Halaman 0

PEKERJAAN JASA BORONGAN KEBERSIHAN PT-BAM.

 Halaman 1

RENCANA KERJA DAN SYARAT SYARAT

PEKERJAAN BORONGAN JASA KEBERSIHAN
PT. BUKIT ASAM MEDIKA
(SPPH 021/EKS-15000/BAM1.LOG/SPPH/II/2023)

BAB I
PENDAHULUAN

1.1. LATAR BELAKANG

PT Bukit Asam Medika yang merupakan anak perusahaan yang berapliasai dengan
PT Bukit Asam,Tbk, berkedudukan di Kantor Pusat Tanjung Enim, sebagai pemberi
tugas Pekerjaan Jasa Borongan Kebersihan PT Bukit Asam Medika di Tanjung Enim,
Untuk melaksanakan Pekerjaan Jasa Borongan Kebersihan dimaksud, maka PT Bukit
Asam Medika, mengadakan pelelangan untuk mendapatkan perusahaan yang
mampu dan berpengalaman dalam melaksanakan pekerjaan tersebut.

1.2. PESERTA PENGADAAN

Peserta Pengadaan adalah perusahaan diundang untuk mengikuti proses pengadaan
Pekerjaan Jasa Borongan Kebersihan PT Bukit Asam Medika di Tanjung Enim

1.3. DEFINISI DAN PENGERTIANNYA

Kata-kata yang tertera dibawah ini digunakan secara luas didalam dokumen, kecuali
ditentukan lain, maka kesemuanya harus diartikan sebagai berikut :
a. Alat-alat Pelaksanaan, adalah semua peralatan yang dibutuhkan dalam
pelaksanaan, penyelesaian ataupun pemeliharaan pekerjaan atau pekerjaan
sementara, akan tetapi tidak termasuk material ataupun barang lainnya yang
dipergunakan untuk membentuk pekerjaan atau sebagian dari pekerjaan tetap.

b. Dokumen Kontrak, adalah semua hal yang menyangkut dokumen-dokumen

yang berkaitan dengan pelaksanaan pekerjaan antara lain : persyaratan umum,
persyaratan administrasi, spesifikasi teknis, perincian penawaran, perjanjian
pekerjaan, Berita Acara Rapat Penjelasan, surat penawaran dan lampiran-
lampiran lainnya yang sah.

c. Hari kalender, berarti seluruh hari dalam kalender, tanpa mengurangi hari
Minggu, hari-hari besar, atau hari-hari libur lainnya.

d. Lapangan Pekerjaan, adalah daerah /tempat lainnya dimana pekerjaan

dilaksanakan atau daerah /tempat lainnya yang ditunjuk oleh Pemberi Pekerjaan
untuk maksud-maksud sesuai dengan Kontrak.

e. Nilai Kontrak, adalah jumlah dalam satuan rupiah yang tersebut dalam surat
penawaran dan dapat ditambah atau dikurangi sesuai dengan ketentuan-
ketentuan dalam kontrak.

f. Panitia pengadaan, adalah wakil yang ditunjuk oleh Pemberi Pekerjaan untuk
melaksanakan pengadaan pekerjaan
PEKERJAAN JASA BORONGAN KEBERSIHAN PT-BAM.
 Halaman 2

g. Pekerjaan, adalah seluruh pekerjaan yang harus dilaksanakan sesuai dengan

kontrak.

h. Pelaksana Pekerjaan, adalah pihak yang penawarannya telah diterima dan

telah diberi surat Perintah Mulai Kerja atau telah menanda-tangani Perjanjian
dengan Pemberi Pekerjaan, sehubungan dengan pekerjaan ini, termasuk wakil-
wakilnya yang diberi kuasa.

i. Pemberi Pekerjaan adalah pihak yang menghendaki suatu pekerjaan

dilaksanakan oleh pihak lain dan berkepentingan atas hasil pekerjaan tersebut.
Dalam hal ini adalah :
PT Bukit Asam Medika
Jl. Raya Bukit Asam No. 118
Tanjung Enim – Sumatera Selatan.

j. Pengawas Pekerjaan, adalah satuan kerja yang ditunjuk untuk

melaksanakan pengawasan pekerjaan oleh Pelaksana Pekerjaan, dengan
batasan-batasan wewenang yang telah ditentukan.

k. Perjanjian, adalah ikatan yang mengatur hak dan kewajiban, kesepakatan

antara Pemberi Pekerjaan dan Pelaksana Pekerjaan yang berkaitan dengan
pelaksanaan pekerjaan ini.

l. Persetujuan, disetujui, penolakan, ditolak, perintah dan sebagainya ,

adalah segala persetujuan, penolakan atau perintah yang diberikan secara
tertulis.

m. Peserta Pengadaan, adalah perusahaan yang diundang untuk turut serta

dalam pengadaan pekerjaan tersebut.

PEKERJAAN JASA BORONGAN KEBERSIHAN PT-BAM.

 Halaman 3

BAB II
TAHAPAN PROSES PENGADAAN

2.1. UMUM
Peserta Pengadaan harus mempelajari dengan seksama dan mengerti dengan jelas
maksud/tujuan dan ketentuan yang terdapat pada Rencana Kerja dan Syarat-syarat
(RKS). Kesalahan serta tidak lengkapnya penawaran sebagaimana yang ditentukan
dalam dokumen ini, sepenuhnya menjadi tanggung-jawab Peserta Pengadaan apabila
penawar tersebut didiskualifikasi.

2.2. MEDIA PROSES PENGADAAN

Proses Pekerjaan Jasa Borongan Kebersihan PT Bukit Asam Medika di Tanjung Enim,
dilaksanakan sesuai tahapan yang harus dilalui dalam proses pengadaan ini.
Peserta wajib memantau setiap saat semua tahapan proses yang dilaksanakan dan
atau informasi yang dikirim ke email masing-masing Peserta Pengadaan.
Keterlambatan informasi yang diperoleh apabila Peserta Pengadaan tidak memantau
proses tersebut sepenuhnya menjadi tanggung-jawab Peserta Pengadaan.

2.3. RAPAT PENJELASAN (AANWIJZING)

Panitia Pengadaan akan mengadakan pertemuan dengan seluruh Peserta Pengadaan
untuk memberikan penjelasan dan menerima pertanyaan dari Peserta Pengadaan
sehubungan dengan Rencana Kerja dan Syarat-syarat (RKS) yang diterbitkan.
Pertemuan tersebut akan dilaksanakan dalam suatu Rapat Penjelasan (Aanwijzing)
yang wajib diikuti oleh semua Peserta Pengadaan yang akan dilaksanakan pada:

Hari / Tanggal : RABU / 08 FEBRUARI 2023

Jam : 14.00 WIB sd. Selesai
Tempat : VIRTUAL ZOOM MEETING
Peserta yang tidak mengikuti Rapat Penjelasan (Aanwijzing) dinyatakan gugur.

2.4. RISALAH RAPAT PENJELASAN PEKERJAAN

Bila ada informasi, tambahan, perbaikan, jawaban pertanyaan yang berkaitan
dengan Rencana Kerja dan Syarat-syarat, akan dibuat dalam suatu risalah rapat yang
ditandatangani oleh Panitia Pangadaan dan disepakati oleh peserta rapat, dan
disampaikan kepada Peserta Rapat. Risalah rapat tersebut merupakan bagian yang
tak terpisahkan dari Rencana Kerja dan Syarat-syarat (RKS) ini.

2.5. DOKUMEN PENAWARAN

Dokumen data-data penawaran yang wajib disampaikan oleh semua peserta
pengadaan yang berupa hard copy (kertas A4) dari data-data penawaran yang
ditentukan dalam Rencana Kerja dan Syarat-syarat (RKS) yang harus disampaikan
terdiri dari 2 (dua) jenis, yaitu :
a. Sampul 1 (satu) yang berisikan Data administrasi dan teknis, terdiri dari 6
(enam) berkas, dengan rincian:
PEKERJAAN JASA BORONGAN KEBERSIHAN PT-BAM.
 Halaman 4

a.1. Data Perusahaan, terdiri dari :

a) Copy Akte pendirian perusahaan beserta berubahannya;
b) Copy Nomor Induk Berusaha (NIB) beserta Lampirannya
c) Copy Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP)
d) Copy Izin Usaha Perusahaan Penyedia Jasa Pekerja / Buruh
e) Copy Surat Keterangan Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) dan Surat
Pengukuhan Nomor Kena Pajak (PKP);
a.2. Pakta Integritas ( Lampiran E ).
a.3. Surat Pernyataan ( Lampiran A) bermeterai sebesar Rp. 10.000,- (sepuluh
ribu rupiah), yang berisi :
 Memahami potensi bahaya dalam lingkup kerja yang diminta PT. Bukit
Asam Medika, dan mengetahui cara penaggulangannya;
 Bersedia dan sanggup untuk membuat Perjanjian Kerja antara
Pengusaha dan Pekerja serta menyampaikan bukti copy kepada
PTBAM dan telah ditandatangani para pihak paling lambat 1 (satu)
bulan pertama pelaksanaan pekerjaan;
 Bersedia melaksanakan dan dilakukan pengawasan atas implementasi
Undang-undang dan peraturan yang berlaku;
 Kesediaan dan kesanggupan untuk membuat dan melaporkan
ketenagakerjaan di perusahaan kepada Disnakertrans
KebupatenMuara Enim dan menyampaikan bukti tanda terima laporan
dari Disnaker dan Transmigrasi Muara Enim;
 Memahami dan sanggup melaksanakan lingkup kerja yang ada di RKS
dan Berita acara aanwijzing .
 Bersedia memakai tenaga pelaksana sebelumnya atas persetujuan PT
Bukit Asam Medika;
 Bersedia didiskualifikasi apabila selama proses pengadaan ini ternyata
peserta diberikan sanksi ”Suspend” atau ”Blacklist” di lingkungan PT
Bukit Asam Medika.
a.4. Neraca Perusahaan
a.5. Daftar Pengalaman Kerja
Peserta Pengadaan membuat daftar Pengalaman Kerja untuk pekerjaan jasa
yang sejenis dengan lingkup pekerjaan untuk pekerjaan selama 5 (lima)
tahun terakhir yang mencantumkan Nama Pekerjaan, Pemberi Kerja, Lokasi
Pekerjaan, Tahun Anggaran, Nilai Pekerjaan dan Jangka Waktu Pekerjaan.
Semua Pengalaman kerja yang tercantum dalam daftar harus melampirkan
Surat Perjanjian, Berita Acara Serah Terima Pekerjaan atau dokumen lain
sebagai bukti yang terdapat dalam daftar tersebut.
b. Sampul 2 (dua), berisi Data Harga dengan kelengkapan persyaratan sbb :
1) Surat Penawaran harga bermaterai Rp. 10.000,- ( lampiran B )
2) Total Harga penawaran (Lampiran C ).
3) Rincian harga penawaran (Lampiran D)
4) Jaminan penawaran minimal sebesar 1% (satu persen) dari total nilai
penawaran (termasuk PPN 11%), apabila nilai penawaran di atas Rp.
250.000.000,- (dua ratus lima puluh juta rupiah) yang diterbitkan oleh

PEKERJAAN JASA BORONGAN KEBERSIHAN PT-BAM.

