RUMAH SAKIT LEONA

Jl. Eltari Km. 5, Maubeli Kecamatan Kota, Kefamenanu

Kabupaten Timor Tengah Utara, Nusa Tenggara Timur
Email :rsuleonakefa@gmail.com

KEPUTUSAN DIREKTUR RSU LEONA KEFAMENANU

NOMOR :

TENTANG
PENETAPAN PANDUAN PRAKTEK KLINIS (PPK) DAN CLINICAL PATHWAY
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM LEONA KEFAMENANU

Menimbang 1. Bahwa rumah sakit sebagai salah satu sarana kesehatan yang
memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat, memiliki
peranan strategis dalam meningkatkan kesehatan masyarakat guna
memajukan kesejahteraan umum dan mencerdaskan kehidupan
bangsa, oleh sebab itu rumah sakit dituntut untuk mampu
memberikan pelayanan bermutu;
2. Bahwa untuk dapat memberikan pelayanan sebagaimana dimaksud
pada huruf a maka rumah sakit perlu komite yang bertugas
melakukan evaluasi Praktek Klinis dan Clinical pathway sebagai
upaya peningkatan mutu pelayanan di rumah sakit;
3. Bahwa untuk tercapainya tujuan sebagaimana dimaksud pada
huruf a dan b maka perlu menetapkan Surat Keputusan Direktur
RSU Leona Kefamenanu Tentang Penetapan Evaluasi Panduan
Praktek Klinis & Clinical Pathway di RSU Leona Kefamenanu.
Mengingat
1. Undang-Undang RI Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik
Kedokteran
(Lembaran Negara RI Tahun 2004 Nomor 116);
2. Undang-Undang RI Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan
(Lembaran Negara RI Tahun 2009 Nomor 144);
3. Undang-Undang RI Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit
(Lembaran Negara RI Tahun 2009 Nomor 153);
4. Undang-Undang RI Nomor 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 920/Menkes/Per/XII/1986
Tentang Upaya Pelayanan Kesehatan Swasta di Bidang Medik;
Peraturan Presiden RI Nomor 77 Tahun 2015 Tentang Pedoman
Organisasi Rumah Sakit;
7. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 129/Menkes/SK/2008 Tentang
Standar Pelayanan Rumah Sakit;
8. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 56 Tahun 2014 Tentang
Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit;
 9. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 11 Tahun 2017 Tentang
Keselamatan Pasien;
10. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1045/Menkes/Per/XI/2006
Tentang Pedoman Organisasi Rumah Sakit di Lingkungan Departemen
Kesehatan;
11. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1438/Menkes/Per/IX/2010
Tentang Standar Pelayanan Kedokteran;
12. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 27 Tahun 2017 Tentang
Pencegahan dan Pengendalian lnfeksi;
13. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 755/Menkes/Per/IV/2011
Tentang Penyelenggaraan Komite Medik Di Rumah Sakit;
14. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 2052/Menkes/Per/X/2011
Tentang Izin Praktik dan Pelaksanaan Praktik Kedokteran;
15. Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
16. Pedoman peningkatan Mutu (Konsep dan prinsip);
17. Sistem pencatatan dan pelaporan IKP (PERSI);
18. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1333/Menkes/SK/XII/1999
Tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit

MEMUTUSKAN

Menetapkan KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT AMINAH TENTANG

PENETEPAN EVALUASI PANDUAN PRAKTEK KLINIS (PPK) DAN
CLINICAL PATHWAY (CP) DI RSU LEOONA KEFAMENANU

Pertama Sesuai pemberian wewenang dan tanggung jawab kepada Komite

Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien di Rumah Sakit
Aminah sebagaimana terlampir untuk dapat dilaksanakan dengan
sebaik baiknya untuk melaksanakan fungsinya.

Kedua Dengan dikeluarkannya Surat Keputusan ini, maka semua keputusan

dan ketentuan yang bertentangan dengan isi serta makna yang
tersurat maupun yang tersirat dalam Keputusan ini dinyatakan tidak
berlaku.

Ketiga Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan Surat Keputusan

ini dan akan dievaluasi dalam jangka waktu 3 (Tiga) tahun sejak
tanggal ditetapkannya Surat Keputusan ini, Apabila dikemudian
hari ternyata terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya
 Ditetapkan di : Kefamenanu
Pada Tanggal :
Direktur RSU Leona Kefamenanu

drg. Rizky Anugrah Dewati

Tembusan :

1. Direktur Utama PT Tri Tunggal Gemilang;

2. Yang bersangkutan untuk dilaksanakan;
3. A r s i p
Lampiran Surat Keputusan Direktur RSU Leona Kefamenanu
Nomor :
Perihal : Penetapan Evaluasi Panduan Praktek Klinis (PPK) dan
Clinical Pathways (CP) di RSU Leona Kefamenanu

PENETAPAN EVALUASI PANDUAH PRAKTEK KLINIS (PPK) DAN CLINICAL

PHATWAYS (CP) DI RSU LEONA KEFAMENANU

1. TUBERKULOSIS
2. MALARIA
3. DEMAM BERDARAH DENGUE
4. SKISTOSOMIASIS
5. KAKI GAJAH

Ditetapkan di : Kefamenanu
Pada Tanggal :
Direktur RSU Leona Kefamenanu

drg. Rizky Anugrah Dewati