KOP PEMERINTRAH DESA

Nomor : ................................ .........., Februari2023

Sifat : Penting;
Lampiran : 1 (satu) jepit;
Perihal : Permintaan Data P3KE

Yth. Kepala Dinas Pemberdayaan Masyarakat dan Desa Kab. Sikka

di –
Maumere

Menindaklanjuti Surat Edaran Bupati Sikka Nomor : Bapelitbang.050/11/I/2023

dan Surat Asisten Perekonomian dan Pembangunan Sekretariat Daerah
Kabupaten Sikkatentang penegasan penggunaan data Pensasaran Percepatan
Penghapusan Kemiskinan Ekstrem (P3KE) pada intervensi program dan kegiatan
dalam rangka percepatan penanggulangan kemiskinan tahun 2023,
makadiperlukanbeberapaupayaantara lain mempertajam basis data untuk
mencapai target penghapusan kemiskinan ekstrem menjadi nol persen pada
Tahun 2024. Berkaitan dengan hal tersebut, kami mohon bantuan untuk
memberikan data by name by address (BNBA), desil, serta informasi
kesejahteraan sosial lainnya masyarakat Kabupaten Sikka dan dapat dikirimkan
melalui narahubung kami :

Nama :
Jabatan :
Nomor WA :
Alamat email :

Demikian permohonan ini, atas kerjasama yang baik kami sampaikan

terimakasih.

Kepala Desa,

______________________________
(tanda tangan dan cap)

PEMERINTAH KABUPATEN SIKKA

 DINAS PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA
Jalan El Tari Telp./ Fax. (0382) 21105
MAUMERE

BERITA ACARA SERAH TERIMA DATA P3KE

NOMOR : DPMD. 410/ / II /2023
NOMOR :................../ / II /2023

Pada hari ini, ......,Tanggal........Bulan.........Tahun Dua Ribu Dua PuluhTiga

bertempat di Maumere, telah dilakukan serah terima Data Pensasaran
Percepatan Penghapusan Kemiskinan Ekstrem (P3KE) :

DARI :
1. Nama : Fitrinita Kristiani, S.Sos., M.Si
NIP : 19731028 199302 2 003
Jabatan : KepalaDinas Pemberdayaan Masyarakat dan Desa
Kabupaten Sikka
Unit Kerja : Dinas Pemberdayaan Masyarakat dan Desa Kab. Sikka
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

KEPADA :

2. Nama :.........................................
Jabatan :Kepala Desa......................
Unit Kerja :Pemerintah Desa...............Kecamatan................
Selanjutnya disebut sebagaiPIHAK KEDUA

PIHAK KESATUdanPIHAK KEDUA, secarasendiri-

sendiridisebutPIHAKdansecarabersama-samadisebutPARA PIHAK.

PIHAK KESATUtelahmenyerahkan Data P3KE kepadaPIHAK

KEDUAdenganrinciansebagaimanaterlampir yang
merupakanbagiantidakterpisahkandariBeritaAcaraSerahTerima (BAST) ini.

Denganditerimanya data tersebut, PIHAK

KEDUAsepakatuntukmenyetujuibahwapenggunaan Data P3KE
akanmengikutisyarat-syarat yang ditentukanolehPIHAK KESATU, yaitu:
1. PIHAK KEDUAhanyamenggunakan data
untukkeperluankoordinasipenyusunanrencanapenanggulangandanpenghapusan
kemiskinanekstrem di KabupatenSikka.
2. PIHAK KEDUAtidakmenyebarkanataumemberikan data
kepadapihaklainnyadiluarsebagaimana yang disebutkanpadabutir 1.
3. PIHAK KEDUAmenjagadanbertanggungjawabterhadapkeamanan data
danmenghindaripenggunaan data olehpihak yang
tidakberkepentingantanpapersetujuanPIHAK KESATU.
4. Dalamhaladanyapemanfaatan data P3KE
diluarsebagaimanadisebutkanpadabutir 1, makaPIHAK
KEDUAwajibmemintaizindanmendapatkanpersetujuantertulisdariPIHAK
KESATU.
5. PIHAK KEDUAmelaporkanpemanfaatan data P3KE
untukkoordinasipenyusunanrencanapenanggulangandanpenghapusankemiskina
nekstremsecaratertuliskepadaPIHAK KESATU, meliputi data balikandata by
name by address (BNBA) penerima program.
6. PIHAK KEDUA melaksanakan musyawarah dalam rangka verifikasi dan validasi
data P3KEby name by address (BNBA) terhadap masyarakatnya yang sudah
meninggal, pindah keluar desa/daerah dan tidak lagi menjadi warga desanya,
warga yang tidak memenuhi kiteria P3KE (mampu secara ekonomi) serta
ketidaktepatan desil. Pelaksanaan Musyawarah dihadiri oleh Badan
Permusyaratan Desa, Tokoh Masyarakat, para Ketua RT/RT dan unsur
masyarakat lainnya yang berkepentingan dan hasil musyararahnya dituangkan
dalam Berita Acara dan selanjutnya ditetapkan dengan Peraturan Kepala Desa
dan Keputusan Kepala Desa.
7. Apabilaterdapaterrordalam data yang diterimaPIHAK KEDUA, PIHAK
KEDUAdapatmenghubungiSekretariatPengelola Data P3KEKabupatenSikka di
Bapelitbang.
8. Segalabentukpenyalahgunaan data P3KE di luarpoin 1,
menjaditanggungjawabPIHAK
KEDUAdanakandikenakansanksisesuaiketentuanperundang-undanganberlaku.

