Lampiran

Peraturan Kepala Badan Penyuluhan dan

Pengembangan Sumberdaya Manusia
Nomor: P.5/P2SDM/SET/KUM.1/7/2020
Tentang Perubahan Atas Peraturan Kepala Badan
Penyuluhan dan Pengembangan Sumberdaya Manusia
Nomor: P.4/P2SDM/SET/IKUM.1/10/2018 Tentang
Petunjuk Teknis Penilaian Kelas KTH

7 KRITERIA PENILAIAN KELAS KELOMPOK TANI HUTAN

Nama KTH
Alamat Desa/Kelurahan.
Kecamatan .
Kabupaten/Kota .
Penilaian Kelas Tahun **"****"

Nilai Kelas Tahun Lalu ****

Hasil Nilai Kelas Tahun Ini.

NILAI
NILAI
NO. ASPEK DAN INDIKATOR PENILAIAN KEMAMPUAN MAKSIMAL BUKTI FISIK
INDIKATOR
ASPEK

IKELOLA KELEMBAGAAN (360)

1. Dasarhukum pendirian Kelompok Tani Hutan (KTH):
a. badan hukum/akte notaris 30
b. surat keputusan kepala desa 20
c. berita acara pembentukan KTH 10
d. belum memiliki dasar hukum 0
2. Kepengurusan
a. ketua, sekretaris, bendahara, seksi- seksi dengan
20
uraian tugas dan semua berjalan sesuaifungsinya
b. ketua, sekretaris, bendahara, seksi- seksi dengan
15
uraian tugas tetapi beium berjalan sesuaifungsinya
C. ketua, sekretaris, bendahara, seksi- seksi tanpa uraian
10
tugas
d. ketua, sekretaris, bendahara
3. Keikutsertaan Kaum Wanita dalam kepengurusan dan
anggota kelompok
a. > 20%

b. 10-20% 10
Jika minimal anggota
C. 10% 5 15org; keanggotaan
minimal 2 org
4. Perencanaan Kegiatan Kelompok (RKK)
a. Rencanajangka panjang, menengah, tahunan 20

b. Rencanajangka menengah, tahunan 15

C. Rencana tahunan 10
d. belum memillki rencana kegiatan kelompok
 NILAI
NILAI BUKTI FISIK
ASPEK DAN INDIKATOR PENILAIAN KEMAMPUAN MAKSIMAL
NO INDIKATOR
ASPEK
Daftar hadir kegiatan
5. Kehadiran Anggota dalam pertemuan KTH
30
a. 75 % hadir
20
b.51 -75 % hadir
10
C. 30-50 %hadir
d. 30% hadir

6. pengurus/anggota dalam setiap

Rata-rata kehadiran Daftar hadir kegiatan
pelaksanaan kegiatan kelompok
30
a.> 75 % hadir
20
b. 51 -75 % hadir
10
c. 30 50 % hadir
5
d.30% hadir
|7. Pemantauan dan evaluasi kegiatan kelompok
a. dilakukan oleh pengurus dan anggota secara 15
partisipatif, periodik, dan terdokumentasi
b. dilakukan oleh pengurus dan anggota secara 10
parisipatifserta terdokumentasi
5
C. dilakukan oleh pengurus dan terdokumentasi
d. tidak dilakukan pemantauan 0

8. Kelengkapan sekretariat KTH (papan nama KTH,

papan infomasi, pondok pertemuan, perpustakaan, peta
wilayah kelola, struktur organisasi, dl).
30
a. >5unsur
b. 3-5 unsur 20
C. < 3 unsur 10
d. belum memiliki
9. Aturan yang dimiliki kelompok
a. ADIART 20

b. aturan lain tertulis 15

C. aturan tidak tertulis 10
belum memiliki aturan atau norma kelompok 0
d.
10. Kelengkapan administrasi kelompok: buku
tamu, buku daftar anggota, buku daftar hadir
pertemuan, notulen rapat, buku kas, buku
tabungan, buku simpan pinjam, buku inventaris barang,
buku infommasi, buku catatan hasil kegiatan
a 5 buku 15
b. 3-5 buku 10
C. 1-2 buku
d. belum memiliki buku administrasi kelompok 0
Jika rutin maka
11. Frekuensi pertemuan KTH perencanaannya
Sudah bagus
a. 1 bulan sekali 15
b. 2 bulan sekali 10
. 3 bulan sekali
d. 3 bulan sekali 0
 NILAI
NO. ASPEK DAN INDIKATOR PENILAIAN KEMAMPUAN NILAI
MAKSIMAL BUKTI FISIK
INDIKATOR
ASPEK