 Halaman 5

Bank Umum / Bank Pemerintah / Bank Devisa dan berlaku selama 90

(sembilan puluh) hari kalender.
Catatan
1. Semua data penawaran memakai kertas A4, dan tidak perlu dijilid.
2. Apabila syarat teknis administrasi dan harga tidak lengkap pada saat
penawaran maka penawaran gugur dengan sendirinya .
3. Sampul teknis dan sampul harga terpisah, dimasukan dalam sampul
besar.

c. Sampul 1 (satu) yang berisikan Data administrasi dan teknis, dan sampul 2
(dua) yang berisi Data Harga Penawaran, dimasukkan dalam 1 (satu) amplop
dan pada kanan bawah sampul tersebut dicantumkan :
PANITIA PENGADAAN
PT BUKIT ASAM MEDIKA
Jl. Raya Bukit Asam No. 118
Tanjung Enim – Sumatera Selatan

d. WAKTU PEMASUKKAN BERKAS PENAWARAN

Pemasukan berkas penawaran sampul 1 (data teknis) dan sampul 2 (data harga
penawaran, akan dilaksanakan pada :
 Hari / Tanggal : SELASA / 14 Februari 2023
 Jam : 14.00 sd. Selesai
 Tempat : Kantor PT Bukit Asam Medika
Jl. Lingkar Tenis Talang Jawa
Tanjung Enim,
Peserta yang memasukkan harga penawaran setelah waktu tersebut diatas,
dinyatakan gugur.

2.8. HARGA PENAWARAN

a. Harga Penawaran dinyatakan dalam rupiah.
b. Harga Penawaran yang disampaikan telah memperhitungkan item-item sebagai
berikut :
 Upah dasar sesuai dengan UMSK yang berlaku
 Jaminan sosial tenaga kerja (BPJS Ketenagakerjaan dan BPJS Kesehatan)
 Kesejahteraan ;
 Kelengkapan kerja ;
 Biaya THR dan Biaya pengakhiran pekerjaan/ kompensasi.
c. Tidak mencantumkan/mengajukan syarat lain dari pada syarat-syarat yang telah
ditentukan dalam dokumen ini.
d. Pemeriksaan Kesehatan Berkala akan dilaksanakan oleh PT.BAM dan tidak
termasuk dalam harga penawaran.
e. Apabila diperlukan lembur maka biaya yang timbul akan dibayarkan secara
reimbuseable berdasarkan Surat Perintah Kerja Lembur (SPKL) yang diterbitkan
oleh Pengawas Pekerjaan, biaya yang timbul akan menjadi beban Satker
Pengguna.

PEKERJAAN JASA BORONGAN KEBERSIHAN PT-BAM.

 Halaman 6

2.9. MASA BERLAKU PENAWARAN

Dalam proses Penentuan Pemenang semua yang tercakup dalam Penawaran yang
telah diterima oleh Panitia Pengadaan, tetap berlaku selama 90 (sembilan puluh) hari
kalender sejak tanggal Pemasukan Penawaran.

2.10. POST BIDDING

Peserta Pengadaan tidak diperkenankan mengubah, mengganti, memperbaiki
Penawarannya setelah tanggal dan jam Pemasukan Penawaran, baik secara
komunikasi langsung, dengan telepon, telex maupun alat komunikasi lainnya.

2.11. JAMINAN PENAWARAN

Jaminan Penawaran (Bid Bond) dapat dicairkan dan menjadi milik Pemberi Pekerjaan,
tanpa memandang keberatan dari Penawar, apabila Penawar mengundurkan diri
setelah tanggal dan jam Pemasukan Penawaran.
Jaminan Penawaran dari Pemenang, akan dikembalikan setelah Penandatanganan
Perjanjian Pemborongan dan telah memasukan Jaminan Pelaksanaan. Jaminan
Penawaran tersebut menjadi milik Pemberi Pekerjaan, apabila yang bersangkutan
mengundurkan diri dengan alasan yang tidak dapat diterima oleh Pemberi Pekerjaan.

2.12. KLARIFIKASI ATAS PENAWARAN

Semua Penawaran yang masuk dan dinyatakan sah, akan dievaluasi dari waktu
Pemasukan Penawaran ditutup sampai dengan diumumkannya Pemenang
Pengadaan.
Selama masa evaluasi Penawaran, Peserta Pengadaan diminta untuk tidak
mengadakan hubungan dengan Pemberi Pekerjaan, Panitia Pengadaan maupun
sesama Peserta Pengadaan berkenaan dengan Penawaran yang dimasukan.
Penjelasan yang disampaikan oleh Peserta Pengadaan setelah waktu Pemasukan
Penawaran ditutup, dinyatakan tidak berlaku, kecuali bila diminta khusus untuk itu
oleh Pemilik Pekerjaan.

2.13. PENGADAAN PEKERJA

a. Pelaksana Pekerjaan wajib menerima pengalihan pekerja dari perusahaan
penyedia jasa pekerja sebelumnya yang memenuhi syarat dan atas persetujuan
Pemberi Pekerjaan.
b. Apabila pekerja sebelumnya tidak mencukupi, maka Pelaksana Pekerjaan
melakukan proses penarikan (recruitment) yang pelaksanaan rekrutmennya
mengacu kepada sistem dan prosedur yang disetujui Pemberi Pekerjaan.
c. Pelaksana Pekerjaan menyerahkan daftar calon  pekerja yang telah direkrut
kepada Pemberi Pekerjaan untuk itu dimintakan persetujuan.
d. Pelaksana Pekerjaan tidak akan menyerahkan  pekerja yang tidak sesuai dengan
standar kualitas, pendidikan, maupun pengalaman minimal yang telah
dipersyaratkan dalam RKS.
e. Pelaksana Pekerjaan harus melakukan pemeriksaan atas latar belakang setiap
pekerja yang ditempatkandan menjamin pekerja yang ditempatkan tersebut
tidak memiliki catatan kriminal atau tuduhan melakukan suatu kejahatan, dengan

PEKERJAAN JASA BORONGAN KEBERSIHAN PT-BAM.

 Halaman 7

menyerahkan Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan surat keterangan berkelakuan

baik dari kepolisian setempat yang masih berlaku.

2.14. PENAWARAN TIDAK SYAH

Apabila :
a. Disampaikan diluar waktu yang telah ditetapkan .
b. Dokumen tidak lengkap sesuai apa yang diminta di Bab II point 2.5
c. Dokumen penawaran tidak ditandatangani oleh pimpinan perusahaan atau yang
ditunjuk.
d. Tidak mengikuti Rapat Penjelasan (aanwijzing).

PEKERJAAN JASA BORONGAN KEBERSIHAN PT-BAM.

 Halaman 8

BAB III
PERSYARATAN TEKNIS DAN LINGKUP KERJA

I. PENDAHULUAN
Pekerjaan Jasa Borongan Kebersihan PT Bukit Asam Medika di Tanjung Enim
diperuntukan dalam lingkup Kantor, Rumah Sakit Bukit Asam Medika dan Klinik PT
Bukit Asam Medika beserta halaman berbatas pada selokan yang dilakukan dalam
upaya memberikan kebersihan dan kenyamanan, dengan harapan para pengguna
dapat bekerja dan beraktivitas dengan optimal dalam mendukung produktivitas
perusahaan.
Jenis pekerjaan dan jumlah personil yang dibutuhkan, secara umum adalah:
a. Operator Mesin Rumput dan Kebersihan taman dan halaman Rumah Sakit,
sebanyak 2 (dua) Orang.
b. Tenaga Kebersihan ruangan dan halaman Rumah Sakit, sebanyak 18 (delapan
belas) orang.
c. Tenaga Kebersihan ruangan dan halaman kantor PT.BAM, sebanyak 1 (satu)
orang
d. Tenaga Kebersihan ruangan dan halaman Klinik Pratama Talang Jawa, sebanyak 2
(dua) orang
e. Tenaga Kebersihan ruangan dan halaman Klinik Tanjung Lalang, sebanyak 1
(satu) orang
Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan selama 12 (dua belas) bulan terhitung tanggal
1 Maret 2023 sampai dengan 29 Pebruari 2024.

II. LINGKUP PEKERJAAN

Lingkup kontrak Pekerjaan Jasa Borongan Kebersihan PT Bukit Asam Medika di
Tanjung Enim dengan ketentuan sebagai berikut:

1. Lokasi pekerjaan borongan yang harus dibersihkan meliputi Kantor PT.BAM,

Rumah Sakit BAM, Klinik Pratama BAM Talang Jawa, Klinik Tanjung Lalang
Kecamatan Tanjung Agung, tugas dan tanggung jawab meliputi kebersihan dan
tidak terbatas pada :
a. Kebersihan di dalam ruangan.
b. Kebersihan diluar ruangan & koridor berikut Halaman.
c. Kebersihan Kamar mandi & Toilet.
d. Perawatan Taman.
e. Pengumpulan dan pembuangan sampah di tempat yang sudah disediakan

2. Tugas, Tanggungjawab dan Kewajiban Petugas Pelaksana Pekerjaan

a. Tugas dan Tanggungjawab Pelaksana Pekerjaan
Tugas rutin Pelaksana Pekerjaan Jasa Borongan Kebersihan, meliputi:
1) Membersihkan meja, komputer dan telepon.
2) Membersihkan kursi dan lemari
3) Mengambil dan membuang sampah baik didalam maupun diluar kantor.
4) Membersihkan Pintu, Jendela serta kaca indoor dan outdoor.
5) Membersihkan sawang-sawang.

PEKERJAAN JASA BORONGAN KEBERSIHAN PT-BAM.

 Halaman 9

6) Membersihkan kamar mandi meliputi : menyikat atau mengepel lantai,

dinding serta bak air, membersihkan langit-langit, wastefel, urinoir,
kaca (cermin), kran air, jet spray, lampu dan lain-lain.
7) Membersihkan alat pemadam kebakaran.
8) Membersihkan tempat puntung rokok.
9) Membersihkan halaman (menyapu, memotong rumput, membersihkan
taman dan lain-lain).
10) Merawat tanaman (menyiram, menggemburkan tanah, memangkas
tanaman agar nampak rapi, menyapu serta membuangnya).
11) Menyapu Lantai atau lobby.
12) Mengepel lantai ruangan.
13) Membersihkan tempat Odner dan odder.
14) Membersihkan lemari, bunga platik, pigura atau lukisan.
15) Merapikan peralatan kerja Pelaksana Pekerjaan borongan.
16) Memasang Pengharum ruangan dan telepon, serta tissue
17) Melakukan penyemprotan insektisida dan herbisida sesuai dengan
ketentuan yang berlaku.
18) Dan lain lain

b. Kewajiban Pelaksana Pekerjaan.

