KLINIK PRATAMA RAWAT INAP

HARAPAN SEHAT
Jln. Mumbulsari No. 177 Mayang, Jember
No. Telp. 0852 1568 2839
Email : klinikharapansehatjember@gmail.com Kode Pos 68182

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA KLINIK PRATAMA RAWAT INAP
HARAPAN SEHAT
NOMOR : 001/SK- /KHS/I/2016

TENTANG

TATA TERTIB BAGI PASIEN/PENUNGGU PASIEN/PENGUNJUNG

KLINIK PRATAMA RAWAT INAP HARAPAN SEHAT

KEPALA KLINIK PRATAMA RAWAT INAP HARAPAN SEHAT

Menimbang : a. bahwa rumah sakit perlu memperhatikan hak pasien untuk

memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang
berlaku di rumah sakit;
b. bahwa ketertiban, keamanan dan kenyamanan di rumah sakit
diperlukan dalam proses pelayanan;
c. bahwa berdasarkan butir a dan b maka dipandang perlu untuk
memberlakukan Tata tertib bagi Pasien/Penunggu
Pasien/Pengunjung RS Umum Anda dengan Keputusan Direktur RS
Umum Anda Medan

Mengingat : 1. Undang - Undang RI Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1438/MENKES/PER/IX/2010 tentang Standar Pelayanan Kedokteran;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 09 Tahun
2014 tentang Klinik;
 5. Peraturan Menteri Kesehatan No.34 Tahun 2022 tentang Akreditasi
Pusat Kesehatan Masyarakat, Klinik, Laboratorium Kesehatan, Unit
Transfusi darah, Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan tempat Praktik
Mandiri Dokter Gigi

MEMUTUSKAN :
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA KLINIK TENTANG TATA TERTIB BAGI
PASIEN/PENUNGGU PASIEN /PENGUNJUNG KLINIK PRATAMA
RAWAT INAP HARAPAN SEHAT
KESATU : Tata tertib Bagi Pasien/Penunggu Pasien/Pengunjungi Klinik
sebagaimana tercantum dalam keputusan ini (terlampir);
KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila dikemudian
hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Jember
Pada Tanggal : 06 Januari 2022

KEPALA KLINIK
PRATAMA RAWAT INAP
HARAPAN SEHAT

dr. MOH. HISYAM RIFQI

NIK. 440414.17.001

Lampiran
 TATA TERTIB PENGUNJUNG KLINIK PRATAMA
RAWAT INAP SEHAT HARAPAN SEHAT

1 Jam kunjungan :
Pagi : 09.00 – 11.00 WIB
Sore : 15.00 – 21.00 WIB
2 Pasien membawa Kartu Tanda Pengenal (KTP/KK) atau Kartu Peserta
Jaminan (BPJS) dan kartu berobat pasien bagi yang telah memiliki.
3 Pasien mengambil nomor antrian yang telah disediakan dan dilayani
sesuai nomor antrian
4 Semua pengunjung Wajib menjaga Ketertiban, Kebersihan dan
Kenyamanan.
5 Membuang sampah ditempat yang telah disediakan.
6 Memakai masker yang sudah disediakan bagi yang Batuk.
7 Dilarang meludah Sembarangan.
8 Dilarang membawa barang/perhiasan yang berlebihan
9 Dilarang Merokok dan mengkonsumsi minuman Keras dilingkungan Klinik
Pratama Rawat Inap Harapan Sehat.
10 Parkir Kendaraan pada tempat yang sudah disediakan.
11 Mentaati segala Peraturan yang berlaku di Klinik.

KEPALA KLINIK
PRATAMA RAWAT INAP
HARAPAN SEHAT

dr. MOH. HISYAM RIFQI

NIK. 440414.17.001