12. Keikutsertaan pengurus/anggota dalam kegiatan Pelatihan /kursus/

peningkatan kapasitas dalam 3 tahun terakhir magang

a >3orang 20
b. 2-30orang 15
C. 1 orang 10
d. Tidak ada
13. Jenis pelatihan bidang kehutanan yang dikut Teknis dan/atau
oleh Pengurus Anggota dalam 3 tahun terakhir manajemen
d. >3jenis
b. 2-3 jenis 10
C. 1 jenis 5

d. belum ada yang pemah mengikuti pelatihan

Kegiatan Lomba,
14. Keterilibatan Kelompok Tani Hutan dalam
Kampanye, Gerakan-
program pemerintah/L_SM/Lembaga lainnya Gerakan
a. 5 kegiatan 15
D. 2-5kegiatan 10
C. 1 kegiatan
d. Tidak terlibat
15. Bentuk kearifan lokal yang
dikembangkan dalam kegiatan KTH

a.3 jenis 15
b. 2-3 jenis 10
C. 1 Jenis 5
d. Tidak ada 0
16. Jumlah Kelompok Baru yang terbentuk
a. 3 kelompok 15
b. 2-3 kelompok 10

C. 1 kelompok 5
d. Tidak ada 0
17. Jurnlah PKSM yang terbentuk
a. >30rang 20
b. 2-3 orang 15
C. orang 10
d. Tidak ada 0

| 18. Jumlah anggota yang potenslal menjadi kader

pengurus KTH
a.>3 Orang 20
b. 2-3Orang 15
C. 1 Orang 10
d. Belum ada 0

Jumlah
 NILAI
NO. NILAI
ASPEK DAN INDIKATOR PENILAIAN KEMAMPUAN MAKSIMAL BUKTI FISIK
INDIKATOR
ASPEK
I. KELOLA KAWASAN (200)
1. Pemahaman anggota terhadap batas-batas
wlayah kelola kelompok
a >75 % paham 20
b. 51 -75 % paham 15
C. 30 50 % paharn 10
d. 30 % paham
|2. Penandaan dan pemetaan wilayah kelola kelompok
a. dilakukan secara partisipatifoleh seluruh anggota 20
b. dilakukan secara partisipatif oleh sebagian anggota 15
C. dilakukan oleh pihak lain 10
d. belum dilakukan 0
3. Pengenalan potensi dan daya dukung
wilayah kelola kelompok
a. didentifikasi, dipetakan dan didokumentasikan
20
dengan baik
b.didentfikasi, dipetakan dan belumdidokumentasikan 15
dengan baik
C. diidentifikasi tetapi belum dipetakan dan
10
didokumentasikan
d. belum diidentifikasikan 0
4. ldentifikasi dan pemetaan permasalahan wilayah
kelompok
a. diidentifikasi, dipetakan dan didokumentasikan 20
dengan baik

b. didentiikasi, dipetakan dan belum didokumentasikan 15

dengan baik

C. diidentifikasi tetapi belum dipetakan dan 10

didokumentasikan
d. belum didentifikasi 0

5. Pemanfaatan wilayah kelola sesuai dengan potensi

a. terdapat rencana pemanfaatan tertulis
20
sesuai dengan potensi dan diketahui oleh para pihak
b. terdapat rencana pemanfaatan tertulis
15
Sesuai dengan potensi dan belum diketahui oleh
para pihak
C.rencana pemanfaatan maslh dalam proses 10
d. belum ada rencana pemanfaatan 0
penanaman lahan kritis
kosong/tidak produktif,
6. Aktivitas kelompok dalam melakukan rehabilitasi turus jalan, kanan
kiri sungai, dll
20
a. 3 kegiatan
b. 2-3 kegiatan 15
C. 1 kegiatan 10
d. Tidak ada 0
 NILA
NILAI
NO. ASPEK DAN INDIKATOR PENILAIAN KEMAMPUAN MAKSIMAL BUKTI FISIK
INDIKATOR
ASPEK
Perlindunganmata air,
7. Aktivitas kelompok dalam melakukan konservasi penangkaran flora dan

sumberdaya hutan fauna, pemanfaatan

jasa lingkungan, dll
> 3 kegiatan 20
a.
b. 2-3 keglatan 15
C. 1 kegiatan 10
d. belum ada 0
8. Dampak kegiatan kelompok terhadap peningkatan
kepedulian masyarakat dalam pelestarian hutan dan
lingkungan dalam bentuk kelompok/organisasi
a . 3kelompok/ organisasi 20
b. 2-3 kelompok/ organisasi 15
1 kelompok/ organisasi 10
C.
d. Tidak ada
Penambahan sumber
mata air, pengurangan
lahan krtis, pelestarian
9 Dampak terhadap ingkungan keanekaragaman
hayat, pengurangan
kebakaran hutan, dl
a. 3 dampak 20