Kewajiban Pelaksana Pekerjaan Jasa Borongan Kebersihan PT Bukit Asam
Medika di Tanjung Enim, meliputi:
1) Pelaksana Pekerjaan harus menyerahkan Surat Keterangan Kelakuan
Baik bagi setiap pekerjanya yang diterbitkan oleh Kepolisian selambat
lambatnya 1 (satu) bulan setelah pekerjaan dimulai.
2) Menjaga kebersihan yang telah menjadi tugas Pelaksana Pekerjaan.
3) Wajib menjaga ketertiban serta perlengkapan kantor yang diakibatkan
oleh perlakukan para tenaga kerja/petugas baik itu disengaja maupun
tidak disengaja.
4) Pelaksana mengerjakan pekerja berumur maksimal 53 tahun
5) Pelaksana Pekerjaan wajib memakai seragam lengkap dengan APD
Standar yang sesuai dan ID Card.
6) Wajib membuat laporan setiap bulan yang disetujui pengawas PT. BAM;
7) Wajib membuat rencana kerja dan pertemuan dengan para pekerja
setiap bulan dan atau sesuai dengan petunjuk serta arah pengawas
PT.BAM dan disetujui oleh pengawas PT.BAM.
8) Setiap awal/akhir Minggu, pengawas pemborong melakukan koordinasi
dengan pengawas PT.BAM.
9) Pelaksana Pekerjaan wajib menjalankan dan melaksanakan pedoman
kerja yaitu 5 Dasar Mental (meliputi Iklhas, jujur, disiplin, tanggung
jawab) dan 6 Pedoman Kerja (meliputi Resik, ringkas, rapi, rawat, rajin
dan Teliti).
10) Pelaksana Pekerjaan wajib membuat asbensi kedatangan dan
kepulangan setiap hari yang ditanda tangani petugas.
11) Mentaati peraturan K3 & Lingkungan dan atau yang dibuat oleh
pengawas pekerja PT. BAM;
12) Wajib mentaati dan melakukan tugas tambahan atau alih tugas sesuai
perintah pengawas PT. BAM
PEKERJAAN JASA BORONGAN KEBERSIHAN PT-BAM.
 Halaman 10

13) Diluar pekerjaan rutin, pengawas pemborong harus melapor terlebih

dulu kepada pengawas PT.BAM.
14) Jika pekerja berhalangan dalam mengerjakan tugas, maka Pelaksana
Pekerjaan wajib melapor ke pengawas PT.BAM serta wajib
menggantinya dengan pekerja lain (ada pengganti).
15) Untuk di dalam kantor dan atau Klas, 1 (satu) Jam sebelum Dokter
masuk sudah tidak ada lagi kegiatan pembersihan dan atau karyawan
PT.BAM sudah masuk Kantor

c. Kedisiplinan dan Kerapihan Petugas

1) Tepat waktu masuk-pulang kerja sesuai jadual (stanby untuk
pembersihan).
2) Etika bekerja/ sopan santun dalam bekerja.
3) Seragam setiap tahunnya diganti dan sesuai dengan lokasi kerja.
4) Setiap bekerja harus memperhatikan faktor keamanan (K3L).

d. Standard minimal kebersihan untuk Pelaksana Pekerjaan

1) Peralatan kerja selalu dalam kondisi baik dan terawat.
2) Semua Peralatan dan Perlengkap harus tersedia sesuai Perjanjian
(kontrak).
3) Membersihkan rumput-rumput yang berada dihalaman Perkantoran
Tambang, yang mengganggu segera dilakukan pemotongan dan
dibersihkan dengan berkoordinasi dengan pengawas.
4) Semua sampah yang ada diperkantoran harus dikumpulkan dan dibuang
pada tempat yang telah disediakan.
5) Hasil babat, ketinggian rumput rata-rata ± 2 cm dari permukaan tanah.
6) Jalan dan lingkungan bersih dan bebas dari semua jenis sampah.
7) Parit/selokan bebas dari sampah, pasir, tanah dan pengotor lain
sehingga airnya dapat mengalir dengan lancar.
8) Taman perkantoran, pohon pelindung jalan & lingkungan selalu terlihat
rapi dan aman

e. Bahan dan Peralatan

Bahan dan peralatan yang dibutuhkan dalam pelaksanaan pekerjaan borongan
ini disiapkan oleh PT Bukit Asam Medika.

3. JUMLAH TENAGA, HARI DAN JADWAL KERJA PETUGAS BORONGAN

a. Jumlah Tenaga
Jumlah tenaga kerja yang dibutuhkan sebagai berikut:

1) Operator Mesin Potong Rumput

- Bertugas mengoperasikan mesin/ peralatan di lapangan Rumah Sakit
Bukit Asam Medika, menjaga dan merawat kebersihan halaman dan
taman di Rumah Sakit, menjaga alat agar alat tetap beroperasi dengan
baik dan tidak mengalami kerusakan.
- Kebutuhan personil : 2 (dua) orang

2) Petugas Kebersihan.
PEKERJAAN JASA BORONGAN KEBERSIHAN PT-BAM.
 Halaman 11

2.a. Kantor HO
- Bertugas pembersihan Ruang kerja, Ruang kantor, Kamar
Mandi/WC, termasuk kebersihan pintu, jendela, peralatan kerja,
kebersihan halaman dan pekarangan kantor dan lain lain yang
tersebut dalam perjanjian/kontrak.
- Membantu pelaksanaan tugas tambahan yang bertujuan untuk
kebersihan lingkungan kerja.
- Kebutuhan personil : 1 (satu) Orang.

2.b. Rumah Sakit Bukit Asam Medika

- Bertugas pembersihan Ruang kerja, Ruang kantor, Ruang
Perawatan, Kamar Mandi/WC, termasuk kebersihan pintu, jendela,
peralatan kerja, kebersihan halaman dan pekarangan lingkungan
Rumah Sakit dan lain lain yang tersebut dalam perjanjian/kontrak.
- Membantu pelaksanaan tugas tambahan yang bertujuan untuk
kebersihan lingkungan kerja.
- Kebutuhan personil : 20 (dua puluh) Orang.

2.b. Klinik Talang Jawa dan Klinik Tanjung Lalang.

- Bertugas pembersihan Ruang kerja, Ruang kantor, Ruang
Perawatan, Kamar Mandi/WC, termasuk kebersihan pintu, jendela,
peralatan kerja, kebersihan halaman dan pekarangan lingkungan
Klinik dan lain lain yang tersebut dalam perjanjian/kontrak.
- Membantu pelaksanaan tugas tambahan yang bertujuan untuk
kebersihan lingkungan kerja.
- Kebutuhan personil : 3 (tiga) Orang.

b. Hari Kerja
Hari kerja pada jasa pekerjaan borongan Kebersihan ini yaitu hari Senin s.d.
Minggu (40 Jam kerja per minggu/Orang). Jam kerja sewaktu-waktu dapat
berubah dan akan disesuaikan dengan kebutuhan sesuai petunjuk pengawas
PT.BAM

c. Jadwal dan Waktu Kerja

a. Jam Kerja
1) Shif Pagi
o Senin – Jumat : Pkl.05.30 s-d Pkl. 14.00
o Sabtu dan Minggu : Pkl.06.00 s-d Pkl. 12.00
2) Shif Siang
o Senin – Jumat Pkl.14.00 s-d Pkl. 22.00
b. Istirahat
Senin – Kamis : Pkl.12.00 s-d Pkl. 13.00
Jumat : Pkl.11.30 s-d Pkl. 13.30

PEKERJAAN JASA BORONGAN KEBERSIHAN PT-BAM.

 Halaman 12

4. KEPUTUSAN RAPAT.
a. Keputusan/hasil rapat harus menjadi perhatian pemborong dan petugas dalam
memperbaiki pekerjaan.
b. Rapat diadakan apabila ada rencana perbaikan dan masalah baru.

5. PELAPORAN DAN KOORDINASI PELAKSANAAN KEBERSIHAN

a. Laporan dilakukan secara periodik bulanan.
b. Setiap Minggu terakhir bulan berjalan, melakukan rapat koordinasi dan
membahas program kerja bulan yang akan datang.
c. Setiap melihat kerusakan peralatan diruangan/gedung atau dilokasi kerja agar
melaporkan kepada pengawas pekerjaan.
d. Setiap pekerjaan khusus yang menyangkut penebangan dan pemangkasan
pohon harus berkoordinasi dengan pengawas pekerjaan.

6. PROSEDUR UMUM
a. Untuk koordinasi harus ditunjuk 1 (satu) orang Koordinator yaitu karyawan
organik.
b. Semua urusan jasa borongan pekerjaan ini dimonitor oleh koordinator karyawan
organik dan diketahui serta disetujui oleh Kepala Bagian SDM, Umum dan
Keuangan RS BAM.
c. Setiap melakukan pekerjaan diwajibkan menggunakan peralatan standar dan
sesuai prosedur.

7. KETENTUAN UMUM.
a. Pelaksana Pekerjaan wajib mentaati Undang-Undang dan peraturan yang berlaku
terkait pekerjaan dan ketenagaan serta peraturan Keselamatan Kerja &
Lingkungan (K3L) yang berlaku di PT.BAM.
b. Pelaksana Pekerjaan wajib memberikan upah dan hak hak pegawainya sesuai
peraturan yang berlaku.
c. Pegawai yang dikerjakan mengutamakan warga sekitar perusahaan.
d. Pegawai yang ditugaskan dalam keadaan sehat jasmani dan rohani, yang
dibuktikan dengan Surat Keterangan Kesehatan dari Dokter, dan Surat
Keterangan dari Kepolisian.
e. Pelaksana Pekerjaan membuat laporan bulanan kepada Pemberi kerja,

8. KESIMPULAN
Dengan uraian tersebut di atas, diharapkan dapat memenuhi standard fasilitas
Perkantoran dan Ruang Perawatan dengan bermuara kepada kebersihan Ruangan,
kebersihan Kamar mandi / WC, halaman maupun lingkungan kerja sehingga akan
dapat memperoleh kesejukan dan kenyamanan serta meningkatkan hasil kerja
yang optimal.

PEKERJAAN JASA BORONGAN KEBERSIHAN PT-BAM.

