikian pernyataan ini dibuat dapat ditindak lanjuti serta dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Sumbawa, 02 Juni 2022

Kepala Madrasah

Hajaratul Wardiani, M.Pd

NIP.-
 LAMPIRAN

SISWA BELUM MASUK KE EMIS

MA AL-MAJIDIYAH NW SUMBAWA

JENIS ALAMAT TEMPAT TINGGAL

TANGGAL TANGGAL NPSN TINGKAT KODE
NO NSM NAMA SISWA TEMPAT LAHIR SEKOLAH ASAL ALAMAT SEKOLAH ASAL NISN NIK KELAMI KET
LAHIR MASUK SEKOLAH KELAS POS
N PROV KAB KEC DESA

1 131252040015 DIMAS ARIYADI SUMBAWA 13/07/2005 10/05/2022 MTs NW Samawa Brang Biji, Sumbawa 10 0057832696 5204081307050001 L NTB SUMBAWA SUMBAWA SEKETENG 84311 PINDAHAN

21