KLINIK PRATAMA RAWAT INAP

HARAPAN SEHAT
Surat Izin Nomor : 503/A.1/006.Pj/35.09.325/2021
Jln. Mumbulsari No. 177 Mayang, Jember 68182
No. Telp. 0852 1568 2839
Email : klinikharapansehatjember@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR KLINIK PRATAMA RAWAT INAP HARAPAN SEHAT

NOMOR : ……………….
TENTANG
PENETAPAN RUMAH SAKIT SEBAGAI KAWASAN BEBAS ROKOK

Menimbang a bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan klinik

Pratama Rawat Inap Harapan Sehat, maka diperlukan
penyelenggaraan pelayanan yang bermutu.
bahwa agar pelayanan di klinik Pratama Rawat Inap
b
Harapan Sehat dapat terlaksana dengan baik, perlu
adanya Surat Keputusan Direktur tentang Kebijakan
Larangan Merokok di Klinik sebagai landasan bagi
penyelenggaraan seluruh pelayanan di klinik Pratama
Rawat Inap Harapan Sehat;

bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana

c
dimaksud dalam a dan b, perlu ditetapkan dengan
Peraturan Direktur Klinik Pratama Rawat Inap Harapan
Sehat;

Mengingat a Peraturan Pemrintah Nomor 19 tahun 2003 tentang

pengamanan Rokok bagi kesehatan ( Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 186, Tambahan
Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 3971);
b Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun
2009 tentang Kesehatan;

c Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun

2009 tentang Rumah Sakit;

d Peraturan Bersama Menteri KesehatanNomor

88/MENKES/PB/I/2011 dan Menteri Dalam Negeri Nomor 7
Tahun 2011 tentang Pedoman Pelaksanaan Kawasan
Tanpa Rokok;

f Kebijakan Direktur Klinik Pratama Rawat Inap Harapan

Sehat tentang Kawasan Bebas Rokok No: ….
 MEMUTUSKAN :

Pertama Surat Keputusan Klinik Pratama Rawat Inap Harapan

Sehat tentang Kebijakan Penetapan Lingkungan Klinik
sebagai kawasan bebas rokok

Kedua Kebijakan larangan Merokok di Lingkungan Klinik

Pratama Rawat Inap Harapan Sehat, tercantum didalam
lampiran keputusan Direktur Klinik Pratama Rawat Inap
Harapan Sehat

Ketiga Larangan Merokok, berlaku untuk semua staf,

Pedagang, dan pengunjung dan pihak yang
bekerjasama dengan Klinik Pratama Rawat Inap Harapan
Sehat.
Pembinaan dan Pengawasan tentang Kebijakan Larangan
Merokok dilaksanakan oleh seluruh Kepala Instalasi,
Kepala Ruangan dan manajemen Klinik

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan

apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan
dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Jember
Pada Tanggal : ….. Oktober 2022

Klinik Pratama Rawat Inap

Harapan Sehat

Dr.Moh.Hisyam Rifqi
Direktur