 Halaman 13

BAB IV
PERSYARATAN UMUM

4.1. TINGKATAN DOKUMEN KONTRAK

Apabila terdapat perbedaan-perbedaan dalam Dokumen Kontrak, maka kecuali ada
petunjuk lain dari Pemberi Pekerjaan dan atau Pengawas Pekerjaan untuk menentukan
sesuatu yang harus diikuti/dilaksanakan, berdasarkan urutan di bawah ini:
a. Perjanjian Pemborongan
b. Dokumen Pengadaan
c. Addendum sebelum atau selama tahap pelaksanaan pekerjaan
d. Persyaratan Administrasi
e. Persyaratan Umum
f. Daftar Rincian Harga Penawaran.
g. Semua peraturan, standar, prosedur yang ditetapkan dalam Dokumen Kontrak.

4.2. RUANG LINGKUP KONTRAK DAN DOKUMEN-DOKUMEN KONTRAK

a. Tanggung-jawab, Pengertian dan Persetujuan atas Lingkup Pekerjaan
1) Pelaksana Pekerjaan bertanggung-jawab atas segala sesuatu hal yang
diperlukan untuk menyelesaikan seluruh pekerjaannya dan
menyerahkannya kepada Pemberi Pekerjaan dalam kondisi dan cara-cara
yang tertera dalam Rencana Kerja dan Syarat-syarat (RKS).
2) Pelaksana Pekerjaan menyadari dan menyetujui, bahwa dalam
penawarannya, telah melakukan pemeriksaan sebaik-baiknya, sudah
memperhitungkan dengan baik hal-hal yang tertera di bawah ini :
 Keadaan dan lokasi lapangan pekerjaan sebelum pekerjaan dimulai
 Persyaratan Pelaksanaan yang disyaratkan dalam pekerjaan
 Karakteristik, kualitas dan kuantitas pekerjaan yang dibutuhkan
 Peralatan-peralatan dan pekerjaan-pekerjaan yang diperlukan
 Kondisi umum dan lokal
 Hal-hal lain yang dapat mempengaruhi pekerjaan
Pelaksana Pekerjaan juga menyadari dan menyetujui, bahwa Harga
Penawaran, Jadwal Penyelesaian Pekerjaan serta Harga-harga yang
dinyatakan oleh Pelaksana Pekerjaan dalam Perincian Penawaran adalah
benar, dan mencukupi untuk dapat melaksanakan semua kewajiban-
kewajibannya sesuai Rencana Kerja dan Syarat-syarat (RKS).
b. Penafsiran atas Dokumen Kontrak
Seluruh Dokumen yang ada dalam Kontrak bersifat saling melengkapi dan
bilamana didalamnya terdapat ketidak-cocokan ataupun ketidak-jelasan, maka
Pengawas Pekerjaan akan memberikan penjelasan dan instruksi kepada
Pelaksana Pekerjaan.

c. Perincian Penawaran
1) Pelaksana Pekerjaan diwajibkan melakukan perhitungan-perhitungan serta
menentukan besaran-besaran (kuantitas) untuk setiap jenis pekerjaan yang
dianggap perlu untuk mendapatkan suatu penawaran harga satuan yang
mengikat.

PEKERJAAN JASA BORONGAN KEBERSIHAN PT-BAM.

 Halaman 14

2) Kekeliruan maupun kesalahan-kesalahan yang terdapat didalamnya

sepenuhnya menjadi resiko dan tanggung-jawab pelaksana, dan tidak dapat
dijadikan dasar untuk melakukan amandemen terhadap nilai kontrak.

3) Kualitas /merk/ spesifikasi / ruang lingkup pekerjaan yang mengikat adalah

semua yang tertera dalam Rencana Kerja dan Syarat-syarat dan Berita
Acara Rapat Penjelasan.

4.3. KEWAJIBAN UMUM

a. Perjanjian / Kontrak.
Pelaksana Pekerjaan, apabila penawarannya telah diluluskan, harus bersedia
menanda-tangani Perjanjian sesuai dengan bentuk yang telah ditentukan,
dengan perubahan-perubahan yang dianggap perlu yang disetujui oleh kedua
belah pihak.
b. Penggantian Tenaga Kerja
Dalam melaksanakan pekerjaan, Pelaksana Pekerjaan harus mempekerjakan
tenaga yang terampil dan berpengalaman di dalam bidangnya masing-masing.
Pemberi Pekerjaan dan atau Pengawas Pekerjaan berhak untuk menolak
tenaga-tenaga kerja yang dianggap tidak cakap dan tidak dapat bekerjasama.
Tenaga kerja yang telah ditolak ini tidak boleh ditempatkan kembali pada
pekerjaan.
c. Kecelakaan dan Gangguan Kesehatan para Pekerja
Pemberi Pekerjaan dibebaskan dari pembayaran ganti rugi atau kompensasi
yang harus dibayarkan sebagai akibat dari terjadinya kecelakaan dan
gangguan kesehatan pekerja atau orang lain yang dipekerjakan Pelaksana
Pekerjaan. Pelaksana Pekerjaan akan membayar ganti rugi ini dan
membebaskan Pemberi Pekerjaan dari segala tuntutan biaya sehubungan
dengan hal tersebut.
d. Keputusan Kepada Hukum dan Peraturan-peraturan
Pelaksana Pekerjaan harus mematuhi ketentuan-ketentuan hukum, peraturan-
peraturan Pemerintah / Pemerintah Kabupaten atau hukum-hukum lainnya
yang berlaku di Indonesia pada umumnya dan khususnya peraturan mengenai
wilayah Penambangan dan semua peraturan dari Badan Hukum dan
perusahaan-perusahaan yang milik atau hak-haknya akan terganggu dalam
pelaksanaan pekerjaan dan harus membayar semua ongkos yang timbul
karenanya, dan harus membebaskan Pemberi Pekerjaan dari semua denda
dan pertanggung-jawaban atas pelanggarannya.
e. Penyediaan Alat-alat, Bahan dan Pekerja
Pelaksana Pekerjaan atas biayanya sendiri harus menyediakan segala alat-
alat pelaksanaan pekerjaan, transportasi dari atau ke lapangan, di dalam
sekitar pekerjaan, dan lain-lain yang diperlukan dalam pelaksanaan pekerjaan.

4.4. PEKERJAAN PENDUKUNG

a. Penempatan Tenaga Kerja
Pelaksana Pekerjaan harus mengatur segala sesuatu yang berhubungan dengan
pengerahan tenaga kerja dan membebaskan Pemberi Pekerjaan dari semua
permasalahan yang mungkin timbul dengan tenaga kerja.
PEKERJAAN JASA BORONGAN KEBERSIHAN PT-BAM.
 Halaman 15

b. Pelanggaran Hukum
Pelaksana Pekerjaan harus mengambil tindakan-tindakan pencegahan yang
perlu dan berusaha dengan sebaik-baiknya untuk menjaga agar jangan sampai
timbul kerusakan atau pelanggaran hukum oleh atau diantara para pekerja atau
Rekanan lain.
c. Kesehatan Umum
Berdasarkan ketentuan-ketentuan yang berlaku dalam bidang pemeliharaan
kesehatan pekerja, Pelaksana Pekerjaan harus menjamin pemeliharaan
kesehatan di tempat pekerjaan serta mengadakan pencegahan dan
penanggulangan penyakit menular dan menyediakan perlengkapan PPPK yang
cukup.
d. Tanggung-jawab
Pelaksana Pekerjaan dan semua orang yang dipekerjakan harus bertanggung-
jawab atas pelaksanaan segala ketentuan-ketentuan yang termasuk dalam
pelaksanaan pekerjaan ini.

4.5. WAKTU MULAI PELAKSANAAN

Pelaksana Pekerjaan harus memulai melaksanakan pekerjaan sesuai dengan waktu
yang ditentukan.

4.6. JAMINAN PELAKSANAAN

a. Peserta Pengadaan yang telah ditunjuk sebagai Pemenang, sebelum menanda-
tangani Perjanjian Pemborongan diwajibkan memberikan Jaminan Pelaksanaan
(Performance Bond) berupa Surat Jaminan dari Bank Umum / Bank Pemerintah /
Bank Devisa (bukan dari Asuransi Kerugian) sebesar 5 % (lima perseratus) dari
Nilai Kontrak Tahunan termasuk PPN 11%, paling lambat 1 (Satu) Bulan setelah
pelaksanaan pekerjaan.
b. Dalam hal penawaran harga yang disampaikan oleh Pemenang dianggap terlalu
rendah (80% dibawah OE dan seterusnya), maka Jaminan Pelaksanaannya dapat
dikenakan minimal sebesar 5 % (lima perseratus) dari nilai Owners Estimate (OE).
c. Pada saat Jaminan Pelaksanaan tersebut diterima oleh Pemberi Pekerjaan maka
Jaminan Penawaran dari Peserta Pengadaan yang bersangkutan dikembalikan.

d. Apabila Pelaksana Pekerjaan mengundurkan diri setelah menandatangani

Perjanjian maka Jaminan Pelaksanaan menjadi milik Pemberi Pekerjaan.
e. Jaminan Pelaksanaan dikembalikan kepada Pelaksana Pekerjaan setelah
pelaksanaan pekerjaan selesai berdasarkan Berita Acara Serah Terima Pertama
Pekerjaan.

4.7. CARA PEMBAYARAN

Pembayaran dilakukan secara bertahap setiap bulan berdasarkan Berita Acara
realisasi pekerjaan yang diselesaikan dan jumlah biaya gaji dan lain-lain yang
dikeluarkan, yang besarnya telah disetujui oleh kedua belah pihak, dengan diatur
sebagai berikut:
a. Kepada Pelaksana Pekerjaan tidak akan dibayarkan sejumlah uang muka.
b. Pembayaran dilaksanakan secara bertahap setiap bulan berdasarkan volume
realiasasi pekerjaan oleh Pemberi Pekerjaan kepada Pelaksana Pekerjaan yang
berdasarkan Berita Acara Pelaksanaan Pekerjaan selama maksimal 60 (enam
PEKERJAAN JASA BORONGAN KEBERSIHAN PT-BAM.
 Halaman 16

puluh) hari kalender sejak diterimanya Surat Permintaan Pembayaran diterima

dengan lengkap.
c. Pembayaran atas pekerjaan tambahan atau pekerjaan karena adanya
perubahan akan dibayarkan setelah disepakatinya lingkup dan harga oleh kedua
belah pihak.
d. Pembayaran sebagaimana tersebut di atas harus disertai :
1) Surat permintaan pembayaran asli: 2 (dua) rangkap terdiri dari 1 (satu) asli
dan 1 (satu) copy.
2) Kwitansi asli bermaterai: 2 (dua) rangkap terdiri dari 1 (satu) asli dan 1 (satu)
copy.
3) Berita Acara Serah terima Hasil pekerjaan/Barang: 2 (dua) rangkap terdiri
dari 1 (satu) asli dan 1 (satu) copy.
4) Kelengkapan Pajak :
1. E-Faktur Pajak :1 (satu) lembar
2. Copy PKP dan NPWP terbaru : 1 (satu) lembar
3. SKB PPH (jika ada):1 (satu) lembar sudah di legaliser oleh KPP
setempat
4. Dokumen-dokumen yang diperlukan oleh Pemberi Tugas
5) Tanda bukti pembayaran BPJS Kesehatan dan BPJS Ketenagakerjaan untuk
tenaga yang dipekerjakan.

