FORMULIR PENDAFTARAN SUMUT FUTSAL CHAMPIONSHIP 2022

NAMA TEAM : _________________________

MANAGER/PELATIH : _________________________
PHONE : _________________________

DAFTAR NAMA PEMAIN

NO NAMA PEMAIN ASAL SEKOLAH NISN

10

Dengan ini kami menyatakan bersedia mengikuti turnamen Sumut Futsal Championship
2022 dan bersedia mematuhi segala peraturan yang berlaku pada turnamen ini.

Medan, November 2022

Manager Team

_________________
 OFFICIAL

NAMA :
JABATAN :
1

NAMA :
JABATAN :
2

PEMAIN

1 2 3 4 5

(____________) (_____________) (_____________) (_____________)

(_____________)

6 7 8 9 10
(____________) (_____________) (_____________) (_____________)
(_____________)

Nb : pasphoto ditempel sesuai dengan urutan nama pada daftar nama pemain di halaman
pertama