D. 2-3dampak 15
C. 1 dampak 10
d. belum ada 0
Memilih point 10a atau
10. a. Perolehan sertifikat pengelolaan hutan lestari
10b sesuai dengan
(PHBML/SVLK dan lainnya) kegiatan KTH

a. sudah nemperoleh sertüfikat 20

b. dalam proses penlaian 15
C. dalam proses pengajuan 10

d. belum ada proses 0

10. b. Komoditas yang diusahakan sesuai dengan

standar Nasional Indonesia (SNIVPengurusan
perijinan produk (PIRT, Sertifikasi Halal, dl)
a. sudah memperoleh sertiikat 20
b. dalam proses penilaian 15
C. dalam proses pengajuan 10
d. belum ada proses 0
Jumlah II
I. KELOLA USAHA (440)
1. Pertambahan modal usaha dalam 3 tahun terakhir
a. 50 % darl modal usaha awal 40
b. 25 50 % dari modal usaha awal 30
C.25 %dari modal usaha awal 20
. belum ada 0
 NILAI
NILAI
NO. ASPEK DAN INDIKATOR PENILAIAN KEMAMPUAN MAKSIMAL BUKTI FISIK
INDIKATOR
ASPEK
2. Sumber penambahan modal usaha
a. lembaga keuangan 40 Bank
|D. mitra usaha 30
C. pemerintah 20
d. belum ada 0
3. Pengembangan jenis usaha/diversifikasi produk
dalam 3 tahun terakhir
a.2jenis atau komoditas 45
b. 2 jenis atau komoditas 30
C. 1 jenis atau komoditas 15
d. belum bertambah 0
Merintis kerjasama
dengan pelaku usaha,
Melakukan koordinasi
4. Melakukan temu usaha dengan pelakuusaha dan konsultasi dengan
dalam 3 tahun terakhir pelaku usaha,
Melakukan pertemuan
dengan pelaku usaha,
dll
a. 2 kali 30
b. 2 kali 20
C. 1 kali 10
d. Tidak pemah 0
5. Menjalin kemitraan dengan perjanjian /MoU dalam
|3 tahun terakhir
a. 2 kemitraan /MoU 30
|b. 2 kemitraanMoU 20
C. 1 kemitraan/Molu 10
d. Tidak bertambah kemitraan MoU 0
6. Cakupan tujuan pemasaran hasil usaha Bukti: wawancaral
kelompok dokumentasi
a. Intemasional/nasional 30
b. Provinsl 20
C. Kabupaten/Kota/Kecamatan 10
d. Desa 0

7. Peningkatan pendapatan total kelompokdalam satu

tahun terakhir
a. sampal dengan 3 kall lipat 45
b. sarnpai dengan 2 kali lipat 30
C.sampai dengan 1 kalilipat 15
d. belum ada peningkatan pendapatan 0
 NILAI
NO. ASPEK DAN INDIKATOR PENILAIAN KEMAMPUAN NILAI BUKTI FISIK
MAKSIMAL
INDIKATOR
ASPEK
Instansi teknis,
lembaga penltian,
8. Pemanfaatan akses informasi dan teknologi dari Swasta, intemet dalam
berbagai sumber rangka pengembangan
Usaha

45
a . 3sumber
|b. 2-3 sumber 30

C. 1 sumber 15
0
d. belum ada
Tenaga kerja di luar
anggota kelompok
9. Penyerapan tenaga kerja dari usaha kelompok
45
a. 20 orang
30
b. 10-20 orang
C. 10orang
d. belum ada
dari usaha/produksi Uang dan barang
10. Peningkatan omset/pendapatan
terakhir
utama dalam 3 tahun 45
a.50% dari modal usaha B0
b. 25-50% dari modal usaha
15
C. 25%dari modal usaha 0
d. belum ada
dari turunan Uang dan barang
11. Peningkatan omset/pendapatan
dalam 3 tahun terakhir
usaha/produksi
45
usaha
a.50% dari modal 30
25-50% dari modal usaha
b. 15
C. 25% dari modal usaha 0
d. belum adaa
Jumlah l

JUMLAH TOTAL NILA

Keterangan
a. Skor 350 Kelas Pemula
b. Skor 350-700 Kelas Madya
C. Skor 700 Kelas Utama
20..

Penilai/Penyuluh Kehutanan PNS,

NIP