4.8. DENDA / SANKSI

a. Apabila volume pekerjaan yang dikerjakan tidak tercapai sesuai dengan target
yang ditetapkan akibat kelalaian/kesengajaan Pelaksana Pekerjaan, maka
dikenakan denda pengurangan harga dari harga pekerjaan per bulan sebagai
berikut :
a-b
N = ------- x C
a
N = Biaya yang dibayarkan oleh Pemberi Pekerjaan
a = Rencana volume pekerjaan yang harus diselesaikan Pelaksana Pekerjaan
b = Realisasi volume pekerjaan yang dicapai Pelaksana Pekerjaan
C = Total biaya perbulan berdasarkan contoj yang harus dikerjakan
berdasarkan target uang ditetapkan Pemberi Pekerjaan.
Denda tidak berlaku apabila ketidaktercapaian volume pekerjaan bukan akibat
kesalahan Pelaksana Pekerjaan.

b. Selain dikenakan denda sebagaimana dimaksud pada ayat (1) Pasal ini, apabila
terjadi penyimpangan oleh Pelaksana Pekerjaan terhadap prosedur yang
disepakati atau Pelaksana Pekerjaan tidak melaksanakan pekerjaan disebabkan
terjadinya permasalahan internal Pelaksana Pekerjaan dalam kurun waktu 1 x 24
jam, maka selain dikenakan denda sebagaimana dimaksud pada ayat (1) Pasal
ini, Pelaksana Pekerjaan dikenakan sanksi Surat Peringatan Tertulis sebanyak 3
(tiga) kali dengan tenggang waktu selama 5 (lima) hari kalender dari setiap
peringatan.

c. Apabila Pelaksana Pekerjaan ternyata tidak memenuhi kewajiban dalam jangka

waktu 7 (tujuh) hari kalender sejak diterbitkan Surat Peringatan ke 3 (tiga), maka
Pemberi Pekerjaan berhak dan dapat memutuskan Perjanjian ini secara sepihak

PEKERJAAN JASA BORONGAN KEBERSIHAN PT-BAM.

 Halaman 17

dan semua kerugian yang timbul atas pemutusan Perjanjian ini menjadi tanggung
jawab Pelaksana Pekerjaan.

4.10. IJIN-IJIN DAN PERATURAN-PERATURAN

Pelaksana Pekerjaan berkewajiban menyelesaikan perijinan yang berlaku baginya
atas pelaksanaan pekerjaan, sejauh hal tersebut menjadi tanggung-jawabnya.

4.11. PERSELISIHAN
a. Perselesihan yang mungkin timbul sebagai akibat pelaksanaan Pekerjaan ini,
akan diselesaikan secara musyawarah antara Pemberi Pekerjaan dan
Pelaksana Pekerjaan.
b. Apabila musyawarah tidak dicapai, maka kedua belah pihak bersepakat
memilih dan menyelesaikan pada kedudukan hukum yang tetap di Pengadilan
Negeri Muara Enim.

4.12. KETENTUAN-KETENTUAN LAIN

Segala ketentuan-ketentuan sehubungan Pelaksanaan Pekerjaan ini, yang belum
tercakup dalam Syarat-syarat / Ketentuan-ketentuan Administrasi dan Umum ini,
akan ditentukan / diatur kemudian oleh Pemberi Pekerjaan dan atau Pengawas
Pekerjaan berdasarkan Peraturan Pemerintah dan atau persyaratan yang berlaku
pada dan untuk Perjanjian ini.

PEKERJAAN JASA BORONGAN KEBERSIHAN PT-BAM.

 Halaman 18

BAB V
METODE EVALUASI

5.1. UMUM
a. Metoda evaluasi ini dimaksudkan untuk menentukan penilaian penawaran, dan
dipergunakan sebagai bahan pertimbangan dalam pengambilan keputusan
menentukan Pelaksana Pekerjaan.
b. Metode ini menggunakan “Sistim GUGUR”
c. Metode evaluasi penawaran dilakukan dengan mengacu kepada Peraturan
yang berlaku di PT Bukit Asam Medika.

5.2. TAHAPAN EVALUASI

Tahapan Evaluasi dilakukan dalam 2 (dua) tahap yaitu :
a. Tahap 1, Pemeriksaan kelengkapan Data Penawaran administrasi dan teknis
(secara umum).
b. Tahap 2, Evaluasi Rinci Kewajaran Harga.

5.3. PELAKSANAAN EVALUASI

a. Evaluasi Kelengkapan Data Penawaran
Pemeriksaan kelengkapan penawaran harga (evaluasi tahap 1) dilakukan
dihadapan para peserta pengadaan pada saat pembukaan penawaran. Adapun
hal-hal yang akan diteliti pada saat pembukaan data penawaran adalah :
1. Data administrasi.
2. Data teknis .
3. Data Penawaran Harga (Upah tenaga kerja tidak sesuai dengan ketentuan
yang berlaku, maka penawaran dibatalkan).
Apabila salah satu item data tersebut di atas tidak ada/tidak disampaikan pada
saat pembukaan penawaran, maka penawarannya dinilai gugur.

b. Evaluasi data penawaran.

Evaluasi data penawaran (evaluasi tahap 2) akan dilakukan dengan cara nilai
pembobotan masing masing data, dengan rincian :
- Kelengkapan data administrasi perusahaan sebagaimana tersebut pada Bab
II diatas, bobot nilai maksimal 20
- Data integritas, bobot nilai maksimal 20
- Surat Kesanggupan , bobot nilai maksimal 20
- Neraca perusahaan, bobot nilai maksimal 20
- Pengalaman kerja, bobot nilai maksimal 20

Apabila total nilai evaluasi tahap 2 dibawah 80% (delapan puluh perseratus),
maka penawarannya dinyatakan gugur / Tidak lulus.

c. Evaluasi Rinci Kewajaran Harga

Evaluasi kewajaran harga (evaluasi tahap 3) digunakan untuk menentukan
peringkat atau ranking dari setiap penawar. Penawar dengan harga terendah dan
wajar pertama akan mendapatkan ranking 1 (satu). Penawar dengan harga
terendah dan wajar kedua akan mendapatkan ranking 2 (dua) dan seterusnya.

PEKERJAAN JASA BORONGAN KEBERSIHAN PT-BAM.

 Halaman 19

Pembobotan evaluasi rincian penawaran harga :

a) Rincian penawaran harga sesuai dengan spesifikasi sesuai permintaan,
bobot nilai maksimal 40.
b) Kesesuaian Aritmatika, bobot nilai maksimal 20.
b.1. Untuk koreksi yang menyebabkan total penawaran berubah, maka
sebagai bahan perbandingan dengan OE yang digunakan adalah total
penawaran yang terkoreksi, kecuali koreksi total penawaran tersebut
menjadi lebih besar dari nilai penawaran, maka yang digunakan adalah
nilai rincian biaya penawaran
1) Hasil koreksi menyebabkan total penawaran berubah lebih dari 1%
(satu persen), atau yang menyebabkan urutan ranking calon pemenang
menjadi berubah, maka penawaran dinyatakan tidak lulus.
2) Kewajaran Harga Penawaran
Perhitungan nilai total penawaran dengan Owner Estimate, sehingga
diperoleh harga yang wajar dan dapat dipertanggung-jawabkan.

c) Jaminan penawaran, bobot nilai 40

Minimal sebesar 1% (satu persen) dari total nilai penawaran (termasuk PPN
11%), apabila nilai penawaran di atas Rp. 250.000.000,- (dua ratus lima
puluh juta rupiah) yang diterbitkan oleh Bank Umum / Bank
Pemerintah / Bank Devisa dan berlaku selama 90 (sembilan puluh) hari
kalender.
Apabila total nilai evaluasi tahap 2 dibawah 80% (delapan puluh perseratus),
maka penawarannya dinyatakan gugur / Tidak lulus.

d. Nominasi Pemenang
Peringkat Peserta Pengadaan disusun berdasarkan harga penawaran terendah
setelah memenuhi persyaratan administrasi.
Setelah didapat peringkat peserta, selanjutnya dibuat daftar Peringkat Peserta yang
akan diusulkan sebagai calon Pemenang Lelang.

5.4. KLARIFIKASI DAN NEGOSIASI

Bila dipandang perlu, panitia dapat melakukan klarifikasi penawaran guna
mendapatkan gambaran yang jelas dan utuh khususnya untuk item penawaran harga
yang dipandang kurang wajar.
Panitia akan melakukan negosiasi apabila tidak ada penawar yang memberikan
penawaran harga dibawah Harga Perhitungan Sendiri (Owner’s Estimate). Negosiasi
dilakukan kepada peserta dengan harga penawaran terendah.
Apabila dalam klarifikasi dan negosiasi tidak tercapai kesepakatan, maka klarifikasi
dan negosiasi dilanjutkan kepada peserta dengan harga penawaran terendah kedua,
ketiga dan seterusnya.

5.5. PELELANGAN ULANG

Pelelangan ulang dilakukan jika tidak ada peserta yang memenuhi persyaratan
administrasi dan harga yang dapat diusulkan sebagai calon pemenang.

PEKERJAAN JASA BORONGAN KEBERSIHAN PT-BAM.

 Halaman 20

5.6. PENGUMUMAN PEMENANG

Setelah Pelaksana Pekerjaan ditetapkan Pejabat yang Berwenang selanjutnya
kepada seluruh peserta diumumkan pemenang proses pengadaan paket ini.

5.7. MASA SANGGAH

a. Panitia memberikan waktu masa sanggah kepada penawar selama 4 (empat)
hari kerja sejak Pengumuman pemenang. Surat sanggahan yang disampaikan
harus secara tertulis dan apabila disampaikan diluar waktu tersebut tidak akan
ditanggapi oleh panitia dan dianggap peserta lelang menerima keputusan yang
ditetapkan panitia;

b. Panitia wajib menyampaikan keputusan atas surat sanggahan tersebut selambat

lambatnya 14 (empat belas) hari kerja dari tanggal diterimanya pengajuan
sanggahan dan bersifat Final.

