IDENTIFIKASI KEBUTUHAN PELAKSANAAN PROGRAM PPI

RS. AMALIA MEDIKA

TGL :
NO KEBUTUHAN TERSEDIA PERMINTAAN SUDAH BELUM KET
A. UNIT OK
1. Handhygiene
Wastafel - 1 buah - √
Poster HH, 5 momen - disediakan - √
Sabun √ Stok rutin - √
Tissue/washlap √ Stok rutin - √
handrub √ Stok rutin - √
2. APD
Tutup kepala √ Stok rutin - √
Kaca mata - 4 buah - √
Masker √ Stok rutin √ -
Apron - 5 buah - √
Sarung tangan √ Stok rutin √ -
Sepatu tidak berlubang 3 pasang - √ Sebagian berlubang
3 Temuan lain
Tensi meter 1 buah 1 buah - √
Safty box benda tajam √ - √ -
Tong sampah infeksius dan non infeksius model injak - 2 buah - √ Blm model injak
Plastik infeksius dan non infeksius √ Stok rutin - √
Troli linen - 1 buah - √
Spoelhook √ - - -
Spillkit - 1 kotak - √
Pengukur suhu ruangan - 2 buah - √

Koordinatir/IPCLN IPCN

( ) ( )