PAKTA INTEGRITAS

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Ardiansyah Lubis, selaku ketua Panitia Penerima dan Pengelola Bantuan Peralatan dan
Perlengkapan Kantor Dewan UKM Kota Sibolga Tahun 2021 yang mewakili secara sah untuk
dan atas nama pribadi dan Panitia berdasarkan Surat No. 01 Tahun 2021 dari Keputusan
Dewan UKM Kota Sibolga, berjanji untuk menjunjung tinggi amanah yang diberikan oleh Bank
Sumut maupun oleh Tim Koordinasi Penyaluran Dana CSR PT Bank Sumut Alokasi Tahun Buku
2021 Kota Sibolga, dan oleh karena itu akan selalu menjunjung tinggi integritas moral,
objektivitas, akuntabilitas, keterbukaan dan kejujuran dalam menjalankan amanah berupa
Dana CSR Bank Sumut sehingga oleh karena itu menyatakan bahwa:
1. Seluruh keputusan dalam penyaluran dan penggunaan dana CSR Bank Sumut telah dan
akan dibuat dengan semata-mata bagi keperntingan Penerima Pengadaan Peralatan dan
Perlengkapan Kantor Dewan UKM Kota Sibolga, serta tidak bertentangan dengan peraturan
perundang-undangan yang berlaku;
2. Baik secara langsung maupun tidak langsung tidak akan mengambil keuntungan dari dana
yang akan disalurkan;
3. Baik secara langsung maupun tidak langsung, tidak akan menempatkan diri pada situasi
dan keadaan yang akan menimbulkan konflik kepentingan dalam penyaluran dan
penggunaan dana yang akan dislaurkan;
4. Akan melaksanakan tanggung jawab jabatan kami sepenuhnya baik secara administratif
maupun secara materil akan pelaksanaan penyaluran, penggunaan dan dalam
pertanggungjawaban dana CSR Bank Sumut;
5. Akan bertanggung jawab baik secara moril kepada Pengadaan Peralatan dan Perlengkapan
Kantor Dewan UKM Kota Sibolga maupun secara materil di hadapan hukum yang berlaku di
Indonesia, apabila kami melanggar pernyataan yang telah kami buat ini;
6. Tidak akan memberikan apapun, barang, uang, jasa atau lainnya kepada pihak Bank Sumut
maupun kepada pihak lainnya;
7. Kegiatan yang akan dibiayai oleh dana CSR Bank Sumut bukan merupakan program yang
telah dibiayai oleh Pemerintah Daerah, Pemerintah Pusat ataupun lembaga lainnya;
8. Setelah kami menerima dana CSR, maka kami sepenuhnya bertanggung jawab atas seluruh
pelaksanaan kegiatan ini dan melepaskan pihak Bank Sumut dari segala tuntutan hukum
atas pelaksanaan serta hasil kegiatan tersebut;
Demikian pernyataan ini kami perbuat dengan sungguh-sungguh dan tanpa ada paksaan dari
pihak manapun;

Sibolga, Januari 2022

Pemberi Pernyataan

(Ardiansyah Lubis)

Mengetahui:

SAKSI-SAKSI:

1. Nama : Eva Apryani (____________________________)

Jabatan : Bendahara

2. Nama : Sri Novitha Sitompul (____________________________)

Jabatan : Sekretaris