5.8. PENGUNDURAN DIRI

Penawar dinyatakan mengundurkan diri dan jaminan penawaran menjadi milik
PTBAM, jika :
a. Penawar dinyatakan mengundurkan diri setelah pemasukan penawaran; atau
b. Penawar dinyatakan mengundurkan diri setelah dikeluarkannya Surat
Penunjukan Pemenang; atau
c. Penawar tidak dapat menyampaikan Jaminan Pelaksanaan (Performance
Bond) dalam waktu selama 14 (empat belas) hari kalender sejak
dikeluarkannya Surat Penunjukan Pemenang atau menyampaikan Jaminan
Pelaksanaan dengan jumlah yang tidak sesuai dengan ketentuan dalam
dokumen lelang; atau
d. Penawar tidak bersedia mengikuti rapat mulai pelaksanaan (Kick off Meeting)
setelah dikeluarkannya Surat Penunjukan Pemenang.

5.9. PEMBATALAN
Apabila dalam pelaksanaan evaluasi ini terdapat kekeliruan, dimana kekeliruan dapat
dibuktikan oleh peserta (melalui sanggahan) selama waktu yang telah ditentukan,
maka pengadaan pekerjaan tersebut dibatalkan.
Apabila tidak ada Rekanan yang dapat diusulkan sebagai calon pemenang karena
tidak memenuhi persyaratan sebagaimana di atas, maka pengadaan pekerjaan
tersebut dibatalkan.

PEKERJAAN JASA BORONGAN KEBERSIHAN PT-BAM.

 Halaman 21

DAFTAR LAMPIRAN
1. Lampiran A - SURAT KESANGGUPAN
2. Lampiran B - SURAT PENAWARAN HARGA BERMATERAI
3. Lampiran C - TOTAL HARGA PENAWARAN
4. Lampiran D - RINCIAN HARGA PENAWARAN
5. Lampiran E – PAKTA INTEGRITAS.

PEKERJAAN JASA BORONGAN KEBERSIHAN PT-BAM.

 Halaman 22

Lampiran - A
(Dibuat di atas kertas Kop Perusahaan)

SURAT PERNYATAAN
Nomor : ……………………………

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : ………………………………………………………………………………
Jabatan : Pimpinan / Direktur / Ketua …………………………………………..
Perusahaan : PT. ……………………………………………………….
Alamat : ………………………………………………………………………………
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa kami sebagai Pelaksana Pekerjaan Jasa
Borongan Kebersihan PT Bukit Asam Medika Tanjung Enim (SPPH No.
021/Eks-15000/BAM1.LOG/SPPH/II/2023) maka selama masa kontrak kami bersedia dan
sanggup :
1. Memahami potensi bahaya dalam lingkup kerja yang diminta PT.Bukit Asam Medika
dan mengetahui cara penaggulangannya
2. Bersedia dan sanggup untuk membuat Perjanjian Kerja antara Pengusaha dan
Pekerja serta menyampaikan bukti copy kepada PT Bukit Asam Medika dan telah
ditandatangani para pihak paling lambat 1 (satu) bulan pertama pelaksanaan
pekerjaan.
3. Bersedia melaksanakan dan dilakukan pengawasan atas implementasi Undang-
undang dan peraturan yang berlaku.
4. Kesediaan dan kesanggupan untuk membuat dan melaporkan ketenagakerjaan di
perusahaan kepada Disnaker dan Transmigrasi Muara Enim dan menyampaikan bukti
tanda terima laporan dari Disnaker dan Transmigrasi Muara Enim.
5. Memahami dan sanggup melaksanakan lingkup kerja yang ada di RKS dan Berita
Acara Aanwijzing .
6. Bersedia memakai tenaga pelaksana sebelumnya atas persetujuan PT Bukit Asam
Medika.

Demikian surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.
Tanjung Enim,…..................................2023.

Nama Perusahaan
Meterai Rp. 10.000 + tanda tangan
+ stempel perusahaan

Nama Jelas dan Jabatan

PEKERJAAN JASA BORONGAN KEBERSIHAN PT-BAM.

 Halaman 23

Lampiran B
(Dibuat di atas kertas Kop Perusahaan)

Nomor :.................................... ,……..........…. ………2023

Lampiran : 1 (satu) berkas

Kepada Yth,
Ketua Panitia Pelaksana Pengadaan SPPH 017
PT Bukit Asam Medika
Di
Tanjung Enim

Perihal : Penawaran Harga SPPH 021/EKS.15000/BAM1.LOG/SPPH/II/2023.

1. Sehubungan dengan Pengadaan Pekerjaan Jasa Borongan Kebersihan PT Bukit

Asam Medika Tanjung Enim (SPPH No. 007), yang mana Rapat Penjelasan telah
dilaksanakan pada tanggal 06 Februari 2023, dengan ini kami menyatakan ikut serta
dalam Borongan Pekerjaan tersebut.

2. Penawaran Harga kami atas pekerjaan tersebut adalah sebesar Rp. ………..
( Terbilang …… ) termasuk PPN 11% sebagaimana Rincian harga terlampir.

3. Surat penawaran harga ini kami nyatakan berlaku mengikat untuk jangka waktu 90
(Sembilan puluh) hari kalender sejak tanggal surat penawaran ini.

4. Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan adalah selama 12 (dua belas) bulan kalender,
terhitung mulai tanggal 1 Maret 2023 sampai dengan 29 Pebruari 2024.

5. Kami memahami bahwa semua dokumen yang harus dimasukkan akan merupakan
lampiran dari Penawaran ini.

6. Kami menyatakan tunduk kepada ketentuan–ketentuan yang yang tercantum dalam

RKS dan Berita Acara Rapat Penjelasan.

Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Tanjung Enim, …............................................

Nama Perusahaan
Meterai Rp. 10.000 + tanda tangan
+ stempel perusahaan

Nama Jelas dan Jabatan

PEKERJAAN JASA BORONGAN KEBERSIHAN PT-BAM.

 Halaman 24

Lampiran C

REKAPITULASI HARGA PENAWARAN

PEKERJAAN : PEKERJAAN JASA BORONGAN KEBERSIHAN

PT BUKIT ASAM MEDIKA TANJUNG ENIM
PERIODE PEKERJAAN : 01 MARET 2023 – 29 FEBRUARI 2024
HARGA (RP)
NO Uraian SATUAN VOLUME
SATUAN JUMLAH
1 Pekerjaan Jasa Borongan Kebersihan Org 24
PT Bukit Asam Medika

TOTAL BIAYA PENGADAAN

PPN (11%)
TOTAL BIAYA PENAWARAN
DIBULATKAN

CATATAN :
1. Berakhirnya kontrak ditentukan berdasarkan jangka waktu pekerjaan
2. Untuk Pemeriksaan Kesehatan tenaga alih daya merupakan tanggung jawab PT Bukit Asam
Medika dan dilaksanakan di Rumah Sakit Bukit Asam Medika (RSBAM) dengan pembebanan
Cost Center Satuan Kerja Peminta
3. Untuk biaya BPJS Ketenagakerjaan dan BPJS Kesehatan mengikuti ketentuan normatif yang
berlaku
4. Untuk perhitungan komponen lembur diperhitungkan secara reimbusable dan tidak diberikan
profit margin pada saat pembayaran.

Nama Perusahaan
tanda tangan + stempel
perusahaan

Nama Jelas dan Jabatan

Lampiran D
PEKERJAAN JASA BORONGAN KEBERSIHAN PT-BAM.
 Halaman 25

DAFTAR ANALISA HARGA PENAWARAN

JUMLAH HARGA (Rp)
NO URAIAN VOLUME SATUAN
KEBUTUHAN SATUAN JUMLAH
A. BIAYA PERSONIL RUTIN
I Upah dasar
1 Petugas Operator potong rumput 2.00 Org 12 Bln 3,538,600 84,926,400
Tunjangan Operator potong rumput 2.00 Org 12 Bln 400,000 9,600,000
2 Petugas Kebersihan 22.00 Org 12 Bln 3,538,600 934,190,400
Tunjangan petugas kebersihan 22.00 Org 12 Bln 200,000 52,800,000
Sub Total I 1,081,516,800
II Jamsostek
1 Jaminan Kecelakaan Kerja (JKK) 1.74% % 1.00 Kali 1,081,516,800 18,818,392
2 Jaminan Kematian (JK) 0.30% % 1.00 Kali 1,081,516,800 3,244,550
3 Jaminan Hari Tua (JHT) 3.70% % 1.00 Kali 1,081,516,800 40,016,122
4 Jaminan Pemeliharaan Kesehatan (JPK) 4.00% % 1.00 Kali 1,081,516,800 43,260,672
5 Jaminan Kehilangan Pekerjaan (JKP) 2.00% % 1.00 Kali 1,081,516,800 21,630,336
6 Jaminan Pensiun 2.00% % 1.00 Kali 1,081,516,800 21,630,336
Sub Total II 13.74% 148,600,408
III Lembur
1 Hari Biasa - jam - Bulan - reimbeshable
(1x1.5)+(1x2) = 3.5 jam/ hari / minggu = 14
2 Hari Istirahat Mingguan (kebutuhan user 3hari/bulan) - jam - Bulan - reimbeshable
8 x 2 = 16 jam/hari = 48 jam/bulan
3 Hari Libur Resmi (standard : 15 hari/tahun) - jam - Bulan - reimbeshable
(8 x 2) jam x 15/12 = 20 jam/bulan
Sub Total III -
SUB TOTAL (A) 1,230,117,208
B. BIAYA KESEJAHTERAAN
JUMLAH HARGA (Rp)
NO URAIAN VOLUME SATUAN
KEBUTUHAN SATUAN JUMLAH
I Biaya Kesejahteraan
10 - Org - Bln - -
20 - Org - bln - -
SUB TOTAL (B) -
C. BIAYA BULAN KE 1
JUMLAH HARGA (Rp)
NO URAIAN VOLUME SATUAN
KEBUTUHAN SATUAN JUMLAH
I Pemeriksaan Kesehatan
1 Pemeriksaan Kesehatan Berkala 24 Org 1 Kali - PTBAM
Sub Total I -
II Kelengkapan Kerja
1 Pakaian Kerja 24 Stell 1 kali - -
2 Badge Karyawan 24 Buah 1 Kali - -
Sub Total II -
SUB TOTAL (C) -
D. BIAYA THR
JUMLAH HARGA (Rp)
NO URAIAN VOLUME SATUAN
KEBUTUHAN SATUAN JUMLAH
I Tunjangan Hari Raya
1 Tunjangan Hari Raya (1 bulan x upah pokok) 24 Org 1 Kali - -
SUB TOTAL (D) -

PEKERJAAN JASA BORONGAN KEBERSIHAN PT-BAM.