Beritaacarainidibuatdengansesungguhnyauntukdipergunakansebagaimanamestinya.

PIHAK KESATU, PIHAK KEDUA,

Meterai 10.000

FITRINITA KRISTIANI, S.Sos., M.Si ______________________________

NIP.197612062000122003 (Tanda tangan dan cap)

Tembusan:
1. BupatiSikka di Maumere;
2. WakilBupatiSikka di Maumere;
 KOP PEMERINTRAH DESA

SURAT PERNYATAAN PEMANFAATAN

DATA PENSASARAN PERCEPATAN PENGHAPUSAN KEMISKINAN
EKSTREM (P3KE)

Saya yang bertandatangan di bawahini :

Nama : .........................................
Jabatan :Kepala Desa......................
Unit Kerja :Pemerintah Desa ..........Kecamatan................
Denganinimenyatakan :
1. Setujuuntukmenggunakaninformasidalam Data
PensasaranPercepatanPenghapusanKemiskinanEkstrem (P3KE) by name by address
(BNBA) yang disediakanolehSekretariatPengelola Data
P3KEKabupatenSikkauntukmelaksanakan Program
penanggulangandanpenghapusankemiskinanekstrem di KabupatenSikka.
2. Setujuuntukmenjagaintegritas data dengannamadanalamat yang adapada butir-1
danhanyamenggunakanuntukkeperluanpenyusunanrencanapenanggulangandanpeng
hapusankemiskinanekstrem di KabupatenSikka.
3. Setujuuntukmelakukan validasi data P3KE terkait :
a. Meminimalisir exclusion error (orang yang layak menerima bantuan, akan tetapi
tidak masuk dalam data P3KE BNBA) dan inclusion error (orang yang tidak berhak
menerima bantuan tetapi masuk dalam data P3KE BNBA);
b. Data P3KE by name by address (BNBA) yang telah meninggal dunia untuk
dikeluarkan dari data P3KE;
c. Data BNBA pindah domisili dan tidak lagi menjadi warga desa;
d. Data BNBA yang tidak lagi memenuhi kriteria P3KE (yang secara riil mampu
secara ekonomi);
e. Warga yang belum terdata dan tercantum pada BNBA P3KE, namum secara riil
masuk kriteria kemiskinan ekstrem untuk diusulkan berdasarkan kriteria :
1) Keluarga miskin ekstrem yang berdomisili di desa dan diutamakan keluarga
msikin ekstrem;
2) Keluarga yang terdapat anggota keluarganya rentan sakit menahun/kronis;
3) Keluarga dengan anggota rumah tangga tunggal lanjut usia;
4) Keluarga yang terdapat anggota anggota keluarga difabel.
4. Akan membebaskanSekretariatPengelola Data P3KE dan Dinas Pemberdayaan
Masyarakat dan Desa KabupatenSikkadarisegalatuntutan, gugatanataukerugian yang
mungkindialamiolehPemerintah Desa ........akiba tpenggunaan data
dengannamadanalamat yang tidakterkaitpada butir-2.

........., Februari 2023

Kepala Desa............,

Meterai 10.000

________________________________
(Tanda tangan dan cap)