R M H

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT AMIHAH

Homor : 209 / SK / MAU-RSAm / III / 2019

Tentang

PENETEPAN EVALUASI PANDUAN PRAKTEK KLINIS (PPK) DAN CLINICAL PATHWAY

(CP) RUMAH SAKIT AMINAH

Direktur Rumah Sakit Aminah

Menimbang 1. Bahwa rumah sakit sebagai sa\ah satu sarana kesehatan yang
memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat, memiliki
peranan strategis dalam meningkatkan kesehatan masyarakat guna
memajukan kesejahteraan umum dan mencerdaskan kehidupan
bangsa, oleh sebab itu rumah sakit dituntut untuk mampu
memberikan pelayanan bermutu;
2. Bahwa untuk dapat memberikan pelayanan sebagaimana dimaksud
pada huruf a maka rumah sakit perlu komite yang bertugas me\
akukan evaluasi Praktek Klinis dan Clinical pathway sebagai
upaya peningkatan mutu pelayanan di rumah sakit;
3. Bahwa untuk tercapainya tujuan sebagaimana dimaksud pada
huruf a dan b maka perlu menetapkan Surat Keputusan Direktur
Rumah Sakit Aminah Tentang Penetapan Evaluasi Panduan
Praktek Klinis & Clinical Pathway di Rumah Sakit Aminah.

Mengingat 1. Undang-Undang RI Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik

Kedokteran
(Lembaran Negara RI Tahun 2004 Nomor 116);
2. Undang-Undang RI Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan
(Lembaran Negara RI Tahun 2009 Nomor 144);
3. Undang-Undang RI Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit
(Lembaran Negara RI Tahun 2009 Nomor 153);
4. Undang-Undang RI Nomor 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 920/Menkes/Per/XII/1986
Tentang Upaya Pelayanan Kesehatan Swasta di Bidang Medik;
Peraturan Presiden RI Nomor 77 Tahun 2015 Tentang Pedoman
Organisasi Rumah Sakit;
7. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 129/Menkes/SK/2008 Tentang
Standar Pelayanan Rumah Sakit;
8. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 56 Tahun 2014 Tentang
Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit;
9. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 11 Tahun 2017 Tentang
Keselamatan Pasien;

10. Peratuan Menteri ...............

JI. HOS. Cokroaminoto (Ciledug Paya) No.

4A Kreo Selatan - Larangan, Tangerang
15156 Telp. 7371919 (Hunting), Fax No.
7371333 Unit Gawot Darurat Telp.
7371818
 10. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1045/Menkes/Per/XI/2006
Tentang Pedoman Organisasi Rumah Sakit di Lingkungan Departemen
Kesehatan;
11. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1438/Menkes/Per/IX/2010
Tentang Standar Pelayanan Kedokteran;
12. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 27 Tahun 2017 Tentang
Pencegahan dan Pengendalian lnfeksi;
13. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 755/Menkes/Per/IV/2011
Tentang Penyelenggaraan Komite Medik Di Rumah Sakit;
14. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 2052/Menkes/Per/X/2011
Tentang Izin Praktik dan Pelaksanaan Praktik Kedokteran;
15. Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
16. Pedoman peningkatan Mutu (Konsep dan prinsip);
17. Sistem pencatatan dan pelaporan IKP (PERSI);
18. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1333/Menkes/SK/XII/1999
Tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit
19. Surat keputusan Direktur PT Medikarya Aminah Utama Nomor
001/SK/DIR/MAU/11/2019 tanggal 27 Februari 2019 Perubahan Tata
Kelola Rumah Sakit (Hospital Bylaws) Tata Kelola Staff Medis
(Medical Staff Bylaws) Tata Kelola Staff Keperawatan (Nursing Staff
Bylaws) Rumah Sakit Aminah;
20. Surat Keputusan Direktur PT Medikarya Aminah Utama
002/SK/DIR/MAU/II/2019 tanggal 27 Februari 2019 tentang
Pemberlakuan Struktur Organisasi Rumah Sakit Aminah;
21. Surat Keputusan Direktur PT Medikarya Aminah Utama Nomor
003/SK/DIR/MAU/II/2019 tanggal 20 Maret 2019 tentang
Pengangkatan Jabatan Direktur Rumah Sakit Aminah

MEMUTUSKAN

Menetapkan
Pertama KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT AMINAH TENTANG
PENETEPAN EVALUASI PANDUAN PRAKTEK KLINIS (PPK) DAN
CLINICAL PATHWAY (CP) DI RUMAH SAKIT AMINAH
Kedua Sesuai pemberian wewenang dan tanggung jawab kepada Komite
Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien di Rumah Sakit Aminah
sebagaimana terlampir untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik
baiknya untuk melaksanakan fungsinya.

Ketiga Dengan dikeluarkannya Surat Keputusan ini, maka semua

keputusan dan ketentuan yang bertentangan dengan isi serta
makna yang tersurat maupun yang tersirat dalam Keputusan ini
dinyatakan tidak berlaku.
Keempat
Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan Surat Keputusan ini
dan akan dievaluasi dalam jangka waktu 3 (Tiga) tahun sejak
tanggal ditetapkannya Surat Keputusan ini, Apabila dikemudian hari
ternyata terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya
 Ditetapkan di TANGERANG

Pada tanggal : 20 Maret 2019

RUMAH SAKIT AMINAH

Tembusan :
1. Direktur PT Medikarya Aminah Utama (sebagai
Dr. Selat
laporan)
2. Seluruh Manajer Rumah Sakit Aminah
3. Arsip Direktur

AY/rn
Lampiran Surat Keputusan
Nomor : OOSA/SK/MAU - RSAm / III /2019
Perihal : Penetapan Evaluasi Panduan Praktek Klinis (PPK) dan Clinical Phatways (CP) di Rumah Sakit Aminah

PENETAPAN EVALUASI PANDUAH PRAKTEK KLINIS (PPK)

DAH CLINICAL PHATWAYS (CP) DI RUMAH SAKIT
AMINAH

1. DHF (DENGUE HAEMORRHAGIC FEVER)

2. DIARE
3. THYPOID
4. DIABETES MILITUS
5. CKD (CRONIC KEDNEY DISEASE)

Ditetapkan di TANGERANG

Pada tanggal : 20 Maret 2019

RUMAH SAKIT AMINAH

Dr. Sela at

Direktur