 Halaman 26

E. BIAYA PESANGON
JUMLAH HARGA (Rp)
NO URAIAN VOLUME SATUAN
KEBUTUHAN SATUAN JUMLAH
I Benefit Pemutusan Hubungan Kerja (PHK) :
1 Kompensasi (1 bulan x upah pokok) 24 Org 1 Kali - -

SUB TOTAL (E) -

JUMLAH TOTAL (A + B + C + D + E) 1,230,117,208

PROFIT MARGIN 92,258,791
SUB TOTAL HARGA PEKERJAAN 1,322,375,999
PPN 11 % 145,461,360
GRAND TOTAL 1,467,837,359
HARGA PER SATUAN (SEBELUM PPN) 55,099,000
HARGA PER SATUAN (+PPN 11%) 61,159,890

LAMPIRAN E
PEKERJAAN JASA BORONGAN KEBERSIHAN PT-BAM.
 Halaman 27

Dibuat diatas Kop Perusahaan

PAKTA INTEGRITAS PENYEDIA BARANG / JASA

Kami yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ………………….....………………………………….……………
Jabatan : ………………………………………………………….………….
Sesuai dengan Anggaran Dasar dan/atau peraturan perusahaan berwenang
bertindak untuk dan atas nama:
Perusahaan : ...........................................................................
Alamat Kedudukan : ..........................................................................
Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya, bahwa :

1. Kami berminat mengikuti pelaksanaan pengadaan Barang/Jasa di PT.Bukit Asam

Medika, berupa pengadaan Pekerjaan Jasa Borongan Kebersihan PT Bukit Asam
Medika di Tanjung Enim;
2. Dalam mengikuti pengadaan Barang/Jasa pada point 1 diatas, kami tidak akan
melakukan praktek KKN (Korupsi, Kolusi, Nepotisme) dan Gratifikasi;
3. Kami akan mengikuti proses pengadaan ini secara bersih dan profesional.
4. Kami memahami ketentuan/peraturan mengenai pengadaan barang dan jasa yang
berlaku di PT.Bukit Asam Medika;
5. Kami akan mengikuti dan memahami ketentuan.peraturan mengenai pengadaan
Barang dan Jasa di PT Bukit Asam Medika;
6. Apabila Kami melanggar hal-hal yang telah Kami nyatakan dalam Pakta Integritas ini,
Kami bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan yang berlaku;
Demikian, pernyataan ini Kami sampaikan dengan sebenar-benarnya, tanpa
menyembunyikan fakta dan hal material apapun, dan dengan demikian Kami akan
bertanggung jawab sepenuhnya atas kebenaran dari hal-hal yang kami nyatakan disini.

........................., .........................2023
(Nama Perusahaan )

Meterai Rp. 10.000 + tanda tangan

+ stempel perusahaan

(Nama & Jabatan)

PEKERJAAN JASA BORONGAN KEBERSIHAN PT-BAM.

 Halaman 28

NOTA DINAS
Nomor : /Int-10000/BAM1.LOG/ND/II/2023

Kepada : Saudara-saudara yang tersebut dalam Nota Dinas ini.

Dari : Direktur PT Bukit Asam Medika
Tanggal : 06 Februari 2023
Lampiran : 1 (satu) Berkas
Perihal : Susunan Panitia Pelaksana Pekerjaan Jasa Borongan
Kebersihan PT Bukit Asam Medika

Menunjuk Surat Keputusan Direksi PT Bukit Asam Medika, Nomor 006/Int-10000/BAM1/KEP/2018

tanggal 15 Oktober 2018, tentang Pedoman Pengadaan Barang dan Jasa PT Bukit Asam Medika,
maka dengan ini disampaikan hal hal sebagai berikut :
1. Dalam rangka pelaksanaan pengadaan Pekerjaan Jasa Borongan Kebersihan di PT Bukit Asam
Medika, melalui Purchase Requestion (PR) / Nota Dinas No. 046/INT.20000/BAM2/ND/I/2023
tgl. 18 Januari 2023, dipandang perlu dibentuk Panitia Pelaksana Pengadaan dimaksud.
2. Sesuai butir (1) diatas, dibentuk panitia pelaksana pengadaan, dengan susunan sebagai berikut :
Ketua : DELFI / Mnj. Logistik dan Managed Care,
Sekretaris : MELITALIA / Spesialis Pengadaan,
Anggota : FAISOLDIN / Mnj. SDM, Umum dan Legal
ANDI KARISMA / Mnj. Pengelolaan Klinik,
LIMROT PANGGABEAN / Mnj. Akuntansi dan Keuangan,
NOVIAN ADITAMA / Kabag SDM,Umum & Keuangan.
EGHI YURIVO/ Administrator Pengadaan
3. Tugas dan tanggung jawab Panitia Pelaksana Pengadaan adalah melaksanakan proses
pengadaan, menetapkan metoda pengadaan dan menetapkan pelaksana pengadaan sesuai
dengan peraturan yang berlaku.

Demikian disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

PT BUKIT ASAM MEDIKA

Direktur

JULIANA

PT.BUKIT ASAM MEDIKA

Jl.Raya Bukit Asam No. 118 Tanjung Enim 31716,
Indonesia

PEKERJAAN JASA BORONGAN KEBERSIHAN PT-BAM.

 Halaman 29

Tanjung Enim, 06 Februari 2023

Nomor : 021/EKS-15000/BAM1.LOG/SPPH/II/2023
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Pekerjaan Jasa Borongan Kebersihan Rumah
PT Bukit Asam Medika

Kepada Yth :
PESERTA PENGADAAN SPPH-021/2023
REKANAN PT. BUKIT ASAM MEDIKA
Di Tempat

Sehubungan dengan akan dilaksanakannya pengadaan Pekerjaan Jasa Borongan Kebersihan

PT.Bukit Asam Medika, dengan ini kami mengundang perusahaan saudara sebagai peserta
untuk mengikuti pelaksanaan pengadaan tersebut, dengan terlebih dahulu mengikuti Rapat
Penjelasan (Anwijzing) yang akan dilaksanakan pada :

Hari / Tanggal : Rabu / 08 Februari 2023

Jam : 14.00 sd. Selesai
Tempat : Virtual Zoom Metting.

Link Zoom Meeting :

https://us06web.zoom.us/j/83899048966?
pwd=UXpqKzNXVHR6YWdBeU4xSTEyWkhpdz09
Meeting ID: 838 9904 8966
Passcode: 704204

Tata cara pelaksanaan pengadaan diatur dalam Rencana Kerja dan Syarat-syarat (RKS)
terlampir dan agar dipelajari sebelum mengikuti Rapat Penjelasan (Anwijzing).

Demikian disampaikan, atas partisipasi sudara kami ucapkan terima kasih.

PT Bukit Asam Medika

Direktur

JULIANA

PT.BUKIT ASAM MEDIKA

Jl.Raya Bukit Asam
PEKERJAAN JASANo.BORONGAN
118 Tanjung Enim 31716,
KEBERSIHAN PT-BAM.
Indonesia
Telp : 62 734 – 451204
Fax : 62 734 - 453134
 Halaman 30

METODE PENGADAAN BARANG

PEMILIHAN TERBATAS
Pengadaan : Pekerjaan Jasa Borongan Kebersihan lokasi PT Bukit Asam
Medika.
Dasar Permintaan : 046/Int-20000/BAM2/ND/I/2023 tgl. 18 Januari 2023
Kebutuhan : PT Bukit Asam Medika
Total Nilai Estimasi : Rp. 1.681.396.652,- (Termasuk PPN 11%)
Dasar Pertimbangan :  Pekerjaan dibutuhkan segera karena batas akhir Kontrak/
Perjanjian Pekerjaan Jasa Borongan Kebersihan di lokasi
PT Bukit Asam Medika akan berakhir pada tanggal 28
Pebruari 2023.
 Vendor yang diundang adalah yang telah terdaftar di PT.
Bukit Asam Medika dengan klasifikasi penyedia Tenaga
Kerja dan berdomisili di sekitar perusahaan.
 Memberikan kesempatan kepada vendor disekitar
perusahaan untuk berpartisipasi dalam proses
pengadaan di PT Bukit Asam Medika.
 Mendapatkan Vendor yang mampu dengan harga yang
kompentitif dan wajar untuk melaksanakan pekerjan ini.
Metoda Pengadaan : Berdasarkan pertimbangan diatas serta mengacu Pedoman
Pengadaan Barang dan Jasa PT Bukit Asam Medika, maka
Panitia Pelaksana pengadaan Pekerjaan Jasa Borongan
Kebersihan Rumah Sakit Bukit Asam Medika, mengusulkan
metode Pengadaan pekerjaan dimaksud dengan Metoda
PEMILIHAN TERBATAS

Demikian usulan proses pengadaan ini disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima
kasih.

Tanjung Enim, 06 Februari 2023

Ketua Sekretaris Anggota
1 FAISOLDIN : ………
Mnj. SDM, Umum dan Legal
2 ANDI KARISMA : ………
Mnj. Pengelolaan Klinik
DELFI MELITALIA 3 LIMROT PANGGABEAN : ………
Mjr. Logistik & Sp. Pengadaan Mnj. Akuntansi dan Keuangan
Managed Care 4 NOVIAN ADITAMA : ………
Kabag SDM,Umum & Keuangan
5 EGHI YURIVO : ………
Adm. Pengadaan

PEKERJAAN JASA BORONGAN KEBERSIHAN PT-BAM.

