PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU

KECAMATAN MANTEWE
DESA REJOSARI
Alamat :Jln. Raya Transmigrasi, Blok D2, Rt 19 K.Pos 72271

Lembar ke :
Kode No :
Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

( SPPD )

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Desa Rejosari

2. Nama Pegawai yang diperintahkan Antung Masliana N

3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP a. -

No 6 Tahun 1997
b. Jabatan b. Bendahara Desa

c. Tingkat menurut peraturan perjalanan c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Mengikuti pelatihan ADD Di Kabupaten

Tanah Bumbu

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Bermotor

6. a. Tempat berangkat a. Desa Rejosari

b. Tempat tujuan b. Gunung Tinggi / kantor Bupati

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 ( satu ) hari

b. Tanggal Berangkat b. 23 Agustus 2011
c. Tanggal harus kembali c. 23 agustus 2011

8. Pengikut ..........................................................

9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Kantor Desa Rejosari
b. Mata Anggaran b. Perjalanan Dinas

10. Keterangan lain – lain

Dikeluarkan di : Rejosari
Pada Tanggal : 23 agustus 2011

KEPALA DESA REJOSARI

MOH.ROFIK,S.Ag
 PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU
KECAMATAN MANTEWE
DESA REJOSARI
Alamat :Jln. Raya Transmigrasi, Blok D2, Rt 19 K.Pos 72271

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. DASAR : Nomor : ND / / VIII / 2011

2. MAKSUD PERJALANAN DINAS : Mengikuti pelatihan ADD Di Kabupaten

Tanah Bumbu

3. TUJUAN : Gunung Tinggi / Kantor Bupati

4. PELAKSANAAN : 1 ( satu ) hari

23 agustus 2011

5. PETUGAS YANG MELAKSANAKAN TUGAS : ANTUNG MASLIANA N

6. HASIL KEGIATAN : eksistensi ADD yang dipimpin oleh PemDes

7. PERMASALAHAN : -

8. PEMECAHAN MASALAH : -

9. PENUTUP : Demikian laporan ini dibuat sebagai bahan

selanjutnya.

Pejabat yang memberi tugas Rejosari, 26 Agustus 2011

KEPALA DESA REJOSARI Yang membuat laporan,

MOH.ROFIK,S.Ag ANTUNG MASLIANA N

 PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU
KECAMATAN MANTEWE
DESA REJOSARI
Alamat :Jln. Raya Transmigrasi, Blok D2, Rt 19 K.Pos 72271

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : / KD.RJS.SPT / 2011

Dasar : Nomor : ND / KD.RJS.SPT / 2011

MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. Nama : Moh.Rofik,S.Ag

Jabatan : Kepala Desa Pejala
2 Nama : Danang Wibowo
Jabatan : Sekretaris Desa
3 Nama : Antung Masliana N
Jabatan : Bendahara Desa

Untuk : 1. Mengikuti Pelatihan ADD di Kabupaten Tanah Bumbu

Ditetapkan : Rejosari
Pada Tanggal : 23 agusutus 2011

KEPALA DESA REJOSARI

MOH.ROFIK,S.Ag
 PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU
KECAMATAN KUSAN HILIR
DESA PEJALA
Alamat :Jl.PUANNA DEKKE RT VI NO.45 Kode Pos : 72273

NOTA DINAS
Kepada : Kepala Desa Pejala
Dari : Sekretaris Desa Pejala
Tanggal : 18 Mei 2011
Nomor : ND / 01 / DSJ / 2011
Sifat : Penting
Lampiran : -
Hal : Rapat Koordinasi Kepala Desa dan Camat se Kabupaten Tanah Bumbu

Sehubungan akan diadakannya Rapat koordinasi Kepala Desa dan Camat se Kabupaten Tanah
Bumbu Pada Tanggal 19 Mei 2011 di Kapet Kec.Simpang Empat, maka sehubungan dengan hal
tersebut mohon persetujuan Bapak untuk menugaskan kepada :

1. Nama : H.Jamaluddin.HS
Jabatan : Kepala Desa Pejala

Demikian disampaikan atas persetujuan dan perkenan Bapak diucapkan terima kasih.

SEKRETARIS DESA

SAFTA YULIANSYAH
NIP.19710710 200906 1 005

Disposisi
KEPALA DESA
 I. Berangkat Dari
( Tempat Kedudukan ) :
Pada Tanggal
Ke

PTPKD

II.Tiba Berangkat Dari

Pada Tanggal Ke
Pada Tanggal

III. Tiba Berangkat Dari

Pada Tanggal Ke
Pada Tanggal

...................................................... .....................................................

IV. Tiba di : Berangkat Dari

Pada Tanggal Ke
Pada Tanggal

...................................................... .....................................................

V. Tiba Kembali di
Pada Tanggal :
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
diatas benar dilakukan atas perintahnya dan semata – mata
untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat –
singkatnya.

KEPALA DESA ............................

VI. CATATAN LAIN – LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan Dinas, para
pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat / tiba, serta Bendaharawan yang bertanggung
jawab berdasarkan peraturan – peraturan Keuangan Negara apabila Negara menderita rugi
akibat kesalahan, kealpannya.