 Halaman 31

NAMA PERUSAHAAN YANG No.Dok : BAM 1:LOG:01.03

DIUNDANG No.Revisi : 0

SIFAT : RAHASIA Halaman : 1 dari 2

PENGADAAN : PEKERJAAN JASA BORONGAN KEBERSIHAN PT BUKIT ASAM

MEDIKA
ND / CAPEX / PR No. : 046/Int-20000/BAM2/ND/I/2023 tgl. 18 Januari 2023
KLASIFIKASI : PENYEDIA TENAGA KERJA
SISTEM PENGADAAN : ( ) PELELANGAN
( ) PENUNJUKAN LANGSUNG
( X ) PEMILIHAN TERBATAS
NO NAMA PERUSAHAAN ALAMAT EMAIL

1 ANGKASA JL.SENTOSA SIDOMULYO I RT.02 RW.04 angkasaprimatama@gm

PRIMATAMA ENIM, PT TALANG JAWA TANJUNG ENIM 31716 ail.com

2 ANTRASIT KOPKAR JL. BULURAN ATAS NO.18 KOMPLEK ptantrasitkopkarjaya@g

JAYA, PT KARTIKA TL. JAWA TANJUNG ENIM, 31716 mail.com

3 ANUGRAH ALAM ENIM, JL.RAYA AIR PAKU, LRG MESJID anugrah_ae35@yahoo.c

PT MUNAWAROH RT.04/RW 07 om
TANJUNG ENIM , 31715
4 ARICA, PT JL. BATURAJA LINGKUNGAN I pt.arica1763@gmail.co
KARANG ASAM NO.44 RT.007 RW.001 m
TANJUNG ENIM 31715
5 ARJUNA CAHAYA Komp.PALEM HILL BLOK C3 No.5 arjunacahayatanjung@g
TANJUNG, PT BULURAN INDAH TANJUNG ENIM mail.com

6 BINTANG DUTA MITRA. JALAN DUTA NO 17 WILAYAH BARAT ptbintangdutamitra@ya

PT RT.03 RW.01 TANJUNG ENIM 31714 hoo.co.id

7 DIFARI JAYA DAMAI, JL. BATURAJA DUSUN III NO. 171 difarijayadamai@yahoo.
PT DS. DARMO KEC. LAWANG KIDUL com
TANJUNG ENIM 31713
8 DULANG PRIMA GROUP, JL. MAWAR II BLOK X NO.20 AIRPAKU richibiyensaputra@gmail
PT TANJUNG ENIM, 31714 .com
9 EPP DARMO JL. BATURAJA DUSUN III NO. 247 peviharnisa_zhu@yahoo.c
BERSAUDARA, PT DS. DARMO KEC. LAWANG KIDUL o.id
TANJUNG ENIM 31713
10 ESHA JAYA TAMA, PT JL. KIEMAS NO.63 RT.03/RW.10 pteshajayatama@gmail.
MANDALA TANJUNG ENIM com

11 FARINSA RAJO JL. ALAMANDA I BLOK B NO.19 AIR PAKU Farinsa.r.b@gmail.com

BINTANG, PT RT.02/RW.08 TANJUNG ENIM.

12 GERHANA MULIA, PT JL. MAYOR HADI NO. 463 SARINGAN gerhanamulia.gmte@gm

UTARA DESA LINGGA TANJUNG ENIM, ail.com
31711

PEKERJAAN JASA BORONGAN KEBERSIHAN PT-BAM.

 Halaman 32

NAMA PERUSAHAAN YANG No.Dok : BAM 1:LOG:01.03

DIUNDANG No.Revisi : 0

SIFAT : RAHASIA Halaman : 1 dari 2

PENGADAAN : PEKERJAAN JASA BORONGAN KEBERSIHAN PT BUKIT ASAM

MEDIKA
ND / CAPEX / PR No. : 046/Int-20000/BAM2/ND/I/2023 tgl. 18 Januari 2023
KLASIFIKASI : PENYEDIA TENAGA KERJA
SISTEM PENGADAAN : ( ) PELELANGAN
( ) PENUNJUKAN LANGSUNG
( X ) PEMILIHAN TERBATAS
NO NAMA PERUSAHAAN ALAMAT EMAIL
13 KOPENBA, PT JL. PARIGI NO. 34 TALANG JAWA kopenba@yahoo.co.id
TANJUNG ENIM 31716
14 LUBES ANDIKA JAYA, JL. MANGGA 2 BTN KEBAN AGUNG BLOK T firdauspraztya@gmail.
PT NO.1 TANJUNG ENIM. com

15 MUTIARA LAWANG JALAN KAMBOJA RT 14 RW 2 NO. 27 lutfan.daffa@gmail.co

KIDUL, PT TEGAL REJO TANJUNG ENIM m
16 PAYUNG DADI PUTRA, SIDOMULYO I RT.02 RW.04 TALANG JAWA payungdadi@yahoo.co
PT TANJUNG ENIM, 31716 .id
17 PELAWE JAYE, PT JL. BARU NO. 78 SIMPANG PLN DESA pelawept@gmail.com
LINGGA KECAMATAN LAWANG KIDUL
MUARA ENIM, 31711
18 PUTRA ENIM, PT JL. BUKIT MUNGGU RT.02 RW.05 pt.putraenim@yahoo.c
TANJUNG ENIM 31715 o.id
19 PT AIR PAKU ENIM JL. RAFLESIA BTN AIR PAKU BLOK A NO. 4 airpakuenim@gmail.co
TANJUNG ENIM m

20 PT ANNISA DWI FITRI JLN. KIEMAS SIMPANG WARAS NO. 64A romlah.seminar03@g
RT2/ RW 10 mail.com
21 RAMBUNGAN LINGGA DUSUN III SARINGAN NO. 461 pt.rambungan@yahoo.
SEJAHTERA, PT DESA LINGGA TANJUNG ENIM , 31711 com
22 RICON ABADI, PT JL. TALANG GABUS RT. 3 NO. 132 pt.riconabadi@yahoo.c
DEPAN SD PERSIT, TANJUNG ENIM 31712 o.id

23 TIRTA CAHAYA ENIM, BTN MANDALA BLOK K-15 RT.03RW.12 tirtacahayaenim@gmai

PT TANJUNG ENIM, 31714 l.com
24 PT. PURNABAKTI BUKIT JL. S.PARMAN NO.3 RT/RW 12/03 TEGAL ppkbatanjungenim@g
ASAM REJO TANJUNG ENIM mail.com
h.sumardiyanto@gmail
.com
25

PEKERJAAN JASA BORONGAN KEBERSIHAN PT-BAM.

 Halaman 33

NAMA PERUSAHAAN YANG No.Dok : BAM 1:LOG:01.03

DIUNDANG No.Revisi : 0

SIFAT : RAHASIA Halaman : 2 dari 2

PENGADAAN : BORONGAN PEKERJAAN JASA KEBERSIHAN PT BUKIT ASAM

MEDIKA
ND / CAPEX / PR No. : 021/INT.15000/BAM2/ND/II/2023 tgl. 06 Februari 2023
KLASIFIKASI : PENYEDIA TENAGA KERJA
SISTIM PENGADAAN : ( ) PELELANGAN
( ) PENUNJUKAN LANGSUNG
( X ) PEMILIHAN TERBATAS
Tanjung Enim, 06 Februari 2023
Ketua Sekretaris Anggota
1 FAISOLDIN : ………
Mnj. SDM, Umum dan Legal
2 ANDI KARISMA : ………
Mnj. Pengelolaan Klinik
DELFI MELITALIA 3 LIMROT PANGGABEAN : ………
Mjr. Logistik & Sp. Pengadaan Mnj. Akuntansi dan Keuangan
Managed Care 4 NOVIAN ADITAMA : ………
Kabag SDM,Umum & Keuangan
5 EGHI YURIVO : ………
Adm. Pengadaan

PEKERJAAN JASA BORONGAN KEBERSIHAN PT-BAM.

 Halaman 34

No. Dok : BAM 1:LOG: 01.04

PAKTA INTEGRITAS No. Revisi : 0
PELAKSANA PENGADAAN Halaman : dari

Kami yang bertanda tangan di bawah ini :

Panitia Pengadaan : Pekerjaan Jasa Borongan Kebersihan PT Bukit Asam Medika
1 Ketua DELFI Mnj. Logistik dan Managed Care,
2 Sekretaris MELITALIA Sp. Pengadaan,
3 Anggota FAISOLDIN Mnj. SDM, Umum dan Legal
ANDI KARISMA Mnj. Pengelolaan Klinik,
LIMROT PANGGABEAN Mnj. Akuntansi dan Keuangan
NOVIAN ADITAMA Kabag SDM, Umum dan Keuangan
EGHI YURIVO Adm.Pengadaan,
Sesuai dengan Anggaran Dasar dan Peraturan Perusahaan PT Bukit Asam Medika, dan sesuai Nota
Dinas Direktur PT Bukit Asam Medika No.021/EKS.15000/BAM1-LOG/ND/I/2023 tanggal 03 Februari
2019 berwenang bertindak untuk dan atas nama PT Bukit Asam Medika yang berkedudukan di Tanjung
Enim, Sumatera Selatan.
Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya, bahwa :

1. Kami melaksanakan Pekerjaan Jasa Borongan Kebersihan PT Bukit Asam Medika, sesuai dengan
kewenangan yang diberikan oleh Anggaran Dasar dan Peraturan Perusahaan PT Bukit Asam Medika
serta peraturan perundangan-undangan, berdasarkan prinsip-prinsip itikad baik, dengan kecermatan
yang tinggi dan dalam keadaan bebas mandiri atau tidak dibawah tekanan, maupun pengaruh dari
pihak lain (independency)
2. Kami mengambil keputusan sehubungan dengan penuh kehati-hatian (duty of care and loyalty) demi
untuk kepentingan yang terbaik bagi perusahaan, dengan mengindahkan berbagai sumber informasi,
keterangan dan telah melakukan perbandingan yang cukup, sebagaimana layaknya kami
mempertimbangkan keputusan bagi kepentingan diri kami sendiri (prudent person rule).
3. Dalam mengambil keputusan kami tidak memiliki kepentingan pribadi atau tujuan untuk melakukan
sesuatu mamfaat diri sendiri, maupun kepentingan pihak yang terkait dengan diri kami, atau pihak
yang terafiliasi dengan kami dan dengan demikian tidak memiliki posisi yang mengandung potensi
benturan kepentingan (conflict of interest rule), termasuk dengan seluruh pihak yang terlibat dengan
tindakan di atas.
4. Kami melaksanakan proses tersebut dengan pemahaman yang cukup tentang berbagai peraturan
dan kewajiban normatif lainnya yang terkait dan memenuhi seluruh ketentuan dan peraturan
perundang-undangan, termasuk mempertimbangkan best practice, yang dipandang perlu, penting dan
kritikal dalam proses tersebut (duty abiding the law)

Demikian, pernyataan ini disampaikan dengan sebenar-benarnya, tanpa menyembunyikan fakta dan hal
material apapun dan dengan demikian kami akan bertanggung jawab sepenuhnya atas kebenaran dari
hal-hal yang kami nyatakan disini, demikian pula akan bersedia bertanggung jawab baik secara perdata
maupun pidana, apabila laporan dan pernyataan ini tidak sesuai dengan keadaan sebenarnya.
Tanjung Enim, 06 Februari 2023

Ketua Sekretaris Anggota

1 FAISOLDIN : ………
Mnj. SDM, Umum dan Legal
2 ANDI KARISMA : ………
Mnj. Pengelolaan Klinik
DELFI MELITALIA 3 LIMROT PANGGABEAN : ………
Mnj. Logistik & Sp. Pengadaan Mnj. Akuntansi dan Keuangan
Managed Care 4 NOVIAN ADITAMA : ………
Kabag SDM,Umum & Keuangan
5 EGHI YURIVO : ………
PEKERJAAN JASA BORONGAN KEBERSIHAN PT-BAM.
 Halaman 35

Adm. Pengadaan

PEKERJAAN JASA BORONGAN KEBERSIHAN PT-BAM.